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微创经皮肾镜钬激光碎石术学习曲线的探讨 被引量:12
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作者 葛京平 魏武 +3 位作者 马宏青 张征宇 高建平 龚隽 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期268-271,共4页
目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时... 目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时间先后分为7组,每组30例。结果 7组患者的通道建立时间有统计学差异(P=0.000),其中C、D、E、F、G各组间无显著性差异(P>0.05)。7组的手术时间有统计学差异(P<0.01),其中A、B 2组间(P<0.01)及B、C2组间(P=0.018)有显著差异,C、D、E、F、G各组间无明显差异。7组的输血率无统计学差异(P=0.496),结石清除率无统计学差异(P=0.243),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率无统计学差异(P=0.674)。结论经过60~90例MPCNL手术后,医师操作技术开始稳定。在医师培训中,通过60例手术病例的经验积累即可以单独进行MPCNL操作。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石术 结石 学习曲线
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甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术 被引量:4
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作者 孙卫楠 胥晓明 徐敏逸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3420-3422,共3页
目的:探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~67岁拟行MPCNL术的患者随机分成3组均采用CS... 目的:探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~67岁拟行MPCNL术的患者随机分成3组均采用CSEA:Ⅰ组(n=30)为甲磺酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.596%甲磺酸罗哌卡因11.92~14.9mg;Ⅱ组(n=30)为盐酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.5%罗哌卡因10~12.5mg;Ⅲ组(n=30)为盐酸布比卡因组,腰麻用药为0.5%盐酸布比卡因10~12.5mg。结果:甲磺酸罗哌卡因组和盐酸罗派卡因组相似,感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比布比卡因组慢,达到最大Bromage评分也小于布比卡因组,而运动恢复时间明显比布比卡因组快。结论:结果表明甲磺酸罗哌卡因CSEA用于MPCNL术是安全有效的。其对血压(血流动力学)的影响较相同浓度剂量的布比卡因小,但是其镇痛时间(或麻醉阻滞持续时间)和运动阻滞持续时间较布比卡因短,与盐酸罗派卡因基本一致。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 盐酸罗派卡因 盐酸布比卡因 联合麻醉 微创经输尿管碎石
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微创经皮肾镜碎石后输尿管残留结石的门诊处理 被引量:1
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作者 连惠波 郭宏骞 +2 位作者 甘卫东 李笑弓 曾令奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期948-949,共2页
目的探讨微创经皮肾镜碎石术(min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后输尿管残留结石的门诊处理效果。方法直径<10 mm输尿管残留结石,出院等待观察;直径≥10 mm输尿管残留结石或输尿管石街,门诊体外冲击波碎... 目的探讨微创经皮肾镜碎石术(min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后输尿管残留结石的门诊处理效果。方法直径<10 mm输尿管残留结石,出院等待观察;直径≥10 mm输尿管残留结石或输尿管石街,门诊体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗;经等待观察或ESWL治疗失败或仍有残留结石的患者,门诊局麻下行输尿管镜取石或碎石术。结果43例结石直径<10 mm中,31例在等待观察期间自行排出结石,3例在拔双J管时带出结石,9例局麻下采用输尿管镜取出结石。24例结石直径≥10 mm中,18例ESWL碎石成功,4例局麻下采用输尿管镜取石,2例采用输尿管镜气压弹道碎石术,取净残留结石。本组未见严重血尿、发热、输尿管穿孔、肾绞痛等较重并发症。结论根据患者病情门诊采取适当的措施,处理MPCNL术后输尿管残留结石有效、安全。 展开更多
关键词 输尿管结石 微创经皮肾镜碎石术
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斜卧位微创经皮肾镜治疗上尿路结石 被引量:7
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作者 宗益平 周伟民 +5 位作者 曹才新 秦振乾 葛校君 芮桦 荆文弢 邵燕强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期813-814,共2页
目的探讨斜卧位微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性。方法 2009年8月-2010年10月,采用斜卧45°体位行MPCNL治疗上尿路结石57例,包括肾结石49例,输尿管上段结石8... 目的探讨斜卧位微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的可行性。方法 2009年8月-2010年10月,采用斜卧45°体位行MPCNL治疗上尿路结石57例,包括肾结石49例,输尿管上段结石8例。结果 57例均Ⅰ期建立经皮肾通道成功,无穿刺失败或中转开放手术。平均手术时间85 min(45-120min)。一期结石清除率100%(57/57)。肾造瘘管留置时间1-3 d,平均住院时间6 d(4-7 d)。未出现严重并发症。结论斜卧位施行MPCNL手术治疗上尿路结石具有安全、高效、微创的特点,患者体位舒适,便于术中麻醉监测,术中碎石易排出,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创经皮肾镜碎石术 体位
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输尿管上段结石的微创治疗(附600例报告) 被引量:14
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作者 阮建中 万胜红 +1 位作者 晏增亚 秦晨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期930-931,937,共3页
近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微... 近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)。我科2006年4月~2011年2月采用上述方法治疗输尿管上段结石600例,取得较好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创治疗 腹腔输尿管切开取石 微创经皮肾镜碎石术 体外震波碎石 输尿管碎石 泌尿外科医师 泌尿系结石
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