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短期强化他汀治疗对PCI术后患者的血脂水平、心脏功能及MACE事件的影响 被引量：26
1
作者 来桂棵 朱丽 汤建民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期732-735,754,共5页
目的探讨强化他汀治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血脂水平、心脏功能及MACE事件的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在我院行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者126例,采用随机数字表法分为强化组和对照组,各63例。... 目的探讨强化他汀治疗对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血脂水平、心脏功能及MACE事件的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在我院行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者126例,采用随机数字表法分为强化组和对照组,各63例。术后两组患者均给予瑞舒伐他汀治疗,强化组20mg/qd,对照组10mg/qd,均连续用药8周。对比两组患者的血脂和心功能指标及主要心血管不良事件(MACE)和不良反应事件的发生率。结果两组患者的各项心功能指标、血脂指标及炎症指标在治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,强化组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)高于强化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。强化组患者的左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。强化组患者的MACE发生率为6.35%,远低于对照组的19.05%(P<0.05)。不良事件共发生7例,强化组4例(6.35%),对照组3例(4.76%),主要为恶心、发热、ALT升高。强化组有1例肌酸激酶升高,没有其他严重不良事件发生。两组的不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于冠心病介入术后患者,短期内适当地提高瑞舒伐他汀的用量,其降脂疗效更佳,可以更为有效地改善心脏功能,且不会增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 强化他汀治疗 心功能
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冠状动脉慢血流影响因素及强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1治疗效果研究 被引量：2
2
作者 曹明英 姚朱华 +2 位作者 周馨 蔡洪滨 李佳丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期509-512,共4页
目的分析冠状动脉慢血流(SCF)的影响因素,探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1(LipoPGE1)治疗SCF的临床效果。方法入选2010年10月—2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切... 目的分析冠状动脉慢血流(SCF)的影响因素,探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1(LipoPGE1)治疗SCF的临床效果。方法入选2010年10月—2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切病变的SCF患者63例(A组),均通过校正TIMI帧数法判断为SCF;入选同期住院但冠状动脉造影和血流正常的患者107例(B组)。采用多因素Logistic回归分析SCF发病的相关影响因素。将SCF患者根据治疗方案分为常规他汀治疗组(a组)、强化他汀治疗组(b组)及强化他汀联合Lipo-PGE1治疗组(c组)。SCF患者入院时及治疗1、3个月时检测肝功能、血脂、肌酸激酶、超敏C反应蛋白(hs-CRP),超声测量肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),并填写西雅图心绞痛量表。结果多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=6.260,P<0.05),高水平的低密度脂蛋白(LDL,OR=3.880,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c,OR=9.249,P<0.05)、hs-CRP(OR=2.988,P<0.05)及降低的FDM(OR=0.635,P<0.05)为SCF的独立危险因素。组内比较:与入院时比较,a、b、c组治疗1个月时总胆固醇(TC)、LDL(a组除外)、hs-CRP下降,高密度脂蛋白(HDL)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P<0.05);与治疗1个月时比较,a、b、c组治疗3个月时TC、LDL(a、c组除外)、hs-CRP下降,HDL(b组除外)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P<0.05)。组间比较:b、c组治疗1、3个月时TC、LDL、hs-CRP均低于a组(P<0.05)。b、c组于治疗1个月时HDL均高于a组(P<0.05),c组治疗3个月时HDL高于其他两组(P<0.05)。c组于治疗1、3个月时FDM高于其他两组(P<0.05);b组治疗1、3个月时FDM均高于a组(P<0.05)。c组治疗1个月时西雅图心绞痛评分均高于其他两组(P<0.05);b、c组治疗1、3个月时西雅图心绞痛评分高于a组(P<0.05)。结论 SCF的独立危险因素为吸烟,高水平的LDL、HbA1c、炎性反应及降低的FDM;强化他汀联合Lipo-PGE1治疗能更好地改善FMD,最终明显改善SCF患者的临床症状。 展开更多
关键词 冠状动脉循环 炎症 冠状动脉慢血流 强化他汀治疗
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经皮冠状动脉介入治疗围手术期强化他汀药物治疗机制的初步探讨 被引量：5
3
作者 郭静萱 刘健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期81-83,共3页
ARMYDA和NAPLES系列研究提示,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予大剂量他汀药物治疗,可以显著降低围手术期心肌梗死和30天主要心脏不良事件的发生率。PCI可导致血管内皮损伤,加重炎症反应。围手术期强化他汀治疗带来的获益主要来自于... ARMYDA和NAPLES系列研究提示,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予大剂量他汀药物治疗,可以显著降低围手术期心肌梗死和30天主要心脏不良事件的发生率。PCI可导致血管内皮损伤,加重炎症反应。围手术期强化他汀治疗带来的获益主要来自于他汀药物的生物学多效性,可能机制包括抗炎症反应、改善血管内皮功能,抗栓作用,扩张冠状动脉微血管等调脂以外的作用。强化他汀治疗还可以降低对比剂肾病的发生率,对于改善患者的远期预后起到积极的作用。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 围手术期 强化他汀治疗
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围手术期强化阿托伐他汀治疗对冠心病介入治疗所致心肌损伤的保护作用 被引量：1
4
作者 陈水 朱军 +2 位作者 倪伟 陈波 王连生 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1785-1788,共4页
