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微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响 被引量:33
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作者 张宏敏 张卫华 +1 位作者 陈保忠 张继平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2286-2288,共3页
目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照组)。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带、日常生活活动能力及病死率。结果:观察组患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率均显著优于对照组。对照组水肿带呈加重趋势,至第5天达到高峰;观察组术后水肿带较术前显著减轻,在第1、4、5、8天均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后3个月的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。两组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高、显著改善脑组织水肿,促进患者神经功能恢复,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 微创穿刺引流术 基底节
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脑脊液/脑内室体积对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量:15
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作者 吴昌松 张波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期733-736,742,共5页
目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项... 目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项临床指标与术后再出血的相关性。结果 308例患者术后再出血46例(14.94%)。再出血患者术前CSF/ICV和颅内压均显著高于未再出血患者(P <0.05);CSF/ICV和颅内压呈正相关(r=0.882,P <0.05)。单因素分析显示再出血患者和非再出患者手术时机、术后血压存在统计学差异(均P <0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示CSF/ICV (OR=0.872,P <0.001)、术后血压(OR=0.624,P <0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素,手术时机(OR=0.701,P=0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的保护性因素。结论 CSF/ICV与术后血压、手术时机一样,可作为高血压性脑出血患者术后再出血的预测因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流术 再出血 脑脊液 脑内室体积
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微创穿刺引流术联合阿替普酶改善老年基底节区脑出血的预后 被引量:16
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作者 陈自光 谢宗义 +5 位作者 罗旭 刘洪材 黄琴 陈维福 马颖 程远 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期846-849,共4页
目的:探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗中等量老年基底节区脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析2010~2014年我科老年自发性基底节区脑出血96例,其中颅内血肿微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗(微创组)50例,常规开颅血肿清除术(开... 目的:探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗中等量老年基底节区脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析2010~2014年我科老年自发性基底节区脑出血96例,其中颅内血肿微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗(微创组)50例,常规开颅血肿清除术(开颅组)46例。比较两组患者术后1月的Glasgow昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、再出血率、并发症发生率、住院时间,术后1年的格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome scale,GOS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)、Barthel指数(Barthel index,BI)和病死率。结果:术后1月,微创组的再出血率、并发症发生率(除消化道出血外)、住院时间均明显低于开颅组(P〈0.05),GCS明显高于开颅组(P〈0.05)。术后1年,微创组GOS和BI均明显高于开颅组(P〈0.05),微创组m RS低于开颅组(P〈0.05)。不过,2组病死率无统计学差异(P〉0.05)。结论:微创穿刺引流术联合阿替普酶是一种治疗老年自发性基底节区脑出血的有效手段,能降低脑出血的并发症和致残率,改善神经功能障碍,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 微创穿刺引流术 开颅血肿清除术 阿替普酶
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3D-slicer软件在高血压脑出血微创穿刺引流术中应用 被引量:33
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作者 赵健 李晓辉 谢国强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期299-302,共4页
目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料... 目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分别采用两种不同定位方法,其中应用3D-slicer定位25例和应用简易定位法30例,比较两组患者穿刺成功率、血肿清除率、平均住院日、住院费用和患者预后。结果定位准确率:3D-slicer组100%,简易定位组86.7%,两组间定位准确率比较有统计学意义(χ~2=9.2812,P=0.02)。血肿清除率:3D-slicer组90.8%±2.3%,简易定位组血肿清除率81.3%±3.5%,两组间血肿清除率差异有统计学意义(t=1.697,P=0.03)。在患者平均住院日、平均住院花费方面,3D-slicer组优于简易定位组(P=0.038,P=0.042)。两组患者在预后GOS评分方面比较,差异没有统计学意义(P=0.89)。结论基于脑出血患者头颅CT扫描数据,应用3D-slicer软件三维重建制定穿刺路径简单易行,可为高血压脑出血微创穿刺引流术提供准确、便捷的定位指导依据,并提高血肿清除率,缩短住院日,降低住院费用。 展开更多
关键词 3D-slicer软件 智能手机 高血压脑出血 微创穿刺引流术 定位指导
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探讨急诊微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 被引量:18
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作者 张楼炜 何玉领 潘柏林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期148-150,共3页
目的探讨对高血压脑出血患者应用急诊微创穿刺引流术对患者神经功能及预后的影响。方法截取2017年2月—2019年3月时间段,并选取此时间段在浙江省诸暨市人民医院进行诊疗的88例高血压脑出血患者作为本次试验的研究对象,无采取任何分配规... 目的探讨对高血压脑出血患者应用急诊微创穿刺引流术对患者神经功能及预后的影响。方法截取2017年2月—2019年3月时间段,并选取此时间段在浙江省诸暨市人民医院进行诊疗的88例高血压脑出血患者作为本次试验的研究对象,无采取任何分配规律的将其分为对照组(传统治疗)和观察组(急诊微创穿刺引流术治疗),每组44例。比较治疗后患者的临床治疗效果、手术前后神经功能变化情况及术后并发症发生情况。结果经两种不同方式诊治后,观察组患者的治疗总有效率为(79.55%),在数值上可看出高于对照组患者的治疗总有效率(59.09%);治疗前,两组患者的NIHSS评分指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经两种不同方式诊治后,观察组组别患者的NIHSS评分指标在数值上低于对照组患者的NIHSS评分指标;诊治后,观察组患者的总并发症发生率为(6.82%),在数值上可看出低于对照组患者的总并发症发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,采取急诊微创穿刺引流术,可有效改善患者的神经功能,降低术后相关并发症的发生,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 急诊微创穿刺引流术 神经功能 预后
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颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响 被引量:40
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作者 农胜德 陆明雄 +3 位作者 李廷阳 黄海常 叶静 黄朝觉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第1期104-106,109,共4页
目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创... 目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创穿刺血肿引流术,常规组采用去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清蛋白(SF)、血清P物质(SP)水平。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SP、SF水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SF水平与本组治疗前相比均显著性降低(P<0.05~0.01),微创组的TNF-α、IL-6、SF显著低于常规组(P<0.01);两组SP水平与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05~0.01),微创组的SP水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:与去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术相比,颅内微创穿刺血肿引流术更有效抑制高血压脑出血患者的炎症反应,减轻神经受损程度,缓解临床症状。 展开更多
关键词 颅内微创穿刺血肿引流术 高血压脑出血 炎性因子 血清铁蛋白 血清P物质
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急性外伤性硬膜外血肿的微创穿刺治疗 被引量:23
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作者 王银生 张中原 +2 位作者 张久蛟 高建亮 龙海成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期175-177,共3页
目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月~2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅... 目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月~2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶(一般用生理盐水2~5 ml溶入20 000~50 000 U尿激酶)溶解引流出残存血肿,术后复查CT,血肿基本清除、中线结构移位恢复后拔针。结果 68例均穿刺成功。经CT确诊2 d完全清除32例,3 d 22例,5 d 10例;2例并发新鲜出血中转开颅手术;2例并发脑疝术前采用此方法急救后改骨瓣开颅手术治愈。头痛立即缓解18例,肢体麻木无力立即消失3例,其他病例临床症状3~5 d逐渐好转。术后住院7~15 d,平均12 d。68例随访3~6个月:完全失语1例,智力轻度减退4例(合并脑挫裂伤),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿操作简便、快捷、创伤小、疗效好。 展开更多
关键词 硬膜外血肿 外伤 微创穿刺引流术
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