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输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者肾功能恢复效果的影响
1
作者 苏小凯 杨仲兴 +1 位作者 刘志刚 胡文晖 《河南医学研究》 2025年第10期1820-1823,共4页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者术后肾功能恢复的影响。方法根据手术方式对2022年1月至2024年6月在郑州市第二人民医院确诊的86例单侧肾结石进行分组,各43例。软镜组接受输尿管软镜下钬激光... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术联合积极肾保护策略对单侧肾功能不全患者术后肾功能恢复的影响。方法根据手术方式对2022年1月至2024年6月在郑州市第二人民医院确诊的86例单侧肾结石进行分组,各43例。软镜组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,硬镜组接受经皮肾镜碎石取石术治疗,两组术后均采取积极肾保护策略进行干预。比较两组术后首次下床活动、住院时间和血肌酐(Cr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、草酸、尿酸、胱氨酸、视黄醇结合蛋白(RBP)水平,统计术后并发症发生情况。结果软镜组首次下床活动时间、住院时间均短于硬镜组(P<0.05);软镜组术后4周时的Cr、BUN、β_(2)-MG、NGAL、Cys-C水平低于硬镜组(P<0.05);软镜组术后4周时24 h尿液草酸、尿酸、胱氨酸和RBP水平低于硬镜组(P<0.05);软镜组术后并发症发生率(23.26%)低于硬镜组(46.51%)(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术辅助积极肾保护策略能够缩短单侧肾功能不全患者术后首次下床活动和住院时间,改善血清和尿液中肾功能指标,减少术后并发症。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 积极肾保护策略 肾结石
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基于肾功能评估经尿道输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石中的治疗优势
2
作者 安源江 刘玉坤 顾玉彬 《四川生理科学杂志》 2025年第3期563-565,678,共4页
目的:分析输尿管结石患者接受经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)治疗方案后的相关指标变化情况。方法:将太康县人民医院2020年1月至2024年1月收治的201例输尿管结石患者根据随机数字表法分为... 目的:分析输尿管结石患者接受经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)治疗方案后的相关指标变化情况。方法:将太康县人民医院2020年1月至2024年1月收治的201例输尿管结石患者根据随机数字表法分为对照组(100例,经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术(Ureteroscopic lithotripsy,URSL))和观察组(101例,经尿道URHL治疗)。比较两组手术相关指标及碎石情况、肾功能指标、应激指标(术前、术后1 d)、并发症(术后3 w内)。结果:观察组的手术、住院时间更短,碎石成功率和结石排净率更高(P<0.05);术后1 d观察组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)水平低于对照组,对照组血清皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于观察组(P<0.05);术后3 w内观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相较于经尿道URSL治疗,经尿道URHL治疗可以更好地改善输尿管结石患者手术相关指标、碎石情况和肾功能,减轻其应激反应,整体安全性高。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 输尿管结石 肾功能
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输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的疗效比较
3
作者 张辉 韩星 岳倩 《中国实用医药》 2025年第2期41-44,共4页
目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治... 目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治疗,软镜钬激光组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组肾功能水平,术后临床症状消失时间,临床疗效,术后并发症发生率。结果两组术前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,两组的Scr、BUN水平高于术前,软镜钬激光组Scr(70.96±6.87)μmol/L、BUN(5.99±0.50)mmol/L低于体外震波组的(76.48±7.65)μmol/L、(7.18±0.70)mmol/L(P<0.05)。软镜钬激光组术后疼痛消失时间(2.51±0.96)d、术后小便带血消失时间(2.56±0.93)d均短于体外震波组的(4.90±2.32)、(3.66±1.24)d(P<0.05)。软镜钬激光组总有效率97.22%高于体外震波组的83.75%(P<0.05)。软镜钬激光组术后并发症发生率9.72%低于体外震波组的28.75%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的效果优于体外震波碎石术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石取石术 肾结石 输尿管结石 肾功能 体外震波碎石术
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免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石 被引量：18
4
作者 崔木平 刘旭日 +5 位作者 鲍景国 朱磊 周晓正 宁俊 程中安 杨建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期715-717,共3页
目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月～2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧... 目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月～2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石4例。输尿管上段结石0.8～2.5 cm,平均1.7 cm;肾结石1.5～4.0 cm,平均2.2 cm。在肩胛下角线与腋后线第11肋间或第12肋下区域,用无穿刺架的超声探头纵切横切十字交叉检查肾脏,确定目标肾盏、穿刺点以及穿刺角度和深度。依据经皮肾通道入路要求,选择在探头下方沿探头面纵轴线或探头内侧中线处穿刺。一手持探头,一手持穿刺针,在超声引导下将18G穿刺针先穿刺到肾包膜外,再调整角度穿刺目标肾盏,建立F16或F18碎石通道。F8/9.8输尿管镜下钬激光粉碎结石。结果所有患者成功建立F16～F18通道并进行钬激光碎石取石,均为单通道。手术时间45～195 min,平均84.8 min,出血20～400 ml,平均50.2 ml。34例一期碎石成功,2例因术中出血和肾周积液,于术后5～7 d行二期碎石。术后4周复查KUB、超声,结石排净率88.9%(32/36)。未出现严重出血、液气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石可行,安全、有效,定位准确。 展开更多
