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血栓弹力图联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血的早期诊断价值研究
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作者 杨旺 汤晓霞 +1 位作者 胡聪 李龙平 《中国医药科学》 2024年第15期186-189,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)... 目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血栓前分子标志物对弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法选取2022年12月至2023年12月益阳市中心医院重症医学科收治的100例疑似DIC患者进行回顾性分析,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)分为非显性DIC组和显性DIC组。比较两组TEG参数凝血反应时间(R值)、最终强度(MA值)、凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)及血栓前分子标志物血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平;采用Pearson线性相关分析血栓前分子标志物与TEG参数相关性;运用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓前分子标志物、TEG参数及其联合检测进行诊断效能评估。结果显性DIC组患者R值、K值大于非显性DIC组,TAT、TM、PIC水平高于非显性DIC组,而α角、MA值均小于非显性DIC组,差异有统计学意义(P<0.05);显性DIC组患者K值、R值与TAT、TM、PIC呈正相关,而MA值、α角与TAT、TM、PIC呈负相关(P<0.05);TEG参数联合检测和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积分别为0.818和0.841,TEG参数和血栓前分子标志物联合检测时曲线下面积为0.914,灵敏度为90.5%,特异度为98.86%。结论血栓前分子标志物与TEG参数之间存在相关性,且TEG参数与分子标志物联合应用,在诊断早期DIC方面较单独检测更具评估价值,适合临床广泛推广。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 栓前分子标志物 栓弹力图 评估价值
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产科弥散性血管内凝血实验室诊断评价分析 被引量:5
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作者 乔凤伶 江咏梅 +1 位作者 石华 杨惠 《成都医学院学报》 CAS 2011年第4期327-329,共3页
目的评价临床实验室常用凝血指标用于产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascularcoagulation,DIC)诊断的性能,为产科DIC诊断提供合理的实验依据。方法回顾性分析230例纳入病例的凝血指标变化情况,包括纤维蛋白原(fibrinogen,FIB... 目的评价临床实验室常用凝血指标用于产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascularcoagulation,DIC)诊断的性能,为产科DIC诊断提供合理的实验依据。方法回顾性分析230例纳入病例的凝血指标变化情况,包括纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板(platelet,PLT)计数、D二聚体(D-dimer,D-D)水平、血浆纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradationproducts,FDP)含量、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)活性等指标,评价这些临床常用凝血指标对产科DIC诊断的敏感度和特异性,寻找各凝血指标用于产科DIC诊断的最佳诊断界值。结果在纳入的230例患者中,根据本院DIC诊断标准,经临床表现、体征和实验室资料综合分析,64例最终被诊断并发DIC。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,各指标的诊断界值分别为:AT-Ⅲ活性≤75%,FDP≥8.9μg/ml,FIB≤3.35g/L,D-D>350μg/L,PLT≤124×109/L,PT>10.8s,与本院现用的诊断界值均存在明显差异,P值均<0.001。将各凝血指标两两分析结果显示:AT-Ⅲ活性与其它凝血指标比较,P值均<0.05;所有凝血指标与PT比较,P值均<0.001。结论 AT-Ⅲ对产科DIC的判断性能最佳,PT测定诊断性能最差。本院现用DIC诊断标准并不完全适合于产科DIC的诊断;本研究初步寻找出各凝血指标适合于产科这一特殊人群的DIC诊断界值,但还需要进一步作前瞻性验证。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 孕产期 评价分析
