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全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放手术治疗女性腹股沟疝的比较 被引量:35
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作者 刘威 沈根海 +1 位作者 高泉根 王刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期354-358,共5页
目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal repair,TEP)治疗女性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月~2022年5月105例女性腹膜前疝修补术的临床资料,其中63例行TEP(腔镜组),42例行经腹股沟前入路腹膜前疝... 目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal repair,TEP)治疗女性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月~2022年5月105例女性腹膜前疝修补术的临床资料,其中63例行TEP(腔镜组),42例行经腹股沟前入路腹膜前疝修补术(开放组),比较2组手术指标和随访结果。结果2组均顺利完成手术,腔镜组6例术中探查发现对侧隐匿疝,同期修补。双侧疝腔镜组手术时间较开放组短[(102.7±14.6)min(n=30)vs.(113.4±12.8)min(n=13),t=-2.285,P=0.028],单侧疝手术时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、异物感发生率优于开放组[(2.2±0.4)分vs.(2.6±0.7)分,t=-3.481,P=0.001;(7.1±2.4)d vs.(10.7±3.5)d,t=-5.841,P=0.000;7.9%(5/63)vs.23.8%(10/42),χ^(2)=5.185,P=0.023]。2组术中出血量、术后血清肿发生率和术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于女性腹股沟疝,TEP和经腹股沟前入路腹膜前疝修补术均安全且疗效显著。TEP可及时发现对侧隐匿疝,保留子宫圆韧带完整性,且具有双侧手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹膜腹腔镜疝修补 腹膜前疝修补 子宫圆韧带
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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术的比较研究 被引量:165
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作者 王桐生 丁磊 +3 位作者 赵爱民 许开宇 高宏 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置... 目的比较腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealrepair,TEP)与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法2011年1月~2014年12月,94例成人腹股沟疝采用腹腔镜下完全腹膜外游离腹膜前间隙,放置补片(TEP组),83例成人腹股沟疝采用下腹正中小切口游离腹膜前间隙,放置补片(开放组),比较2组手术时间、住院时间、住院费用、术后应用止痛药物情况、血清肿与切口裂开情况等。结果TEP组手术时间(76±14)min,明旺长于开放组(47±8)min(t=16.623,P=0.000);住院费用(9568.95±1422.23)元,明显高于开放组(5327.75±662.76)元(t=24.88,P=0.000);开放组术后应用镇痛剂(15例vs.6例,X2=5.760,P=0.016)、切口脂肪液化裂开(4例VS.0例,P=0.046,)例数均明显高于TEP组;TEP组住院时间(4.9±0.6)d,与开放组(5.0±0.5)d无统计学差异(t=-1.195,P=0.234);2组血清肿无统计学差异(6例VS.1例,X2=2.937,P=0.087)。177例随访3~12个月,平均7.4月,2组均无疝复发、补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。结论开放手术在手术时间和住院费用上较TEP有明短优势,但术后疼痛、切口并发症高于TEP组,更适合双侧疝及复发疝,对单侧初发疝的治疗无明显优势。 展开更多
关键词 腹股沟疝 修补 正中切口 腹膜 腹腔镜
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经腹腔镜与开放式腹膜外间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的疗效分析 被引量:28
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作者 朱响 梅拥平 +2 位作者 王馨 吴微庆 曹红勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1412-1415,共4页
目的:比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术(TEP)和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术(OP)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法:临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜... 目的:比较腹腔镜完全腹膜外间隙腹股沟疝修补术(TEP)和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术(OP)治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效。方法:临床对照研究南京医科大学附属南京医院普外科2010年9月~2012年11月收治的231例原发性单侧腹股沟斜疝成年男性患者的临床资料,对相关指标进行比较分析。结果:与OP组相比,TEP术式手术时间长(P〈0.01),住院费用高(P〈0.05),但术后疼痛轻、使用镇痛药物比率低、恢复快、住院时间短和术后并发症少(P〈0.05),随访期间,两组在术后复发率上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:TEP和OP均是安全有效的修补方式,两者均有较低的术后复发率,在住院时间、术后疼痛评分、镇痛药使用以及术后并发症发生率上TEP组明显占有优势。OP采用大家熟悉的入路,容易掌握;TEP学习曲线长,对术者技术要求高,术时长,并有麻醉依赖以及术中并发症发生的可能,这些都有待进一步的优化。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 开放式前入路 腹膜间隙 无张力疝修补