关键词 超声引导 免穿刺架 肾结石 输尿管结石 微创经皮肾钬激光碎石术
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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值 被引量：3
5
作者 郑浩 陈媛媛 《淮海医药》 CAS 2024年第2期164-167,共4页
目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,... 目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 创伤应激 肾功能
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量：113
6
作者 王磊 徐学军 +5 位作者 尹海军 张传光 高景宇 王照 罗子靖 魏洪亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-75,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
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微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例 被引量：14
7
作者 袁武雄 樊皓明 +2 位作者 向旻 段义星 刘哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期468-469,共2页
目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。... 目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3～6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3～9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创经皮肾镜取石术 钬激光碎石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析 被引量：24
8
作者 宋瑶 张宝弟 吴璇 《中国实用医药》 2016年第12期228-229,共2页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者全程优质护理措施,能够有效减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 肾结石 护理
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微创经皮肾镜钬激光碎石术学习曲线的探讨 被引量：12
9
作者 葛京平 魏武 +3 位作者 马宏青 张征宇 高建平 龚隽 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期268-271,共4页
目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时... 目的微创术式是目前治疗泌尿系结石的首选术式。文中探讨微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石术的学习曲线。方法回顾性分析2004年5月至2009年12月完成的用MPCNL治疗的患者210例。按手术时间先后分为7组,每组30例。结果 7组患者的通道建立时间有统计学差异(P=0.000),其中C、D、E、F、G各组间无显著性差异(P>0.05)。7组的手术时间有统计学差异(P<0.01),其中A、B 2组间(P<0.01)及B、C2组间(P=0.018)有显著差异,C、D、E、F、G各组间无明显差异。7组的输血率无统计学差异(P=0.496),结石清除率无统计学差异(P=0.243),全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率无统计学差异(P=0.674)。结论经过60～90例MPCNL手术后,医师操作技术开始稳定。在医师培训中,通过60例手术病例的经验积累即可以单独进行MPCNL操作。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石术 结石 学习曲线
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾脏结石96例分析 被引量：8
10
作者 李刚 孙浩 +5 位作者 周留正 陶美满 郭涛 潘鹏 唐爱国 吴永平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1018-1020,1030,共4页
目的 探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾脏结石的疗效和安全性.方法 2008年1月～ 2013年1月96例肾脏结石在B超引导下定位穿刺,建立F18经皮肾工作通道,通过F8.0/98输尿管硬镜找到... 目的 探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾脏结石的疗效和安全性.方法 2008年1月～ 2013年1月96例肾脏结石在B超引导下定位穿刺,建立F18经皮肾工作通道,通过F8.0/98输尿管硬镜找到结石,采用60 W钬激光将其击碎、取出,留置F16肾造瘘管.结果 术中因经皮肾穿刺术失败改开放手术2例（2.1％）.94例顺利完成手术,其中单通道取石85例,双通道9例;一期取石81例,二期取石13例;手术时间80 ～160 min,平均100 min;76例取净结石,结石清除率80.8％（76/94）.术中输血11例,术后输血7例,术后迟发性大出血2例,行超选择性肾动脉栓塞后治愈.18例术后结石残留,体外冲击波碎石联合药物排石治愈.平均住院11 d（9～25 d）.94例随访6～ 12个月,平均8个月,5例结石复发;术前合并肾积水65例,术后33例肾积水消失,25例肾积水较术前减轻,7例肾积水较术前无明显变化.结论 MPCNL治疗肾脏结石并发症少,手术安全性及结石清除率高,疗效满意. 展开更多
关键词 微创经皮肾镜 钬激光 肾脏结石
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组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果 被引量：2
11
作者 沈海深 《四川生理科学杂志》 2024年第4期831-833,890,共4页
