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全身型幼年特发性关节炎相关难治性巨噬细胞活化综合征的挽救治疗1例报告 被引量：1
1
作者 吴建强 沈丹萍 卢美萍 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期216-219,共4页
目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归... 目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归情况。结果11岁女孩诊断sJIA有4年,既往合并2次MAS,此次因sJIA活动入院并在治疗过程中再发MAS,患儿经3轮大剂量甲基波尼松龙冲击联合环孢素A、托珠单抗(TCZ)治疗后病情无好转,仍持续高热且合并严重肝功能损害等实验室指标异常。在停TCZ予加用芦可替尼并调整剂量为10 mg,bid口服后,患儿病情好转,激素顺利减量。芦可替尼治疗近3个月停用,患儿疾病无复发。结论芦可替尼可能是难治性sJIA-MAS的挽救治疗选择。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 难治性 芦可替尼
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幼年特发性关节炎相关性葡萄膜炎的发病机制与治疗
2
作者 赵福林 姜莉 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第5期376-382,共7页
幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(JIA-U)是16岁以下儿童中一种常见的非感染性自身免疫性葡萄膜炎。其主要发病机制为遗传与环境因素的交互作用,导致机体自身免疫紊乱。在这些因素的共同作用下,JIA患者的自身免疫反应可能会破坏外周免疫耐... 幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(JIA-U)是16岁以下儿童中一种常见的非感染性自身免疫性葡萄膜炎。其主要发病机制为遗传与环境因素的交互作用,导致机体自身免疫紊乱。在这些因素的共同作用下,JIA患者的自身免疫反应可能会破坏外周免疫耐受以及血-视网膜屏障,导致T、B细胞及其亚群浸润患者的眼组织,通过对特定的视网膜抗原产生反应、产生高度特异性的自身抗体以及分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等细胞因子,促进眼组织炎症的发生发展,严重时威胁患者的视力。治疗采用阶梯式策略,以皮质类固醇为一线药物,联合使用甲氨蝶呤(MTX)进行类固醇减量全身治疗,对于MTX不耐受或疗效不佳的患者,或者出现严重的视力威胁性并发症的患者,可添加或改用生物制剂类改善病情抗风湿药(bDMARDs)。TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂和Janus激酶抑制剂是针对难治性JIA-U或MTX无反应的患者常用的bDMARDs,此外,T细胞共刺激调节剂和抗CD20单抗也可能对难治性JIA-U或MTX无反应的患者有效。未来研究需进一步探究这些生物制剂在JIA-U中的作用机制及安全性和有效性,以提供更有效的治疗参考。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎相关性葡萄膜炎 细胞因子 生物制剂类改善病情抗风湿药 儿童
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幼年特发性关节炎相关颞下颌关节炎的研究进展
3
作者 钟碧榕 周桂龙 +6 位作者 常士平 杨勇 苏忠平 赵可臻 赵晋龙 田磊(综述) 马秦(审校) 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期549-556,共8页
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期最常见的关节疾病,该病定义为病因不明的关节炎,累及一个或多个关节,发病年龄在16岁之前,症状持续时间超过6周。颞下颌关节(TMJ)关节炎是JIA的常见表现,但其常隐匿发展,若不能及时诊断和治疗,将可能导... 幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期最常见的关节疾病,该病定义为病因不明的关节炎,累及一个或多个关节,发病年龄在16岁之前,症状持续时间超过6周。颞下颌关节(TMJ)关节炎是JIA的常见表现,但其常隐匿发展,若不能及时诊断和治疗,将可能导致颌面部功能障碍和牙颌面畸形,并对患者的生活质量产生负面影响。因此,TMJ关节炎的早期诊断和疾病管理至关重要。文章就近年来JIA-TMJ关节炎的发生情况及其临床诊断、疾病治疗等方面的进展进行综述,旨在为口腔医生在JIA的临床诊疗提供一定参考。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 程颞下颌关节关节炎 颞下颌关节受累
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幼年特发性关节炎并发葡萄膜炎的临床特征及危险因素分析
4
作者 张燕 肖欢 +2 位作者 罗冲 唐雪梅 周娟 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期2346-2351,共6页