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腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术45例 被引量:16
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作者 严辉弟 肖春林 +2 位作者 王茂林 盛建辉 孙广文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期942-944,共3页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术的可行性和安全性。方法 2007年1月~2010年3月我院对45例(52侧)腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙,用预成形巴德3D Max补片无钉合固定。结果 45... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术的可行性和安全性。方法 2007年1月~2010年3月我院对45例(52侧)腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙,用预成形巴德3D Max补片无钉合固定。结果 45例手术全部成功,手术时间(65.8±21.8)min,术中出血量(15.3±4.6)ml,术后住院时间(2.7±1.2)d。术后阴囊血清肿1例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈。45例随访1~38个月,平均15.6月,其中随访〉1年36例,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 修补 完全腹膜修补
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术367例 被引量:26
5
作者 沈根海 吴国良 +3 位作者 王刚 李斌 戴玮 高泉根 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1677-1679,共3页
目的:总结全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验及效果。方法:回顾性分析我院2006年10月至2013年12月采用TEP治疗成人腹股沟疝367例的临床资料。结果:367例患者共行423侧TEP术,1例中转行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)。手术... 目的:总结全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验及效果。方法:回顾性分析我院2006年10月至2013年12月采用TEP治疗成人腹股沟疝367例的临床资料。结果:367例患者共行423侧TEP术,1例中转行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)。手术时间(48±25)min;268例放置闭式引流管;术后住院(4.5±1.5)d;术后血清肿12例;随访3~87个月,复发3例。结论:TEP手术安全可靠,术后恢复快、复发率低,对有丰富腹腔镜手术经验的外科医师,TEP是首选和主要术式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 腹膜修补
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免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量:12
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作者 刘嘉林 周汉新 +3 位作者 余小舫 鲍世韵 吴海雄 毕建钢 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期728-729,共2页
目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月~2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml... 目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月~2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1~6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效. 展开更多
关键词 腔镜 腹股沟疝 气囊分离器 完全腹膜腹腔镜腹股沟疝修补
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正中切口行腹股沟疝腹膜外修补术102例 被引量:8
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作者 孙荣勋 陈江 +2 位作者 张大伟 李小燕 姚君良 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期746-748,共3页
目的总结腹股沟疝行正中切口腹膜外修补术的解剖要点和操作体会。方法 2011年2月-2015年8月102例腹股沟疝经正中切口行完全腹膜外修补,手术步骤依次为分开腹直肌,分离腹膜外筋膜和腹横筋膜间粘连,建立腹膜外间隙,剥离疝囊,以疝环为中心... 目的总结腹股沟疝行正中切口腹膜外修补术的解剖要点和操作体会。方法 2011年2月-2015年8月102例腹股沟疝经正中切口行完全腹膜外修补,手术步骤依次为分开腹直肌,分离腹膜外筋膜和腹横筋膜间粘连,建立腹膜外间隙,剥离疝囊,以疝环为中心将补片完全覆盖肌耻骨孔,补片与腹直肌缝合固定。结果手术时间28-55 min,平均37min。术后住院时间1-4 d,平均1.5 d。术后尿储留3例(2.9%),皮下、阴囊血清肿和血肿3例(2.9%),无慢性疼痛。95例随访6个月-5年,平均3年,无慢性疼痛,术后复发2例(1.9%),均发生在术后6个月,采用网塞法行再次修补,其余患者无异常。结论经正中切口腹膜外修补术具有操作便捷、术后腹股沟区无不适感等优势。 展开更多
关键词 腹膜修补 腹股沟疝 正中切口
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双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用 被引量:57
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作者 钟诚 汪宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期524-526,共3页
