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异基因造血干细胞移植术后免疫性溶血性贫血诊治问题与对策
1
作者 李欣瑜 方建培 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期379-382,F0003,共5页
随着异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)成功率显著提升及日益广泛的应用,造血重建后不同阶段合并免疫性溶血性贫血(HA)诊治成为常见的临床问题。由于病因不同于非Allo-HSCT相关的HA,建立Allo-HSCT术后免疫性HA的诊治思路已成为儿童Allo-H... 随着异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)成功率显著提升及日益广泛的应用,造血重建后不同阶段合并免疫性溶血性贫血(HA)诊治成为常见的临床问题。由于病因不同于非Allo-HSCT相关的HA,建立Allo-HSCT术后免疫性HA的诊治思路已成为儿童Allo-HSCT术后管理的重要问题之一。本文将对Allo-HSCT后免疫性HA诊治面临的问题和相应对策进行论述。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 免疫性溶血性贫血 预防策略 治疗
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白血病/骨髓增生异常综合征患者接受异基因造血干细胞移植术后新型冠状病毒感染的临床特点及预后
2
作者 张欢 郭姝靖 +2 位作者 吕海容 肖霞 赵明峰 《山东医药》 CAS 2024年第18期85-88,共4页
目的总结白血病/骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植术后(allo-HSCT)新型冠状病毒感染的临床特点及预后。方法对53例血液肿瘤allo-HSCT后感染COVID-19患者的临床资料作回顾性分析。结果53例患者中男28例(53%),女性25例(47%),... 目的总结白血病/骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植术后(allo-HSCT)新型冠状病毒感染的临床特点及预后。方法对53例血液肿瘤allo-HSCT后感染COVID-19患者的临床资料作回顾性分析。结果53例患者中男28例(53%),女性25例(47%),中位年龄47(18~66)岁;其中急性髓系白血病25例、急性淋巴细胞白血病21例、骨髓增生异常综合征7例;临床表现为发热36例、咳嗽34例及呼吸困难21例,36例发热患者中37.3~38℃者6例、38.1~39℃者25例、39.1~41℃者4例、>41℃者1例,34例咳嗽患者中轻度25例、中度6例、重度3例;胸部X线检查可见肺外带多发小斑片影及间质改变47例;新型冠状病毒感染临床分型为轻型15例、中型29例及重型9例。53例患者均予抗病毒药物、糖皮质激素治疗,其中19例同时输注康复者恢复期血浆、34例同时予白细胞介素6(IL-6)抑制剂治疗。53例患者治疗后痊愈49例、死亡4例。与痊愈患者相比,死亡患者的合并其他病原体感染比例、疾病处于进展状态及合并移植物抗宿主病比例高(P均<0.05)。结论allo-HSCT术后新型冠状病毒感染患者常表现为低热及轻度咳嗽。合并其他病原体感染比例、疾病处于进展状态及合并移植物抗宿主病的allo-HSCT术后新型冠状病毒感染患者的预后较差。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 异基因造血干细胞移植 发热 咳嗽 呼吸困难 疾病进展 移植物抗宿主病
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1例急性髓系白血病患者经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎的诊断与治疗
3
作者 王彦丽 李丽 +1 位作者 范美英 张海亚 《山东医药》 CAS 2024年第17期60-62,共3页
目的总结1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎急性髓系白血病(AML)患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎AML患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,52岁,因白细胞减少2月、... 目的总结1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎急性髓系白血病(AML)患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎AML患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,52岁,因白细胞减少2月、发热7 d入院,完善骨髓细胞学、骨髓活检、骨髓染色体核型及免疫分型后确诊为AML,给予IA方案(阿糖胞苷+去甲柔红霉素)3个疗程化疗、行腰椎穿刺并鞘注化疗药物预防中枢系统白血病,历次复查骨髓微小残留病灶、脑脊液常规、脑脊液微小残留病灶均无异常,复查骨髓细胞学达完全缓解,给予预处理后行异基因造血干细胞移植术,术后3个月因恶心、呕吐伴头晕再次入院,查体病理征阴性,颈软,感觉共济正常。行腰椎穿刺送脑脊液检验,脑脊液DNA-病原微生物宏基因组检测提示阳性,检出人腺病毒C型147条,并排除中枢神经系统白血病,诊断为人腺病毒脑炎感染;给予更昔洛韦粉针抗感染、输注免疫球蛋白增强免疫力,并停用免疫抑制剂环孢素,治疗后患者未再恶心、呕吐,头痛症状减轻,脑脊液指标基本恢复正常。门诊随访,一般状况良好。结论AML患者经异基因造血干细胞移植术后并发腺病毒脑炎临床罕见,容易误诊或漏诊,在临床中遇到移植后患者出现可疑脑部感染征象,应尽早留取标本进行病原微生物宏基因组二代测序检测,以早期明确诊断,及早治疗;在异基因造血干细胞移植术后腺病毒感染患者的治疗中,应及时减停免疫抑制剂并进行抗病毒治疗。 展开更多
