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难治性肠闭锁的临床特征及预后影响因素分析
1
作者 赵晓霞 马东 +3 位作者 胡书奇 赖登明 秦琪 钭金法 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第7期643-646,共4页
目的总结难治性肠闭锁患儿的临床特点,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院接受治疗的难治性肠闭锁患儿临床资料,根据术后是否出现并发症、非计划二次手术或死亡,分为预后不良组(17例... 目的总结难治性肠闭锁患儿的临床特点,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院接受治疗的难治性肠闭锁患儿临床资料,根据术后是否出现并发症、非计划二次手术或死亡,分为预后不良组(17例)与预后良好组(44例)。通过多因素Logistic回归分析筛选预后相关因素。结果共纳入61例难治性肠闭锁患儿,病死率为6.56%(4/61),并发症发生率为21.3%(13/61),非计划二次手术率为14.8%(9/61)。预后不良组中,3例死于感染性休克(含1例TTC7A基因突变合并免疫缺陷),1例死于坏死性肠炎。多因素Logistic回归分析显示,胎龄小(OR=2.656)、低出生体重(OR=1.576)、Ⅲb/Ⅳ型闭锁(OR=3.578)、合并其他畸形(OR=7.818)、剩余肠管长度<50 cm(OR=0.111)及肠坏死(OR=2.580)是难治性肠闭锁预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论难治性肠闭锁的预后受早产、低体重、复杂分型及肠管长度等因素影响。建议对高危患儿实施个体化手术策略(如肠管裁剪吻合或分期造瘘),这对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 难治性肠闭锁 营养 影响因素分析 外科手术 儿童
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2022年南昌市儿童青少年近视调查及影响因素分析
2
作者 章英 刘慧 +3 位作者 沈紫阳 田津晶 谢许情 赖肖 《中国健康教育》 北大核心 2025年第7期590-594,共5页
目的调查了解江西省南昌市儿童青少年近视患病现状并分析其影响因素,为制定近视防控政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2022年抽取部分南昌市儿童青少年(幼儿园及中小学生)进行近视筛查和视力不良影响因素问卷调查;使... 目的调查了解江西省南昌市儿童青少年近视患病现状并分析其影响因素,为制定近视防控政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2022年抽取部分南昌市儿童青少年(幼儿园及中小学生)进行近视筛查和视力不良影响因素问卷调查;使用分性别和年级的2022年南昌全市在校学生人数对近视数据进行加权,采用χ^(2)检验或Kruskal-Wallis秩和检验进行单因素分析,运用多水平模型进行近视影响因素分析。结果儿童青少年近视患病率为49.16%(95%CI=48.58~49.74),加权近视患病率为47.11%(95%CI=47.00~47.22),各学龄组间近视患病率差异有统计学意义(P<0.05),近视患病率随着学龄增加呈明显上升趋势(χ^(2)=6560.85,P<0.05)。两水平Logistic模型分析结果显示,男生(OR=0.74)、小学高年级(OR=0.13)、初中(OR=0.40)、仅用台灯或屋顶灯(OR=0.82)等为近视的保护因素;课间休息活动场所在教室内(OR=1.09)、读写时眼睛从不或偶尔距离书本超过一尺(OR=1.34)、父母一方近视(OR=1.86)、父母都近视(OR=3.00)为近视的危险因素。结论南昌市儿童青少年近视率仍然处于较高水平,文化程度、户外活动、灯光使用、用眼行为、遗传等因素的综合影响,建议采取综合性防治措施,加强近视预防宣传教育,控制近视危害因素,采取有效的近视预防干预措施。 展开更多
关键词 儿童青少年 近视 影响因素分析
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南昌市社区居家老年人医养结合服务需求差异及多维影响因素分析
3
作者 王绚 程静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第9期981-986,共6页
目的:了解南昌市社区居家老年人医养结合服务需求的现状,分析其影响因素,提出对策建议,以促进南昌市医养结合养老服务的发展。方法:采用多阶段抽样法,第一阶段采用分层抽样从南昌市经济发展水平高、中、低三个层次的城区中各抽取1个城区... 目的:了解南昌市社区居家老年人医养结合服务需求的现状,分析其影响因素,提出对策建议,以促进南昌市医养结合养老服务的发展。方法:采用多阶段抽样法,第一阶段采用分层抽样从南昌市经济发展水平高、中、低三个层次的城区中各抽取1个城区,第二阶段采用方便抽样法在抽中的3个城区内选取≥60岁的社区居家老年人实施问卷调查。于2024年收集437份有效问卷,对老年人医养结合需求现状进行统计描述,参考安德森行为模型,通过Logistic回归分析倾向性因素、使能因素、需求性因素对老年人医养结合服务需求的影响。结果:南昌市社区居家老年人对医养结合各类服务的需求差异较大,各项服务按需要率由高到低依次为精神慰藉服务(53.1%)、医疗康复保健服务(43.0%)、生活照料服务(28.4%)。倾向性因素(性别、年龄、婚姻状况)、使能因素(主要经济来源)、需求性因素(自评健康、慢性病情况)均对老年人医养结合服务需求产生影响,且不同类别服务的影响因素存在差异。其中,女性、非在婚、自评健康状况越差的老年人,对医养结合的生活照料服务需求更高。所患慢性病种数越多的老年人,对于医养结合的医疗康复保健服务的需求更高;与主要经济来源为退休金的老年人相比,依靠继续工作收入的老年人医疗康复保健服务的需求更低。女性、高龄、自评健康状况越差的老年人,对医养结合的精神慰藉服务需求更高。结论:医养结合养老服务需求与多维因素有关,政府相关部门应采取相应措施更加有针对性和有目的地促进医养结合养老服务的发展。 展开更多
关键词 医养结合 需求 南昌市 影响因素分析
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融合短时交通流的高速公路事故影响因素分析
4
作者 温惠英 黄俊达 +3 位作者 黄坤火 赵胜 陈喆 胡宇晴 《华南理工大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第10期1-13,共13页