目的探讨双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术的可行性和临床效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年3月51例双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术的临床资料,在常规手术基础上增加一个5 mm腹腔镜在腹腔内探查和监视。结果 51例手术均获成功,手术... 目的探讨双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术的可行性和临床效果。方法回顾性分析2015年7月~2016年3月51例双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术的临床资料,在常规手术基础上增加一个5 mm腹腔镜在腹腔内探查和监视。结果 51例手术均获成功,手术时间42~176 min,(74±27)min;术中出血量5~30 ml,(12.8±5.9)ml;术后住院时间2~7d,(4.0±1.1)d;术后并发症发生率11.8%(6/51),其中腹股沟区血清肿2.0%(1/51),腹股沟区疼痛3.9%(2/51),术后尿潴留5.9%(3/51),无一例感染。随访3~11个月,平均7个月,无一例复发。结论双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术可精准分离、修补腹股沟疝,可发现有无复合疝、对侧隐匿疝存在,适用于腹股沟疝的治疗。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 腹膜修补
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免气腹腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术初步体会 被引量:4
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作者 花荣 丁锐 +1 位作者 姚琪远 陈浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期721-722,共2页
目的探讨免气腹装置在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitone alapproach,TEP)中的应用价值。方法2007年4~8月,行免气腹TEP30例,同期行气腹TEP52例。对比2组手术时间、住院费用、并发症、住院时间及随访结果。结果与气... 目的探讨免气腹装置在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitone alapproach,TEP)中的应用价值。方法2007年4~8月,行免气腹TEP30例,同期行气腹TEP52例。对比2组手术时间、住院费用、并发症、住院时间及随访结果。结果与气腹组相比,免气腹组手术时间长[(65.3±19.4)minvs(43.6±21.9)min,t=4.501,P=0.000],但住院费用少[(6186.7±1283.7)元vs(8391.8±850.8)元,t=-9.347,P=0.000]。2组并发症发生率[6.7%(2/30),vs5.8%(3/52),χ2=0.027,P=0.870]和住院时间[(2.1±0.8)dvs(1.8±0.9)d,t=1.513,P=0.134]差异无显著性。2组随访3~7个月,均无复发。结论免气腹TEP有一定的安全性和可操作性,具有TEP补充应用的价值。 展开更多
关键词 腹股沟疝 修补 腹腔镜 腹膜腹股沟疝修补 免气腹
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全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的围术期护理 被引量:13
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作者 王琼 韩金飞 杨红霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期47-47,71,共2页
近年来实施的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitioneal,TEP)具有疼痛轻、恢复快且复发率更低等优点。但实施TEP术需要全身麻醉,术后患者若护理不当易发生并发症,从而影响手术的疗效。2009年6月至2012年6月,嵊州市... 近年来实施的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitioneal,TEP)具有疼痛轻、恢复快且复发率更低等优点。但实施TEP术需要全身麻醉,术后患者若护理不当易发生并发症,从而影响手术的疗效。2009年6月至2012年6月,嵊州市人民医院普外二科共实施TEP手术152例,均取得较好的疗效,现将围术期护理介绍如下。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜全腹膜修补 护理
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例 被引量:6
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作者 胡安然 黄华龙 +3 位作者 郑志铭 叶建国 郑福榕 宋凯鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期638-641,共4页
基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extr... 基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。 展开更多
关键词 复发疝 腹膜修补 腹膜前疝修补 腹膜修补 腹股沟疝 难度
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改良式经腹腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较 被引量:18
12
作者 徐步远 上官惠敏 +5 位作者 仇建成 王敬学 林瑜 钟勇 陈志敏 黄益领 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3163-3165,共3页
