目的观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以及对患者急性疼痛、关节活动度及晨僵的影响。方法采用随机数字表法将90例AS患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组予金脊鹿角汤,每日1剂,每日2次,口服;同时予...目的观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以及对患者急性疼痛、关节活动度及晨僵的影响。方法采用随机数字表法将90例AS患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组予金脊鹿角汤,每日1剂,每日2次,口服;同时予浮针再灌注疗法,隔日1次。对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊,每次1粒,每日1次,口服。2组均治疗20 d。观察2组治疗前、治疗24 h及治疗5、10、20 d视觉模拟评分法(VAS)评分,检测治疗前后关节活动度(胸廓呼吸差、脊柱活动度),记录治疗前后晨僵时间,判断临床疗效,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P<0.01),对照组治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P<0.01);2组治疗不同时点比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分均低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组关节活动度各项指标明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组关节活动度优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组晨僵时间明显缩短(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组晨僵时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%(42/45),对照组为62.2%(28/45),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。2组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗AS临床疗效满意,可明显缓解患者急性疼痛,改善关节活动度和晨僵症状,不良反应较少。展开更多
目的评价人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年8月上海长海医院23例(30髋)AS导致髋关节病变而行THA手术治疗的患者资料...目的评价人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年8月上海长海医院23例(30髋)AS导致髋关节病变而行THA手术治疗的患者资料,患者均为男性,术前年龄平均(42.2±12.9)岁(23~65岁);病程平均(20.2±8.4)年(5~46年);体质量指数(body mass index,BMI)平均(21.6±3.7)kg/m2(16.4~30.1 kg/m2)。手术方式采用髋关节后外侧入路,所有患者均应用生物型假体。采用BASFI评分对AS患者全身功能状况进行评价,Harris评分对临床效果进行评价,比较患者术前、术后关节活动度及BASFI评分、Harris评分。结果患者平均随访(15.1±3.2)个月(10~21个月),与术前相比,末次随访时髋关节功能明显改善,髋关节屈伸活动度由(44.3±39.6)°升高至(93.2±19.7)°;髋关节总活动度由(64.8±54.8)°升高至(179.5±25.1)°;髋关节Harris评分由(39.2±17.2)分升高至(87.5±4.5)分,其中10髋优,19髋良,优良率96.7%(29/30);BASFI评分由(6.4±2.3)分降低至(2.2±0.9)分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。X片评估术后髋关节均未出现脱位、松动、下沉;术后异位骨化Brooker分级:BrookerⅠ级2髋,未见BrookerⅡ、Ⅲ、Ⅳ级异位骨化。结论 THA可有效治疗AS髋关节病变,缓解关节疼痛,重建关节功能,明显提高AS患者生活质量。展开更多
文摘目的观察金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以及对患者急性疼痛、关节活动度及晨僵的影响。方法采用随机数字表法将90例AS患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组予金脊鹿角汤,每日1剂,每日2次,口服;同时予浮针再灌注疗法,隔日1次。对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊,每次1粒,每日1次,口服。2组均治疗20 d。观察2组治疗前、治疗24 h及治疗5、10、20 d视觉模拟评分法(VAS)评分,检测治疗前后关节活动度(胸廓呼吸差、脊柱活动度),记录治疗前后晨僵时间,判断临床疗效,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P<0.01),对照组治疗5、10、20 d VAS评分明显降低(P<0.01);2组治疗不同时点比较,治疗组治疗24 h及治疗5、10、20 d VAS评分均低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组关节活动度各项指标明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组关节活动度优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组晨僵时间明显缩短(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组晨僵时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%(42/45),对照组为62.2%(28/45),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。2组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金脊鹿角汤联合浮针再灌注疗法治疗AS临床疗效满意,可明显缓解患者急性疼痛,改善关节活动度和晨僵症状,不良反应较少。
文摘目的评价人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2016年8月上海长海医院23例(30髋)AS导致髋关节病变而行THA手术治疗的患者资料,患者均为男性,术前年龄平均(42.2±12.9)岁(23~65岁);病程平均(20.2±8.4)年(5~46年);体质量指数(body mass index,BMI)平均(21.6±3.7)kg/m2(16.4~30.1 kg/m2)。手术方式采用髋关节后外侧入路,所有患者均应用生物型假体。采用BASFI评分对AS患者全身功能状况进行评价,Harris评分对临床效果进行评价,比较患者术前、术后关节活动度及BASFI评分、Harris评分。结果患者平均随访(15.1±3.2)个月(10~21个月),与术前相比,末次随访时髋关节功能明显改善,髋关节屈伸活动度由(44.3±39.6)°升高至(93.2±19.7)°;髋关节总活动度由(64.8±54.8)°升高至(179.5±25.1)°;髋关节Harris评分由(39.2±17.2)分升高至(87.5±4.5)分,其中10髋优,19髋良,优良率96.7%(29/30);BASFI评分由(6.4±2.3)分降低至(2.2±0.9)分,差异均有统计学意义(P均<0.001)。X片评估术后髋关节均未出现脱位、松动、下沉;术后异位骨化Brooker分级:BrookerⅠ级2髋,未见BrookerⅡ、Ⅲ、Ⅳ级异位骨化。结论 THA可有效治疗AS髋关节病变,缓解关节疼痛,重建关节功能,明显提高AS患者生活质量。