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产科弥散性血管内凝血的临床特点与护理体会 被引量:4
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作者 施望琼 蔡毅燕 赵礼香 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第22期40-41,共2页
目的探讨产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的病因、临床特点及护理对策。方法对2007年1月至2011年12月丽水市中心医院产科15例DIC患者进行回顾性分析。结果产科急性DIC的发病诱因为胎盘早剥、羊水栓... 目的探讨产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的病因、临床特点及护理对策。方法对2007年1月至2011年12月丽水市中心医院产科15例DIC患者进行回顾性分析。结果产科急性DIC的发病诱因为胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征及死胎等;15例患者经积极救治均痊愈,无死亡病例。结论产科急性DIC发病急骤、病势凶险、病死率高,护理人员掌握诱因、密切观察病情并及时发现危象、加强管道及出入量护理、做好医患沟通并准确实施各项治疗措施,是产科DIC患者救治成功的有力保证。 展开更多
关键词 产科 弥散性血管内凝血 护理
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弥散性血管内凝血诊断标准研究进展 被引量:9
4
作者 乔凤伶 冷平 《成都医学院学报》 CAS 2010年第4期342-346,共5页
近年多种临床和实验室弥散性血管内凝血(DIC)诊断评分标准相继被提出,不同评分标准的诊断性能各不相同。国际血栓与止血委员会(ISTH)非显性标准的诊断特性是四种标准中最佳者。ISTH显性标准、日本卫生福利部及日本危重病协会三种诊断标... 近年多种临床和实验室弥散性血管内凝血(DIC)诊断评分标准相继被提出,不同评分标准的诊断性能各不相同。国际血栓与止血委员会(ISTH)非显性标准的诊断特性是四种标准中最佳者。ISTH显性标准、日本卫生福利部及日本危重病协会三种诊断标准的同特点是针对典型DIC的判断。将针对凝血功能紊乱和器官功能衰竭的分子标志物应用于DIC诊断,在考虑DIC发生基础疾病的前提下,可能不失为早期诊断DIC重要方向之一。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 诊断标准
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弥散性血管内凝血 被引量:2
5
作者 林凤茹 任金海 张静楠 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第6期357-360,共4页
关键词 弥散性血管内凝血 诊断 治疗 病因
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小剂量肝素早期应用在小儿弥散性血管内凝血治疗中价值的探讨 被引量:3
6
作者 梁卉 刘华林 刘瑞海 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第5期228-229,共2页
关键词 弥散性血管内凝血 肝素治疗 小剂量肝素 早期应用 多脏器功能不全综合征 中价值 小剂量普通肝素 小儿
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晚期腺癌合并弥散性血管内凝血患者姑息护理评估与实践 被引量:3
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作者 林郁清 周益君 +1 位作者 方晓琛 史定妹 《护士进修杂志》 2017年第21期1958-1960,共3页
目的总结3例晚期腺癌患者合并弥散性血管内凝血(DIC)的姑息护理评估与实践经验。方法通过持续关注患者病情,及时发现DIC并动态评估其进展,加强出血、低血压休克的护理及舒缓照护等相关措施,帮助患者进行个人生命回顾,做好家属的支持与... 目的总结3例晚期腺癌患者合并弥散性血管内凝血(DIC)的姑息护理评估与实践经验。方法通过持续关注患者病情,及时发现DIC并动态评估其进展,加强出血、低血压休克的护理及舒缓照护等相关措施,帮助患者进行个人生命回顾,做好家属的支持与安抚。结果患者均采用对症支持治疗,遵从患者及家属意愿,于病情恶化昏迷后返家过世。结论对晚期腺癌合并弥散性血管内凝血患者进行姑息护理,可使患者有尊严地度过生命的最后时光。 展开更多
关键词 晚期腺癌 弥散性血管内凝血 姑息护理 人生回顾
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主动脉瘤相关慢性弥散性血管内凝血的临床特点 被引量:4
8
作者 张昀 沈敏 +2 位作者 庄俊玲 刘暴 曾学军 《协和医学杂志》 2013年第1期15-19,共5页
