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微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石临床研究 被引量:4
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作者 瞿伟 陈东 钟鸿烈 《中国实用医药》 2019年第4期45-46,共2页
目的探究微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石患者的临床疗效和应用意义。方法 100例无积水肾结石患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者采用微创经皮肾取石术进行治疗,对照组采用开放式手术进行治疗。比较两组... 目的探究微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石患者的临床疗效和应用意义。方法 100例无积水肾结石患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者采用微创经皮肾取石术进行治疗,对照组采用开放式手术进行治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量及并发症发生情况。结果实验组患者手术时间(76.60±17.31)min显著短于对照组的(112.40±20.48)min,差异有统计学意义(t=9.440, P<0.05)。实验组患者手术出血量(94.10±11.30)ml显著少于对照组的(128.40±24.50)ml,差异有统计学意义(t=8.989, P<0.05)。实验组患者并发症发生率8.00%显著低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ2=3.843, P<0.05)。结论采用微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石患者疗效显著,可缩短手术时间、减少手术出血量,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 无积水结石 开放式手术
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临床路径在微创经皮肾取石术中的应用 被引量:2
2
作者 冯锦芳 聂芳 +3 位作者 李志坚 黄红星 谭秋华 陈晓霞 《当代护士(下旬刊)》 2010年第6期39-42,共4页
目的探讨临床路径在微创经皮肾取石中的临床应用效果。方法将60例微创经皮肾取石的患者随机均分为2组,实验组(临床路径组)30例采用临床路径实施规范化管理,对照组30例按照常规护理方法。比较2组患者的候手术日、肉眼血尿持续时间、平均... 目的探讨临床路径在微创经皮肾取石中的临床应用效果。方法将60例微创经皮肾取石的患者随机均分为2组,实验组(临床路径组)30例采用临床路径实施规范化管理,对照组30例按照常规护理方法。比较2组患者的候手术日、肉眼血尿持续时间、平均住院日、平均住院费用、患者对疾病康复知识的掌握度及患者对本次住院的综合满意度。结果实验组患者的平均住院时间、平均住院费用、肉眼血尿持续时间、候手术日、对疾病康复知识的掌握程度与对照组比较,t值分别为(6.43)、(13.21)、(8.04)、(8.52)、(2.72),差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者对本次住院的综合满意度与对照组比较,χ2值为(3.91),差异有统计学意义(p<0.05)。结论在微创经皮肾取石术的患者中应用临床路径缩短了患者的候手术日及住院时间,并降低了住院费用,提高了健康教育效果及患者对医护人员的满意度。 展开更多
关键词 临床路径 微创经皮肾取石术 结石
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输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石临床随机对照研究 被引量:10
3
作者 张金华 《中国实用医药》 2016年第2期52-53,共2页
目的研究输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的临床疗效。方法 78例肾下盏患者,随机分为微创经皮肾取石术(MPCNL)组和输尿管软镜碎石术(FURSL)组,每组39例。分析两组患者的手术用时和碎石成功率及患者的并发症情况。结... 目的研究输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的临床疗效。方法 78例肾下盏患者,随机分为微创经皮肾取石术(MPCNL)组和输尿管软镜碎石术(FURSL)组,每组39例。分析两组患者的手术用时和碎石成功率及患者的并发症情况。结果 MPCNL组不同结石直径大小的手术用时及碎石成功率都明显优于FURSL组,差异有统计学意义(P〈0.01);MPCNL组并发症发生率为25.64%;FURSL组并发症发生率为5.13%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=8.3596,P=0.0034〈0.05)。结论输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石临床疗效各有优劣,在手术中需适当选择治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾取石术 盏结石
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双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石(附28例报告) 被引量:6
4
作者 钟亮 钟浩光 +2 位作者 游润林 曾国华 李逊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1315-1315,1318,共2页
目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月~2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85.7%(24/28),术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术... 目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月~2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85.7%(24/28),术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 铸型结石
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微创经皮肾取石术治疗先天性异常肾合并结石 被引量:2
5