高速公路交通事故的严重程度受多种因素共同影响,其中事故发生前的短时交通流特征作用尤为关键。为系统分析短时交通流状态对事故严重程度的影响,基于广东省2021—2022年南二环高速、济广高速和西部沿海高速的历史交通事故数据、ETC门... 高速公路交通事故的严重程度受多种因素共同影响,其中事故发生前的短时交通流特征作用尤为关键。为系统分析短时交通流状态对事故严重程度的影响,基于广东省2021—2022年南二环高速、济广高速和西部沿海高速的历史交通事故数据、ETC门架通行数据及气象数据,构建了考虑均值异质性的随机参数Logit模型,以探讨事故影响因素的异质性特征。该研究从道路特征、环境特征、交通流特征和事故特征4个方面筛选出29个潜在变量,分别采用标准多项Logit模型、随机参数Logit模型以及考虑均值异质性的随机参数Logit模型对事故严重程度进行建模。通过伪决定系数、赤池信息准则和贝叶斯信息准则对比分析模型拟合优度,结果显示,考虑均值异质性的随机参数Logit模型在拟合优度方面表现最优,能够更精准地捕捉事故影响因素的异质性特征。进一步基于变量的平均弹性系数评估不同因素对事故严重程度的影响,结果表明:在99%的置信水平下,道路特征、环境特征、事故特征和交通流特征等22个参数变量对事故的严重程度均存在显著影响,其中双向六车道、能见度增大等因素显著降低了事故的严重程度,路政救援处理时长、大型车平均速度、大型车比例、大型车与小型车速度差等变量的增大使事故的严重程度显著增加。该研究的结论可为高速公路事故预防和管理提供科学依据。 展开更多
关键词 高速公路 事故严重程度 影响因素分析 短时交通流 随机参数Logit模型
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维纳滤波信号传输畸变补偿方法性能影响因素分析 被引量：1
5
作者 高原 秦风 +1 位作者 肖天 陈超婵 《强激光与粒子束》 北大核心 2025年第6期57-63,共7页
研究表明,基于维纳滤波的信号同轴电缆传输畸变补偿方法对于多种不同类型的脉冲信号均表现出优异的补偿性能和补偿效率,可以有效解决脉冲信号同轴电缆传输畸变问题,具有很好的应用价值。但是,目前尚未对影响该方法补偿效果的因素进行分... 研究表明,基于维纳滤波的信号同轴电缆传输畸变补偿方法对于多种不同类型的脉冲信号均表现出优异的补偿性能和补偿效率,可以有效解决脉冲信号同轴电缆传输畸变问题,具有很好的应用价值。但是,目前尚未对影响该方法补偿效果的因素进行分析,也未明确其最佳应用条件或参数设置。深入分析了影响基于维纳滤波信号传输畸变补偿方法补偿性能的因素,确定主要影响因素为输出信号信噪比SNR、同轴电缆S21曲线测量步长Δf以及功率谱估计方法。针对上述影响因素开展了同轴电缆信号传输畸变补偿试验,结果表明:当SNR小于25dB时,SNR越低,补偿方法补偿性能越差,而当SNR大于25dB时,随着SNR的增大,补偿性能趋于稳定不变;对于S21参数测量频率步长Δf,当Δf较小时,补偿性能几乎保持不变,当Δf较大时,随着Δf的增大,补偿精度缓慢降低;而对于功率谱估计方法,常用的三种功率谱估计方法(周期图法、Welch法和Burg法)中,Burg法补偿性能最佳。研究结果可为维纳滤波实际应用提供指导。 展开更多
关键词 强电磁脉冲环境测试 维纳滤波 信号畸变补偿 影响因素分析
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高代谢风险慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的影响因素分析及预测模型构建
6
作者 邹玉萍 姚莉 +3 位作者 邹军 李立威 蔡福庆 黄杰安 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第6期1105-1112,共8页
目的 探讨高代谢风险慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的主要危险因素,并构建无创预测模型,评估其与FIB-4、APRI、GPR及Forns指数模型的诊断效能差异。方法 选取2017年9月1日—2022年10月31日于广西医科大学第二附属医院诊治的527例高... 目的 探讨高代谢风险慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的主要危险因素,并构建无创预测模型,评估其与FIB-4、APRI、GPR及Forns指数模型的诊断效能差异。方法 选取2017年9月1日—2022年10月31日于广西医科大学第二附属医院诊治的527例高代谢风险CHB患者,并按照7∶3比例随机分为建模组(n=368)和验证组(n=159)。在建模组中通过LASSO回归、多因素Logistic回归分析筛选出独立影响因素,并建立列线图模型,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和决策曲线在建模组和验证组中对列线图预测模型进行验证以判断其区分度、校准度和临床实用性。通过Delong检验比较列线图预测模型与其他模型ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果 多因素Logistic回归分析显示,前白蛋白(OR=0.993,95%CI:0.988~0.999,P=0.019)、凝血酶时间(OR=1.182,95%CI:1.006~1.385,P=0.047)、log_(10)TBil(OR=1.710,95%CI:1.239~2.419,P=0.001)、log_(10)AFP(OR=1.327,95%CI:1.052~1.683,P=0.018)是高代谢风险CHB患者发生肝硬化的独立影响因素。依据多因素分析结果,构建风险预测模型列线图,其AUC为0.837(95%CI:0.788~0.888),特异度为73.5%,敏感度为84.7%,诊断效能高于FIB-4(0.739)、APRI(0.802)、GPR(0.800)、Forns指数(0.709)(Z值分别为2.815、2.271、1.989、2.722,P值分别为0.005、0.017、0.045、0.006)。结论 基于前白蛋白、凝血酶时间、log_(10)TBil、log_(10)AFP建立的列线图模型具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 高代谢风险 肝硬化 影响因素分析 列线图
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恩替卡韦与富马酸丙酚替诺福韦初治慢性乙型肝炎患者的肾功能变化比较及影响因素分析
7
