目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)的改良术式TVT-Abbrevo(简称TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:回顾分析2014年4月至2021年12月于北京大学...目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)的改良术式TVT-Abbrevo(简称TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:回顾分析2014年4月至2021年12月于北京大学第一医院妇产科因SUI行TVT-A治疗的患者,收集其围术期资料,并在术前及术后随访时对患者进行问卷评分,包括国际压力性尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷简表(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ-12)、尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL),同时行1小时尿垫试验,分析TVT-A的疗效及其对患者术后生活及性生活质量的影响。结果:研究期间共130例SUI患者行TVT-A,其中111例患者完成随访。患者中位年龄60(51,66)岁,中位随访时间58.5(15~105)个月。其中10例患者单纯行TVT-A,手术时长为(32.25±8.75)min,出血量为(12.75±8.48)mL。本组111例患者无术中并发症发生,术后并发症中腹股沟区疼痛(8例,7.2%)最常见,其次为新发尿频、尿急(11例,9.9%)和泌尿系感染(4例,3.6%),无排尿困难、吊带侵蚀、持续性腹股沟区疼痛发生。术后主观治愈106例(95.5%),主观缓解5例(4.5%);客观治愈109例(98.2%),客观缓解2例(1.8%)。手术前后ICI-Q-SF评分分别为16.00(11.00,19.00)分和0.00(0.00,5.00)分,PISQ-12评分分别为(11.49±3.86)分和(13.91±3.96)分,I-QOL总评分(涉及行为限制、心理影响及社会障碍三方面)分别为(84.19±15.36)分和(106.36±8.93)分,术后均较术前明显改善(P<0.001)。结论:TVT-A术中、术后并发症少,对于女性SUI有良好的治疗效果,且较TVT-O术后腹股沟区疼痛发生率低,可以显著提高患者的生活质量及性生活质量。展开更多
为探究风波浪耦合作用下张力腿浮式平台(tension leg platform,TLP)动力学特性,提出适用于我国东海平均水深的系泊最优线径。该文以美国可再生能源实验室(national renewable energy laboratory,NREL)5 MW海上风力机和TLP浮式平台为研...为探究风波浪耦合作用下张力腿浮式平台(tension leg platform,TLP)动力学特性,提出适用于我国东海平均水深的系泊最优线径。该文以美国可再生能源实验室(national renewable energy laboratory,NREL)5 MW海上风力机和TLP浮式平台为研究对象,根据IEC 61400-3标准生成Kaimal湍流风谱和P-M不规则波浪谱,参考中国船级社海上浮式风机平台指南较系统地研究系泊线径、风浪错位角及海水深度对TLP浮式平台的影响,并通过高斯混合模型(Gaussian mixture model,GMM)和期望最大(expectation maximization,EM)迭代法优化系泊线径。研究发现,增大缆绳直径会使浮式平台在纵荡和横荡方向的初始位置与位移幅值减小,风浪失调时平台运动分量同纵荡方向一致与横荡方向相反;风浪错位角度增大致使平台横荡响应更加敏感,横摇呈现先增大后减小的趋势;海洋深度增加浮式平台纵荡位移峰值随之增加,但平台艏摇方向运动响应无明显变化;300~370 m深度海域系泊线径最优值为0.134 m。结果可为我国近海张力腿浮式平台及系泊系统的优化设计、性能评估及规模化开发提供理论指导。展开更多
文摘目的:评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)的改良术式TVT-Abbrevo(简称TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法:回顾分析2014年4月至2021年12月于北京大学第一医院妇产科因SUI行TVT-A治疗的患者,收集其围术期资料,并在术前及术后随访时对患者进行问卷评分,包括国际压力性尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷简表(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ-12)、尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL),同时行1小时尿垫试验,分析TVT-A的疗效及其对患者术后生活及性生活质量的影响。结果:研究期间共130例SUI患者行TVT-A,其中111例患者完成随访。患者中位年龄60(51,66)岁,中位随访时间58.5(15~105)个月。其中10例患者单纯行TVT-A,手术时长为(32.25±8.75)min,出血量为(12.75±8.48)mL。本组111例患者无术中并发症发生,术后并发症中腹股沟区疼痛(8例,7.2%)最常见,其次为新发尿频、尿急(11例,9.9%)和泌尿系感染(4例,3.6%),无排尿困难、吊带侵蚀、持续性腹股沟区疼痛发生。术后主观治愈106例(95.5%),主观缓解5例(4.5%);客观治愈109例(98.2%),客观缓解2例(1.8%)。手术前后ICI-Q-SF评分分别为16.00(11.00,19.00)分和0.00(0.00,5.00)分,PISQ-12评分分别为(11.49±3.86)分和(13.91±3.96)分,I-QOL总评分(涉及行为限制、心理影响及社会障碍三方面)分别为(84.19±15.36)分和(106.36±8.93)分,术后均较术前明显改善(P<0.001)。结论:TVT-A术中、术后并发症少,对于女性SUI有良好的治疗效果,且较TVT-O术后腹股沟区疼痛发生率低,可以显著提高患者的生活质量及性生活质量。