目的 分析幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)患儿并发葡萄膜炎的危险因素及临床特征。方法 采用病例-对照研究设计方案,纳入2016年6月至2023年6月重庆医科大学附属儿童医院收治的JIA相关性葡萄膜炎(juvenile idiopa... 目的 分析幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)患儿并发葡萄膜炎的危险因素及临床特征。方法 采用病例-对照研究设计方案,纳入2016年6月至2023年6月重庆医科大学附属儿童医院收治的JIA相关性葡萄膜炎(juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis, JIA-U)患儿30例,以及同期年龄、性别相匹配的诊断为JIA的患儿36例。分析患儿一般情况、实验室检测指标及影像学诊断结果等临床特征;通过单因素及多因素回归分析,验证幼年特发性关节炎并发葡萄膜炎的危险因素。结果 JIA-U大多为双眼发病(63.3%,19/30),以前葡萄膜炎为主(86.7%,26/30),起病隐匿,大多于JIA确诊后发生(60.0%,18/30),仅30%有眼部不适或视力下降表现。单因素分析显示:少关节型JIA、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)阴性、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP)阴性患儿更易并发JIA-U,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:RF阴性为JIA-U发生的独立危险因素(OR=5.400,95%CI:1.033~28.227,P=0.046)。结论 JIA-U常双眼发病,前葡萄膜炎最常见,早期一般无明显眼部症状,不易识别。少关节型、RF阴性、anti-CCP抗体阴性是JIA患儿并发JIA-U高危因素。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 幼年特发性关节炎相关性葡萄膜炎 危险因素
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全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征25例的临床特征及远期预后
5
作者 刘平 江春亚 +5 位作者 魏磊 王向丽 靳云凤 秦玉洁 杨亚妮 刘翠华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期218-223,共6页
目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法 回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间... 目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法 回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间临床表现和远期预后。结果 sJIA合并MAS组25例中男11例,女14例,中位起病年龄5.8(2.6~10.0)岁。s JIA无合并MAS组38例中,男18例、女20例,中位起病年龄7.0(5.1~9.0)岁。21例患儿在sJIA病程早期合并MAS。与sJIA无合并MAS组相比,sJIA合并MAS组肝脾肿大、呼吸系统受累、中枢神经系统受累及出血表现的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。sJIA合并MAS患儿实验室指标异常以高铁蛋白血症最为常见(100%),其次为天冬氨酸氨基转氨酶升高(24例)、纤维蛋白原降低(23例)。所有患儿均使用了糖皮质激素治疗,22例静脉加用丙种球蛋白,22例加用环孢素A;11例加用托珠单抗,其中4例在MAS活动期2~3周内应用,7例在MAS缓解后sJIA病情不稳定时加用。中位随访时间为40.0(26.5~60.5)月。随访至2022年8月31日的结果显示,sJIA合并MAS组单相病程11例,反复病程5例,持续病程9例,与sJIA无合并MAS组远期预后差异无统计学意义(P>0.05)。4例接受糖皮质激素治疗持续时间长的sJIA合并MAS患儿出现生长迟缓,3例sJIA合并MAS患儿出现激素性白内障。结论 早期识别sJIA合并MAS,并及时给予有效治疗、规范管理,其远期预后与无合并MAS患儿相当。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 临床特征 远期预后
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依那西普治疗非全身型幼年特发性关节炎的近期疗效及安全性观察 被引量：17
6
作者 李亚琴 曹兰芳 薛海燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-33,共3页
目的观察依那西普治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法对30例非全身型幼年特发性关节炎患儿皮下注射依那西普0.4 mg/(kg.次),每周2次,在治疗后1周、1个月及3个月采用ACRPedi 30/50/70评分进行疗效评估。结果治疗后1周、1... 目的观察依那西普治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效和安全性。方法对30例非全身型幼年特发性关节炎患儿皮下注射依那西普0.4 mg/(kg.次),每周2次,在治疗后1周、1个月及3个月采用ACRPedi 30/50/70评分进行疗效评估。结果治疗后1周、1月及3月时ACR Pedi 30达标率分别为16.70%、90.00%、96.67%,ACR Pedi 50达标率分别为3.30%、30.00%、66.70%,ACR Pedi 70达标率分别为0、0、16.70%(5),且无重大不良事件发生。结论依那西普治疗非全身型幼年特发性关节炎具有较好的近期疗效,在病程早期使用效果更显著,不良反应小且发生率低。 展开更多