作者 马仕鹏 余燕青 +5 位作者 邬小萍 王亮 刘丽萍 张愈靓 万欣 葛善飞 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期44-51,共8页
目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患... 目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患者抗病毒药物分为ETV组(n=117)和TAF组(n=50)。为均衡基线临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)按照2∶1比例进行匹配分析,比较两组患者48周时肾小球滤过率(eGFR)水平及肾功能异常发生率。根据患者48周eGFR水平将患者分为肾功能正常组和异常组。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析发生肾功能异常的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测发生肾功能异常的效能。采用Kaplan-Meier法分析肾功能异常累积发生率,并应用Log-rank检验进行比较。采用重复测量资料的方差分析比较CHB患者抗病毒治疗期间eGFR动态变化情况。结果PSM成功匹配150例CHB患者,其中ETV组100例,TAF组50例。基线时,ETV组和TAF组一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组患者基线eGFR分别为(112.29±9.92)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(114.72±12.15)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)。48周时两组患者eGFR水平较基线均有下降,ETV组48周eGFR明显低于TAF组[(106.42±14.12)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)vs(112.25±13.44)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),t=-2.422,P=0.017],肾功能异常发生率明显高于TAF组(17.00%vs 4.00%,χ^(2)=5.092,P=0.024)。将患者分为肾功能正常组(n=131)与异常组(n=19)后,单因素分析结果显示,两组患者年龄(Z=-2.039,P=0.041)、治疗药物(ETV/TAF)(χ^(2)=5.092,P=0.024)、基线eGFR水平(t=4.023,P<0.001)差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,基线eGFR(OR=0.896,95%CI:0.841~0.955,P<0.001)和治疗药物(OR=5.589,95%CI:1.136~27.492,P=0.034)是发生肾功能异常的独立影响因素。基线eGFR预测CHB患者发生肾功能异常的ROC曲线下面积为0.781,cut-off值为105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),敏感度和特异度分别为73.68%、82.44%。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者肾功能异常累积发生率高于基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者(χ^(2)=22.330,P<0.001);ETV组患者肾功能异常累积发生率高于TAF组患者(χ^(2)=4.961,P=0.026)。随着抗病毒治疗启动,ETV组和TAF组患者eGFR均降低(F=5.259,P<0.001),但仅在48周时ETV组eGFR水平明显低于TAF组(t=-2.422,P=0.017);在基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的两组患者中,eGFR亦下降(F=5.712,P<0.001),且基线及第12、24、36、48周两组患者eGFR比较,差异均有统计学意义(t值分别为-13.927、-9.780、-8.835、-9.489、-8.953,P值均<0.001)。结论对于ETV或TAF初治的CHB患者,ETV抗病毒治疗48周时的肾损伤风险高于TAF治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 恩替卡韦 富马酸丙酚替诺福韦 肾损伤 影响因素分析
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我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析:基于CHARLS数据实证分析 被引量：9
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作者 魏萱 王宁 +2 位作者 魏颖 陈麒麟 赵洋 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1303-1308,共6页
背景中老年慢性病患者数量庞大,然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素,为改善其心理健康状况提供参考依据。方法利用中国健康与养老追踪调查... 背景中老年慢性病患者数量庞大,然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素,为改善其心理健康状况提供参考依据。方法利用中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)在2020年开展的第五轮全国调查数据,共筛选出12551例中老年慢性病患者作为研究对象,通过抑郁量表(CES-D)测定研究对象的抑郁状况,并用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析探讨影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。