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经支气管冷冻肺活检对弥漫性实质性肺疾病的临床诊断分析 被引量:4
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作者 陈子谓 廖槐 +2 位作者 唐可京 刘琼慧 匡煜坤 《中国内镜杂志》 2021年第6期49-56,共8页
目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年... 目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年龄25~71岁,平均(57.1±9.4)岁。结果TBCB组标本(19.9±5.4)mm^(2),明显较TBLB组的(2.2±0.6)mm^(2)大,两组比较,差异有统计学意义(t=-39.31,P=0.000);TBCB组提供有价值的病理结果为80.0%(24/30),明显高于TBLB组的36.7%(11/30),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=115.88,P=0.000);TBCB对26例DPLD患者的诊断率为76.9%(20/26);16例经硬镜下TBCB和14例经非硬镜下TBCB的诊断率分别为75.0%和85.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中使用预置球囊及无预置球囊的平均出血量分别为6.1和10.2 mL,中度出血情况分别为20.0%(2/10)和37.5%(6/16),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经硬质支气管镜与非硬质支气管镜下进行TBCB均能达到检查目的,TBCB对DPLD有良好的诊断阳性率,且安全性较高。术中使用预置球囊止血可减少术中出血量及中度出血的病例数,虽然与非预置球囊组比较差异无统计学意义,但仍建议术中使用预置球囊止血,以提高对大出血风险的干预能力,提高病理科诊断水平可提高DPLD诊断率。 展开更多
关键词 经硬质支气管镜 弥漫性实质性肺疾病 间质性疾病 经支气管冷冻活检
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支气管肺泡灌洗液细胞学测定在弥漫肺疾病诊治中的临床意义 被引量:1
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作者 张童 魏丽娟 《中国实用医药》 2012年第27期123-125,共3页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及T细胞亚群测定对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊治价值。方法对25例DPLD患者(COP4例、IPF8例、CVD-ILD5例、EAA5例、ABPA3例)进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收肺泡灌洗液(BALF)完善细胞分类、T细... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及T细胞亚群测定对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊治价值。方法对25例DPLD患者(COP4例、IPF8例、CVD-ILD5例、EAA5例、ABPA3例)进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收肺泡灌洗液(BALF)完善细胞分类、T细胞亚群检查。结果各组患者BALF细胞总数普遍增多,以炎性细胞为主。中性粒细胞:IPF组明显升高,与COP、EAA、ABPA比较均有统计学意义(P<0.05)。CVD-ILD组轻度升高,但与IPF比较差异无统计学意义(P>0.05),激素治疗效果差,预后差。淋巴细胞:EAA明显升高,与其他各组比较均差异有统计学意义(P<0.01),激素治疗效果好,预后佳。ABPA组嗜酸细胞明显升高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01),激素效果好。IPF及CVD-ILD有部分患者嗜酸细胞轻度升高,预后不良。COP患者CD4减少,CD8增多,EAA患者CD4在正常水平,CD8增多;COP患者CD4/CD8低于正常,EAA患者CD4/CD8升高。结论 BALF细胞学测定对DPLD的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义,并可以协助评价预后。 展开更多
关键词 支气管泡灌洗液 细胞学测定 弥漫性实质性肺疾病
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