关键词 依那西普 幼年特发性关节炎 疗效 不良反应
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46例幼年特发性关节炎的回顾性分析 被引量：4
7
作者 姜红堃 孙桂莲 +2 位作者 罗钢 姜红 张乾忠 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期322-323,共2页
对46例幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床分型、症状、实验室检查及药物治疗情况进行回顾性分析以探讨幼年特发性关节炎的临床特点及治疗方法。
关键词 幼年特发性关节炎 临床表现 实验室检查 治疗
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托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的中长程疗效 被引量：10
8
作者 姚文 孙利 +4 位作者 刘海梅 史雨 李国民 周利军 徐虹 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期454-457,共4页
目的总结分析托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的治疗经验,探索经济有效治疗方法。方法回顾分析2014年至2016年6例使用托珠单抗的难治性全身型幼年特发性关节炎患儿临床资料,从托珠单抗疗程、疗效、激素减量情况、不良反应及... 目的总结分析托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的治疗经验,探索经济有效治疗方法。方法回顾分析2014年至2016年6例使用托珠单抗的难治性全身型幼年特发性关节炎患儿临床资料,从托珠单抗疗程、疗效、激素减量情况、不良反应及生长等方面进行描述和分析。结果 6例患儿平均年龄6岁,男女比例为1:1,病程16至63个月;均在激素及传统抗风湿病药物治疗基础上联合使用其他免疫抑制剂或生物制剂。托珠单抗治疗时间7~26个月,中位数为9.5个月。6例患儿均在托珠单抗治疗后不同时间内达到临床缓解。3例患儿在诱导缓解后用药间隔由2周渐延长,最长至4周,未出现疾病活动。除1例患儿外,其余5例平均可在托珠单抗治疗开始后5.8个月内减停激素,激素减停后生长改善。6例患儿在托珠单抗治疗期间均未出现严重不良反应。结论托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎安全有效,可在短期内减停激素,改善生长;可尝试在诱导缓解后延长用药间隔。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 托珠单抗 疗效
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托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎临床研究 被引量：5
9
作者 邹丽霞 卢美萍 +2 位作者 徐益萍 郑琪 郑嵘君 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第12期1421-1427,共7页
目的:探讨托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(polyarticular juvenile idiopathic arthritis,pJIA)患儿的临床疗效,免疫调节作用及安全性差异。方法:选择2017年1月至2019年3月在浙江大学医学院附属儿童医院诊治的24例... 目的:探讨托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(polyarticular juvenile idiopathic arthritis,pJIA)患儿的临床疗效,免疫调节作用及安全性差异。方法:选择2017年1月至2019年3月在浙江大学医学院附属儿童医院诊治的24例重度活动性pJIA患儿,分为托珠单抗组12例和依那西普组12例,分别记录两组患儿治疗前、治疗3个月、6个月、12个月时的临床症状、实验室指标及不良反应情况,并进行对比分析。结果:治疗3个月时,托珠单抗组和依那西普组的关节肿胀数、关节压痛或活动时疼痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及JADAS 27评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);且托珠单抗组的CRP、ESR、JADAS 27评分比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗6个月时,托珠单抗组CD19^+B、CD4^+T细胞比例、IgG、IgA、IgM、C3、C4下降和CD8^+T细胞比例升高,比较治疗前差异有统计学意义;依那西普组IgG和IgA较治疗前明显下降;托珠单抗组IgG、IgA、IgM、C3、C4比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗12个月时,托珠单抗组和依那西普组的JADAS 27低疾病活动度率分别为36.4%和37.5%;两组的ACR Pedi 30/50/70/90分别达到100%/100%/87.5%/62.5%和100%/100%/81.9%/45.5%的缓解。两组患儿的不良反应最常见为感染,无严重不良事件发生。结论:托珠单抗与依那西普治疗pJIA疗效确切,托珠单抗能更快降低炎症指标,改善疾病活动度,并可调节亢进的体液免疫及调节CD4^+T、CD19^+B细胞。 展开更多
关键词 多关节炎型幼年特发性关节炎 托珠单抗 依那西普 淋巴细胞亚群 疗效