目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经... 目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后3 m内两组并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的89.58%,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后Scr、BUN、NGAL等肾功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后IL-10、CRP、WBC等炎性指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 肾功能 经皮肾镜碎石取石术 肾结石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管的临床效果 被引量：5
12
作者 吴绍山 周林玉 +3 位作者 宣强 谈宜傲 苏红 吴斌 《安徽医学》 2014年第1期60-62,共3页
目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90... 目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90.3%,2组结石清除率93.5%,差异无统计学意义(P>0.05);1组平均手术时间(48.68±10.33)min,2组平均手术时间(47.58±12.15)min,差异无统计学意义(P>0.05);1组术后平均住院日(2.94±0.57)d,2组术后平均住院日(4.52±0.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后需镇痛率22.6%,2组术后需镇痛率54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术术后留置肾造瘘管并非必需,对于部分非复杂性肾结石微创经皮肾镜碎石术术后不留置肾造瘘管能缩短住院天数减少术后疼痛。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石术 肾结石 钬激光碎石术
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微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理 被引量：2
13
作者 蔡维 孙利珍 +1 位作者 池水琴 贾忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期863-864,共2页
关键词 钬激光碎石术 微创经皮肾镜 围手术期护理 气压弹道碎石机 经皮肾穿刺取石术 输尿管上段结石 腔内治疗 结石取净率
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输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较 被引量：4
14
作者 周国保 余运旵 +4 位作者 方小林 吴慧君 韩兵 刘传 徐冬冬 《中国实用医药》 2020年第33期24-26,共3页
目的对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法100例输尿管上段结石患者,按术式不同分为观察组与对照组,各50例。观察组以经皮微创肾镜碎石术治疗,对照组以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组... 目的对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法100例输尿管上段结石患者,按术式不同分为观察组与对照组,各50例。观察组以经皮微创肾镜碎石术治疗,对照组以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组手术指标、结石清除情况、血红蛋白降低情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间(98.34±7.61)min短于对照组的(153.26±12.71)min,住院时间(6.27±1.02)d长于对照组的(3.75±1.28)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组一期手术结石清除率98.00%、血红蛋白下降值(1.72±0.43)g/L高于对照组的82.00%、(0.49±0.22)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术与经皮微创肾镜碎石术治疗输尿管上段结石均有良好效果,虽经皮微创肾镜碎石术创伤较大,但其手术时间短,结石清除率更高,临床需根据具体情况酌情选择手术方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮微创肾镜碎石术
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超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果 被引量：2
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作者 贾延 冯辉 +1 位作者 赵计伟 毛俊杰 《中国社区医师》 2023年第4期25-27,共3页
目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引... 目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术 肾结石 清除率 肾功能
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微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果评价 被引量：4
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作者 王建卫 王强 +1 位作者 李鼎 刘昭 《当代医药论丛》 2019年第7期61-62,共2页
目的:观察用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法:本研究的对象为2017年6月至2018年6月保定市第一中心医院收治的82例复杂性肾结石患者。根据手术方法的不同将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。为对照组患者采... 目的:观察用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法:本研究的对象为2017年6月至2018年6月保定市第一中心医院收治的82例复杂性肾结石患者。根据手术方法的不同将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。为对照组患者采用开放性肾切开取石术进行治疗,为观察组患者采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术进行治疗。然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至下床活动的时间、住院的时间和术后并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论:为复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜钬激光碎石取石术进行治疗,可有效地改善其各项手术指标,降低术后并发症的发生率,促进其康复。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术
