钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较 被引量：8

1

作者 何震 王保良 冯天保 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期832-833,共2页

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44... 目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级(GOS)。结果颅内积气发生率钻孔引流组[(52%(32/61)]高于2个微创引流组[7%(3/44),18%(9/50)](x^2=30.110,P=0.000),但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%(5/44),10%(5/50),x^2=7.009,P=0.030;14%(6/44),10%(5/50),x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异(x^2=0.489,P=0.783)。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 微创引流术

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微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响 被引量：33

2

作者 张宏敏 张卫华 +1 位作者 陈保忠 张继平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2286-2288,共3页

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照组)。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带、日常生活活动能力及病死率。结果:观察组患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率均显著优于对照组。对照组水肿带呈加重趋势,至第5天达到高峰;观察组术后水肿带较术前显著减轻,在第1、4、5、8天均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后3个月的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。两组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高、显著改善脑组织水肿,促进患者神经功能恢复,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 脑出血 脑水肿 微创穿刺引流术 基底节

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高血压脑出血开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析 被引量：11

3

作者 董伟 于如同 +2 位作者 蔡可胜 刘学永 蔡湛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第6期549-550,共2页

我院自2000年10月-2006年10月采用开颅手术和微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者120例。现对这两种手术方法的疗效进行回顾分析。

关键词 高血压脑出血患者 微创钻孔引流术 疗效对比分析 开颅手术 手术方法

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微创血肿引流术治疗老年人重型脑出血的效果评价 被引量：10

4

作者 许宏伟 何运桃 +4 位作者 杨期东 唐北沙 谢逸群 周艳宏 宋涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第5期330-332,共3页

目的　探讨老年人重型脑出血的有效治疗方法。方法　采用微创引流清除血肿的方法治疗了 35例患者 ,同时选择与之相匹配的、同期住院的、只行内科治疗的老年人重型脑出血患者 4 0例作对照。结果　微创治疗组的总有效率 (77.14 % )及Barth... 目的　探讨老年人重型脑出血的有效治疗方法。方法　采用微创引流清除血肿的方法治疗了 35例患者 ,同时选择与之相匹配的、同期住院的、只行内科治疗的老年人重型脑出血患者 4 0例作对照。结果　微创治疗组的总有效率 (77.14 % )及BarthelIndexes(BI) (6 2 .2 1± 2 6 .5 8分 )均明显高于内科治疗组 (P <0 .0 5 ) ,并且其脑疝发生率(2 2 .86 % )及消化道出血发生率 (2 2 .86 % )明显低于内科治疗组 (P <0 .0 5 )。 展开更多

关键词 微创血肿引流术 治疗 老年人 脑出血 效果评价

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脑脊液/脑内室体积对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量：14

5

作者 吴昌松 张波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期733-736,742,共5页

目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项... 目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项临床指标与术后再出血的相关性。结果 308例患者术后再出血46例(14.94%)。再出血患者术前CSF/ICV和颅内压均显著高于未再出血患者(P <0.05);CSF/ICV和颅内压呈正相关(r=0.882,P <0.05)。单因素分析显示再出血患者和非再出患者手术时机、术后血压存在统计学差异(均P <0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示CSF/ICV (OR=0.872,P <0.001)、术后血压(OR=0.624,P <0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素,手术时机(OR=0.701,P=0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的保护性因素。结论 CSF/ICV与术后血压、手术时机一样,可作为高血压性脑出血患者术后再出血的预测因素。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流术 再出血 脑脊液 脑内室体积

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微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理 被引量：19

6

作者 李艳萍 张红丽 李士芝 《解放军护理杂志》 2003年第2期59-60,共2页

对 16例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿引流术 ,结果 16例颅内血肿清除 ,肢体功能恢复 ,3例因出血量大至呼吸衰竭而死亡。护理要点 :(1)做好术前准备 ;(2 )严密监测意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化 ;(3 )保持呼吸道通畅 ;(4 )保... 对 16例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿引流术 ,结果 16例颅内血肿清除 ,肢体功能恢复 ,3例因出血量大至呼吸衰竭而死亡。护理要点 :(1)做好术前准备 ;(2 )严密监测意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化 ;(3 )保持呼吸道通畅 ;(4 )保持头部引流管通畅 ,防止引流管受压、扭曲及高于头部 ;(5 )预防各种并发症 ;(6) 展开更多