关键词 人腺病毒 人腺病毒脑炎 急性髓系白血病 异基因造血干细胞移植
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异基因造血干细胞移植术后发生移植物抗宿主病Ⅳ度皮肤损伤的护理 被引量：7
4
作者 罗红梅 姚孟冬 《现代医院》 2008年第11期72-73,共2页
目的为进一步提高异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病IV度皮肤损伤的护理质量。方法回顾分析在我科行异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病IV度皮肤损伤4例患者的护理情况。结论4个病例经过我们精心的护理及恰当的治疗,住院治... 目的为进一步提高异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病IV度皮肤损伤的护理质量。方法回顾分析在我科行异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病IV度皮肤损伤4例患者的护理情况。结论4个病例经过我们精心的护理及恰当的治疗,住院治疗时间35～67天,均治愈出院,无并发症发生。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植术 皮肤损伤 护理
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二代测序诊断异基因造血干细胞移植术后合并人类疱疹病毒-6相关脑炎1例报告并文献复习 被引量：3
5
作者 谢丽春 王晓东 +3 位作者 张小玲 刘四喜 马廉 文飞球 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第1期28-31,共4页
人类疱疹病毒6型(HHV-6)是幼儿急疹的主要病原体,超过95%的成人在儿童某一阶段均感染过该病毒。原发感染后,病毒潜伏在体内,只有处于免疫抑制状态时病毒才会出现活化[1-2]。对于接受造血干细胞移植术(HSCT)的病人在术后出现HHV-6的活化... 人类疱疹病毒6型(HHV-6)是幼儿急疹的主要病原体,超过95%的成人在儿童某一阶段均感染过该病毒。原发感染后,病毒潜伏在体内,只有处于免疫抑制状态时病毒才会出现活化[1-2]。对于接受造血干细胞移植术(HSCT)的病人在术后出现HHV-6的活化是很常见的,临床表现通常无明显症状。近年来,许多学者认为HHV-6的再激活通常发生在造血干细胞移植术后30d内,并与移植相关并发症的发生率和死亡率密切相关。 展开更多
关键词 人类疱疹病毒 重型地中海贫血 异基因造血干细胞移植术 更昔洛韦 二代测序 病毒性脑炎 文献复习
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异基因造血干细胞移植术后并发口腔粘膜炎患者的护理 被引量：26
6
作者 易慧宁 付荣 叶惠华 《护理学杂志》 2005年第1期19-20,共2页
21例接受异基因造血干细胞移植术的患者在移植术后并发口腔粘膜炎(OM),对其进行护理。结果13例 (61.9%)发生不同程度的OM,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例。严重程度与术后OM发生时间相 关,发生时间越早,OM越严重,愈合时间越... 21例接受异基因造血干细胞移植术的患者在移植术后并发口腔粘膜炎(OM),对其进行护理。结果13例 (61.9%)发生不同程度的OM,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例。严重程度与术后OM发生时间相 关,发生时间越早,OM越严重,愈合时间越长。经综合治疗、护理后。OM均于3～46d痊愈。提示加强观察与护 理能够降低OM的发生率,减轻或缩短OM病程,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 口腔粘膜炎 护理
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异基因造血干细胞移植术后安全输血策略的构建与应用 被引量：4
7