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阿达木单抗治疗幼年特发性关节炎的疗效分析 被引量：5
10
作者 张洲 王秀丽 +1 位作者 赵成广 杜悦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期756-759,共4页
探讨阿达木单抗治疗幼年特发性关节炎(JIA)的有效性和安全性。选取2019年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿风湿免疫科收治的诊断明确(JIA,除外全身型),常规治疗无效,且既往应用其他生物制剂疗效不佳或存在预后不良因素或并发... 探讨阿达木单抗治疗幼年特发性关节炎(JIA)的有效性和安全性。选取2019年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿风湿免疫科收治的诊断明确(JIA,除外全身型),常规治疗无效,且既往应用其他生物制剂疗效不佳或存在预后不良因素或并发症(重要关节受累或出现骨破坏、伴有眼虹膜睫状体炎等)的7例患儿。患儿均给予阿达木单抗治疗(24 mg/m,1次/2周,皮下注射),同时口服甲氨蝶呤和(或)来氟米特。比较患儿治疗前、治疗12周后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率水平;患儿治疗后4、12、24周采用28处关节疾病活动度评分(DAS28)和幼年关节炎活动性系统评分(JADAS)评估病情,同时监测不良反应发生情况。结果显示,与治疗前比较,治疗12周后患儿CRP、红细胞沉降率均显著降低(P <0.05),其中6例(85.71%) DAS28评分提示达到临床缓解,关节疼痛和肿胀症状明显缓解,治疗24周后5例患儿JADAS评分提示达到临床缓解。骨破坏患儿骨破坏明显好转,关节腔积液消失,滑膜增生面积减少,血流消失。虹膜睫状体炎患儿眼部体征好转。治疗过程中患儿均耐受良好,没有严重不良反应发生。因此认为阿达木单抗治疗JIA疗效良好,不良反应轻微,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 阿达木单抗 幼年特发性关节炎 疗效
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幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征19例临床分析 被引量：5
11
作者 赵秀英 廖锋 +2 位作者 冯小伟 阙利双 向伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1997-1999,共3页
目的:总结幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)的临床特征,分析其误诊原因,总结其治疗经验,以提高对该病的认识和了解。方法:回顾性分析本院2008年1月至2... 目的:总结幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)的临床特征,分析其误诊原因,总结其治疗经验,以提高对该病的认识和了解。方法:回顾性分析本院2008年1月至2011年12月收治的19例儿童幼年特发性类风湿性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的临床特征、实验检查特点、诊疗经过和预后的关系。结果:本病的特征有:持续高热、肝功能急剧恶化、肝脾淋巴结增大、出血、外周血三系减少、突然抽搐、DIC、多器官功能衰竭。早期联合甲泼尼龙、免疫球蛋白及免疫抑制剂治疗治愈率高。结论:巨噬细胞活化综合征是幼年特发性关节炎的一个致死性并发症,提高警惕,早期诊断、有效治疗是提高其生存率的关键。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 风湿性疾病 巨噬细胞活化综合征 儿童
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幼年特发性关节炎全身型早期诊断标准探讨 被引量：4
12
作者 殷蕾 周纬 +3 位作者 金燕樑 李怀远 周征宇 黄华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期10-13,共4页
目的通过回顾性分析与比较幼年特发性关节炎全身型（systemiconsetjuvenileidiopathicarthritis，SOJIA）与其他疾病引起的发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果，来获得鉴别诊断的临界值，以提高早期诊断SOJIA的准确性。方法收集不... 目的通过回顾性分析与比较幼年特发性关节炎全身型（systemiconsetjuvenileidiopathicarthritis，SOJIA）与其他疾病引起的发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果，来获得鉴别诊断的临界值，以提高早期诊断SOJIA的准确性。方法收集不明原因发热患儿共124例，记录患儿持续发热达2~4周时的临床特点和实验室检查结果，并随访1年以上。对资料完整的病例采用SPSSl6．0软件进行单因素分析，对有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，然后对有意义的临床特点和实验室检查结果进行联合分析。结果诊断明确且资料完整者共96例，其中33例为SOJIA，19例为其他自身免疫性疾病，25例为血液／月中瘤疾病，19例为感染性疾病。当血清铁蛋白（SF）／〉545．75ng／ml时，可以将SOJIA与其他自身免疫性疾病区分的灵敏度为97．0％，特异度为100％，若以出现皮疹或关节肿／痛加上血小板计数≥217×10^9／L或C3≤1．275g／L作为标准，其区分SOJIA和血液肿瘤疾病的灵敏度为100％，特异度为96％。若以SF≥441．7ng／ml加上出现皮疹或关节肿／痛，那么其区分SOJIA和感染性疾病的灵敏度和特异度均可达到100％。结论结合发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果可提高早期诊断SOJIA的准确性。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎全身型 早期诊断 发热待查 儿童