目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值。方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例... 目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值。方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例,51侧)和开放式无张力疝修补术组(B组,41例,46侧)。观察并比较两组手术时间、术后第3天疼痛分数(VAS)、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、住院期间的医疗费用和复发率。两组患者至少随访3个月以上。结果:两组在术后第3天VAS评分(P=0.000)、术后住院时间(P=0.000)、2周内恢复正常非限制性活动人数(P=0.013)、总并发症发生率(P=0.000)上差异有统计学意义,A组有优势。总并发症发生率A组11.8%,B组73.9%,两组并发症依次是尿潴留(3.9%vs21.7%,P=0.019)、血清肿(3.9%vs19.6%,P=0.035)、神经感觉异常(2.0%vs15.2%,P=0.045)、切口及阴囊血肿(2.0%vs15.2%,P=0.045)、切口感染(0vs2.1%)。复发率A组(0)少于B组(2.2%)。手术时间、住院期间的医疗费用A组均高于B组(P=0.000)。结论:改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,简便易行,具有优势,值得推广。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 经腹腹膜前补片植入 开放式无张力疝修补
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完全腹膜外腹股沟疝修补术中扩张腹膜前间隙方法的改进 被引量:5
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作者 邹长税 林芳根 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期556-558,共3页
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal hemiorrhaphy,TEP)不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式[1].通常分离中线及两侧约1cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6cm,由对侧腹... 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal hemiorrhaphy,TEP)不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式[1].通常分离中线及两侧约1cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6cm,由对侧腹直肌前鞘切口放入气腹针建立气腹,但因完全在腹膜外操作,操作空间狭小,手术难度大. 展开更多
关键词 腹股沟疝修补 腹膜 间隙方法 中扩张 腹直肌前鞘 操作空间 诊疗指南 难度
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纱布在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用(附30例报告) 被引量:8
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作者 王海刚 孟繁杰 +3 位作者 尹东剑 马顺茂 张立献 李燕书 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期664-665,共2页
腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(totallyextraperitoneal approach,TEP)具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点,已逐渐被广大的外科医生和患者所接受。但是由于TEP手术空间比较狭小,游离腹膜外间隙时一旦出... 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(totallyextraperitoneal approach,TEP)具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快的优点,已逐渐被广大的外科医生和患者所接受。但是由于TEP手术空间比较狭小,游离腹膜外间隙时一旦出血将影响对复杂解剖结构的辨认,因此掌握该技术的学习曲线较长。2008年1月~2010年10月,我院进行TEP手术30例,手术中均使用纱布辅助完成,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补 腹膜 腹腔镜 纱布 应用 后疼痛 科医生
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Kugel补片开放式腹膜前修补腹股沟疝的临床应用 被引量:6
15
作者 张波 谭卫林 +2 位作者 韩潞 江勇 许奎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期474-,共1页
关键词 腹膜修补 补片 KUGEL 腹股沟疝 开放
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腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后并发腹股沟疝 被引量:3
16
作者 闵凯 刘彦 +2 位作者 龚昭 瞿紫微 杜晓明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期950-951,共2页
目的探讨腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后并发腹股沟疝的可行性。方法对26例慢性肾功能不全、长期接受腹膜透析后并发腹股沟疝行腹腔镜下疝修补术,术中对斜疝行腹腔镜下内环口缝扎并在腹腔内置入网片,对直疝行腹腔镜下疝囊高位悬吊后腹... 目的探讨腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后并发腹股沟疝的可行性。方法对26例慢性肾功能不全、长期接受腹膜透析后并发腹股沟疝行腹腔镜下疝修补术,术中对斜疝行腹腔镜下内环口缝扎并在腹腔内置入网片,对直疝行腹腔镜下疝囊高位悬吊后腹腔内置入网片。结果26例均获成功,无中转开放手术,术后无阴囊血肿、顽固性神经痛等。26例随访6-12个月,平均9个月,疝无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗腹膜透析后腹股沟疝可行,有效,安全。 展开更多
关键词 修补 腹腔镜 腹膜透析 腹股沟疝
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腹腔镜下无钉合完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术配合 被引量:2
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作者 梁海霞 颜咏梅 陈鸽子 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期474-475,共2页