结果中老年慢性病患者中,有抑郁症状的占40.7%(5111/12551)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别(男:OR=0.613,95%CI=0.553~0.680)、年龄(65~<75岁:OR=0.862,95%CI=0.769~0.965;≥75岁:OR=0.604,95%CI=0.510~0.716)、是否有配偶/伴侣共同生活(有:OR=0.730,95%CI=0.648~0.822)、居住地(农村:OR=1.515,95%CI=1.387~1.654)、文化程度(初中:OR=0.727,95%CI=0.657~0.805;高中及以上:OR=0.561,95%CI=0.488~0.646)、社交情况(1项:OR=0.870,95%CI=0.793~0.956;≥2项:OR=0.866,95%CI=0.779~0.963)、子女关系满意度(满意:OR=0.266,95%CI=0.218~0.324)、吸烟(OR=1.131,95%CI=1.014~1.263)、饮酒(OR=0.873,95%CI=0.795~0.959)、夜间睡眠时长(6~<8 h:OR=0.539,95%CI=0.493~0.590;≥8 h:OR=0.443,95%CI=0.396~0.495)、躯体生活自理能力(BADL)(受损:OR=1.875,95%CI=1.692~2.077)、工具性日常生活活动能力(IADL)(受损:OR=2.251,95%CI=2.030~2.496)、慢性病患病数量(2种:OR=1.202,95%CI=1.076~1.342;3种:OR=1.452,95%CI=1.289~1.636;≥4种:OR=1.954,95%CI=1.749~2.183)是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论中老年慢性病患者抑郁症状发生率为40.7%,情况不容乐观,其抑郁状况受多种因素影响,医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康,从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。 展开更多
关键词 慢性病 抑郁 中老年人群 中国健康与养老追踪调查 影响因素分析
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415例原发性肝癌中医证候分布规律及影响因素分析
9
作者 石智尧 凡晓菲 +3 位作者 高宇 任少键 武时瑜 王晞星 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期84-91,共8页
目的探讨原发性肝癌中医证候的影响因素,为肝癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月山西省中医药研究院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的415例患者,对其进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ2... 目的探讨原发性肝癌中医证候的影响因素,为肝癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月山西省中医药研究院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的415例患者,对其进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ2检验。运用无序多分类Logistic回归模型探究肝癌中医证候的影响因素。结果415例原发性肝癌患者首发症状以肝区疼痛(31.81%)、腹胀(25.30%)、腹痛(15.18%)、乏力(13.98%)为常见。主要临床症状表现为纳差(70.84%)、乏力(69.16%)、肝区疼痛(67.47%)、眠差(59.04%)、腹胀(53.01%)、便秘(52.53%)等。中医证候在不同性别、病程、临床分期、Child-Pugh分级、是否有肝内转移及肝外转移、是否接受过经导管动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融治疗分组中的分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示:性别为男性是湿热蕴结证(OR=2.036,P=0.048)与脾肾阳虚证(OR=5.240,P<0.001)的危险因素;病程<1年为湿热蕴结证(OR=2.837,P=0.004)、气滞血瘀证(OR=2.317,P=0.021)的危险因素,但为脾肾阳虚证(OR=0.385,P=0.005)的保护因素;Child-Pugh A/B级为肝肾阴虚证(OR=0.079,P<0.001)的保护因素;肝内转移为肝肾阴虚证(OR=5.117,P=0.003)、脾肾阳虚证(OR=3.303,P=0.010)的危险因素;接受经肝动脉化疗栓塞术治疗是肝肾阴虚证(OR=0.171,P<0.001)、脾肾阳虚证(OR=0.138,P<0.001)的保护因素;接受射频消融治疗是湿热蕴结证(OR=4.408,P<0.001)与肝肾阴虚证(OR=32.036,P<0.001)的危险因素。结论性别、病程、Child-Pugh分级、肝内转移、经肝动脉化疗栓塞术、射频消融是影响肝癌中医证候的主要因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 证候 影响因素分析
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症状性颈动脉狭窄光学相干断层成像影像学特征及影响因素分析
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作者 刘春桥 李迪 +1 位作者 于春宇 陈忠军 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第10期712-720,共9页
