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靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察 被引量：13
1
作者 李青 徐建国 +1 位作者 甘树媛 段满林 《医学研究生学报》 CAS 2005年第3期226-229,共4页
　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每... 　目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。　方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。　结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01) 展开更多
关键词 靶浓度控制输注 无痛人工流产术 异泊酚 雷米芬太尼
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异泊酚对颅脑手术中脑脊液压力的影响
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作者 张利东 傅素娥 +1 位作者 嵇晴 徐建国 《医学研究生学报》 CAS 2006年第4期362-364,共3页
目的:观察异泊酚对颅脑手术患者麻醉诱导时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑灌注压(CPP)和脑脊液压力(CSFP)的影响。方法:对20例符合美国麻醉学家学会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级额叶肿瘤择期手术患者行蛛网膜下腔穿刺置管监测CSFP。静脉注射(... 目的:观察异泊酚对颅脑手术患者麻醉诱导时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑灌注压(CPP)和脑脊液压力(CSFP)的影响。方法:对20例符合美国麻醉学家学会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级额叶肿瘤择期手术患者行蛛网膜下腔穿刺置管监测CSFP。静脉注射(静注)芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.04～0.05mg/kg和异泊酚2mg/kg,异泊酚首量5min后,再追加异泊酚1mg/kg,监测并记录异泊酚注射后2min、5min以及追加异泊酚后2min、5min和10min的CSFP、MAP、HR、脉氧饱和度(SpO2)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)。结果:静注异泊酚2mg/kg,2min后CSFP较麻醉前显著下降(P<0.05),5min和追加异泊酚1mg/kg后2min(气管插管时)、5min时CSFP较麻醉前下降更为明显(P<0.01)。MAP在静注异泊酚2mg/kg后2min、5min和追加异泊酚1mg/kg后2min、5min均较麻醉前明显下降(P<0.05和P<0.01)。CPP在静注异泊酚2mg/kg后2min和5min均较麻醉前明显下降(P<0.01和P<0.05)。HR在静注异泊酚后较麻醉前无显著变化(P>0.05)。结论:异泊酚能抑制气管插管反应,是颅脑手术麻醉的较好选择。 展开更多
关键词 异泊酚 脑脊液压力 颅脑手术
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