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生理能力与手术应激评分系统对食管癌术后并发症的预测价值研究 被引量:7
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作者 华克胜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1970-1973,共4页
目的研究生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测食管癌患者术后并发症的价值。方法选取2008年6月—2016年6月于菏泽市立医院肿瘤科治疗的740例食管癌患者为研究对象,根据术后围术期是否发生术后并发症将患者分为对照组601例和并发症组... 目的研究生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测食管癌患者术后并发症的价值。方法选取2008年6月—2016年6月于菏泽市立医院肿瘤科治疗的740例食管癌患者为研究对象,根据术后围术期是否发生术后并发症将患者分为对照组601例和并发症组139例。收集两组患者性别、年龄、既往心脏病病史、是否患肺部疾病、是否患糖尿病、体能状态指数分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量/体质量、手术时间、切口大小等风险指标相关资料,计算术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)及综合风险分数(CRS),比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析食管癌患者术后并发症的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRS对食管癌患者术后并发症的预测价值。结果两组性别、年龄、既往心脏病病史、是否患糖尿病、体能状态指数、ASA分级、失血量/体质量、PRS得分、SSS得分、CRS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否患肺部疾病、手术时间、切口大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,ASA分级是食管癌患者术后发生并发症的影响因素(P<0.05)。CRS对食管癌患者术后并发症预测的ROC曲线下面积为0.870[95%CI(0.823,0.891)],最佳截断点为0.588,对应的灵敏度和特异度分别为91.4%和65.6%。结论 E-PASS对食管癌患者术后并发症的发生具有很好的预测价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 术后并发症 生理能力与手术应激评分系统
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猫急性应激诊断标准的完善及其在加巴喷丁片临床试验中的应用
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作者 朱秋祥 胡雨林 +7 位作者 朱鑫超 钟永澄 丁晓晴 冀锦朝 王京煜 贾坤 张海洋 李守军 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第5期2424-2437,共14页
本研究旨在完善猫急性应激(cat acute stress,CAS)诊断标准,并将该标准应用于临床试验,以评价加巴喷丁片预防CAS的有效性和安全性。使用猫应激评分(cat stress score,CSS)法诊断CAS,在临床收集健康猫和急性应激猫各15只,分别纳入健康组... 本研究旨在完善猫急性应激(cat acute stress,CAS)诊断标准,并将该标准应用于临床试验,以评价加巴喷丁片预防CAS的有效性和安全性。使用猫应激评分(cat stress score,CSS)法诊断CAS,在临床收集健康猫和急性应激猫各15只,分别纳入健康组和急性应激组。通过临床资料对比、CSS评估、促肾上腺激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和肾上腺素(epinephrine,EPI)检测,评价3种激素的诊断价值并完善CAS诊断标准。再使用完善后的CAS诊断标准,在临床收集106只急性应激猫,随机平均分为赋形剂组和加巴喷丁组,共进行3次就诊。第2次就诊前1.5 h,两组试验猫需分别口服推荐剂量的赋形剂片和加巴喷丁片。通过临床资料对比、基础生理指标检查、行为学评估、血常规检查、血生化检查、激素检查和不良反应监测,评价加巴喷丁片预防CAS的有效性和安全性。结果表明,健康组和急性应激组临床资料具备同质性;CRH、ACTH和EPI联合诊断CAS的最佳临界值为0.212,曲线下面积为0.973,灵敏度为100.00%,特异度为86.67%。药物临床试验中,赋形剂组和加巴喷丁组临床资料具备同质性;与赋形剂组相比,加巴喷丁组的CSS差值、体温差值、呼吸频率差值、心率差值、ACTH差值、EPI差值和不良反应发生率(无力、共济失调、嗜睡)显著升高,而整体镇静评分差值显著降低;上述不良反应约发生在用药2~3 h后,持续时间为1.5~3.0 h;加巴喷丁片未导致血常规和血生化指标的改变。综上,本研究建议CAS的诊断标准完善为猫在检测前数小时内受到应激源刺激,检测时血清CRH(pg·mL^(-1))、ACTH(pg·mL^(-1))和EPI(ng·mL^(-1))浓度联合诊断的预测概率值>0.212,且检测时CSS>3分。在应激事件前1.5 h以推荐剂量单次口服加巴喷丁片,对CAS有一定预防作用,但可能出现无力、共济失调和嗜睡的不良反应。 展开更多
关键词 急性应激 应激评分 加巴喷丁片 临床试验
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