目的分析症状性颈动脉狭窄(CAS)患者颈动脉支架置入术前光学相干断层成像(OCT)特征及发生症状性CAS的影响因素。方法回顾性连续纳入2022年11月至2024年11月于大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)神经介入及神经重症科行颈动脉支... 目的分析症状性颈动脉狭窄(CAS)患者颈动脉支架置入术前光学相干断层成像(OCT)特征及发生症状性CAS的影响因素。方法回顾性连续纳入2022年11月至2024年11月于大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)神经介入及神经重症科行颈动脉支架置入术前完成颈动脉OCT检查的CAS患者,并分为症状性CAS组和无症状性CAS组。收集并比较两组患者的一般、临床资料和实验室检查结果,包括年龄、性别、体质量指数、收缩压和舒张压(于手术当天凌晨未使用降压药物干预且患者处于静息状态30 min以上的条件下测得)、既往史(高血压病、糖尿病、心房颤动、冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作史)、吸烟史、饮酒史及术前1 d凌晨空腹状态下的白细胞计数、红细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、血肌酐、血糖、国际标准化比值、D-二聚体、总胆固醇、三酰甘油、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。收集并比较两组患者OCT指标,包括靶病变所在血管段最小管腔直径和最小管腔面积、参考血管(颈内动脉)远端管腔直径和面积、管腔面积狭窄百分比[(参考血管管腔横截面面积-最小管腔横截面面积)/参考血管管腔横截面面积×100%]、病变长度、纤维帽厚度、脂质弧度以及是否存在纤维斑块、钙化斑块、脂质斑块、白色血栓、胆固醇结晶、巨噬细胞浸润、微通道和斑块破裂。将两组间比较P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析发生症状性CAS的影响因素。结果共纳入CAS患者68例,男57例,女11例,年龄53~84岁,平均(68±7)岁,其中症状性CAS组32例,无症状性CAS组36例。(1)与无症状性CAS组相比,症状性CAS组患者的收缩压更高[(150±23)mmHg比(138±21)mmHg,P=0.025],余一般、临床资料及实验室检查结果两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组CAS患者术前OCT指标比较结果显示,症状性CAS组患者的参考血管(颈内动脉)远端管腔面积更小[(18.67±5.44)mm^(2)比(21.95±5.57)mm^(2),P=0.017],且存在白色血栓[40.62%(13/32)比13.89%(5/36),P=0.013]和微通道[21.88%(7/32)比2.78%(1/36),P=0.014]的患者比例更高。(2)以是否为症状性CAS为因变量,以收缩压、白色血栓、微通道、参考血管(颈内动脉)远端管腔面积为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高收缩压(OR=1.030,95%CI:1.002~1.060,P=0.038)、存在白色血栓(OR=3.956,95%CI:1.072~14.600,P=0.039)、存在微通道(OR=13.850,95%CI:1.277~150.203,P=0.031)是发生症状性CAS的独立危险因素。结论与无症状性CAS患者相比,症状性CAS患者颈动脉支架置入术前收缩压更高,术前OCT的参考血管(颈内动脉)远端管腔面积更小,且存在白色血栓和微通道的患者比例更高。支架置入术前高收缩压及OCT存在白色血栓和微通道是发生症状性CAS的独立危险因素。本研究结论尚需大型、多中心、前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 颈动脉狭窄 影响因素分析 症状性颈动脉狭窄
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慢性伤口患者疼痛现状调查及影响因素分析 被引量：1
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作者 傅聪颖 黎宁 +2 位作者 李茂君 李海胜 王丽华 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1126-1134,共9页
目的调查慢性伤口患者的疼痛现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2024年1-8月,选取重庆市某三级甲等医院186名慢性伤口患者,使用一般资料调查表、数字评定量表、慢性伤口患者疼痛现状调查问卷进行问卷调查。结果186名慢性伤口患者的疼... 目的调查慢性伤口患者的疼痛现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2024年1-8月,选取重庆市某三级甲等医院186名慢性伤口患者,使用一般资料调查表、数字评定量表、慢性伤口患者疼痛现状调查问卷进行问卷调查。结果186名慢性伤口患者的疼痛知识维度得分为15(12,19)分,疼痛态度维度得分为40(37,45)分,疼痛应对行为维度得分为21(16,26)分。广义线性模型显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入是患者疼痛知识的独立影响因素(标准化回归系数分别为-1.625、2.071、1.209,95%置信区间分别为-0.770~-2.479、1.431~2.711、0.160~2.258,P<0.05),文化程度、基础性疼痛程度是患者疼痛态度的独立影响因素(标准化回归系数分别为3.036、-2.211,95%置信区间分别为2.146~3.926、-3.568~-0.854,P<0.05),文化程度、伤口疼痛持续类型是患者疼痛应对行为的独立影响因素(标准化回归系数分别为1.001、-1.694,95%置信区间分别为0.194~1.809、-3.262~-0.126,P<0.05)。结论慢性伤口患者在疼痛知识、态度与应对行为方面整体水平偏低。年龄、家庭人均月收入、文化程度以及自身疼痛特征等因素对患者的疼痛现状具有显著影响。文化程度通过影响患者的疼痛知识获取、疼痛态度形成以及疼痛行为的实施,成为影响慢性伤口患者疼痛的重要因素。 展开更多
关键词 慢性伤口 疼痛 现状调查 影响因素分析
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泌尿造口患者自我照护能力现状及影响因素分析
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作者 毛瑜俊 石涛 +2 位作者 管宏雪 陈明霞 於青梅 《中国护理管理》 北大核心 2025年第8期1158-1163,共6页