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幼年特发性关节炎50例临床分析及远期随访 被引量：3
13
作者 余颖芳 蓝引乐 +1 位作者 陈秀琴 董桂娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期765-767,共3页
目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)临床特点、治疗及预后。方法总结50例JIA患儿临床表现、实验室和影像学检查结果,并随访16例患儿治疗结果,以国际风湿病学联盟(ILAR)儿科专家组的分类标准讨论稿进行分析。结果全身型8例中1例对NSAID有效;... 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)临床特点、治疗及预后。方法总结50例JIA患儿临床表现、实验室和影像学检查结果,并随访16例患儿治疗结果,以国际风湿病学联盟(ILAR)儿科专家组的分类标准讨论稿进行分析。结果全身型8例中1例对NSAID有效;6例两药联用有效;1例加MTX,复发。JIA多关节型6例,2例对NSAID有效;3例加MTX有效;1例加CTX,复发。少关节型1例对NSAID有效。结论JIA中以全身型多见,其次为多关节型,该病临床表现多样,需根据不同临床分型予不同治疗方案,联合用药并个体化。糖皮质激素不良反应相对大,患儿耐受较差。MTX对各型均有较好疗效,主要用于多关节型以及全身型。JIA预后较好,好转率>75%。 展开更多
关键词 儿童 幼年特发性关节炎 诊断 治疗
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幼年特发性关节炎患儿外周血Th细胞亚群变化 被引量：6
14
作者 卢燕鸣 曹兰芳 +5 位作者 马敏 薛海燕 赵瑜 余汉卿 毛海英 顾越英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期666-669,共4页
目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达及其临床意义。方法采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测36例JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达,同... 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达及其临床意义。方法采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测36例JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达,同期检测20例年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞明显低于对照组(t=2.099,P<0.05),CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与对照组比较明显降低(t=3.450,P<0.01),CD4+CD45RO+T淋巴细胞数明显升高(t=3.913,P<0.01),CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(t=4.904,P<0.01);与对照组比较,JIA各亚型(全身型、多关节型、少关节型)的CD4+CD45RO+T淋巴细胞数均明显升高,CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(P<0.01);CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与正常对照组比较在全身型中显著降低(t=4.192,P<0.01);在多关节型中明显降低(t=2.214,P<0.05);在少关节型中稍有降低,但与对照组比较差异无显著性(t=1.793,P>0.05)。结论JIA患儿的免疫功能紊乱主要表现为CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T失衡,这可能在JIA发病机制中起着重要的作用。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 Th淋巴细胞 CD4^+CD45RA CD4^+CD45RO 儿童
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51例多关节型幼年特发性关节炎的临床特点 被引量：2
15
作者 覃肇源 马建中 +2 位作者 丘小汕 刘美娜 沈振宇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期201-202,共2页
关键词 幼年特发性关节炎 多关节型 临床特点 幼年类风湿关节炎 儿童时期 结缔组织病 慢性关节炎 多系统受累 关节肿胀 不明原因
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全身型幼年特发性关节炎患儿T辅助细胞及细胞因子变化 被引量：4
