内镜面罩用于纤支镜引导困难气管插管的可行性 被引量：5

1

作者 张中军 邹俊 +1 位作者 李荣 方明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期449-450,共2页

全身麻醉气管插管，困难气管插管发生率约为2％～3％，纤维光导喉镜引导插管是解决困难气管插管的方法之一，具有损伤及刺激小、成功率高等优点。本研究将采用普通面罩和一种新型的内镜面罩进行比较，取得满意的效果。

关键词 困难气管插管 内镜面罩 纤支镜引导 纤维光导喉镜 全身麻醉 引导插管 发生率

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逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较 被引量：30

2

作者 许庆林 朱宏泉 李葆华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期560-561,共2页

目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患... 目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=1.12,P〉0.05）;逆行气管插管组平均用时（3.98±0.73）分,纤维支气管镜平均用时（5.19±0.82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5.079,P=0.00）;而两组出血率比较差异无统计学意义（2χ=2.39,P=0.71）。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。 展开更多

关键词 气管插管困难 逆行气管插管 经鼻纤维支气管镜引导气管插管

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经鼻湿化快速充气通气交换技术在住院医师规范化培训纤维支气管镜引导气管插管中的应用 被引量：7

3

作者 徐亚杰 鲍红光 +3 位作者 史宏伟 张文文 王晓亮 张勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期741-744,共4页

目的评价经鼻湿化快速充气通气交换技术(THRIVE)在住院医师规范化培训纤维支气管镜(纤支镜)引导气管插管中的应用效果。方法选择非麻醉专业学员10名,依据插管期间供氧方式的不同随机分为两组:THRIVE组(T组)和对照组(C组),每组5名。每名... 目的评价经鼻湿化快速充气通气交换技术(THRIVE)在住院医师规范化培训纤维支气管镜(纤支镜)引导气管插管中的应用效果。方法选择非麻醉专业学员10名,依据插管期间供氧方式的不同随机分为两组:THRIVE组(T组)和对照组(C组),每组5名。每名学员需完成经纤支镜引导气管插管随机病例20例,共200例患者,男108例,女92例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。两组学员独立完成经纤支镜气管插管操作,插管期间T组使用THRIVE装置以FiO_(2)100%给氧,70 L/min,C组移开面罩进行插管。记录每例患者插管成功与否。绘制两组学员学习曲线,用累积和(CUSUM)方法建立学习曲线,运用累积和分析法算出掌握相应插管技术所需要的最小例数。记录学习曲线平台期前SpO_(2)<90%的例数,气道建立过程中是否有鼻出血、口咽腔处损伤、牙齿损伤、心律失常、喉痉挛等明显通气及插管相关不良反应。结果与C组比较,T组学员掌握纤支镜引导气管插管操作所需的最少插管例数明显减少(P<0.05),学习曲线平台期前SpO_(2)<90%发生例数明显减少(P<0.05)。两组在围插管期均未观察到明显通气及插管并发症。结论住院医师规范化培训行纤支镜引导气管插管的无呼吸氧合期应用THRIVE通气可明显改善学习曲线,降低围插管期患者低氧血症的发生率,且不增加通气相关并发症,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 经鼻湿化快速充气通气交换技术 纤支镜引导气管插管 学习曲线 无呼吸氧合

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弹性引导管芯在意外困难气管插管处理中的应用 被引量：7

4

作者 李明强 侯熔 +3 位作者 曾凡玲 郑彬 史艳燕 张金星 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1195-1196,共2页

目的:总结使用可塑性弹性气管插管引导管芯(弹性引导管芯)处理意外困难气管插管的临床经验。方法:24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0.1mg/kg静注后以Macintosh喉镜行经口明视下气管插管术,声... 目的:总结使用可塑性弹性气管插管引导管芯(弹性引导管芯)处理意外困难气管插管的临床经验。方法:24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0.1mg/kg静注后以Macintosh喉镜行经口明视下气管插管术,声门暴露为Cormack-Lehane 2b～3级,均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成“J”形插管,试插2次未成功者则改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管。以“顿挫感”及“末端遇阻”两指征判断管芯插入气管,然后在管芯导引下将气管导管套插入气管。以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管。结果:24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功,其中22例(92%)1次引导插管成功;插管时间18～45s,中位数25s;所有病人随访未见插管所致的并发症。结论:可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段。 展开更多

关键词 插管法 气管内 麻醉并发症 气管插管引导器

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一种逆行引导气管插管的改良方法 被引量：1

5

作者 郑俊奕 庄新茂 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1102-1102,共1页

关键词 逆行引导气管插管 改良方法 表面麻醉 麻醉机

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三通接头在纤维支气管镜引导气管插管中的应用 被引量：1

6

作者 吴纯西 包梅芳 +1 位作者 何海波 刘俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期960-960,共1页