作者 王文卫 涂响安 +3 位作者 何朝辉 陈凌武 曾国华 瞿虎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期97-99,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗先天性异常肾合并结石的疗效。方法2000年1月~2007年11月,采用MPCNL治疗异常肾合并结石41例,其中马蹄肾12例,重复肾19例,旋转肾10例。单发上... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗先天性异常肾合并结石的疗效。方法2000年1月~2007年11月,采用MPCNL治疗异常肾合并结石41例,其中马蹄肾12例,重复肾19例,旋转肾10例。单发上盏结石4例,中盏6例,下盏7例,肾盂结石3例,重复肾上肾结石4例,多发结石12例,鹿角形结石5例。结石最大直径1.0~4.0 cm,平均2.5 cm。13例合并输尿管中上段结石同时取石。结果41例均一次穿刺成功。手术时间45~210 min,平均95 min。术中出血30~150 ml,平均80 ml。一期结石清除率85.4%(35/41),2例马蹄肾和1例重复肾患者经二次取石取净,2例重复肾和1例旋转肾患者术后配合体外冲击波碎石治疗。1例旋转肾MPCNL术后发生较严重出血(800 ml),经高选择性动脉栓塞后治愈,其余未见严重并发症发生。41例随访5~12个月,平均6个月,无结石复发。结论MPCNL治疗先天性异常肾合并结石安全、可靠。但仍需强调个体化的原则,根据不同异常肾的类型,结石大小、位置等情况进行操作。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统畸形 结石 微创经石术
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微创经皮肾取石术中狭窄盏口肾盏内结石处理策略探讨 被引量:3
6
作者 葛亮 邓超雄 庄惠强 《安徽医学》 2012年第10期1317-1319,共3页
目的对微创经皮肾取石术(MPCNL)中狭窄盏口肾盏内结石的处理策略进行探讨。方法回顾分析2009年11月至2011年10月的99侧例病例,对比不同方法处理狭窄盏口致并发症的发生率。结果采用改良方法处理狭窄盏口,MPCNL肾盏颈口撕裂、术野不清、... 目的对微创经皮肾取石术(MPCNL)中狭窄盏口肾盏内结石的处理策略进行探讨。方法回顾分析2009年11月至2011年10月的99侧例病例,对比不同方法处理狭窄盏口致并发症的发生率。结果采用改良方法处理狭窄盏口,MPCNL肾盏颈口撕裂、术野不清、术中或术后输血、盏内结石残留、被迫中止手术等发生率均有显著减少。结论在MPCNL术前、术中采取适当的措施减少或避免肾盏撕裂的出现,不仅可以减轻患者痛苦、减少输血,而且可以提高清石成功率,应当引起MPCNL术者的重视。 展开更多
关键词 微创经石术 结石
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微创经皮肾取石术联合体外震波碎石治疗肾鹿角状结石 被引量:2
7
作者 姚成 唐智旺 +3 位作者 汪志民 盛战宇 吴铁球 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期884-885,888,共3页
目的探讨微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)联合体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 2005年1月~2009年1月,采用MPCNL联合ESWL治疗3... 目的探讨微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)联合体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 2005年1月~2009年1月,采用MPCNL联合ESWL治疗30例肾鹿角状结石,术中采用钬激光碎石,平均功率45 W,术后ESWL单次冲击次数200~1200次。结果 30例采用单通道取石。手术时间42~180 min,平均72 min。未出现出血、气胸、肠道损伤等手术并发症。ESWL后复查KUB平片,27例结石清除;3例结石残留(结石长径0.7~1.0 cm,平均0.8 cm)口服药物及观察治疗,其中2例结石排除干净,1例结石长径约0.6 cm残留在肾脏,未引起肾脏积水。27例术后随诊3个月复查KUB和IVU无异常。结论 MPCNL联合ESWL治疗较大肾鹿角状结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 体外冲击波碎石 鹿角状结石
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微创经皮肾取石术并发液气胸的处理与预防
8
作者 姚成 汪志民 +3 位作者 唐智旺 吴铁球 盛战宇 李剑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期456-457,共2页
关键词 微创经皮肾取石术 并发症发生率 液气胸 MPCNL 预防 胸腔积液 病人死亡 胸膜损伤
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微创经皮肾取石术治疗上尿路结石中X线与B超定位的比较研究
9
作者 陈月军 吴金萍 《华夏医学》 CAS 2012年第2期138-141,共4页
目的:探讨微创经皮肾取石术B超定位及监测治疗上尿路结石临床疗效。方法:将238例单侧上尿路结石患者分为两组,微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石122例为实验组,微创经皮肾取石术116例患者为对照组。结果:实验组的一期结石清除率显... 目的:探讨微创经皮肾取石术B超定位及监测治疗上尿路结石临床疗效。方法:将238例单侧上尿路结石患者分为两组,微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石122例为实验组,微创经皮肾取石术116例患者为对照组。结果:实验组的一期结石清除率显著高于对照组(P<0.05),平均手术时间、平均术中出血量、住院时间、平均住院费用等短于对照组(P均<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论:微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石具有定位准确、创伤小、安全有效、结石取尽率高等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 上尿路结石 超声
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微创经皮肾取石术治疗肾铸形结石
10
作者 马戟 吴文校 +2 位作者 吴坚 林文彬 彭俊杰 《广州医学院学报》 2006年第6期54-56,共3页
目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题。方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例。通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊... 目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题。方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例。通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊管防止结石残留至输尿管下段。结果:手术Ⅰ期完成104例,占92%;术中出血需输血12例,占10%;术后残存结石21例,占19%;无1例误穿。结论:微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)可成为治疗肾铸形结石的有效手段。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 铸形结石