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作者 徐凌云 屠志强 +1 位作者 薛海燕 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期140-143,共4页
目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检... 目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检测的外周血单个核细胞中Th1、Th2和Th17细胞比例,及酶联免疫吸附法检测的血清INF-γ、IL-4、IL-17水平的差异。结果 SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的Th17占CD3+CD8-细胞比例分别为(3.30±2.15)%、(1.78±1.14)%和(1.22±1.14)%,差异有统计学意义(H=14.437,P=0.001),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组间Th1、Th2占CD3+CD8-细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05)。SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的血清IL-17水平分别为(125.82±45.87)pg/ml、(57.79±25.84)pg/ml和(50.02±18.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=31.82,P=0.000),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组血清INF-γ和IL-4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论获得性细胞免疫参与SoJIA发病,且Th1、Th17细胞比例升高及其相关细胞因子变化与SoJIA患儿疾病活动有关。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 辅助性T细胞 细胞因子
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎32例 被引量：6
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作者 丁艳 尹薇 +2 位作者 刘凡 曾小燕 谢彤 《医药导报》 CAS 2015年第2期193-197,共5页
目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法 52例非全身型JIA患儿随机分为治疗组32例和对照组20例。治疗组皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,每次0.4 mg&... 目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法 52例非全身型JIA患儿随机分为治疗组32例和对照组20例。治疗组皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,每次0.4 mg·kg-1,每周2次,共3个月,后减为每周0.4 mg·kg-1,总疗程6个月,允许合并使用非甾体类抗炎药和甲氨蝶呤,对照组口服甲氨蝶呤,允许合并使用非甾体类抗炎药。在治疗后1,3,6个月采用ACR Pedi 30/50/70评分进行疗效评估,并比较治疗前后的放射学改变,同时记录不良反应。结果治疗组治疗后1,3,6个月ACR Pedi 30达标率分别为87.50%,93.75%,100.00%,ACR Pedi 50达标率分别为31.25%,65.63%,96.88%,ACR Pedi 70达标率分别为18.75%,34.38%,87.50%。治疗组治疗后1个月ACR Pedi 30,治疗后3,6个月ACR Pedi 30,50,70达标率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后1,3,6个月的C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后6个月的Poznanski值较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后1,3个月治疗组的CRP、ESR较对照组明显降低(P<0.05),治疗后6个月治疗组的CRP较对照组明显降低(P<0.05),放射学改变较对照组轻(P<0.05)。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合传统药物治疗非全身型JIA具有良好的安全性和有效性,与单纯使用传统药物相比,临床疗效优于传统治疗,能更快、更有效地降低炎性指标,并能减轻放射学改变。 展开更多
关键词 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 关节炎 特发性/幼年 生物制剂
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非甾体类消炎药联合甲氨蝶呤治疗全身型幼年特发性关节炎疗效观察 被引量：4
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作者 周纬 殷蕾 +1 位作者 金燕樑 杨珍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期663-665,共3页
