不同侧张力性气胸对猪血流动力学的影响

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作者 黄河山 刘鹏飞 +3 位作者 豆梦杰 陈思羽 吕发勤 陈威 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期897-904,共8页

目的探讨不同侧张力性气胸对猪血流动力学的影响,为优化气胸现场一线救治流程提供数据支持。方法12只巴马猪随机分为左侧张力性气胸组与右侧张力性气胸组,每组6只。通过脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)技术在气胸及以1 mmHg为单位逐渐... 目的探讨不同侧张力性气胸对猪血流动力学的影响,为优化气胸现场一线救治流程提供数据支持。方法12只巴马猪随机分为左侧张力性气胸组与右侧张力性气胸组,每组6只。通过脉搏指示连续心输出量监测(PICCO)技术在气胸及以1 mmHg为单位逐渐增大的胸膜腔压力下采集相关指标,包括血流动力学指标[全心射血分数(GEF)、心输出量(CO)、全心舒张末容量(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、每搏量(SV)、平均动脉压(MAP)]、基础生命体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及动脉血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))],随后使用X线片进行纵隔定位。通过两组之间互相比较及组内前后比较的方式探究其差异性。结果通过比较血流动力学变化及X线片检查结果,12只巴马猪张力性气胸模型均构建成功。血流动力学分析结果显示,左侧张力性气胸在胸膜腔压力为8 mmHg时,与同侧气胸时相比,SBP、DBP、MAP、CO、GEF、SV、GEDV及ITBV明显下降(P<0.05)。右侧张力性气胸在胸膜腔压力为3 mmHg时,与同侧气胸时相比,SBP、DBP、MAP、SV、GEDV及ITBV明显下降(P<0.05)。血气分析结果显示,左侧张力性气胸(胸膜腔压力为8 mmHg)及右侧张力性气胸(胸膜腔压力为3 mmHg)时,与各自同侧气胸时相比,PO_(2)明显降低(P<0.05),PCO_(2)明显升高(P<0.05)。结论不同侧张力性气胸存在差异性,在较小的胸膜腔压力下右侧张力性气胸较左侧更易导致严重后果。进行张力性气胸相关实验时可根据实际情况构建不同侧张力性气胸模型。 展开更多

关键词 张力性气胸 动物模型 自主呼吸 血流动力学

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张力性气胸野战救护装置的研制及其实验效果 被引量：1

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作者 汉瑞娟 王志红 +1 位作者 桂莉 梅冰 《解放军护理杂志》 2008年第24期1-4,7,共5页

目的设计制作张力性气胸(tension pneumothorax,TPT)野战救护装置并验证其对张力性气胸的救治效果。方法自行设计并制备张力性气胸野战救护装置,以犬为实验动物,将32只犬随机分为4组,每组8只,采用改进的Rutherford的张力性气胸动物模型... 目的设计制作张力性气胸(tension pneumothorax,TPT)野战救护装置并验证其对张力性气胸的救治效果。方法自行设计并制备张力性气胸野战救护装置,以犬为实验动物,将32只犬随机分为4组,每组8只,采用改进的Rutherford的张力性气胸动物模型制作方法制作张力性气胸动物模型,第1组不给予任何干预措施,第2组采取穿刺减压法,第3组采用胸腔闭式引流装置,第4组采用新装置治疗张力性气胸,在干预前及干预后0.5、1、3、6 h测定指标:+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVSP、LVEDP、MAP、HR、RR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2。结果模型制备成功后6 h,第1组动物存活率为75%,其余3组存活率为100%。第2组的操作时间少于与第3、4组,第4组的操作时间少于第3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后6 h,第3组与第2组相比,除MAP、pH、PaCO2外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第4组与第2组相比,除HR、MAP、pH、PaCO2外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论张力性气胸野战救护装置治疗张力性气胸的效果和临床常用的胸腔闭式引流装置无差别,且携带方便、操作简单、可用于自救互救、适合在野战复杂的环境及平时的院前急救中使用。 展开更多

关键词 张力性气胸 战伤救治 院前急救 应用研究

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气管导管移位致张力性气胸1例 被引量：1

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作者 官正东 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1093-1093,共1页

关键词 气管导管移位 张力性气胸 气管内插管全麻 气管插管深度

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胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸一例

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作者 梁汉生 冯艺 +1 位作者 安海燕 辛玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期725-725,共1页

患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,B... 患者,女,37岁,168cm,77kg。主因＂腹部不适1月,疼痛5d＂入院,主动脉CTA检查提示：主动脉夹层Ⅲ型（DeBakeyⅢ型）[1,2],拟行＂低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除＋胸腹主动脉人工血管联合置换术＂。既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,BP最高达160/100mm Hg,应用卡托普利、普萘洛尔控制BP,平时BP 130/80mm Hg, 展开更多