关键词 微创颅内血肿引流术 高血压性脑出血 护理 预防 并发症

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微创闭式冲洗引流术治疗硬膜下血肿48例报告

7

作者 张喜国 韩瑞祥 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期514-514,共1页

关键词 微创闭式冲洗引流术 硬膜下血肿 微创术治疗

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微创穿刺引流术联合阿替普酶改善老年基底节区脑出血的预后 被引量：16

8

作者 陈自光 谢宗义 +5 位作者 罗旭 刘洪材 黄琴 陈维福 马颖 程远 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期846-849,共4页

目的：探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗中等量老年基底节区脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010～2014年我科老年自发性基底节区脑出血96例,其中颅内血肿微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗（微创组）50例,常规开颅血肿清除术（开... 目的：探讨微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗中等量老年基底节区脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010～2014年我科老年自发性基底节区脑出血96例,其中颅内血肿微创穿刺引流术联合阿替普酶治疗（微创组）50例,常规开颅血肿清除术（开颅组）46例。比较两组患者术后1月的Glasgow昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、再出血率、并发症发生率、住院时间,术后1年的格拉斯哥结果评分（Glasgow outcome scale,GOS）、改良Rankin量表（modified Rankin scale,m RS）、Barthel指数（Barthel index,BI）和病死率。结果：术后1月,微创组的再出血率、并发症发生率（除消化道出血外）、住院时间均明显低于开颅组（P〈0.05）,GCS明显高于开颅组（P〈0.05）。术后1年,微创组GOS和BI均明显高于开颅组（P〈0.05）,微创组m RS低于开颅组（P〈0.05）。不过,2组病死率无统计学差异（P〉0.05）。结论：微创穿刺引流术联合阿替普酶是一种治疗老年自发性基底节区脑出血的有效手段,能降低脑出血的并发症和致残率,改善神经功能障碍,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 微创穿刺引流术 开颅血肿清除术 阿替普酶

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颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响 被引量：40

9

作者 农胜德 陆明雄 +3 位作者 李廷阳 黄海常 叶静 黄朝觉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第1期104-106,109,共4页

目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创... 目的:探讨颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者炎性因子及血清铁蛋白、血清P物质的影响。方法:选取2013年8月~2015年11月我院收住的92例高血压脑出血患者为研究对象。随机分为两组:微创组(51例)和常规组(41例)。微创组行颅内微创穿刺血肿引流术,常规组采用去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清蛋白(SF)、血清P物质(SP)水平。结果:治疗前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SP、SF水平比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP及SF水平与本组治疗前相比均显著性降低(P<0.05~0.01),微创组的TNF-α、IL-6、SF显著低于常规组(P<0.01);两组SP水平与本组治疗前相比均显著升高(P<0.05~0.01),微创组的SP水平显著高于常规组(P<0.05)。结论:与去骨瓣减压方法或小骨窗血肿清除术相比,颅内微创穿刺血肿引流术更有效抑制高血压脑出血患者的炎症反应,减轻神经受损程度,缓解临床症状。 展开更多

关键词 颅内微创穿刺血肿引流术 高血压脑出血 炎性因子 血清铁蛋白 血清P物质

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肋间微创置管引流术治疗右肝上前间隙脓肿60例 被引量：2

10

作者 陈海湖 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期601-602,共2页

目的:探讨右肝上前间隙脓肿手术治疗的方法。方法:回顾性总结分析右肝上前间隙脓肿60例肋间微创置管引流术治疗的临床资料,对该手术方法与传统方法比较进行讨论。结果:全组60例患者肋间微创置管引流术简单方便,引流快速干净,恢复迅速,平... 目的:探讨右肝上前间隙脓肿手术治疗的方法。方法:回顾性总结分析右肝上前间隙脓肿60例肋间微创置管引流术治疗的临床资料,对该手术方法与传统方法比较进行讨论。结果:全组60例患者肋间微创置管引流术简单方便,引流快速干净,恢复迅速,平均2.5d引流干净,平均5d切口愈合,疗效显著,无后遗症。治愈57例,占95.0%;显效2例,占3.3%;有效1例,占1.7%;总显效率为98.3%。随访59例未见复发。结论:肋间微创置管引流术是右肝上前间隙脓肿一项更加符合机体生理,更强调功能恢复的治疗技术,是最合理术式,手术创伤小,简单快捷,安全有效。 展开更多

