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腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响 被引量：11
1
作者 时荣 郑贤芳 +2 位作者 陶群 陈君墨 葛小花 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期801-806,共6页
目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开... 目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 输卵管切除术 卵巢储备功能 应激反应
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活血化瘀中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果--评《异位妊娠与妇科急症》
2
作者 季秋梅 贾子娟 李青 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期I0001-I0001,共1页
《异位妊娠与妇科急症》由张宇主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787509143209。异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形,其发生率为2%~3%,是怀孕早期孕妇死亡的主要原因。对于早期发现的异位妊娠,且患者有生育要求,通常会... 《异位妊娠与妇科急症》由张宇主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787509143209。异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形,其发生率为2%~3%,是怀孕早期孕妇死亡的主要原因。对于早期发现的异位妊娠,且患者有生育要求,通常会选择药物治疗。目前常用的异位妊娠治疗药物为米非司酮和甲氨蝶呤。这些药物主要通过干扰受精卵的正常发育过程,达到终止异位妊娠的目的。 展开更多
关键词 人民军医出版社 妇科急症 异位妊娠 子宫腔 活血化瘀中药 甲氨蝶呤 米非司酮 药物治疗
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416例异位妊娠患者行甲氨蝶呤单次注射的治疗结局及影响因素分析 被引量：4
3
作者 林晓龙 姜文清 邹世恩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期378-384,共7页
目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单次注射治疗异位妊娠的结局及相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院住院的416例异位妊娠患者,均行MTX单次注射,用药当天记为第1天,在用药第4天和第7天复查血... 目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)单次注射治疗异位妊娠的结局及相关影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院住院的416例异位妊娠患者,均行MTX单次注射,用药当天记为第1天,在用药第4天和第7天复查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)。与第4天相比,第7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降<15%为治疗失败,纳入失败组;第7天血β-hCG下降>15%,为初始治疗有效,继续随访直至β-hCG下降至正常水平,纳入成功组。收集两组患者基线信息和治疗结局,并分析与治疗结局相关的影响因素。结果失败组纳入70例,成功组纳入346例。失败组中用药前β-hCG上升人数比例显著高于成功组(55.2%vs.35.8%,P=0.007),用药前β-hCG下降人数比例显著低于成功组(43.1%vs.63.6%,P=0.007)。失败组单核细胞计数显著低于成功组[(0.43±0.13)×10^(9)/L vs.(0.47±0.17)×10^(9)/L,t=-2.001,P=0.047)]。两组用药前β-hCG、β-hCG变化速度、白蛋白、血肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值的差异均无统计学意义。Logistic回归分析表明治疗结局与用药前β-hCG变化方式和单核细胞计数有关,用药前β-hCG下降(OR=2.313,95%CI:1.222~4.379,P=0.010)和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L(OR=4.018,95%CI:1.207~13.378,P=0.023)对治疗结局有显著影响。结论用药前β-hCG下降和单核细胞计数≥0.6×10^(9)/L是MTX单次注射成功治疗异位妊娠的独立影响因素。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤(MTX) 单次注射 单核细胞计数 β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)
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复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察 被引量：3
4
作者 梁莹 尹友红 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期115-118,共4页
目的探讨复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察。方法该研究进行前瞻性研究的方式,总计选取2019年1月—2022年5月于该院进行诊治的异位妊娠(输卵管妊娠)女性136例,将其作为干预对象。收集患者的资料,依据随机数字表编... 目的探讨复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于异位妊娠的临床观察。方法该研究进行前瞻性研究的方式,总计选取2019年1月—2022年5月于该院进行诊治的异位妊娠(输卵管妊娠)女性136例,将其作为干预对象。收集患者的资料,依据随机数字表编号方法,均分入两组各有68例。对照组予以复方米非司酮治疗;观察组予以复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。