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微创经皮肾镜碎石清石术的围手术期护理 被引量:1
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作者 王贵芳 《湖北民族学院学报(医学版)》 2010年第3期85-86,共2页
关键词 微创经皮肾镜碎石清石术 围术期 护理
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微创经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石46例护理
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作者 郑玉红 《中国实用医药》 2008年第19期135-136,共2页
关键词 复杂性结石 微创经 碎石石术 前治疗 弹道 超声 护理 鹿角状结石
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石影响一期清石的多因素分析 被引量:31
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作者 郭凡 苏醒 +5 位作者 马帅军 高学林 杨力军 刘飞 秦卫军 王福利 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期486-490,共5页
目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术... 目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术者完成。术后7~10天行KUB或泌尿系CT检查,未见明显结石残留,或结石最大径≤0.4 cm为一期清石。采用单因素和多因素logistic回归分析术后一期清石的影响因素。结果664例中123例(18.5%)未能一期清石。单因素分析显示,结石大小、结石CT值、结石数量、结石分布及术前肾积水与一期清石有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石最大径>2 cm(OR=5.444,95%CI:3.313~8.945,P=0.000),结石CT值>1000 HU(OR=4.200,95%CI:2.581~6.835,P=0.000),多发结石(OR=2.439,95%CI:1.154~5.153,P=0.019),鹿角形结石(OR=15.487,95%CI:6.483~36.997,P=0.000)是mPCNL未能一期清石的独立预后因素。结论结石最大径>2 cm、结石CT值>1000 HU、多发结石及鹿角形结石是mPCNL未能一期清石的独立预后因素,术前可据此预测一期清石效果。 展开更多
关键词 微创经碎石石术 结石 一期石率
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量:113
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作者 王磊 徐学军 +5 位作者 尹海军 张传光 高景宇 王照 罗子靖 魏洪亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-75,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 微创经钬激光碎石 开放性切开取石术 复杂性结石
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两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究 被引量:15
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作者 韩聪祥 李金雨 +3 位作者 林吓聪 赵力 黄宏伟 谢智明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1291-1294,共4页
目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标... 目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。 展开更多
关键词 微创经碎石 俯卧位 斜侧卧位 结石
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微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例 被引量:14
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作者 袁武雄 樊皓明 +2 位作者 向旻 段义星 刘哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期468-469,共2页
目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0~2.0J,频率10~15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。... 目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0~2.0J,频率10~15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3~6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3~9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创经石术 钬激光碎石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术学习曲线的探讨 被引量:12
7
作者 葛京平 魏武 +3 位作者 马宏青 张征宇 高建平 龚隽 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期268-271,共4页
目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时... 目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时间先后分为7组,每组30例。结果 7组患者的通道建立时间有统计学差异(P=0.000),其中C、D、E、F、G各组间无显著性差异(P>0.05)。7组的手术时间有统计学差异(P<0.01),其中A、B 2组间(P<0.01)及B、C2组间(P=0.018)有显著差异,C、D、E、F、G各组间无明显差异。7组的输血率无统计学差异(P=0.496),结石清除率无统计学差异(P=0.243),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率无统计学差异(P=0.674)。结论经过60~90例MPCNL手术后,医师操作技术开始稳定。在医师培训中,通过60例手术病例的经验积累即可以单独进行MPCNL操作。 展开更多
关键词 微创经碎石 结石 学习曲线
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超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床疗效分析 被引量:11
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作者 郑典宝 王剑锋 +1 位作者 荆志涛 胡斌 《中国实用医药》 2017年第23期72-73,共2页
目的研究超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 60例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行腹腔镜切开取石术,观察组患者行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术。比较两组治疗效果、手术... 目的研究超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 60例肾结石患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行腹腔镜切开取石术,观察组患者行超声引导微创经皮肾镜碎石取石术。比较两组治疗效果、手术时间、住院时间及手术后并发症。结果观察组总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现术后大出血、尿漏、脓毒血症等严重不良反应。结论超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石手术方法风险性低,术后康复快,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 超声引导 微创经碎石石术 结石
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超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果观察 被引量:10
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作者 淡明江 彭文标 +2 位作者 吕腾荣 张波 董杰伟 《中国实用医药》 2017年第22期59-60,共2页
目的分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 68例复杂性肾结石患者,采用数字随机法分为常规组与试验组,每组34例。其中常规组采取开放性肾切开取石术治疗,试验组采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术,对... 目的分析超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 68例复杂性肾结石患者,采用数字随机法分为常规组与试验组,每组34例。其中常规组采取开放性肾切开取石术治疗,试验组采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术,对比两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为91.18%,明显优于常规组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为97.06%(33/34),明显优于常规组的82.35%(28/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者采取超声引导微创经皮肾镜碎石取石术进行治疗疗效显著,具有较高的结石清除率,值得实践推广。 展开更多
关键词 复杂性结石 超声 微创经碎石石术
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微创经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管的临床效果 被引量:5
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作者 吴绍山 周林玉 +3 位作者 宣强 谈宜傲 苏红 吴斌 《安徽医学》 2014年第1期60-62,共3页