关键词 微创置管引流术 脓肿 治疗 回顾性 手术创伤 切口愈合 后遗症 结论 合理 方法

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3D-slicer软件在高血压脑出血微创穿刺引流术中应用 被引量：33

11

作者 赵健 李晓辉 谢国强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期299-302,共4页

目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料... 目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分别采用两种不同定位方法,其中应用3D-slicer定位25例和应用简易定位法30例,比较两组患者穿刺成功率、血肿清除率、平均住院日、住院费用和患者预后。结果定位准确率:3D-slicer组100%,简易定位组86.7%,两组间定位准确率比较有统计学意义(χ~2=9.2812,P=0.02)。血肿清除率:3D-slicer组90.8%±2.3%,简易定位组血肿清除率81.3%±3.5%,两组间血肿清除率差异有统计学意义(t=1.697,P=0.03)。在患者平均住院日、平均住院花费方面,3D-slicer组优于简易定位组(P=0.038,P=0.042)。两组患者在预后GOS评分方面比较,差异没有统计学意义(P=0.89)。结论基于脑出血患者头颅CT扫描数据,应用3D-slicer软件三维重建制定穿刺路径简单易行,可为高血压脑出血微创穿刺引流术提供准确、便捷的定位指导依据,并提高血肿清除率,缩短住院日,降低住院费用。 展开更多

关键词 3D-slicer软件 智能手机 高血压脑出血 微创穿刺引流术 定位指导

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探讨急诊微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 被引量：18

12

作者 张楼炜 何玉领 潘柏林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期148-150,共3页

目的探讨对高血压脑出血患者应用急诊微创穿刺引流术对患者神经功能及预后的影响。方法截取2017年2月—2019年3月时间段,并选取此时间段在浙江省诸暨市人民医院进行诊疗的88例高血压脑出血患者作为本次试验的研究对象,无采取任何分配规... 目的探讨对高血压脑出血患者应用急诊微创穿刺引流术对患者神经功能及预后的影响。方法截取2017年2月—2019年3月时间段,并选取此时间段在浙江省诸暨市人民医院进行诊疗的88例高血压脑出血患者作为本次试验的研究对象,无采取任何分配规律的将其分为对照组(传统治疗)和观察组(急诊微创穿刺引流术治疗),每组44例。比较治疗后患者的临床治疗效果、手术前后神经功能变化情况及术后并发症发生情况。结果经两种不同方式诊治后,观察组患者的治疗总有效率为(79.55%),在数值上可看出高于对照组患者的治疗总有效率(59.09%);治疗前,两组患者的NIHSS评分指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经两种不同方式诊治后,观察组组别患者的NIHSS评分指标在数值上低于对照组患者的NIHSS评分指标;诊治后,观察组患者的总并发症发生率为(6.82%),在数值上可看出低于对照组患者的总并发症发生率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,采取急诊微创穿刺引流术,可有效改善患者的神经功能,降低术后相关并发症的发生,有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 急诊微创穿刺引流术 神经功能 预后

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自发性脑出血患者锥颅血肿引流术后的磁共振波谱研究 被引量：6

13

作者 姚国杰 陈琼 +5 位作者 濮捷 李成才 韦可 肖炳祥 龚杰 徐国政 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期455-459,共5页