目的:调查泌尿造口患者自我照护能力现状并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法:于2023年2月—8月,采用便利抽样法对云南、贵州、重庆4家三级甲等医院的249例泌尿造口患者进行横断面调查,使用一般资料调查表、造口患者自我照... 目的:调查泌尿造口患者自我照护能力现状并分析其影响因素,为临床干预提供理论依据。方法:于2023年2月—8月,采用便利抽样法对云南、贵州、重庆4家三级甲等医院的249例泌尿造口患者进行横断面调查,使用一般资料调查表、造口患者自我照护指数量表、相依关系量表及一般自我效能量表评估。采用多元线性逐步回归分析泌尿造口患者自我照护能力的影响因素。结果:泌尿造口患者自我照护能力总分为(59.94±17.85)分。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、造口用品更换时间间隔、有无出现造口问题、一般自我效能及相依关系是泌尿造口患者自我照护能力的独立影响因素(均P<0.05)。结论:泌尿造口患者自我照护能力偏低,医护人员应重视患者的自我照护能力,基于文化程度、并发症预防、护理技能培训及社会支持系统构建多维度干预方案,以提升患者生活质量。 展开更多
关键词 泌尿造口 患者 自我照护 自我效能 相依关系 影响因素分析
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中国基层医务人员留用意愿影响因素分析:基于城乡差异比较
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作者 褚艺婧 严雨格 +3 位作者 顾杰 席彪 祝墡珠 黄蛟灵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第25期3161-3168,共8页
背景目前世界对医疗卫生人才的需求不断增长,但医务人员流失率不断上升,医务人员的留用意愿已成为一个亟待解决的公共卫生问题。目的调查中国城镇与乡村基层医务人员留用意愿情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2022年5—10月,... 背景目前世界对医疗卫生人才的需求不断增长,但医务人员流失率不断上升,医务人员的留用意愿已成为一个亟待解决的公共卫生问题。目的调查中国城镇与乡村基层医务人员留用意愿情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2022年5—10月,在27个省和4个市中抽取了44家社区卫生服务中心和18家乡镇卫生院进行线上问卷调查,问卷内容包括医务人员的一般情况、工作因素、新型冠状病毒感染疫情因素、心理反应和留用意愿,收集各项得分,采用多元线性回归分析探讨基层医务人员留用意愿的影响因素。结果共回收问卷3769份。调查显示,留用意愿得分较低的是江西省(19.8±3.7)分,得分较高的是西藏自治区(23.9±3.8)分。其中,年龄增长、女性、在婚状态、月收入水平高、基层服务年限<20年、单位支持功能自评高、执业地点在城镇、工作满意度得分高和个人成就感得分高显著正向预测留用意愿(P均<0.001);而职业类别为管理人员、患者健康问卷得分高、情感耗竭得分高和去人格化得分高显著负向影响预测留用意愿(P均<0.001)。城乡比较显示,城镇医务人员更关注职业发展通道和岗位福利,而乡村人员对工作保障及编制稳定性需求更突出(P均<0.001)。结论总体城乡基层医务人员留用意愿处于中等水平,影响城镇和乡村基层医务人员留用意愿因素有所不同,可以针对不同点提出相应措施来提高其留用意愿。 展开更多
关键词 医务人员 医院 基层医务人员 留用意愿 城乡差异 影响因素分析 中国
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Ⅲ型先天性食管闭锁胸腔镜手术治疗后吻合口狭窄的影响因素分析 被引量：1
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作者 颜斌 王哲 +4 位作者 张瑜亮 关茜思 余家康 钟微 何秋明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期35-38,共4页
目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程... 目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程中出现吞咽困难、需行球囊扩张治疗的吻合口狭窄患儿归入狭窄组,无上述情况者归入非狭窄组,收集两组患儿性别、体重、胎龄、食管盲端距离、术后胃食管反流以及吻合口漏等情况,分析CEA手术后出现吻合口狭窄的相关因素。结果本研究共纳入33例CEA胸腔镜手术患儿,其中7例术后发生吻合口狭窄。单因素分析结果显示,术后吻合口漏(χ^(2)=7.757,P=0.005)、胃食管反流(χ^(2)=6.046,P=0.014)与CEA患儿胸腔镜手术后吻合口狭窄的发生相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,吻合口漏(OR=19.167,95%CI:2.868~189.764,P=0.004)是CEA患儿胸腔镜手术后出现吻合口狭窄的独立危险因素。结论吻合口漏是胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿出现术后吻合口狭窄的独立危险因素,建议针对吻合口漏优化手术操作和术后管理,以提高患儿术后生活质量。 展开更多
关键词 食管闭锁 先天性 胸腔镜检查 手术后并发症 外科吻合口 缩窄 病理性 吻合口漏 影响因素分析 儿童
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体卫融合视角下广东省中青年居民体力活动现状与影响因素分析
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作者 王雪婷 林小丹 +6 位作者 毛秀华 谢佳美 谢锋 曾秀敏 韩宏博 钟乐欣 姚卫光 《中国健康教育》 北大核心 2025年第5期459-464,470,共7页
目的了解广东省中青年社区居民的体力活动现状并分析其影响因素,为探索建立运动促进卫生健康新模式,推广体卫融合政策提供决策依据。方法采用方便抽样法和滚雪球抽样法,选取2022年6—10月广东省18~60岁社区居民为研究对象纳入研究,使用... 目的了解广东省中青年社区居民的体力活动现状并分析其影响因素,为探索建立运动促进卫生健康新模式,推广体卫融合政策提供决策依据。方法采用方便抽样法和滚雪球抽样法,选取2022年6—10月广东省18~60岁社区居民为研究对象纳入研究,使用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析影响社区居民PAL的相关因素。结果纳入研究对象的社区居民515人中,低PAL共175人(33.98%),中PAL共158人(30.68%),高PAL共182人(35.34%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、最高学历、婚姻状况、职业状态、月收入水平、慢性病史、自评健康状况分组的社区居民PAL具有统计学差异(P均<0.05);多因素分析结果显示,性别、年龄、最高学历、职业状态和自评健康状况是广东省中青年居民PAL的影响因素。结论社区居民PAL有待进一步提高。女性、50~60岁年龄段、专科/本科及以上、无工作、自评健康状况差达到低水平的可能性更高。相关部门应加强“运动是良医”的健康宣教,针对不同人群制定差异化的体力活动促进措施,健全体育和卫生部门协同、全社会共同参与的科学健身服务网络,提升活动水平,促进全民健康目标实现。 展开更多