目的探讨主动脉瘤合并慢性弥散性血管内凝血(aortic aneurysm-associated disseminated intravascular coagu-lation,AA-DIC)患者的临床特点。方法收集北京协和医院2009年9月至2011年9月收治的174例主动脉瘤住院患者的临床资料。将主动... 目的探讨主动脉瘤合并慢性弥散性血管内凝血(aortic aneurysm-associated disseminated intravascular coagu-lation,AA-DIC)患者的临床特点。方法收集北京协和医院2009年9月至2011年9月收治的174例主动脉瘤住院患者的临床资料。将主动脉瘤患者根据其是否合并DIC分为AA-DIC组和non-DIC组,比较两组之间临床特点的差异。结果 174例主动脉瘤患者中,合并慢性DIC共37例(21.3%),其中典型DIC4例(2.3%),不典型DIC33例(19.0%)。AA-DIC组患者病程显著长于non-DIC组(P=0.041)。AA-DIC和non-DIC组患者动脉瘤分布部位和类型均以腹主动脉瘤和真性动脉瘤最为常见。AA-DIC组出现附壁血栓、合并动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的发生率均显著高于non-DIC组(P均<0.01)。不典型DIC者同样存在不同程度凝血指标异常。接受肝素/低分子肝素治疗的AA-DIC患者临床症状或实验室指标均得到改善。结论主动脉瘤尤其是腹主动脉瘤无论其本身或围术期均可发生慢性DIC或出现DIC样表现。腹主动脉瘤、附壁血栓形成以及合并动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者更易发生慢性DIC。对于以慢性DIC表现就诊的患者,需考虑主动脉瘤可能。 展开更多
关键词 主动脉瘤 弥散性血管内凝血
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脓毒症合并弥散性血管内凝血的机制与监测 被引量:23
9
作者 宋景春 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期703-708,共6页
脓毒症合并弥散性血管内凝血是一种病死率较高的常见危重症。脓毒症初期常表现为高凝状态,一旦伴发弥散性血管内凝血就会表现为低凝状态。文中从促凝途径功能上调、生理性抗凝机制受损和纤溶系统抑制3个方面阐述脓毒症合并弥散性血管内... 脓毒症合并弥散性血管内凝血是一种病死率较高的常见危重症。脓毒症初期常表现为高凝状态,一旦伴发弥散性血管内凝血就会表现为低凝状态。文中从促凝途径功能上调、生理性抗凝机制受损和纤溶系统抑制3个方面阐述脓毒症合并弥散性血管内凝血的病理生理研究进展,并简要介绍应用全血凝血功能检测设备判断脓毒症合并弥散性血管内凝血时凝血状态的方法。 展开更多
关键词 脓毒症 弥散性血管内凝血 栓弹力图
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弥散性血管内凝血诊断标准的变迁与展望 被引量:12
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作者 宋景春 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1009-1013,共5页
自1951年有学者提出弥散性血管内凝血(DIC)的概念至今,尚无DIC诊断的金标准。现行的DIC诊断标准多达十余种,且频频修订,但仍然有很多不足之处。文章将从DIC概念演进、诊断标准及评价等方面进行介绍,并对后续研究方向进行展望。
关键词 弥散性血管内凝血 亚型 诊断 生物标志物
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急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血(附30例报告) 被引量:2
11
作者 陈学良 孙婉玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第22期1-3,共3页
回顾性分析 30例 APL并发 DIC患者的治疗过程 ,显示颅内出血为其主要致命性并发症。 D- D是高可信度检测指标 ;APTT易受多种因素影响 ,如果一项延长 ,超过正常对照 2 .5倍以上 ,高度提示肝素过量。亚临床型 DIC应给予小剂量肝素持续静... 回顾性分析 30例 APL并发 DIC患者的治疗过程 ,显示颅内出血为其主要致命性并发症。 D- D是高可信度检测指标 ;APTT易受多种因素影响 ,如果一项延长 ,超过正常对照 2 .5倍以上 ,高度提示肝素过量。亚临床型 DIC应给予小剂量肝素持续静滴 ;对进展期 DIC应同时输注血液制品 ; 展开更多
关键词 早幼粒细胞白 弥散性血管内凝血 病例报告
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养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血49例 被引量:1
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作者 向生霞 潘燕 +3 位作者 丁晖 汤丽萍 滕昊岐 刘海 《安徽中医学院学报》 CAS 2012年第4期31-34,共4页