治疗4周后比较两组患者的临床疗效,记录两组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间、月经恢复正常时间及血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,治疗前及治疗4周抽取患者的血液样本,测定血清β-HCG、雌二醇(E_(2))、孕酮及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-8)水平。结果对照组患者的总有效率[85.29%(58/68)]低于观察组[95.59%(65/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的阴道流血消失时间、包块消失时间月经恢复正常时间及血清β-HCG转阴时间,均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清β-HCG、E_(2)和孕酮水平均下降,并且观察组治疗4周血清β-HCG和孕酮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均下降,并且观察组治疗4周血清TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可以提高异位妊娠的临床疗效,缩短恢复时间,改善性激素水平及减少炎症因子,值得大力推广。 展开更多
关键词 复方米非司酮 桂枝茯苓胶囊 异位妊娠 性激素 炎症因子
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异位妊娠危险因素的临床调查 被引量：39
5
作者 胡凌云 张唯一 +2 位作者 李立安 黄柯 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期412-415,共4页
目的探讨异位妊娠的相关危险因素和独立危险因素。方法回顾性分析2005-2012年解放军总医院确诊的异位妊娠患者870例,并选取同期800例正常妊娠孕妇作为对照。对两组患者的相关因素进行配对比较,初步筛选可能导致异位妊娠的相关危险因素,... 目的探讨异位妊娠的相关危险因素和独立危险因素。方法回顾性分析2005-2012年解放军总医院确诊的异位妊娠患者870例,并选取同期800例正常妊娠孕妇作为对照。对两组患者的相关因素进行配对比较,初步筛选可能导致异位妊娠的相关危险因素,采用logistic回归进一步确定异位妊娠的独立危险因素。结果盆腔粘连、手术史、剖宫产史、妊娠次数、人工流产史、药物流产史、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)史、宫内节育器(IUD)放置史在异位妊娠组和对照组差异均有统计学意义(P<0.05),其中盆腔粘连、人工流产史、手术史、妊娠次数和IUD放置史是异位妊娠的独立危险因素,而盆腔粘连是异位妊娠的主要危险因素。结论避免意外妊娠,减少人工流产的次数,防治妇女生殖道炎症,规范各种盆腔手术操作,可降低异位妊娠的发生率。 展开更多
关键词 异位妊娠 危险因素 流产 自然
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甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究 被引量：116
6
作者 邓琦 柳露 +2 位作者 丁尚玮 杨仁美 牛兆仪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期764-766,共3页
目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3... 目的:探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例:甲氨蝶呤0.4mg/(kg·d),肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;B组64例:甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应。结果:当血β-HCG定量<2000U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮
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子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨 被引量：33
7
作者 宋茜 柳友清 +9 位作者 黄诚刚 陈玉环 潘谷英 陈俊清 陈晓燕 刘俊萍 王晓敏 马芬 陶溢潮 岳正甫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期48-50,共3页
目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及... 目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。 展开更多
关键词 异位妊娠 早早孕 子宫内膜厚度 Β-HCG 孕酮
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氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的Meta分析 被引量：36
8
作者 宋华东 陈士岭 +1 位作者 何锦霞 裘毓雯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1815-1817,共3页
目的评价氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索中国知识期刊网(1994.1-2005.5)、中国生物医学光盘数据库(1995.1-2005.5)及Pubmed(1995.1-2005.5),收集氨甲喋呤联合米非司酮与单用氨甲喋... 目的评价氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索中国知识期刊网(1994.1-2005.5)、中国生物医学光盘数据库(1995.1-2005.5)及Pubmed(1995.1-2005.5),收集氨甲喋呤联合米非司酮与单用氨甲喋呤治疗异位妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文章23篇,共1706例病人。Meta分析结果显示,氨甲喋呤联合米非司酮能有效治疗异位妊娠[OR合并=2.84,95%CI(2.18,3.69),P=0.0000]。在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效。结论目前较低质量研究的Meta分析提示,氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用氨甲喋呤比较,疗效的差异有高度显著性;在森林图中,,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效,安全性可能较高,副作用较小,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。 展开更多