作者 叶红芳 李媛 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期67-69,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后安全输血策略的应用效果。方法便利抽样法选择2015年1月至2017年1月鼓楼医院收治的allo-HSCT术后患者为研究对象,按住院时间段将患... 目的探讨异基因造血干细胞移植术(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后安全输血策略的应用效果。方法便利抽样法选择2015年1月至2017年1月鼓楼医院收治的allo-HSCT术后患者为研究对象,按住院时间段将患者分为对照组(12例,2015年1月至2016年1月)和观察组(17例,2016年2月至2017年1月)。对照组患者按常规方法输血,观察组患者在常规的基础上实施安全输血策略输血,比较两组患者输血潜在安全风险发生率、输血操作规范性及核对效率。结果对照组患者共输血279次,观察组患者共输血261次。对照组中,护士双人核对及时发现错误6例,占2.15%,其中2例未填写与患者ABO血型不同的申请血液成分的血型,4例未注明血液辐照要求;观察组无1例患者发生上述情况,差异有统计学意义(χ~2=3.887,P=0.049)。两组护士在输血操作规范评分及核对时间上的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论构建并应用allo-HSCT术后安全输血策略,可以保证患者输血安全,规范护理行为,提高护理质量。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 输血策略 护理安全管理
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超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后的临床应用 被引量：4
8
作者 张宝宏 冯惠珍 +1 位作者 董霜 颜霞 《护士进修杂志》 2021年第21期1999-2001,共3页
目的总结超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后应用的护理体会。方法选取2018年我中心异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后患者21例为研究对象。采用自身对照方法,将传统动脉血气标本采集法与超声引导下动脉血气标本... 目的总结超声引导行动脉血气标本采集在异基因造血干细胞移植术后应用的护理体会。方法选取2018年我中心异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后患者21例为研究对象。采用自身对照方法,将传统动脉血气标本采集法与超声引导下动脉血气标本采集法进行比较。观察两者穿刺成功率,穿刺点出血、皮下血肿及淤青等并发症发生情况,同时比较两者疼痛评分。结果采用超声引导行动脉血气标本采集后,患者均一次穿刺成功,穿刺成功率为100%,标本采集准确;患者主诉穿刺痛感小于常规血气穿刺。穿刺后穿刺处皮肤均未出现皮下血肿及淤青。结论异基因造血干细胞移植术后采用超声引导下动脉血气采集方法,可提高穿刺成功率,减少穿刺相关并发症的发生,同时减轻患者疼痛感,使患者能更积极主动配合治疗。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 超声引导 动脉血气 渗血 护理
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异基因造血干细胞移植术后重度肠道移植物抗宿主病临床观察 被引量：2
9
作者 高新芳 沈建平 +3 位作者 庄海峰 沈一平 胡致平 周郁鸿 《浙江临床医学》 2010年第11期1195-1197,共3页
异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈恶性血液病的有效手段,移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植的常见和严重并发症,其发病程度与移植成败和患者预后密切相关,其中肠道GVHD因其临床症状重、对全身状况影响大,在GVHD的... 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈恶性血液病的有效手段,移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植的常见和严重并发症,其发病程度与移植成败和患者预后密切相关,其中肠道GVHD因其临床症状重、对全身状况影响大,在GVHD的发生、发展过程中占有重要的地位[1],但是肠道GVHD早期临床表现不典型,诊断和治疗困难.所以肠道GVHD的诊断与治疗是allo-HSCT工作中的重点和难点.本科在allo-HSCT工作中有3例患者发生严重的腹疼、腹泻、消化道出血,经临床和辅助检查诊断为重度肠道GVHD,现将诊疗经过分析如下. 展开更多
关键词 肠道移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 临床观察 移植术后 ALLO-HSCT 临床表现不典型 GVHD 检查诊断
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探究异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒感染及慢性移植物抗宿主病的关系 被引量：4
10
作者 张建平 李楠楠 +2 位作者 范立军 高新霞 尹东旭 《中国实用医药》 2018年第3期36-37,共2页