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经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果分析
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作者 何林 《中国社区医师》 2024年第33期53-55,共3页
目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,... 目的:分析经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年6月—2023年12月铜仁市沿河县三和医院收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机编号法分为两组,各30例。对照组实施经皮肾镜碎石术,研究组实施输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为73.33%;研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。研究组并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为23.33%;研究组并发症发生率低于对照组(P<0.001)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果显著,能够减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短手术时间。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 并发症
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理 被引量：9
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作者 杨松梅 《当代护士（下旬刊）》 2011年第10期27-29,共3页
总结了局麻下微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点。回顾性分析300例（实际例数864例,随机抽取300例）微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石在术前、术中、术后所采用的护理措施。患者300例,其中男性181例,女性11... 总结了局麻下微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点。回顾性分析300例（实际例数864例,随机抽取300例）微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石在术前、术中、术后所采用的护理措施。患者300例,其中男性181例,女性119例,年龄12~81岁,平均42.8岁。单侧肾结石183例,双侧肾结石49例,输尿管上段结石60例,肾结石伴输尿管结石8例。300例均穿刺成功,一次性取净结石253例,经二次取净结石32例,经三次取净结石8例,结石残留7例。手术时间15~90min,平均时间45min,住院时间5~17d,平均住院时间10d,无护理相关并发症发生,均治愈出院。出院后追踪随访300例,27例主诉轻微不适,273例未诉特殊不适。认为在治疗过程中高质量的术前、术中、术后护理是微创经皮肾穿刺（MPCNL）钬激光碎石术治疗肾结石成功的关键。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜碎石术 钬激光 护理
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用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研析 被引量：11
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作者 周文龙 《当代医药论丛》 2018年第17期36-38,共3页
目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察... 目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察组。对对照组的42例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术,对观察组的45例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的结石取净率更高。两组患者均未出现严重的术后并发症。结论:使用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可有效地提高结石的取净率。 展开更多
关键词 单通道微创经皮肾镜碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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对比输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效
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作者 张占民 朱要辉 熊建荣 《中国医学工程》 2025年第5期125-128,共4页
目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹... 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术与硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效。方法选取许昌龙耀医院2021年7月至2023年12月收治的134例输尿管中下段结石患者,根据手术方法不同分为气压弹道组和钬激光组,各67例。气压弹道组在输尿管硬镜下进行气压弹道碎石术,钬激光组在输尿管软镜下进行钬激光碎石术。比较两组手术指标、结石清除率及手术前后肾功能[同型半胱氨酸(HCY)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平、炎性反应因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]及并发症状况。结果钬激光组手术用时、术后尿血时间、首次排气时间和住院时间均短于气压弹道组,术中总出血量少于气压弹道组(P<0.05);钬激光组一次性结石清除率为98.51%,高于气压弹道组的88.06%(P<0.05);术后7 d,钬激光组血清CysC、IL-6、Scr、CRP、HCY、IL-10水平均低于气压弹道组(P<0.05);钬激光组术后并发症总发生率(1.49%)略低于气压弹道组(5.97%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬镜气压弹道碎石术比较,输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石患者一次性结石清除率更高,手术所致机体炎性反应更轻,对肾功能影响更小,术后恢复更快,且具有较高的手术安全性。 展开更多
关键词 输尿管中下段结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 气压弹道碎石术 肾功能
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