目的观察养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗肿瘤并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床疗效。方法将确诊的肿瘤DIC患者89例随机分为治疗组49例、对照组40例。对照组在积极治疗原发病的基础上给予抗凝抗... 目的观察养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗肿瘤并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床疗效。方法将确诊的肿瘤DIC患者89例随机分为治疗组49例、对照组40例。对照组在积极治疗原发病的基础上给予抗凝抗纤溶治疗,观察组在对照治疗基础上给予活血化瘀止血中药治疗。观察两组临床症状改善时间和两组临床疗效,检测并比较两组治疗前后血小板(platelet count,PLT)计数、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体。结果观察组临床症状改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组PLT、Fbg、APTT、PT、FDP较对照组明显改善(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为69.4%、42.5%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗能够明显改善恶性肿瘤DIC患者的凝血纤溶指标和提高临床疗效。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 化瘀 治疗 抗纤溶治疗
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产科弥散性血管内凝血治疗体会(附26例临床分析) 被引量:4
13
作者 王秀清 马唯 《中国医药导报》 CAS 2008年第31期162-163,共2页
产科弥散性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,诱发因素很多,以产科并发症引起者为常见。产科DIC常发病急骤,母婴死亡率极高。本研究对我院1995年1月-2004年12月收治的26例产科DIC患者的临床资料进行回顾性... 产科弥散性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,诱发因素很多,以产科并发症引起者为常见。产科DIC常发病急骤,母婴死亡率极高。本研究对我院1995年1月-2004年12月收治的26例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗体会。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 治疗
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弥散性血管内凝血的诊断与治疗进展 被引量:9
14
作者 王学文 《医学研究生学报》 CAS 2003年第10期783-786,共4页
细胞因子IL 1、IL 6、PAI 1、TNF、内皮素、选择素、组织因子及血小板活化因子 (PAF)等 ,均参与弥散性血管内凝血 (DIC)的病理过程。DIC的诊断应包含 :①前凝血物系统激活 ;②纤溶系统激活 ;③抑制物的消耗 ;④细胞因子的释放 ;⑤细胞... 细胞因子IL 1、IL 6、PAI 1、TNF、内皮素、选择素、组织因子及血小板活化因子 (PAF)等 ,均参与弥散性血管内凝血 (DIC)的病理过程。DIC的诊断应包含 :①前凝血物系统激活 ;②纤溶系统激活 ;③抑制物的消耗 ;④细胞因子的释放 ;⑤细胞的激活 ;⑥终末器官的损害。以上六个基本病理过程中①、②、③、⑥及其相应的实验参数异常必须具备。DIC治疗以病因治疗为根本 ,抗凝治疗和血液成分补充为治疗之基石。抑制蛋白分解酶、凝血酶、因子Χa、PAF的药物及活化的蛋白C、重组凝血酶调节蛋白等加强抗凝或 (和 )纤溶的药物是研究开拓中的有效药物 ,正引起临床的关注。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 诊断 治疗
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关于弥散性血管内凝血及Reye综合征诊断的一点补充意见 被引量:6
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作者 周永淑 《临床误诊误治》 2010年第1期97-97,共1页
关键词 肝硬化 酒精 阿司匹林 弥散性血管内凝血 REYE综合征 诊断
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肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效 被引量:2
16
作者 刘红艳 胡长霞 曹莉 《中国社区医师》 2019年第30期45-45,49,共2页