目的分析白血病患者行异基因造血干细胞移植术后出现巨细胞病毒感染和慢性移植物抗宿主病间的临床关系。方法 92例行异基因造血干细胞移植的患者作为研究对象,于术后的100 d^1年通过微粒子酶免分析法、巨细胞病毒pp65抗原检测依次对巨... 目的分析白血病患者行异基因造血干细胞移植术后出现巨细胞病毒感染和慢性移植物抗宿主病间的临床关系。方法 92例行异基因造血干细胞移植的患者作为研究对象,于术后的100 d^1年通过微粒子酶免分析法、巨细胞病毒pp65抗原检测依次对巨细胞病毒感染情况进行1次/月的检测。对于慢性移植物抗宿主病患者同时予以酶联免疫吸附法(ELISA)对白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测。比较术前与术后100 d^1年巨细胞病毒活动性感染率的差异;对巨细胞病毒感染静止期与活动期的局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者IL-2、TNF-α水平加以观察比较。结果依据巨细胞病毒阳性细胞等检测结果知晓,术后100 d^1年,异基因造血干细胞移植的巨细胞病毒活动性感染率为32.61%(30/92),明显高于术前的16.30%(15/92),差异具有统计学意义(χ~2=6.6187,P=0.0101<0.05)。30例慢性移植物抗宿主病患者巨细胞病毒感染活动期,局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为10、20例;巨细胞病毒感染静止期,局限性与广泛性慢性移植物抗宿主病患者分别为22、8例。巨细胞病毒感染活动期,广泛性慢性移植物抗宿主病患者外周血IL-2、TNF-α水平明显高于局限性慢性移植物抗宿主病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);广泛性慢性移植物抗宿主病患者,巨细胞病毒感染活动期外周血IL-2、TNF-α水平明显高于巨细胞病毒感染静止期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行异基因造血干细胞移植术后,巨细胞病毒活动性感染能够经提高外周血之中的IL-2、TNF-α水平进而将慢性移植物抗宿主病产生及严重程度增加。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植术 巨细胞病毒感染 慢性移植物抗宿主病
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儿童异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病13例临床分析 被引量：1
11
作者 王春静 王晓东 +4 位作者 张小玲 杨春兰 余阅 张倩 刘四喜 《中国医药科学》 2020年第12期212-215,共4页
目的探讨儿童异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的临床特征及诊治效果。方法收集2016年1月~2019年3月深圳市儿童医院13例发生EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的患者资料,对该13例患者临床特征、诊断以及治疗效果进行... 目的探讨儿童异基因造血干细胞移植术后EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的临床特征及诊治效果。方法收集2016年1月~2019年3月深圳市儿童医院13例发生EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病的患者资料,对该13例患者临床特征、诊断以及治疗效果进行分析。结果13例移植后淋巴组织增殖性疾病患者均为EB病毒引发,临床表现主要有淋巴结肿大(92.3%)、发热(76.9%)、鼻塞(53.8%)。有12例患者接受美罗华联合治疗,1例接受单独化疗方案治疗。其中8例患者完全缓解,3例部分缓解,2例死亡,疾病缓解率为84.6%(11/13),死亡率为15.4%(2/13)。结论淋巴组织增殖性疾病与EB病毒活化有密切关系,患者常表现出淋巴结肿大、发热、鼻塞等,临床应当结合患者临床表现及EB病毒DNA载量变化结果对淋巴组织增殖性疾病进行有效诊断,并在早期使用美罗华联合化疗以提高临床疗效。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 EB病毒 淋巴组织增殖性疾病 美罗华
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异基因造血干细胞移植术后患者生存质量及影响因素分析 被引量：5
12
作者 李伟 万滢 《当代护士（下旬刊）》 2019年第3期28-32,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植术后患者生存质量及影响因素。方法采用QLQ-C3O量表和FACT-BMT量表对2012年1月—2014年6月36例在本院接受异基因造血干细胞移植患者进行调查,应用统计软件SPSS 19.0对数据进行处理,用克朗巴赫系数(Cronbach... 目的探讨异基因造血干细胞移植术后患者生存质量及影响因素。方法采用QLQ-C3O量表和FACT-BMT量表对2012年1月—2014年6月36例在本院接受异基因造血干细胞移植患者进行调查,应用统计软件SPSS 19.0对数据进行处理,用克朗巴赫系数(Cronbach'sα)来评估量表的内部一致性信度。结果发生cGVHD的患者总体健康状况得分明显低于未发生cGVHD的患者(P=0.0041);在认知功能领域,≤30岁患者的生活质量得分显著高于>30岁患者(P=0.044),未婚患者的生活质量得分显著高于已婚患者(P=0.0087);再生障碍性贫血的移植患者功能状况评分明显不如白血病患者(P=0.02)。结论社会角色的恢复、家庭情感的修复是影响长期生存患者生存质量的主要因素,提高造血干细胞移植后患者的相关工作能力、增加社会和家庭的关爱、情感的交流、重视心理的疏导对于改善患者的心理状况、促进疾病康复十分有益。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 生存质量 影响因素