关键词 腹主动脉 人工血管置换术 对侧肺 马凡综合征 普萘洛尔 张力性气胸 单肺通气 双腔支气管导管 气道峰压 低温体外循环

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闭合性胸外伤正压通气致张力性气胸1例

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作者 郭能起 朱昭琼 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期247-247,共1页

患者男，57岁，术前诊断：（1）L1椎体爆裂性骨折并不全。（2）L1左椎板棘突、双侧横突、L3左横突骨折。（3）闭合性胸外伤：①右侧第4～8肋骨折；②右侧少量血胸。（4）原发性高血压。入院后积极行术前准备及相关辅助检查。血常规：RBC... 患者男，57岁，术前诊断：（1）L1椎体爆裂性骨折并不全。（2）L1左椎板棘突、双侧横突、L3左横突骨折。（3）闭合性胸外伤：①右侧第4～8肋骨折；②右侧少量血胸。（4）原发性高血压。入院后积极行术前准备及相关辅助检查。血常规：RBC3．84×10^12／L．Hb115g／L．Hct0．34：B超示：右侧胸腔内见液性暗区10mm，右侧胸腔少量积液；CT示：（1）L1椎体爆裂骨折（压缩粉碎性）并椎管狭窄。（2）k双侧横突骨折断端分离移位左侧腰大肌损伤。拟行手术：前侧方L1椎体次全切、椎前减压、脊柱重建内固定术；麻醉选择气管内插管全麻。 展开更多

关键词 闭合性胸外伤 张力性气胸 正压通气 椎体爆裂性骨折 气管内插管全麻 右侧胸腔 原发性高血压 腰大肌损伤

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细导管胸置管引流装置用于治疗张力性气胸100例的护理

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作者 郭冰滢 郭清桐 《护理研究（上旬版）》 2005年第8期1471-1472,共2页

关键词 张力性气胸 引流装置 细导管 治疗 置管 护理 内科急症 外科手术 其临床应用

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中枢兴奋药对家兔张力性气胸所致呼吸衰竭的作用

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作者 肖玉朋 张春丽 +1 位作者 龙泽云 马建秀 《农业科技与信息》 2011年第3期48-49,共2页

"目的"张力性气胸是临床常见突发性疾病,病程发展快易致呼吸衰竭,观察使用呼吸中枢兴奋药对其症状的缓解作用。"方法"人为造成家兔张力性气胸,出现呼衰症状后给予1ml/kg可拉明,描记全程呼吸,并采集各个不同阶段的... "目的"张力性气胸是临床常见突发性疾病,病程发展快易致呼吸衰竭,观察使用呼吸中枢兴奋药对其症状的缓解作用。"方法"人为造成家兔张力性气胸,出现呼衰症状后给予1ml/kg可拉明,描记全程呼吸,并采集各个不同阶段的动脉血以进行血气分析。"结果"张力性气胸发生后,呼吸浅快,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05,与自身正常值相比),给药组使用可拉明解救后,呼吸抑制症状减轻,PaO2升高(P<0.05,与呼衰时相比),模型组家兔因呼衰而死亡。"结论"可拉明在一定程度上缓解由张力性气胸所导致的呼吸衰竭症状,呼吸中枢兴奋药可能为临床急救所用。 展开更多

关键词 张力性气胸 呼吸衰竭 可拉明

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换瓣术后围术期肺大泡破裂张力性气胸2例的手术治疗 被引量：1

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作者 阮鹏 潘志锋 +1 位作者 李峻 钟芝勇 《实用医学杂志》 CAS 2000年第7期549-549,共1页

关键词 心脏瓣膜置换术 围术期 肺大泡破裂张力性气胸

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自发性气胸30例临床分析 被引量：5

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作者 刘淑艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期548-548,共1页

关键词 自发性气胸 临床分析 阳性体征 张力性气胸 临床资料 用力排便 呼吸困难 不能平卧

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老年人喘息性支气管炎肺气肿合并自发性气胸(附20例分析)

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作者 蒋明 仇欣荪 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第2期48-49,共2页