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝是在无张力疝修补的基础上,运用腹腔镜从腹膜前间隙用补片修补耻骨肌孔,具有伤口小,创伤小,手术后疼痛较轻,复发率低,并发症少,恢复快,伤口感染机会少,治疗费用与开放式人造网片植入术... 腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝是在无张力疝修补的基础上,运用腹腔镜从腹膜前间隙用补片修补耻骨肌孔,具有伤口小,创伤小,手术后疼痛较轻,复发率低,并发症少,恢复快,伤口感染机会少,治疗费用与开放式人造网片植入术相差无几等优点,已经越来越被有经验的腹腔镜专业人员所选择,并且成为当今最普遍采用的腹腔镜疝修补术式。我院2006年6月~2010年6月共完成106例TEP,现将手术配合报道如下。 展开更多
关键词 补片修补 治疗费用 配合 腹股沟疝 腹腔镜 植入 腹膜 无张力疝修补
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腹腔镜腹膜前补片修补术治疗复发性腹股沟疝24例经验 被引量:11
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作者 朱小林 王存川 +2 位作者 何家驹 吴东波 胡友主 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期726-727,共2页
目的分析总结腹股沟疝术后复发的原因,探讨腹腔镜腹膜前补片修补术(transabdominal approach with stapled preperitoned mesh repair,TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值.方法回顾性分析我院1998年6月~2003年10月收治24例腹股沟... 目的分析总结腹股沟疝术后复发的原因,探讨腹腔镜腹膜前补片修补术(transabdominal approach with stapled preperitoned mesh repair,TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值.方法回顾性分析我院1998年6月~2003年10月收治24例腹股沟复发疝进行TAPP的临床资料,其中直疝11例,斜疝13例.结果24例手术全部成功,无中转开放手术.手术时间47~128 min,平均69 min,术后住院2~5 d,平均3 d.术后6例出现尿潴留,留置尿管1~3 d后拔除,无切口感染、阴囊血肿、积气等并发症.24例随访2个月~5年6个月,平均2年3个月,无一例复发.结论腹腔镜行复发性腹股沟疝TAPP修补术创伤小,并发症少,是治疗复发性腹股沟疝安全、可靠的手术方法. 展开更多
关键词 腹腔镜 复发 腹股沟疝 经腹腔腹膜前补片修补
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝 被引量:51
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作者 张卫东 俞远林 +3 位作者 彭俊璐 鲍胜华 王泉 陈晓鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-56,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2013年7月~2017年7月TAPP治疗76例(80侧)成人复发性腹股沟疝的临床资料。探查腹腔,小心分离粘连显露复发... 目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)治疗成人复发性腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2013年7月~2017年7月TAPP治疗76例(80侧)成人复发性腹股沟疝的临床资料。探查腹腔,小心分离粘连显露复发疝,根据疝复发的具体情况,完全游离肌耻骨孔腹膜前间隙或充分游离疝环周边间隙,置入合适形状及大小的补片,充分固定后关闭腹膜。结果 76例均完成手术,手术时间40~155 min,(60. 3±21. 5) min。术中确诊真性复发疝10侧,假性复发疝70侧。术中副损伤发生率3. 9%(3/76)。术后住院时间2~8 d,中位数3 d。术后随访4~36个月,(21. 4±10. 3)月。再复发1例(1. 3%,1/76)。术后并发症包括血清肿需要抽液治疗5例(6. 6%)及阴囊血肿1例(1. 3%),无补片感染、切口感染、长期疼痛、肠梗阻等严重并发症。结论 TAPP手术可以明确腹股沟疝术后复发的确切类型,治疗效果确切。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 复发 经腹腔腹膜前疝修补 成人
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同侧复发性腹股沟疝腹腔镜腹膜前修补术93例分析 被引量:16
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作者 吴庆华 包皙婷 +7 位作者 胡皆乐 严晓伟 赵良超 李军 刘坤 蒋奕玫 项明 赵任 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期531-533,共3页
目的探讨腹腔镜腹膜前修补术治疗同侧复发性腹股沟疝的可行性。方法我院2012年12月~2017年12月我科对93例复发性腹股沟疝(单侧90例,双侧3例;复发性斜疝51例,复发性直疝42例)行全腹膜外(total extraperitoneal,TEP)或经腹腹膜前(transabd... 目的探讨腹腔镜腹膜前修补术治疗同侧复发性腹股沟疝的可行性。方法我院2012年12月~2017年12月我科对93例复发性腹股沟疝(单侧90例,双侧3例;复发性斜疝51例,复发性直疝42例)行全腹膜外(total extraperitoneal,TEP)或经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)腹腔镜修补术,Bogros间隙或髂窝间隙内粘连分离较困难时,使用防粘连涂层补片经腹部分腹膜外补片植入术(transabdominal partial extraperitoneal,TAPE)或经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)。结果93例手术均顺利,无中转开放手术。TEP63例,手术时间25~60min,平均37.4min,术中出血量5~20ml,平均9.6ml。TAPP30例,1例改行TAPE,1例改行IPOM,30例手术时间35~90min,平均49.1min,术中出血量5~30ml,平均15.6ml。93例术后住院时间1~3d,平均1.3d。5例术后出现腹股沟区或阴囊局部血肿或血清肿,多次穿刺抽吸后均好转。93例术后随访6~60个月,无切口感染、腹股沟区顽固性疼痛及疝再复发等。结论腹腔镜腹膜前修补术是治疗复发性腹股沟疝安全可行的方式。选择合适的病例和术式,注意术中的操作要点是再手术成功的关键。 展开更多
关键词 腹股沟疝 复发 腹腔镜 腹膜 修补
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