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儿童异基因造血干细胞移植术后感染的实验观察 被引量：4
13
作者 王霞 张蓓 +2 位作者 罗长缨 陈静 沈立松 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第3期107-108,118,共3页
目的了解儿童异基因造血干细胞移植的感染率和特点。方法对上海儿童医学中心从2002年11月到2004年8月共18例异基因造血干细胞移植的血液肿瘤患儿,发生移植后感染的所有病例进行回顾性分析。结果18例异基因造血干细胞移植患儿,发生细菌... 目的了解儿童异基因造血干细胞移植的感染率和特点。方法对上海儿童医学中心从2002年11月到2004年8月共18例异基因造血干细胞移植的血液肿瘤患儿,发生移植后感染的所有病例进行回顾性分析。结果18例异基因造血干细胞移植患儿,发生细菌、真菌感染的13例,感染率为72·2%;在28株分离菌中,革兰阳性菌14株,革兰阴性菌8株和真菌6株。主要细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希氏菌和克雷伯菌属,且大多数细菌耐药。实时定量PCR监测移植后人类巨细胞病毒(HCMV)感染发现:有16例患儿发生至少一次的HCMV感染,感染率为88·9%。结论感染是儿童异基因造血干细胞移植术后主要的并发症,临床早期诊断、定期监测、及时地合理治疗对降低移植术后感染和提高移植成功率至关重要。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 感染
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儿童异基因造血干细胞移植术后乙型肝炎病毒免疫标记的变化 被引量：1
14
作者 龙丽娜 廖建云 +7 位作者 吴学东 冯晓勤 何岳林 裴夫瑜 石磊 刘华颖 卜朝可 李春富 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第5期209-213,共5页
目的了解儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后乙型肝炎病毒(HBV)免疫标记的变化情况,探讨供受者allo-HSCT前不同HBV免疫状态与allo-HSCT后受者HBV免疫标记变化的关系。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月在我院接受allo-HSCT治疗的... 目的了解儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后乙型肝炎病毒(HBV)免疫标记的变化情况,探讨供受者allo-HSCT前不同HBV免疫状态与allo-HSCT后受者HBV免疫标记变化的关系。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月在我院接受allo-HSCT治疗的130例儿童血液病患儿移植前后HBV免疫标记物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb)、HBV-DNA等临床资料,移植后随访中位时间18(6～36)个月。结果 (1)allo-HSCT前:HBsAg阴性患儿126例,阳性4例;HBsAb阳性患儿92例;HBsAg阳性供者6例,余均为HBsAg阴性供者。(2)allo-HSCT后:16例移植前HBsAb阴性受者移植后转为HBsAb阳性;66例移植前HBsAb阳性受者接受HBsAb阳性供者移植后,47例仍为HBsAb阳性,18例为HBsAb阴性,1例发生HBV再激活;21例移植前HBsAb阳性受者接受HBsAb阴性供者移植后,13例转为HBsAb阴性。(3)移植前供者HBsAb阳性,输注CD34+细胞>7.24×106/kg、移植前受者HBsAb滴度高低对移植后受者HBsAb转为阴性有显著影响,P值分别为0.005、0.040和0.000。(4)2例移植前合并HBV感染患儿移植后发生HBV再激活,2例移植前无HBV感染患儿接受大三阳供者移植后继发HBV感染。结论 HBsAb阴性患儿接受HBsAb阳性供者allo-HSCT后,在造血和免疫功能重建的同时,其体内可产生针对HBV的保护性抗体;移植后受者HBsAb随时间逐渐丢失,丢失的比例与移植前受者HBsAb滴度高低、输注CD34+细胞数高低、供者HBsAb阳性与否明显相关。因此,移植前对供受者进行针对HBV的免疫接种及移植后免疫重建后对受者再次免疫接种有利于预防移植后HBV激活及感染。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 免疫标记 异基因造血干细胞移植 儿童
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再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后继发性植入功能不良的危险因素
15
作者 范金鹏 李丽 +5 位作者 边志磊 张素平 高思雨 林湘涵 李岩 万鼎铭 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2328-2333,共6页