关键词 体卫融合 中青年 社区居民 体力活动 影响因素分析
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胆道闭锁Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及影响因素分析
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作者 李斯锦 曾纪晓 +4 位作者 徐晓钢 兰梦龙 陶波圆 梁子建 刘斐 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期30-34,共5页
目的探讨胆道闭锁(biliary atresia, BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据... 目的探讨胆道闭锁(biliary atresia, BA)Kasai手术后未发生胆管炎患儿的近中期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2016年11月至2022年10月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行Kasai手术治疗后未发生胆管炎的Ⅲ型BA患儿临床资料。根据早期胆汁引流情况分为早期胆汁引流良好组(early bile drainage-good, EBD-G组, n=25)和早期胆汁引流不良组(early bile drainage-poor, EBD-P组, n=45), 比较两组患儿一般资料、术前肝功能指标、肝纤维化程度及术后自体肝生存(native liver survival, NLS)率的差异。结果本研究共纳入符合纳排标准的患儿70例, 男31例、女39例, 术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为68.6%、51.4%、48.3%、48.3%。EBD-G组和EBD-P组术后6个月、1年、3年和5年NLS率分别为100%、95.8%、95.8%、95.8%和51.1%、26.7%、22.2%、22.2%;EBD-G组的NLS率较EBD-P组高, 差异有统计学意义(P<0.001)。EBD-P组手术日龄[(69.60±14.82)d比(61.84±14.96)d]、体重[(4.95±0.69)kg比(4.57±0.66)kg]和术前天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)[(246.27±101.04)U/L比(178.20±64.45)U/L]水平大于或高于EBD-G组, 差异有统计学意义(P<0.05)。EBD-G组术前γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase, GGT)水平高于EBD-P组[654.00(391.00, 803.00)U/L比340.00(160.00, 460.00)U/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胆汁引流是Kasai手术后未发生胆管炎患儿NLS的重要影响因素, 手术日龄、体重、术前AST和GGT水平与术后早期胆汁引流相关。 展开更多
关键词 胆道闭锁 外科手术 手术后并发症 胆管炎 治疗结果 影响因素分析
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基于问卷调查的贵州省烟农收益影响因素分析
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作者 吴雨明 吕亚梅 +9 位作者 戴洪锋 赵光明 何孝磊 王庆 喻延 龙曾宇 唐小洋 吴霞 谭雷涛 刘秋萍 《江西农业》 2025年第20期52-54,共3页
基于对2024年贵州1508户烟农的问卷调查,针对影响因素中包含对收益影响的定类变量、定序变量和定距变量,分别通过η系数、Spearman相关系数和Pearson相关系数分析不同因素对烟农收入的影响。结果表明:问卷中涉及的烟农所在县(市、区)、... 基于对2024年贵州1508户烟农的问卷调查,针对影响因素中包含对收益影响的定类变量、定序变量和定距变量,分别通过η系数、Spearman相关系数和Pearson相关系数分析不同因素对烟农收入的影响。结果表明:问卷中涉及的烟农所在县(市、区)、种植土地的自然条件、社会化专业化服务、烟叶生产投入资金来源、是否有扩大烟叶种植规模意愿、实际种烟面积、租用种烟土地面积对烟农收益影响较为显著,其中合同签订县(市、区)是定类变量中影响最为显著的,其η2值为0.068121。 展开更多
关键词 烟农收益 影响因素分析 相关系数
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前循环急性大血管闭塞性卒中血管内治疗成功再通后不良预后的影响因素分析 被引量：4
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作者 张斌 靳瑜 +9 位作者 杨淼 李贯清 余书康 李冰 李敏 代慧 马孝天 邢博萍 佘潘 罗雪雨 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期654-663,707,共11页