患有老年性慢性支气管炎的老年人,其呼吸、循环系统已发生了较重的病理改变,一般情况差,如同时合并自发性气胸,缺氧加重。气胸不易治愈,其严重性不同于一般的自发性气胸,有其特殊性。我科自1991年～1996年收治老年人(】60岁)患有喘息性... 患有老年性慢性支气管炎的老年人,其呼吸、循环系统已发生了较重的病理改变,一般情况差,如同时合并自发性气胸,缺氧加重。气胸不易治愈,其严重性不同于一般的自发性气胸,有其特殊性。我科自1991年～1996年收治老年人(】60岁)患有喘息性支气管炎肺气肿合并自发性气胸20例,现报告如下。 展开更多

关键词 自发性气胸 喘息性支气管炎 张力性气胸 肺气肿 老年人 胸腔闭式引流 肺源性心脏病 肺大泡 胸穿抽气 老年性慢性支气管炎

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一次性输液器改制成胸腔闭式引流装置 被引量：3

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作者 王书平 冯继贞 《护理学杂志（综合版）》 2002年第2期131-131,共1页

关键词 一次性输液器 胸腔闭式引流 外伤性张力性气胸 护理技术

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东北虎气胸的诊断与治疗病例 被引量：1

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作者 贾绍林 杨文斌 +2 位作者 汪晓飞 齐新章 高宇航 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期129-130,共2页

2020年6月22日,西宁野生动物园1只12岁雌性东北虎与另1只雄虎合笼后发生争斗导致左侧胸壁外伤,麻醉后施行外伤处理,确诊为抓伤导致的张力性气胸,经过10 d的系统治疗后痊愈,目前该虎健康状况良好。本文详细记录了该病例的诊疗过程,以期... 2020年6月22日,西宁野生动物园1只12岁雌性东北虎与另1只雄虎合笼后发生争斗导致左侧胸壁外伤,麻醉后施行外伤处理,确诊为抓伤导致的张力性气胸,经过10 d的系统治疗后痊愈,目前该虎健康状况良好。本文详细记录了该病例的诊疗过程,以期为该病的临床诊疗提供参考依据。1发病经过及临床症状本病例东北虎于2018年开始单笼饲养,至2020年初尝试合笼,并于2020年6月3日初步合笼成功。 展开更多

关键词 单笼饲养 张力性气胸 东北虎 西宁野生动物园 临床症状 临床诊疗 诊断与治疗 诊疗过程

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心肺复苏中困难插管致气胸和大量皮下气肿1例报道

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作者 吴祥超 张帅 +4 位作者 刘进 梁鹏 林光梅 谭凤玲 刘洪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期741-742,共2页

机械通气是保证呼吸道畅通最及时的技术,广泛应用于各种原因所致气管阻塞、窒息及呼吸、循环衰竭的急救。大面积皮下气肿、气胸,尤其是张力性气胸属于机械通气禁忌症。心肺复苏过程中出现气胸及皮下气肿病例相对少见,同时影响患者预后... 机械通气是保证呼吸道畅通最及时的技术,广泛应用于各种原因所致气管阻塞、窒息及呼吸、循环衰竭的急救。大面积皮下气肿、气胸,尤其是张力性气胸属于机械通气禁忌症。心肺复苏过程中出现气胸及皮下气肿病例相对少见,同时影响患者预后。如何处理此类严重并发症,针对1例心肺复苏中困难气道插管后并发气胸、大面积皮下气肿病例进行分析,为临床对急症气管插管并发症的认识和预防提供参考。 展开更多

关键词 张力性气胸 气管阻塞 循环衰竭 心肺复苏 困难插管 皮下气肿 机械通气 气管插管

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肺源性猝死 被引量：1

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作者 郭振辉 邓青南 黄翠瑶 《实用医学杂志》 CAS 2002年第11期1143-1145,共3页

关键词 肺源性猝死 大咯血窒息 哮喘 肺动脉栓塞 张力性气胸 发病机制 防治

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多发伤病人的急救与护理 被引量：1

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作者 马淑娟 《护理研究（上旬版）》 2010年第S2期15-15,共1页

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上的解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧,且危及生命的一种损伤,严重创伤多涉及多部位,多脏器的损伤,伤情严重而复杂,易误诊和漏诊,因此医护... 多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受2个以上的解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤是对全身状态影响较大,病理生理变化急剧,且危及生命的一种损伤,严重创伤多涉及多部位,多脏器的损伤,伤情严重而复杂,易误诊和漏诊,因此医护人员必须争分夺秒,作出伤情的评估,并予以快速、准确、有效的抢救。在救治中坚持"危重者优先,救命第一;先处理,后诊断,边处理,边诊断"的原则。先抢救危及生命的创伤, 展开更多

关键词 伤病人 全身状态 多发伤 危重者 病理生理 呼吸道梗阻 严重骨盆骨折 抗休克裤 张力性气胸 脊髓损伤

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