目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤的即刻保护作用。方法:选择本院择期行PCI术的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者60例,随机分为常规治疗组28例,... 目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤的即刻保护作用。方法:选择本院择期行PCI术的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者60例,随机分为常规治疗组28例,强化他汀治疗组32例。在术前、术后24 h分别测定肌酸激酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)。结果:常规及强化他汀治疗组中,PCI术后24 h CK-MB>3倍正常参考值上限(3UNL)(14.3%vs 9.4%,OR:0.62,95%CI:0.13～3.05,P=0.695)及CK-MB>1 UNL(21.4%vs 9.4%,OR:0.38,95%CI:0.09～1.69,P=0.281)的发生率比较无统计学意义,cTnT>3 UNL(7.1%vs 6.3%,OR:0.88,95%CI:0.11～6.59,P=1.000)及cTnT>1 UNL的发生率(14.3%vs 12.5%,OR:0.86,95%CI:0.19～3.80,P=1.000)无统计学差异。结论:PCI围手术期给予阿托伐他汀强化治疗没有降低围手术期心肌坏死及梗死的发生率。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 近期保护作用 强化他汀治疗
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接受择期PCI术的急性冠脉综合征患者外周血单核细胞Toll样受体4表达及强化阿托伐他汀治疗对其的影响 被引量：7
5
作者 胡泽平 王邦宁 +1 位作者 李嘉嘉 骆志刚 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期486-490,共5页
目的探讨接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达水平与ACS发生和冠脉病变严重程度的相关性,同时观察强化阿托伐他汀治疗对TLR4表达的影响。方法选取行择期PCI术的ACS患者75... 目的探讨接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达水平与ACS发生和冠脉病变严重程度的相关性,同时观察强化阿托伐他汀治疗对TLR4表达的影响。方法选取行择期PCI术的ACS患者75例,随机分为强化组和常规组,强化组入院后予以阿托伐他汀40 mg/d,PCI术后持续,4周后减量至20 mg/d;常规组入院后予以阿托伐他汀20 mg/d,PCI术后持续,4周后仍维持20 mg/d。采用流式细胞仪检测入院时和4周后患者外周血单核细胞TLR4表达水平的变化,采用Gensini评分反映冠脉病变严重程度。同时选择健康体检者20例作为正常对照组。结果 1与正常对照者相比,ACS患者外周血单核细胞TLR4表达明显升高,急性心肌梗死(AMI)患者明显高于不稳定性心绞痛(UP)患者,3支病变者明显高于1支、2支病变者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关分析和多元逐步线性回归分析结果显示ACS类型、冠脉狭窄积分、冠脉病变支数与外周血单核细胞TLR4表达水平呈正相关性,对其影响最大(P<0.05)。2阿托伐他汀治疗4周后两组外周血单核细胞TLR4表达、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三脂(TG)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与常规组相比,强化组外周血单核细胞TLR4表达、TCH、LDL-C降低更显著,HDL-C升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论外周血单核细胞TLR4表达增加与ACS发生和冠脉病变严重程度密切相关,强化阿托伐他汀治疗明显降低行择期PCI术的ACS患者外周血单核细胞TLR4表达。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 TOLL样受体4 强化阿托伐他汀治疗
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2001-2011年急性心肌梗死住院患者强化他汀使用情况及其影响因素 被引量：4
6
作者 曲环 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2492-2496,共5页
目的评价2001-2011年间我院急性心肌梗死(AMI)住院患者强化他汀使用情况及其影响因素。方法调查我院2001、2006和2011年3个特定年份研究病历,提取临床信息。强化他汀治疗定义为通过他汀治疗使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)预期降低至少40%... 目的评价2001-2011年间我院急性心肌梗死(AMI)住院患者强化他汀使用情况及其影响因素。方法调查我院2001、2006和2011年3个特定年份研究病历,提取临床信息。强化他汀治疗定义为通过他汀治疗使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)预期降低至少40%。结果共计767例接受他汀治疗且有明确剂量的AMI患者病历纳入研究。AMI患者院内强化他汀的使用率从2001年的0%增加到2006年的60.77%和2011年的88.71%(P<0.000 1)。多因素模型中,院内女性患者接受强化他汀治疗率明显低于男性(P=0.015),吸烟患者强化他汀治疗率显著高于高血压、糖尿病和高脂血症患者(P=0.008 1),LDL水平对他汀治疗情况没有显著影响(P=0.106);缺血性脑卒中患者强化他汀治疗率明显低于有心梗病史和冠心病史的患者(P=0.043 7);临床入院状态(胸痛、心源性休克和心脏骤停)不影响是否强化他汀治疗(P>0.05);STEMI患者接受强化他汀治疗率显著低于NSTEMI患者(P<0.000 1)。结论 AMI患者强化他汀治疗率逐年增加,且受性别、危险因素、疾病史和心肌梗死类型的影响。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 强化他汀治疗 血脂
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2013美国ST段抬高心肌梗死指南解读 被引量：8
7
作者 陈明 郑博 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第2期47-50,共4页
继欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）2012 年公布新版ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarct ion，STEMI）指南，美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACC... 继欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）2012 年公布新版ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarct ion，STEMI）指南，美国心脏病学会基金会（American College of Cardiology Foundation，ACCF）及美国心脏协会（American Heart Association，AHA） 在2012年底在线发布了2013 版美国新STEMI 诊治指南（以下简称新版指南）。新版指南在2004版以及2007、2009 两版指南更新的基础上，全面回顾近年来相关循证医学进展及临床实践经验，从诊断和再灌注策略选择、药物治疗以及并发症处理等诸多方面为STEMI 指南做出进一步更新。 展开更多
关键词 心肌梗死 患者 STEMI ST PCI 血栓抽吸 双联抗血小板治疗 IABP 强化他汀治疗 心源性休克 溶栓 药物洗脱支架 美国 美利坚合众国 北美洲
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