关键词 氨甲喋呤 米非司酮 异位妊娠 META分析
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异位妊娠发病趋势和临床诊治分析 被引量：74
9
作者 唐龙英 徐东英 +1 位作者 倪倩 曹蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期789-792,共4页
目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料。方法:收集上海市长宁区中心医院2002～2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发... 目的:分析10年间异位妊娠发病趋势和临床诊治的变化,为进一步临床研究提供资料。方法:收集上海市长宁区中心医院2002～2011年异位妊娠患者的相关临床资料,以及同期妊娠总数、妇科住院病例数;并对异位妊娠发生率的变化趋势,异位妊娠的发生部位、临床诊治的变化进行分析。结果:异位妊娠的发生率逐年升高,2002年为2.43%,2011年为4.43%,二者相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。2011年,异位妊娠诊治中保守治疗占20.05%,较10年前显著增加;腹腔镜手术占54.76%,已明显超过开腹手术,二者相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。2007～2011年发生剖宫产术后子宫瘢痕妊娠共23例,与2002～2006年相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:异位妊娠的发生率逐年升高、剖宫产术后子宫瘢痕已成为异位妊娠的好发部位。异位妊娠采取保守治疗和腹腔镜治疗逐年增加。 展开更多
关键词 异位妊娠 剖宫产术 保守治疗 腹腔镜手术
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血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值探讨 被引量：45
10
作者 范江涛 龙凤宜 +1 位作者 徐红 徐文生 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期343-345,共3页
目的 :探讨血清孕酮在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 :选择确诊的异位妊娠病人 39例及正常宫内妊娠者 37例 ,检测并比较两组病人血清孕酮值。用受试者工作特性曲线 (receiver operator characteristic curve,ROC)来确定用于诊断异... 目的 :探讨血清孕酮在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 :选择确诊的异位妊娠病人 39例及正常宫内妊娠者 37例 ,检测并比较两组病人血清孕酮值。用受试者工作特性曲线 (receiver operator characteristic curve,ROC)来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值 (cutoff point)。在 39例病人中 ,选择 2 8例给予甲氨喋呤 (MTX)治疗 ,观察在治疗过程中孕酮降至正常值以下所需要的时间和人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin,h CG)降至正常值以下所需要的时间。结果 :1正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠 (P<0 .0 1)。 2推荐以 5 6 nmol/ L 作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。 3在 MTX治疗成功的病人中 ,血清孕酮降至正常水平以下的时间显著短于血 h CG降至正常水平以下的时间 (P<0 .0 1)。结论 :异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠 ,其检测简便、快捷 ,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。在治疗异位妊娠的过程中 ,孕酮降至正常的时间显著短于 h CG降至正常的时间 。 展开更多
关键词 异位妊娠 血清孕酮 诊断 治疗
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孕酮测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值探讨 被引量：26
11
作者 游泽山 彭软 +2 位作者 张彩 李再仪 林小慧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期486-487,共2页
目的:探讨血清孕酮水平测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值。方法:检测71例异位妊娠患者(异位妊娠组)血清孕酮值,并以69例入院安胎成功的宫内早孕且停经6周内的患者(宫内妊娠组)血清孕酮值作为对照。结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫... 目的:探讨血清孕酮水平测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值。方法:检测71例异位妊娠患者(异位妊娠组)血清孕酮值,并以69例入院安胎成功的宫内早孕且停经6周内的患者(宫内妊娠组)血清孕酮值作为对照。结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组(P<0.01),取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为截断值,P95=47.6nmol/L,鉴别诊断停经6周内异位妊娠和宫内妊娠的敏感性94.4%,特异性97.1%。结论:血清孕酮水平对孕6周内异位妊娠与宫内早孕有良好的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 宫内妊娠 早期诊断 血清孕酮值
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甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察 被引量：77
12
作者 江庆霖 刘德顺 周辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期213-215,共3页