目的探讨前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗(EVT)成功再通后不良预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年3月在亳州市人民医院神经内科经EVT血管成功再通[术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的前... 目的探讨前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗(EVT)成功再通后不良预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2022年1月至2024年3月在亳州市人民医院神经内科经EVT血管成功再通[术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的前循环AIS-LVO患者,收集患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、血管危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、心脏瓣膜病、心房颤动、吸烟、饮酒)、既往卒中或短暂性脑缺血发作、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、实验室检查指标(术前C反应蛋白、D-二聚体、术后次日空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸等),并收集围手术期相关指标包括发病至入院时间、入院至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、发病至穿刺时间、发病至血管再通时间和手术过程中是否应用补救措施(球囊扩张、支架置入术、动脉溶栓)、是否应用替罗非班,以及是否合并术后并发症(卒中相关肺炎、应激性消化道溃疡、深静脉血栓形成、急性心功能不全或肾功能不全等)。收集患者病史及影像学资料,明确入院Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、闭塞部位(颈内动脉C1段、颈内动脉C2至C7段、大脑中动脉M1段)和急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型及术后是否存在脑梗死后出血转化和症状性颅内出血。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将所有患者分为不良预后(mRS评分≥3分)组和良好预后(mRS评分≤2分)组。比较两组患者上述基线及临床资料,以单因素分析中P<0.1的变量为自变量,以不良预后为因变量,进一步行多因素Logistic回归分析,分析影响前循环AIS-LVO EVT成功再通后不良预后的影响因素。结果最终纳入经EVT成功再通的前循环AIS-LVO患者192例,其中男101例,女91例,不良预后组102例,良好预后组90例。单因素分析结果显示,不良预后组与良好预后组患者在年龄(Z=-3.088,P=0.002)、年龄分布(χ^(2)=13.457,P=0.001)、术后空腹血糖水平(Z=-3.347,P=0.001)、基线NIHSS评分(Z=-4.469,P<0.01)、闭塞部位分布(χ^(2)=10.488,P=0.005)、脑梗死后出血转化(χ^(2)=16.943,P<0.01)及症状性颅内出血(χ^(2)=25.449,P<0.01)方面的差异均有统计学意义,且不良预后组基线ASPECTS低于良好预后组(Z=-4.547,P<0.01)。其他基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁(OR=3.224,95%CI:1.033~10.058,P=0.044)、基线NIHSS评分(OR=1.102,95%CI:1.013~1.199,P=0.023)、基线ASPECTS(OR=0.375,95%CI:0.212~0.665,P=0.001)、症状性颅内出血(OR=7.127,95%CI:1.296~39.203,P=0.024)是不良预后的独立影响因素。结论年龄>80岁、基线NIHSS评分、基线ASPECTS和症状性颅内出血是前循环AIS-LVO患者经EVT成功再通后90 d不良预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 预后 影响因素分析 前循环 血管内治疗
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社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析 被引量：8
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作者 杨玲 杜雪平 +1 位作者 董建琴 董玉明 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期51-58,共8页
背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目... 背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),<5.0 METs者253例(25.8%);运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 二级预防 运动耐量 运动康复 影响因素分析
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页岩油水平井产量影响因素分析及压裂参数优化决策 被引量：2
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作者 刘巍 曹小朋 +2 位作者 胡慧芳 程紫燕 卜亚辉 《油气藏评价与开发》 CSCD 北大核心 2024年第5期764-770,778,共8页
济阳坳陷页岩在沙三下亚段和沙四上亚段等主要产层获得重大突破,但开发时间短,存在单井产量差异较大,产量主控因素尚不明确的问题,深入分析页岩油水平井高产主控因素、优化确定合理压裂工艺参数仍是目前研究的重点。为明确各因素对水平... 济阳坳陷页岩在沙三下亚段和沙四上亚段等主要产层获得重大突破,但开发时间短,存在单井产量差异较大,产量主控因素尚不明确的问题,深入分析页岩油水平井高产主控因素、优化确定合理压裂工艺参数仍是目前研究的重点。为明确各因素对水平井产量的影响,基于矿场实际数据开展因素关联性分析和规律挖掘。利用灰色关联分析方法及主成分分析方法定量计算页岩油水平井生产90 d、180 d和270 d的平均日产油量与压裂液用量、加砂量等影响因素之间的相关性,并在此基础上建立页岩油产能预测模型,结合SHAP算法对压裂参数进行优化分析。结果表明:压裂液用量、加砂量和破裂事件数是影响产量的主要工程参数,灰质含量、总有机碳含量和页岩孔隙性是影响产量的主要地质参数;随着生产时间的延长,地质因素对产量的影响逐渐增强,工程因素对产量的影响逐渐减弱;压裂参数优化分析确定了40~45 m压裂段长,2700 m3单段压裂液用量,180 m3单段加砂量为最佳压裂施工参数,为页岩油水平井的开发决策和压裂设计提供了新的技术思路。 展开更多
关键词 水平井产量 影响因素分析 灰色关联分析 SHAP算法 页岩油
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