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基于随机森林模型上海市社区家庭康复护理项目医保纳入现况调查
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作者 胡玉红 张明辉 +3 位作者 郭丽君 孙炜 黄春玉 鲍勇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期381-388,397,共9页
目的:调查上海市社区卫生服务机构康复护理项目纳入医保实际情况,探究康复护理纳入医保的影响因素,为开展康复护理项目提供建议。方法:采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构进行问卷调查。采用Spearman相关分析探... 目的:调查上海市社区卫生服务机构康复护理项目纳入医保实际情况,探究康复护理纳入医保的影响因素,为开展康复护理项目提供建议。方法:采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨康复护理项目纳入医保的单相关因素,采用Boruta算法进行特征筛选,将相关性分析和特征筛选结果综合,纳入二元Logistic回归模型来探索是否将康复护理项目纳入医保的影响因素。结果:27.78%的机构将康复护理纳入医保支付,Spearman相关分析显示是否将康复指导项目纳入医保支付呈显著的正相关(r=0.531,P<0.05),而推荐康复指导家庭项目(r=-0.482,P<0.05)、推荐康复护理家庭项目(r=-0.446,P<0.05)则呈显著的负相关。Boruta算法显示是否将康复指导纳入医保支付、推荐家庭康复护理项目、推荐家庭康复指导项目为重要变量,家庭病床数、职工医保结算方式、常住人口数、康复床位数为暂定变量。二元Logistic回归显示是否将康复指导项目纳入医保支付(OR=10.994,95%CI:1.583~76.342)、推荐康复护理家庭项目进入方程(OR=0.108,95%CI:0.015~0.801),且结果显著。结论:应该规范康复护理及康复指导定义,制定合理康复护理收费标准;将家庭康复护理项目纳入长期护理保险服务范畴;多方面加强家庭康复护理的发展,加大对家庭照护者康复护理知识普及。 展开更多
关键词 康复护理项目 医保支付 Boruta算法 现况
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