关键词 纤维支气管镜引导 困难气管插管 三通接头 纤支镜插管 SPO2下降 血液动力学 引导插管 操作时间

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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用 被引量：8

7

作者 邓晓明 杨冬 +4 位作者 隋静湖 罗茂萍 魏灵欣 刘具会 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期435-436,共2页

关键词 困难气管插管患者 插管型喉罩 插管方法 纤维光导支气管镜 引导插管 医疗公司 困难气道 盲探

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Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合纤维支气管镜用于耳畸形儿童气管插管的比较 被引量：3

8

作者 郅娟 邓晓明 +4 位作者 杨冬 温超 徐文莉 王磊 徐瑾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期637-642,共6页

目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,... 目的比较Air-Q和Ambu Aura-i气管插管型喉罩联合纤维支气管镜(FOB)用于耳畸形儿童气管插管的安全性和有效性。方法 120例全麻下行外耳再造手术患儿,根据体重随机分为Air-Q喉罩组(Air-Q组)和Ambu Aura-i喉罩组(Aura-i组),喉罩置入到位后,经Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB实施气管插管。记录喉罩置入、喉罩退出及FOB引导气管插管时间及次数;测量喉罩的套囊压、密封压;观察记录FOB在喉罩开口处的声门暴露分级、喉罩和气管插管操作过程对循环系统的影响以及术后并发症的发生情况。结果 120例患儿全部完成喉罩置入、气管插管和喉罩退出,Air-Q组和Aura-i组的喉罩置入时间、气管插管时间和喉罩退出时间分别为(14.1±7.2)s和(10.8±5.2)s(P<0.05)、(39.8±9.5)s和(24.1±8.2)s(P<0.05)、(18.2±5.1)s和(14.7±3.7)s(P<0.05);Air-Q组和Aura-i组在喉罩开口处FOB观察的声门暴露分级相近,声门直视率分别为80.0%和86.7%;Air-Q组和Aura-i组的平均漏气压分别为(20.5±4.8)cm H_2O和(22.2±5.0)cm H_2O(P<0.05),平均套囊压分别为(22.9±11.5)cm H_2O和(33.9±15.9)cm H_2O(P<0.05)。两种插管方式插管对血流动力学影响较小,术后2 h Air-Q组和Aura-i组分别有4例和3例发生咽痛,并发症较低。结论 Air-Q和Ambu Aura-i插管型喉罩联合FOB用于耳畸形儿童气管插管均有操作简单、插管成功率高、术后并发症少等优点,其中Ambu Aura-i插管型喉罩的优点更为突出。 展开更多

关键词 气管插管型喉罩通气道 Air-Q Ambu Aura-i 纤维支气管镜引导插管 耳畸形儿童

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可视化引导小鼠子宫灌注方法的建立 被引量：1

9

作者 张少通 李维 +3 位作者 王贵波 柳少光 辛蕊华 仇正英 《中兽医医药杂志》 CAS 2023年第2期11-14,共4页

为了减少因盲插而造成子宫的机械损伤和穿孔,提高小鼠子宫灌注的准确率与成功率,连续5 d对雌性小鼠阴道上皮细胞进行H.E染色,确定发情周期,通过具有照明与摄像的仪器辅助引导子宫插管,评估各时期子宫颈口紧张度及子宫插管难度,然后在第... 为了减少因盲插而造成子宫的机械损伤和穿孔,提高小鼠子宫灌注的准确率与成功率,连续5 d对雌性小鼠阴道上皮细胞进行H.E染色,确定发情周期,通过具有照明与摄像的仪器辅助引导子宫插管,评估各时期子宫颈口紧张度及子宫插管难度,然后在第5天筛选出子宫插管评价为困难的小鼠,通过可视化引导对其子宫灌注染液,最后处死小鼠,解剖小鼠腹腔,检查子宫染色情况。结果显示,发情期小鼠子宫颈口紧张比例低于其他情期小鼠(P<0.05),发情间期小鼠子宫插管困难比例高于其他情期小鼠(P<0.05);对第5天进行子宫灌注染液的小鼠解剖,显示子宫染色全部成功。可视化引导子宫灌注提供了可靠易行的子宫灌注方法,可减少因盲插或开腹方法所引入的人为因素及误差。 展开更多

关键词 子宫灌注 可视化引导子宫插管 发情周期

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引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用

10

作者 张聃 李进杰 +4 位作者 龚平 王丽 黄丽丽 刘可斌 朱宏飞 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第4期453-454,共2页