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。... 目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:A组:MTX单次肌内注射并口服米非司酮,B组:MTX单次肌内注射并口服中药,对照组:MTX(50 mg/m2)单次肌内注射。定期监测血-βHCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:治愈率A组82.1%、B组81.2%对照组72.5%,A、B两组较对照组明显缩短血-βHCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05)。结论:MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 药物治疗 甲氨蝶呤 米非司酮 中药
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阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值 被引量：51
13
作者 魏莉萍 湛秀兰 +1 位作者 李美光 常德厚 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2001年第2期140-141,共2页
关键词 超声检查 异位妊娠 诊断
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血清孕酮早期诊断异位妊娠的前瞻性临床研究 被引量：30
14
作者 朱前勇 李力 +2 位作者 杨志玲 王凤兰 姚宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第15期1395-1397,共3页
目的　确定血清孕酮早期诊断异位妊娠的临床最佳分界值。方法　将符合纳入标准的 15 6例可疑异位妊娠患者分为两组 ,孕酮组 80例采用放免法测定血清孕酮 ,非孕酮组 76例未测血清孕酮。根据两组随访结果建立受试者工作特性曲线 ,确定诊... 目的　确定血清孕酮早期诊断异位妊娠的临床最佳分界值。方法　将符合纳入标准的 15 6例可疑异位妊娠患者分为两组 ,孕酮组 80例采用放免法测定血清孕酮 ,非孕酮组 76例未测血清孕酮。根据两组随访结果建立受试者工作特性曲线 ,确定诊断异位妊娠的最佳血清孕酮值。结果　以血清孕酮值 <11.5ng ml诊断异位妊娠 ,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比及阴性拟然比分别是 10 0 .0 %,76.0 %,71.4%,10 0 .0 %,4.17和 0。结论　重庆地区以血清孕酮早期诊断异位妊娠的临床最佳分界值是 11.5ng ml。 展开更多
关键词 异位妊娠 孕酮 诊断
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腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值 被引量：32
15
作者 韩劲松 马彩虹 +2 位作者 王秀云 张璐芳 郭红燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期160-161,共2页
目的　评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。　方法　回顾分析我院 1999年 1月 - 2 0 0 1年 12月期间 5 0 9例异位妊娠手术治疗方式的变化 ,选择 2 0 0 1年无低血容量性休克的腹腔镜手术 6 0例与同期开腹手术 5 8例做对照 ,比较 ... 目的　评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。　方法　回顾分析我院 1999年 1月 - 2 0 0 1年 12月期间 5 0 9例异位妊娠手术治疗方式的变化 ,选择 2 0 0 1年无低血容量性休克的腹腔镜手术 6 0例与同期开腹手术 5 8例做对照 ,比较 2组的手术时间、术后住院日、体温恢复天数、输液日及手术费用等。　结果　腹腔镜治疗病例 1999年 3例 ,2 0 0 0年 2 3例 ,2 0 0 1年 6 0例 ,后两年比 1999年分别增加13 7%和 39 4 %。腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为 (6 6 .3± 2 5 .3)分和 (75 .9± 2 2 .0 )分 (t=- 2 .0 2 ,P=0 .0 3) ;术后发热 (1.5± 1.7)天和 (2 .8± 1.6 )天 (t=- 4 .2 7,P =0 .0 0 ) ;术后住院日 (3.3± 1.9)天和 (5 .1± 1.7)天 (t=- 5 .4 2 ,P =0 .0 0 ) ;住院总费用 (7318.4± 14 4 0 .1)元和 (5 5 6 7.8± 15 6 7.8)元 (t=6 .32 ,P =0 .0 0 )。　结论　腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。如经济条件允许 。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 异位妊娠 对比分析
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腹腔镜治疗异位妊娠合并失血性休克的临床探讨 被引量：27
16
作者 佐满珍 陶静 +2 位作者 赵学英 杨慧琼 彭华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期505-506,共2页
目的　探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性。　方法　对 35例异位妊娠伴有失血性休克 ,血压在 6 0 / 30mmHg以上 ,B超提示腹腔内失血量 <2 0 0 0ml,在建立良好输液通道及血源准备充分情况下行腹腔镜手术。　结果 2 8例... 目的　探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性。　方法　对 35例异位妊娠伴有失血性休克 ,血压在 6 0 / 30mmHg以上 ,B超提示腹腔内失血量 <2 0 0 0ml,在建立良好输液通道及血源准备充分情况下行腹腔镜手术。　结果 2 8例行自体血回收 (80 % ) ,回输血量 (788 3± 2 35 7)ml;输异体血 9例 (2 5 7% ) ,输血量 (5 33 3± 96 4 )ml。术中行输卵管切除 2 3例 ,输卵管病灶清除 6例 ,病灶清除联合局部注射甲氨蝶呤 (MTX) 6例。 1 3例要求生育同时行宫腔通液 ,其中 3例输卵管积水行造口术。无中转开腹病例。术后病率 1 4 3% (5 / 35 ) ,2例腹腔引流管创口延期愈合。术后住院 3天～ 8天 ,平均 4天。　结论　异位妊娠合并失血性休克在一定条件下行腹腔镜手术是安全的 ,可避免自体血回收的污染 ,有效减少异体血输入的风险。 展开更多
关键词 异位妊娠 失血性休克 合并症 腹腔镜 治疗 临床分析
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异位妊娠腹腔镜手术及引流的选择 被引量：12