目的:研究肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效.方法:2017年1月-2018年1月收治胎盘早剥早产儿60例,根据肝素的使用剂量不同分为两组,各30例.对照组使用常规剂量,观察组使用加大剂量,比较两组治疗后2 d、3 d... 目的:研究肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效.方法:2017年1月-2018年1月收治胎盘早剥早产儿60例,根据肝素的使用剂量不同分为两组,各30例.对照组使用常规剂量,观察组使用加大剂量,比较两组治疗后2 d、3 d的凝血功能指标,即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及不良反应的发生率.结果:两组治疗前PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后患儿2 d、3 d的PT、APTT均明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效显著,能够改善胎盘早剥早产儿的凝血功能,且不良反应较少,值得临床应用. 展开更多
关键词 肝素 胎盘早剥 功能障碍 弥散性血管内凝血
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成功救治六器官功能衰竭合并弥散性血管内凝血1例报告
17
作者 解新荣 宁红霞 +2 位作者 曹莹 李新宇 李志枚 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第5期429-430,437,共3页
患者男性,86岁,维吾尔族,系某部离休干部,因“反复咳嗽、咳痰、气喘13年,伴胸闷、气短9年,加重15h”于2006年10月22日入院。诊断(1)慢性喘息性支气管炎急性发作并慢性阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭;(2)肺部感染;(3)肺源性... 患者男性,86岁,维吾尔族,系某部离休干部,因“反复咳嗽、咳痰、气喘13年,伴胸闷、气短9年,加重15h”于2006年10月22日入院。诊断(1)慢性喘息性支气管炎急性发作并慢性阻塞性肺气肿,Ⅱ型呼吸衰竭;(2)肺部感染;(3)肺源性心脏病、心功能不全Ⅲ级。既往有2型糖尿病史30年,高血压病史20年,9年前行前列腺癌去势手术一双侧睾丸切除, 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 器官功能衰竭 阻塞肺气肿 支气管炎急发作 救治 Ⅱ型呼吸衰竭 肺源心脏病 双侧睾丸切除
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家兔急性弥散性血管内凝血模型的建立与血凝改变的观察
18
作者 王振生 杨祖才 +3 位作者 李翠琴 陈朝仕 俞秋棠 楼福庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS 1982年第S1期127-127,共1页
弥散性血管内凝血(DIC)是多种疾病发病过程的重要中心环节,尤其与“三衰”关系极为密切。DIC动物模型的建立对进一步探索其发生机理及其防治有重要意义。目前多数采用内毒素静脉注射液。鉴于组织凝血活酶大量进入血液触发凝血系统是发生... 弥散性血管内凝血(DIC)是多种疾病发病过程的重要中心环节,尤其与“三衰”关系极为密切。DIC动物模型的建立对进一步探索其发生机理及其防治有重要意义。目前多数采用内毒素静脉注射液。鉴于组织凝血活酶大量进入血液触发凝血系统是发生DIC的重要原因,故我们用兔脑粉精制品静脉注射在家兔建立DIC模型,观察其血凝改变,为临床防治DIC提供依据。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 小板计数 家兔
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多部位骨嗜酸肉芽肿并发弥散性血管内凝血1例
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作者 王学文 刘海宁 庄昱洲 《医学研究生学报》 CAS 1998年第4期77-78,共2页
1临床资料患者,女,14岁。因皮肤大块瘀斑5个月,于1997-07-16入院。1997年2月颈部皮肤有瘀斑。4月鼻衄加重。5月30日因下肢疼痛,在当地医院股骨摄片示双侧股骨有散在分布的多个大小不等的斑片状透光区,骨皮... 1临床资料患者,女,14岁。因皮肤大块瘀斑5个月,于1997-07-16入院。1997年2月颈部皮肤有瘀斑。4月鼻衄加重。5月30日因下肢疼痛,在当地医院股骨摄片示双侧股骨有散在分布的多个大小不等的斑片状透光区,骨皮质变薄,诊断为“骨纤维结构异常”。... 展开更多
关键词 骨骼 嗜酸肉芽肿 弥散性血管内凝血
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新生儿ABO溶血病致弥散性血管内凝血抢救成功1例
20
作者 王玉真 张瑞霞 周艳霞 《中国实用医药》 2009年第7期178-179,共2页
关键词 新生儿ABO溶 弥散性血管内凝血 RH(D)阳 直接抗人球蛋白试验 清总胆红素 未结合胆红素 抢救 游离抗体试验
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