目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生继发性植入功能不良(sPGF)的危险因素。方法收集2016年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受Allo-HSCT的后存活超过28 d的213例AA患者的... 目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后发生继发性植入功能不良(sPGF)的危险因素。方法收集2016年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受Allo-HSCT的后存活超过28 d的213例AA患者的临床资料,排除非首次移植、植入失败及移植排斥的患者,共185例患者被纳入研究,将纳入患者分为sPGF组和植入功能良好(GGF)组,采用χ^(2)检验和二元logistic回归对可能影响sPGF的因素进行分析。结果纳入研究的185例行Allo-HSCT的AA患者中,共有29例发生sPGF。危险因素分析显示两组间+12 d中性粒细胞未植入、Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)病史、移植后EB病毒(EBV)血症病史是sPGF发生的危险因素(OR=3.747,P=0.023;OR=5.545,P=0.003;OR=3.314,P=0.026)。生存分析显示sPGF组3 a生存率低于GGF组(P<0.001)。结论AA移植后发生sPGF预后差,对+12 d中性粒细胞未植入、Ⅱ~Ⅳ度aGVHD病史、移植后EBV血症病史高危患者应加强监测、早期诊断并干预,从而提高AA患者移植疗效。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 异基因造血干细胞移植 继发性植入功能不良 危险因素
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范可尼贫血患儿异基因造血干细胞移植治疗21例长期随访分析
16
作者 宋艾芸 覃霞 +5 位作者 张亦驰 黄小航 罗成娟 罗长缨 陈静 王希楠 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期309-316,共8页
目的 探讨儿童范可尼贫血(FA)移植预后及相关危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心经基因检测确诊FA并进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的21例患者。结果 患者起病中位年龄3.8(... 目的 探讨儿童范可尼贫血(FA)移植预后及相关危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心经基因检测确诊FA并进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的21例患者。结果 患者起病中位年龄3.8(0.1-10.2)岁,移植中位年龄6.7(0.7-11.2)岁。所有患儿均以全血细胞减少为移植指征,移植前均未发生肿瘤。均应用BU 2天/TBI 3Gy+FC为基础的减低剂量预处理方案。15例患儿接受无关供者移植,5例亲缘供体移植,1例脐血移植。19例采用环孢素A联合甲氨蝶呤,2例采用环孢素A联合吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。急性GVHD和慢性GVHD累积发生率分别为33%和29%。其中,Ⅲ-Ⅳ度aGVHD累积发生率24%(5例),中重度cGVHD发生率为24%(5例)。中位随访时间为49(2-106.2)个月,总体生存率为62%。死亡原因包括4例死于肠道aGVHD,1例死于肺部cGVHD,1例死于植入失败,1例死于植入物功能不良和1例死于CMV脑炎,未发现继发肿瘤发生。多因素分析提示移植前年龄越大及移植前高血清铁蛋白含量是预后的不良因素(P=0.006&P=0.02)。结论 早期明确诊断,及时开展allo-HSCT治疗有助于改善FA长期治疗效果。 展开更多
关键词 范可尼贫血 异基因造血干细胞移植 儿童 基因突变 预后
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急性髓系白血病异基因造血干细胞移植治疗后复发的免疫逃逸机制及免疫疗法应用研究进展 被引量：1
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作者 张致晨 摆姣凤 +3 位作者 施显清 谢东 郑瑞瑞 潘耀柱 《山东医药》 CAS 2024年第18期111-114,F0003,共5页
急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损... 急性髓系白血病(AML)是最常见的成人急性白血病类型。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前AML唯一可能治愈的方法。allo-HSCT治疗后AML复发的免疫逃逸机制包括人类白细胞抗原的丢失与下调、免疫检查点表达失调及NK细胞效应功能受损以及肿瘤微环境失调等。由此针对免疫逃逸机制的免疫疗法逐渐应用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。免疫疗法包括供者淋巴细胞输注(DLI)疗法及改良DLI疗法、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞疗法及细胞因子疗法等,部分疗法已用于allo-HSCT治疗后AML复发的治疗中。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植后复发 免疫逃逸 免疫疗法 急性髓系白血病