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作者 郭建新 李力 +2 位作者 胡珊 俞丽丽 郑英如 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期297-298,共2页
目的 :总结腹腔镜治疗异位妊娠术式及放置引流的选择。方法 :异位妊娠患者 6 3例 ,其中 32例在腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术 ,另 31例行输卵管切除术。按引流的方式不同分为 3个小组 ,分别给予直径 10mm单腔管引流、5mm引流袋管引流... 目的 :总结腹腔镜治疗异位妊娠术式及放置引流的选择。方法 :异位妊娠患者 6 3例 ,其中 32例在腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术 ,另 31例行输卵管切除术。按引流的方式不同分为 3个小组 ,分别给予直径 10mm单腔管引流、5mm引流袋管引流和不放引流。术后统计手术时间、术后住院日、引流量、拔除引流管时间、体温、疼痛感、肛门排气时间和穿刺孔渗液的情况。结果 :切除组手术时间平均为 30分钟 ,术后平均住院时间 3天 ,引流量平均 10 0± 80ml,拔除引流管时间平均 12± 10小时 ;而取胚组则分别为 5 0分钟 ,4 .5天、2 0 0± 15 0ml、2 0± 12小时。切除组仅 2例未放置引流管者出现穿刺孔渗液 ,取胚组未放引流管者术后 36小时均有穿刺孔渗液 ,放置单腔管引流者 ,穿刺孔渗液发生率明显低于引流袋管引流者。结论 :异位妊娠腹腔镜手术治疗具有安全、微创、快捷的特点。无再生育要求者 ,最好行输卵管切除 ,此术式腹腔渗出不多。若要保留生育功能而行线形切开取胚术者 ,应置管充分引流。 展开更多
关键词 引流管 渗液 穿刺 术后 异位妊娠 腹腔镜手术 放置 小组 结论 情况
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异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗86例分析 被引量：31
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作者 董俊英 罗蒙 +3 位作者 广会娟 李海霞 薛萍 常晓玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期548-549,共2页
目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者在腹腔镜下手术治疗的临床效果。方法：2003年4月至2008年12月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者418例。其中86例异位妊娠合并失血性休克（休克组），其余332例生命体征平稳（非休克组）。休克组... 目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者在腹腔镜下手术治疗的临床效果。方法：2003年4月至2008年12月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者418例。其中86例异位妊娠合并失血性休克（休克组），其余332例生命体征平稳（非休克组）。休克组入院后立即纠正休克，同时在全身麻醉下行腹腔镜探查，根据是否需要保留生育功能分别采取输卵管切除或开窗、卵巢部分切除。结果：休克组术前腹腔出血均在1100ml以上，最多达2500ml。术中发现休克组中异住妊娠部位4例在输卵管间质部，24例在峡部，52例在壶腹部，6例在卵巢。其中65例行输卵管切除术，15例行输卵管开窗术，6例行卵巢部分切除术。两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气、术后镇痛、住院时间比较，差异无统计学意义。两组均无并发症发生。结论：异位妊娠合并失血性休克在积极有效抗休克同时，进行腹腔镜手术操作是安全可行的。 展开更多
关键词 异位妊娠 失血性休克 腹腔镜手术
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辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析 被引量：26
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作者 李磊 陈仕萍 +2 位作者 刘寒艳 罗阳 张希 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期298-301,共4页
目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、... 目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组(P<0.05)。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素(OR=1.524,95%CI 1.100~2.111,P=0.011)和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低(P<0.01)。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 异位妊娠 危险因素
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不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究 被引量：20
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作者 李中华 李晓冰 +3 位作者 岳琨 宫卫东 刘振堂 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期397-401,共5页
目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在... 目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床治愈时间为(26.74±5.57)d,治疗组为(28.57±5.08)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种介入方法具有相同的临床疗效,但对照组不良事件发生率较治疗组低,因此,宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫动脉灌注化疗栓塞术 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
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