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负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石 被引量:4
11
作者 杨忠圣 宋乐明 +2 位作者 齐琳 祖雄兵 刘泰荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期733-737,共5页
目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析60例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床资料。其中单侧55例,双侧5例;结石大小4.0~6.5cm,平均5.0cm;有肾... 目的探讨自行设计的负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效及其优点。方法回顾性分析60例采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石患者的临床资料。其中单侧55例,双侧5例;结石大小4.0~6.5cm,平均5.0cm;有肾脏手术史患者6例;合并尿路感染23例;肾功能不全8例。采用B超引导穿刺建立通道,应用自行设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘(已获国家专利),接负压吸引,肾镜下应用钬激光或者气压弹道碎石。对手术时间、手术并发症及清石率等进行分析。结果 60例患者均一期成功穿刺建立经皮肾通道,2例因为建立通道时有明显出血,行二期取石。手术时间120~260min,平均180min。术中出血50~300mL,平均100mL,均未输血;术后3例继发出血,输血200~800mL,1例患者行肾动脉分支介入栓塞治疗。52例患者一次取净结石;5例患者再次手术取石,4例取净;3例患者(2例为第1次术后,1例为第2次术后)术后配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例排净;3例患者有残石。5例患者术后出现发热。所有患者中没有出现腹腔脏器损伤、气胸、休克等严重并发症。结论负压吸引式微创经皮肾镜取石术具有创伤小、手术时间短、结石清除率高及并发症少等优点,是治疗鹿角形结石的一种重要选择。 展开更多
关键词 负压吸引 微创经皮肾取石术 结石
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析
12
作者 杨峰 李金凤 《当代医药论丛》 2024年第3期1-4,共4页
目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分... 目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 微创经石术 结石 糖尿病 并发症
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石 被引量:12
13
作者 廖松柏 于永刚 +3 位作者 李学德 武英杰 刘为池 廖桂祥 《浙江临床医学》 2011年第4期361-363,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法回顾性分析167例(共194。肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0~4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法回顾性分析167例(共194。肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0~4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石最长径5.8cm(4.1—8.4em)。采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石。结果建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾。结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8∥L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症。结论微创经皮。肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法。 展开更多
关键词 微创经皮肾取石术 复杂性结石 钬激光碎石 气压弹道碎石
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微创经皮肾镜取石术并发严重出血12例临床分析 被引量:3
14
作者 黄国标 李杰贤 +1 位作者 林宇峰 邹戈 《中国医药导报》 CAS 2009年第15期33-34,共2页
目的:总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后并发严重出血的诊治体会。方法:回顾性分析2003年1月~2008年12月收治的1231例微创经皮肾镜取石术患者的资料。结果:1例予紧急开发手术行患肾切除。11例肾内型动静脉瘘或肾动脉破裂,采用一般钢... 目的:总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后并发严重出血的诊治体会。方法:回顾性分析2003年1月~2008年12月收治的1231例微创经皮肾镜取石术患者的资料。结果:1例予紧急开发手术行患肾切除。11例肾内型动静脉瘘或肾动脉破裂,采用一般钢圈或神经介入专用微钢圈进行精确栓塞封闭瘘口或破裂口。其中1例行2次栓塞均失败后急诊行患肾切除术;另10例治疗均一次性成功栓塞瘘口、裂口。术后患者的出血、失血症状当即得到控制,肉眼血尿或血性引流液消失,心脏负荷过度症状消失。随访3个月~4年,所有病例均无复发。结论:微创经皮肾镜取石术并发严重出血是一种少见且难以预测的并发症,介入治疗MPCNL所致动静脉瘘或肾动脉破裂,是一种安全、有效并可最大限度地被患者接受的方法。 展开更多
关键词 结石 微创经皮肾取石术 出血 介入治疗
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微创经皮肾输尿管镜取石术的临床应用 被引量:6
15
作者 张卫然 张俊 杨立柱 《临床医药实践》 2010年第2X期174-175,共2页