口腔颌面手术患者常合并困难气道,并且需要口腔区域作为手术野,在插管时或手术过程中较易出现突发通气不足事件,严重危及患者安全。气管插管弹性探条可较好地协助更换气管导管,从而能够在围术期很好地帮助应对需要紧急更换气管导管的突... 口腔颌面手术患者常合并困难气道,并且需要口腔区域作为手术野,在插管时或手术过程中较易出现突发通气不足事件,严重危及患者安全。气管插管弹性探条可较好地协助更换气管导管,从而能够在围术期很好地帮助应对需要紧急更换气管导管的突发情况。 展开更多

关键词 气管插管弹性引导探条 口腔 手术 麻醉 气道管理

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Air-Q插管型喉罩联合纤维支气管镜用于患儿气管插管的临床观察 被引量：8

11

作者 郅娟 杨冬 +4 位作者 邓晓明 温超 王烨 魏灵欣 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期398-400,共3页

Air-Q插管型喉罩是一次性使用的新型气管插管型喉罩,设计上兼顾了经典喉罩（Classic LMA）和插管型喉罩（Fastrach ILMA）的双重特点,从而为解决患儿气管插管及困难气管插管提供了新的选择.患儿会厌狭长、下垂,声门位置较高,在采用经喉... Air-Q插管型喉罩是一次性使用的新型气管插管型喉罩,设计上兼顾了经典喉罩（Classic LMA）和插管型喉罩（Fastrach ILMA）的双重特点,从而为解决患儿气管插管及困难气管插管提供了新的选择.患儿会厌狭长、下垂,声门位置较高,在采用经喉罩引导气管插管时,不推荐盲探插管法[1].纤维支气管镜（FOB）具有镜干柔软、前端调节范围大、直视操作等优点,与喉罩联合使用,可以提高插管成功率,减轻插管损伤.目前,有关Air-Q插管型喉罩应用于患儿气道管理的临床研究较少.本研究通过观察Air-Q插管型喉罩联合FOB在患儿气道管理中的临床应用效果,旨在评价Air-Q插管型喉罩作为通气装置及气管插管引导工具在患儿临床应用的有效性,从而为其应用于患儿困难气道处理提供可借鉴的临床资料. 展开更多

关键词 困难气管插管 插管型喉罩 纤维支气管镜 患儿 临床观察 临床应用效果 气道管理 插管引导

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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的非药物预防研究进展

12

作者 周国武 胡佳 高峻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期200-203,共4页

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前消化系统疾病的重要临床诊断及治疗手段,但其术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)等并发症的高发病率大大限制了临床应用,亦给患者生命带来了严重威胁。预防PEP成为ERCP相关研究的热点。药... 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为目前消化系统疾病的重要临床诊断及治疗手段,但其术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)等并发症的高发病率大大限制了临床应用,亦给患者生命带来了严重威胁。预防PEP成为ERCP相关研究的热点。药物预防PEP的现状不容乐观,目前尚无一种药物可有效预防PEP;然而,非药物措施,如胰管支架植入术、导丝引导插管等在PEP的预防中显示出良好的效果,为PEP的有效预防带来了新希望。本文就非药物预防措施预防PEP的研究现状作一综述。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 胰管支架 导丝引导插管

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胸骨后巨大甲状腺肿瘤患者手术麻醉的临床观察 被引量：2

13

作者 黄政坤 张云仙 +1 位作者 郭恒 苏海丰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1126-1127,共2页

胸骨后甲状腺肿瘤是指肿大甲状腺大部分或全部进入胸骨入口的一种类型,因其与纵隔邻近,临床特征、诊断和手术处理有特殊性,其定义、诊断、定位、手术径路及并发症等诸多方面还有不同的观点。

关键词 巨大甲状腺肿瘤 胸骨后甲状腺 手术操作难度 气管软化 颈部大血管 气管插管引导器 手术径路 气管导管 气管壁 经口

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手术室内镜设备导线固定方法的改进 被引量：1

14

作者 张水玲 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期25-25,共1页

随着微创手术日益普及，各类腔镜设备的使用频率大幅度增长。各种摄像头、冷光源纤维、电刀线、脚踏等导线多且价格昂贵，加上每台机器上配置的电源线，线路多相互缠绕，经常出现损坏或导线乱放或找不到现象。腔镜设备频频出现问题，不... 随着微创手术日益普及，各类腔镜设备的使用频率大幅度增长。各种摄像头、冷光源纤维、电刀线、脚踏等导线多且价格昂贵，加上每台机器上配置的电源线，线路多相互缠绕，经常出现损坏或导线乱放或找不到现象。腔镜设备频频出现问题，不仅影响手术量及手术质量，而且造成巨大的成本支出。2012年7月起，我院手术室采用弹性气管插管引导管芯制作挂钩悬挂导线加乙醇桶放置摄像头的方法，效果良好，介绍如下。 展开更多

关键词 手术室 弹性气管插管引导管芯 导线 管理

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