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异基因造血干细胞移植后鼻-眶-脑毛霉菌病2例并文献复习
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作者 王娜娜 黄辰 +4 位作者 黄君 王然 严家炜 杨玉琼 黄东平 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期610-612,共3页
目的:总结异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床特征、诊断、治疗及预后,以指导临床诊疗工作。方法:回顾性分析弋矶山医院血液内科2021年5月~2022年12月诊治的2例异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临... 目的:总结异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床特征、诊断、治疗及预后,以指导临床诊疗工作。方法:回顾性分析弋矶山医院血液内科2021年5月~2022年12月诊治的2例异基因造血干细胞移植后合并鼻-眶-脑毛霉菌病患者的临床资料,并复习相关文献。结果:2例患者均为恶性血液病,异基因造血干细胞移植后合并急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD),使用免疫抑制剂;2例患者起病时均以眼周表现为主,均有鼻窦炎症,并迅速进展致昏迷。外周血病原微生物宏基因测序(mNGS)检测出毛霉菌。2例患者接受两性霉素B脂质体单药或联合泊沙康唑治疗,最终病情进展而死亡。结论:鼻-眶-脑型毛霉菌病患者病情进展迅速,病死率高,需早期诊断,尽早应用系统性抗真菌药物联合手术治疗或可改善患者预后。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 鼻-眶-脑毛霉菌病 诊断 治疗
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左氧氟沙星联合集落刺激因子在预防异基因造血干细胞移植感染中的作用
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作者 凌文君 《当代医药论丛》 2024年第36期54-56,共3页
目的:分析左氧氟沙星联合集落刺激因子(CSF)在预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)感染中的作用。方法:纳入2021年4月至2024年1月在河北燕达陆道培医院接受allo-HSCT治疗的患者89例,所有患者均被诊断为血液系统恶性肿瘤,依据随机数字... 目的:分析左氧氟沙星联合集落刺激因子(CSF)在预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)感染中的作用。方法:纳入2021年4月至2024年1月在河北燕达陆道培医院接受allo-HSCT治疗的患者89例,所有患者均被诊断为血液系统恶性肿瘤,依据随机数字表法分为对照组(n=44,采用常规抗感染治疗)和试验组(n=45,采用左氧氟沙星联合CSF抗感染治疗),观察并比较两组患者的造血功能、感染发生率、移植物抗宿主病(GVDH)发生及不良反应发生情况。结果:移植后6个月,对照组中9例(20.45%)患者发生肺部侵袭性真菌感染(IFI),试验组中2例(4.44%)患者发生肺部IFI,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。移植后6个月,对照组中11例(25.00%)患者发生Ⅱ级以上移植物抗宿主病(GVDH),试验组中4例(8.89%)患者发生Ⅱ级以上GVDH,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对使用的抗感染药物耐受性均良好,试验组患者中1例出现关节痛,对照组患者未见明显的不良反应。结论:左氧氟沙星联合CSF在预防allo-HSCT感染中效果显著,且安全性较高,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 集落刺激因子 异基因造血干细胞移植 感染
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异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防及护理 被引量：7
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作者 王励 白献红 +2 位作者 李莉 王瑞静 王丽霞 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第12期1146-1147,共2页
关键词 异基因 造血干细胞移植 出血性膀胱炎 护理
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