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石的方法和疗效。方法:2004年4月~2008年3月,我院采用微创经皮肾输尿管镜取石技术对160例肾结石患者进行了治疗。手术方法为,X线透视下或B超引导下于10肋下肩胛下角线与腋后线的范围内穿刺肾脏,建... 目的:探讨微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石的方法和疗效。方法:2004年4月~2008年3月,我院采用微创经皮肾输尿管镜取石技术对160例肾结石患者进行了治疗。手术方法为,X线透视下或B超引导下于10肋下肩胛下角线与腋后线的范围内穿刺肾脏,建立一个或2~4个16或18F的通道,直视下用气压弹道碎石机将结石击碎后取出,少数残留结石行ESWL治疗。结果:肾结石160例中,其中独肾3例;双侧肾结石48例,单侧结石112例;113例为多通道取石,47例为单通道取石;148例一次取净结石,12例残留结石行ESWL治疗。本组无严重并发症。结论:微创经皮肾输尿管镜取石治疗具有创伤小、结石取净率高、并发症少、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 结石 输尿管镜 微创经皮肾取石术
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微创经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析 被引量:28
16
作者 刘余庆 卢剑 +2 位作者 郝一昌 肖春雷 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治... 目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治疗上尿路结石173例临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为2组,比较2组预后因素的差异,通过多因素logistic回归分析评价预后因素与术后发生SIRS的相关性。结果本组173例MPCNL手术均获成功,其中26例(15.0%)术后发生SIRS。与非SIRS组相比,SIRS组的结石负荷[(409.3±49.3)mm^2 vs.(370.7±77.7)mm^2,P=0.015]和术中灌注速度[(206.4±33.7)ml/min vs.(182.6±34.9)ml/min,P=0.002]均较高。合并糖尿病者MPCNL术后SIRS的发生率为30.0%(9/30),无糖尿病者为11.9%(17/143),差异有统计学意义(P=0.025)。多因素logistic回归分析结果显示,与术后SIRS发生相关的预后因素包括:糖尿病史(OR=2.998,95%CI 1.023~8.779,P=0.045),结石负荷≥400 mm^2(OR=3.038,95%CI 1.111~8.303,P=0.030),灌注速度≥200 ml/min(OR=4.969,95%CI 1.869~13.209,P=0.001)。结论糖尿病史、较高结石负荷以及较高的术中灌注速度,是一期MPCNL治疗上尿路结石术后SIRS的预后因素。 展开更多
关键词 微创经石术 尿石症 全身炎症反应综合征 预后因素
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微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响 被引量:17
17
作者 蓝志相 梁建波 +4 位作者 王晓平 刘刚 玉海 卢秋维 黄小彬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期359-361,364,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。 展开更多
关键词 微创经石术 血生化 血流动力学 内毒素
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两种体位对微创经皮肾镜取石术中腹内压及出血量的影响 被引量:13
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作者 舒铁环 李力 +3 位作者 向桂桥 颜廷帅 全科立 刘祚君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页
目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾... 目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)。结果均顺利完成手术。斜仰卧位组在手术时间及出血量方面与俯卧位组差异有显著性,俯卧位组摆放体位后及手术结束时的腹内压力及气道阻力明显大于术前(P<0.05),俯卧位组术中出血量与摆放体位后腹内压力有显著相关性;两组均无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访1个月,肾积水不同程度减轻,无输尿管狭窄或结石复发。结论采用斜仰卧位行MPCNL,可以降低术中胸腹部受压的几率,减少术中出血量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 俯卧位 斜仰卧位 微创经石术 腹内压 出血量
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察 被引量:48
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作者 张炯 朗根强 +3 位作者 章益峰 褚健 庄剑秋 曹健伟 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期65-66,68,共3页
目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住... 目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 微创经石术 输尿管镜 输尿管结石
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护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究 被引量:24
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作者 王菊廷 韦翠英 +2 位作者 张善芳 何淑贤 彭先美 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第5期438-440,共3页
目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷,72h后对术侧肾区行近红外线照射,每天1次,每次15~30min... 目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷,72h后对术侧肾区行近红外线照射,每天1次,每次15~30min;对照组按经验行常规护理。观察对比两组患者护理效果、并发症发生率、疼痛评估情况等。结果观察组患者相关并发症明显低于对照组(P〈0.01);术后疼痛评估,观察组比对照组明显减轻(P〈0.01);观察组护理效果明显优于对照组(P〈0.01)。结论优化组合的适时冷敷及热疗能明显减少术后相关并发症的发生和减轻术后疼痛,有效地促进术后康复。 展开更多
关键词 护理干预 微创经石术 康复
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