目的探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗全身型幼年特发性关节炎(SO-JIA)的疗效。方法分析比较32例SO-JIA患儿以NSAIDs联合MTX治疗后临床症状的变化,关节炎病情改善评估参照美国风湿病学会推荐的类风湿性关节炎改善标准... 目的探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗全身型幼年特发性关节炎(SO-JIA)的疗效。方法分析比较32例SO-JIA患儿以NSAIDs联合MTX治疗后临床症状的变化,关节炎病情改善评估参照美国风湿病学会推荐的类风湿性关节炎改善标准。结果32例患儿治疗后,体温恢复正常27例,退热有效率为84.4%(27/32例),5例加用糖皮质激素后热退;31例关节炎症状改善,有效率为96.9%(31/32例),1例加用来氟米特后关节炎症状缓解。停药观察3例,复发1例。结论SO-JIA诊断确立后应尽早予NSAIDs联合MTX治疗,NSAIDs能较好地退热及减轻关节症状,MTX可有效持续改善关节炎症。糖皮质激素不作为首选退热用药。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 非甾体类消炎药 甲氨蝶呤
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幼年型特发性关节炎患儿血D-二聚体测定的临床意义 被引量：4
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作者 谭永强 曹兰芳 +3 位作者 毛海英 卢燕鸣 夏敏 李亚琴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期299-302,共4页
D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感指标。近年在风湿性疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮）的应用逐渐增多，其价值得到临床肯定。但有关幼年型特发性关节炎与D-二聚体的关系国内报道较少。现回顾性分析我院收治的38例幼年型特... D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感指标。近年在风湿性疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮）的应用逐渐增多，其价值得到临床肯定。但有关幼年型特发性关节炎与D-二聚体的关系国内报道较少。现回顾性分析我院收治的38例幼年型特发性关节炎（JIA）患儿血D-二聚体结果，并结合临床相关资料探讨其在幼年型特发性关节炎中的临床意义。 展开更多
关键词 血D-二聚体 特发性关节炎 临床意义 幼年型 患儿 系统性红斑狼疮 测定 血栓性疾病 过敏性紫癜 风湿性疾病
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Th17/Treg在幼年特发性关节炎合并特应质中的研究 被引量：2
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作者 薛海燕 陈伟 +3 位作者 屠志强 夏敏 张炜奇 曹兰芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期731-735,共5页
目的探讨特应质对幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动的影响,以及Th17/Treg失衡的作用。方法入选47例JIA合并特应质(特应质组)、64例单纯JIA(单纯组)及20例健康对照儿童(对照组)。ELISA方法检测血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,流式细胞术... 目的探讨特应质对幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动的影响,以及Th17/Treg失衡的作用。方法入选47例JIA合并特应质(特应质组)、64例单纯JIA(单纯组)及20例健康对照儿童(对照组)。ELISA方法检测血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例,RT-qPCR检测外周血单个核细胞IL-17mRNA、Foxp3mRNA表达,比较三组间的差异;同时比较两组JIA患儿疾病活动指标的差异。结果对照组、单纯组和特应质组之间,血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA、Foxp3mRNA表达水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。特应质组与单纯组血清IL-1β、IL-6、IL-17水平均高于对照组,特应质组高于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。特应质组Th17细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA表达水平最高,对照组最低。特应质组Treg细胞在淋巴细胞中的比例最低,对照组最高。特应质组血小板计数、医师对疾病总体评估(PGA)、患者/家长对疾病总体评估(PGE)、患儿健康评估问卷调查(CHAQ)、活动关节炎数目、活动受限关节数目、JADAS27评分均明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论JIA合并特应质患儿的疾病活动性更高,可能与IL-1β、IL-6水平升高、Th17/Treg平衡更偏向Th17方向发展有关。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 特应质 TH17/TREG细胞
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