目的观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化,从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法 37例自发性脑出血患者,20例接受微创锥颅血肿引流术,17例采用内科保守治疗,所有患者... 目的观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化,从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法 37例自发性脑出血患者,20例接受微创锥颅血肿引流术,17例采用内科保守治疗,所有患者均进行血肿量和水肿量的计算,比较7d血肿/水肿清除率,所有患者均于发病后10~14d行常规磁共振（MRI）及磁共振波谱成像（MRS）检查。结果微创锥颅血肿引流术组的7d血肿清除率为87.5%,治疗前后水肿体积改变不明显,对照组7d血肿清除率为37.0%,水肿量明显高于治疗前。对MRS结果进行分析,锥颅微创组血肿侧区域NAA/Cr为（1.269±0.458）,与对照组NAA/Cr值（0.958±0.356）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创锥颅血肿引流术血肿清除率高,可明显减轻脑水肿发生。MRS数据客观地评价了疾病转归与预后,证实微创锥颅血肿引流术可明显减轻脑出血后患者继发性脑损伤的发生。 展开更多

关键词 自发性脑出血 脑水肿 微创锥颅血肿引流术 磁共振波谱分析

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急诊常用的四种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察 被引量：21

14

作者 王吉文 丘宇茹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4075-4077,共3页

目的:评估急诊治疗原发性气胸(PSP)的常用的4种胸腔闭式引流术方法的效果及并发症。方法:收集2010年1月至2015年3月本院急诊采用经典胸腔闭式切开引流术(经典组)、带细管的穿刺针穿刺置管术(细管组)、微创胸腔置管引流术(微创组)及微创... 目的:评估急诊治疗原发性气胸(PSP)的常用的4种胸腔闭式引流术方法的效果及并发症。方法:收集2010年1月至2015年3月本院急诊采用经典胸腔闭式切开引流术(经典组)、带细管的穿刺针穿刺置管术(细管组)、微创胸腔置管引流术(微创组)及微创胸腔置管接负压引流术(微创负压组)治疗PSP患者资料,比较其疗效及并发症。结果:4种方法的总有效率、治愈时间差异无统计学意义(P>0.05),4种术式并发症总发生率微创组、微创负压组较细管组和经典组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于PSP急诊行微创胸腔置管引流术、微创胸腔置管接负压引流术操作简单,并发症少,微创胸腔置管接负压引流术可能更佳。 展开更多

关键词 原发性气胸 胸腔闭式引流术 微创胸腔置管引流术 急诊

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急性外伤性硬膜外血肿的微创穿刺治疗 被引量：23

15

作者 王银生 张中原 +2 位作者 张久蛟 高建亮 龙海成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期175-177,共3页

目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月～2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅... 目的探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法 2009年6月～2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例。根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶(一般用生理盐水2～5 ml溶入20 000～50 000 U尿激酶)溶解引流出残存血肿,术后复查CT,血肿基本清除、中线结构移位恢复后拔针。结果 68例均穿刺成功。经CT确诊2 d完全清除32例,3 d 22例,5 d 10例;2例并发新鲜出血中转开颅手术;2例并发脑疝术前采用此方法急救后改骨瓣开颅手术治愈。头痛立即缓解18例,肢体麻木无力立即消失3例,其他病例临床症状3～5 d逐渐好转。术后住院7～15 d,平均12 d。68例随访3～6个月:完全失语1例,智力轻度减退4例(合并脑挫裂伤),无死亡病例。结论微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿操作简便、快捷、创伤小、疗效好。 展开更多

关键词 硬膜外血肿 外伤 微创穿刺引流术

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老年患者高血压脑出血两种手术方法疗效的比较 被引量：8

16

作者 郭永平 于辉 +4 位作者 刘强胜 温健勇 封明 赵国安 李健 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第7期328-330,共3页

老年患者高血压脑出血是一种常见病、多发病,其病死率及致残率都很高.开颅血肿清除术与微创冲洗引流术是治疗高血压脑出血的两种方法,作者对我院1995年1月至2003年6月60岁以上的96例患者进行回顾性分析,其中55例采用开颅血肿清除术,41... 老年患者高血压脑出血是一种常见病、多发病,其病死率及致残率都很高.开颅血肿清除术与微创冲洗引流术是治疗高血压脑出血的两种方法,作者对我院1995年1月至2003年6月60岁以上的96例患者进行回顾性分析,其中55例采用开颅血肿清除术,41例使用2000年2月引进的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针后,采用微创冲洗引流术,现将结果报道如下. 展开更多

关键词 老年 高血压脑出血 手术方法 外科治疗 微创冲洗引流术 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针

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