目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90... 目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90.3%,2组结石清除率93.5%,差异无统计学意义(P>0.05);1组平均手术时间(48.68±10.33)min,2组平均手术时间(47.58±12.15)min,差异无统计学意义(P>0.05);1组术后平均住院日(2.94±0.57)d,2组术后平均住院日(4.52±0.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后需镇痛率22.6%,2组术后需镇痛率54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术术后留置肾造瘘管并非必需,对于部分非复杂性肾结石微创经皮肾镜碎石术术后不留置肾造瘘管能缩短住院天数减少术后疼痛。 展开更多
关键词 微创经碎石 结石 钬激光碎石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析 被引量:24
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作者 宋瑶 张宝弟 吴璇 《中国实用医药》 2016年第12期228-229,共2页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者全程优质护理措施,能够有效减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 微创经钬激光碎石 结石 护理
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彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用 被引量:6
12
作者 孔爱红 杨世财 刘佳 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期82-83,86,共3页
目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及... 目的:探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术(mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL)中的临床应用价值。方法:对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%(17/18),二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%(16/18),结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论:采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 微创经碎石石术 结石 彩色超声引导
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B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合 被引量:14
13
作者 吴玲萍 许莲芳 《护士进修杂志》 2013年第13期1215-1216,共2页
目的总结B超引导下,微创经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)的手术配合及护理体会。方法对30例经皮肾镜超声碎石术的临床资料、术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理和保养进行回顾性分析及总结。结果本组患者手术顺利,碎石成功率... 目的总结B超引导下,微创经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)的手术配合及护理体会。方法对30例经皮肾镜超声碎石术的临床资料、术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理和保养进行回顾性分析及总结。结果本组患者手术顺利,碎石成功率高,无并发症发生。结论经皮肾镜超声碎石取石术是一项新的有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。护理上各个环节的密切配合,是保证手术顺利完成的必要条件。 展开更多
关键词 微创经 超声碎石石术 手术配合
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经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗上尿路结石83例报告 被引量:5
14
作者 万敏 王国庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第2期86-86,共1页
关键词 上尿路结石 碎石石术 气压弹道 经皮 治疗 超声 疗效满意
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经皮肾镜EMS碎石清石术治疗上尿路结石围手术期护理 被引量:6
15
作者 张立国 刘晓伟 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第3期245-247,共3页
关键词 上尿路结石 经皮 超声气压弹道碎石石术 围手术期 护理
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微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理 被引量:2
16
作者 蔡维 孙利珍 +1 位作者 池水琴 贾忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期863-864,共2页
关键词 钬激光碎石 微创经 围手术期护理 气压弹道碎石 经皮穿刺取石术 输尿管上段结石 腔内治疗 结石取净率
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经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用分析 被引量:7
17
作者 王健 刘建华 +1 位作者 侯国良 罗飞 《中国医药科学》 2020年第7期283-286,共4页
目的探讨经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用分析。方法将2014年1月~2019年1月在我院泌尿外科治疗的复杂性肾结石患者60例随机分为两组,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜EMS碎石清石术,比较两组患者的... 目的探讨经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用分析。方法将2014年1月~2019年1月在我院泌尿外科治疗的复杂性肾结石患者60例随机分为两组,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜EMS碎石清石术,比较两组患者的碎石清除率及结石残留率、各项手术指标、并发症发生率、不同时间点肾功能指标变化。结果观察组碎石清除率为96.67%、结石残留率为3.33%,与对照组的93.33%、6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中用水量、术中出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后出血、术后感染发热、术中肾盂穿孔、术中肾盏颈出血等并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无肾切除、大出血、气胸、肠穿孔等严重并发症发生(P>0.05);两组术后2、24h的BUN、Scr、Cys C均较术前升高(P<0.05)。结论经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗效果显著,结石清除率高,手术对肾功能有一过性影响,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 复杂性结石 经皮EMS碎石石术 碎石除率 并发症 功能
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经皮肾镜术联合EMS碎石清石术治疗泌尿系统结石的手术配合 被引量:7
18
作者 张少凤 谢珠红 +2 位作者 钟爱英 高江美 金燕 《浙江临床医学》 2017年第8期1537-1538,共2页
目的 探讨经皮肾镜联合超声气压弹道(EMS)碎石清石术治疗泌尿系统结石的手术配合及护理.方法 回顾总结行择期手术50例结石患者的术前心理护理及器械准备、术中配合及相关护理.结果 50例患者中无一例由于器械原因或护理不当而导致手术... 目的 探讨经皮肾镜联合超声气压弹道(EMS)碎石清石术治疗泌尿系统结石的手术配合及护理.方法 回顾总结行择期手术50例结石患者的术前心理护理及器械准备、术中配合及相关护理.结果 50例患者中无一例由于器械原因或护理不当而导致手术时间延长或改变手术方式等相关并发症的发生.结论 经皮肾镜联合EMS碎石清石术具有碎石率高、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,治疗结石效果显著. 展开更多
关键词 经皮联合EMS碎石石术 泌尿系统结石 手术配合
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超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果 被引量:2
19
作者 贾延 冯辉 +1 位作者 赵计伟 毛俊杰 《中国社区医师》 2023年第4期25-27,共3页
目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引... 目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 微创单通道经皮钬激光碎石 结石 除率 功能
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输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石临床随机对照研究 被引量:10
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作者 张金华 《中国实用医药》 2016年第2期52-53,共2页
目的研究输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的临床疗效。方法 78例肾下盏患者,随机分为微创经皮肾取石术(MPCNL)组和输尿管软镜碎石术(FURSL)组,每组39例。分析两组患者的手术用时和碎石成功率及患者的并发症情况。结... 目的研究输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的临床疗效。方法 78例肾下盏患者,随机分为微创经皮肾取石术(MPCNL)组和输尿管软镜碎石术(FURSL)组,每组39例。分析两组患者的手术用时和碎石成功率及患者的并发症情况。结果 MPCNL组不同结石直径大小的手术用时及碎石成功率都明显优于FURSL组,差异有统计学意义(P〈0.01);MPCNL组并发症发生率为25.64%;FURSL组并发症发生率为5.13%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=8.3596,P=0.0034〈0.05)。结论输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石临床疗效各有优劣,在手术中需适当选择治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管软碎石 微创经石术 盏结石
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