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幼年型类风湿性关节炎多项免疫指标检测分析 被引量：5
1
作者 梁黎 董关萍 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第3期127-128,共2页
目的 :为了解机体免疫功能调节异常在幼年型类风湿性关节炎 (JRA)发病过程中的作用 ,寻求处理 JRA的良策。方法 :对 1 85例全身型 JRA的患儿多项免疫指标检测结果进行分析。结果 :外周血白细胞总数及中性粒细胞明显升高 ,核左移。 1 2 ... 目的 :为了解机体免疫功能调节异常在幼年型类风湿性关节炎 (JRA)发病过程中的作用 ,寻求处理 JRA的良策。方法 :对 1 85例全身型 JRA的患儿多项免疫指标检测结果进行分析。结果 :外周血白细胞总数及中性粒细胞明显升高 ,核左移。 1 2 5例骨髓细胞学检查有 1 1 5例 (92 .0 % )表现粒系增生活跃 ,类似感染的骨髓象。 73例中 1 7例患儿 Ig>2 0 g/ L ,2 3例患儿 Ig G和 /或 Ig M明显升高。 89.8%患儿 CRP阳性或水平明显升高 ,并随病情好转而转阴或水平下降。有 3 1 %的患儿PHA试验阴性。JRA患儿血清中可检测到多种自身抗体 ,以 ANA最高 (3 1 .6% ) ,RF其次 (1 6% )。结论 :全身型 JRA明显存在着中性粒细胞系统的变化及体液免疫和细胞免疫功能的改变 ,CRP可间接反映 JRA的病情。 展开更多
关键词 幼年型类风湿关节炎 诊断 C反应蛋白 抗体
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甲氨喋呤在治疗幼年型类风湿性关节炎的研究 被引量：2
2
作者 张清友 马林青 卓志民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期122-123,共2页
甲氨喋呤(MTX)是传统的抗肿瘤药物，自从1986年由Truckenbrodt等 首先用来治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA)，随后许多研究证实MTX治疗JRA效果良好，但该 药主要在国外应用较广。本文就MTX在治疗JRA中的国内外研究加以论述。 抗类风湿... 甲氨喋呤(MTX)是传统的抗肿瘤药物，自从1986年由Truckenbrodt等 首先用来治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA)，随后许多研究证实MTX治疗JRA效果良好，但该 药主要在国外应用较广。本文就MTX在治疗JRA中的国内外研究加以论述。 抗类风湿疾病的机理 　　MTX为抗叶酸代谢产 物，阻止嘌呤核苷酸的合成，从而干扰RNA和蛋白质的 合成。故MTX广泛应用于抗肿瘤，但其作为抗风湿的作用机理有待探讨。有实验表明，MTX能 够抑制动物关节炎的炎症发展；对体液和细胞免疫均有抑制作用。此外，MTX还具有强 大的抗炎作用，其抗炎作用与硫唑嘌呤相似。因此初步认为，MTX抗风湿病的机理与其免疫 抑制和抗炎活性有关。 药　代动力学 　　MTX口服吸收良好。学者们认为，小儿口 服MTX后各浓度具有明显个体间及个体内差异，口服MTX1小时后大多数小儿血浆浓度达高峰 ，服药后1小时、2小时、3小时血浆浓度与口服剂量无关。平均口服MTX9 mg/(m2*w)血 药浓度为3.45×10-7 mol/L。MTX在治疗JRA的临床疗效及毒性反应与MTX血药浓度 无关，尤其在“安全”剂量范围内。因此，MTX血药浓度监测临床意义不大。有研究发现MTX 和NSAID(非甾体类抗炎药)合用后，MTX半衰期延长，但其清除率、分布容积及时间浓度曲线 没有改变，小儿对MTX耐受性较成人好。 展开更多
关键词 幼年型类风湿关节炎 药物治疗 甲氨喋呤 MTX
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幼年型类风湿性关节炎24例临床分析 被引量：2
3
作者 周纬 殷蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期587-588,共2页
关键词 诊断 治疗 幼年型类风湿性关节炎 临床分析
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全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析 被引量：1
4
作者 赵善瑞 周清 尹艳秋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期585-586,共2页
为了解全身型幼年型类风湿性关节炎 (JRA)的预后 ,探讨影响预后的相关因素 ,回顾性分析了临床资料 ,并进行了1年～11年的随访。结果显示 ,缓解8例 (占44.44 % ) ,死亡2例 ,残疾4例 ,反复发作4例 ,致死致残率为33.33 % (6/18例 ) ,未缓... 为了解全身型幼年型类风湿性关节炎 (JRA)的预后 ,探讨影响预后的相关因素 ,回顾性分析了临床资料 ,并进行了1年～11年的随访。结果显示 ,缓解8例 (占44.44 % ) ,死亡2例 ,残疾4例 ,反复发作4例 ,致死致残率为33.33 % (6/18例 ) ,未缓解率为56.56 % ;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性 (P>0.05) ,而在关节外症状严重程度 (如 :发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度 )、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上 ,两组间差异均有显著性 (P<0.05)。提示JRA(全身型 )的预后较差 ,发热和皮疹持续时间越长 ,淋巴结和肝脾肿大的程度越重 ,预后越差 ;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案 。 展开更多
关键词 幼年型类风湿性关节炎 儿童 预后
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120例幼年型类风湿性关节炎的特征及相关检验的临床意义 被引量：1
5
作者 高丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期347-349,共3页
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点。我院1982年～1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下。
关键词 幼年型类风湿性关节炎 JRA 临床表现 检验
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肌肉骨骼超声评估幼年型特发性关节炎患儿小关节病变 被引量：2
6
作者 张源 孙颖华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期907-911,共5页
目的观察肌肉骨骼超声(MSUS)评估幼年型特发性关节炎(JIA)患儿小关节病变的价值。方法分析133例JIA患儿掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、跖趾关节及近端趾间关节超声表现,并与体格检查结果进行比较。结果MSUS共扫查133例JIA患儿... 目的观察肌肉骨骼超声(MSUS)评估幼年型特发性关节炎(JIA)患儿小关节病变的价值。方法分析133例JIA患儿掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、跖趾关节及近端趾间关节超声表现,并与体格检查结果进行比较。结果MSUS共扫查133例JIA患儿、2516个小关节,其中774个关节滑膜增厚,406个可见关节腔积液,477个关节周围肌腱异常,87个关节外软组织病变,543个骨质异常。MSUS检出掌指关节、近端指间关节、跖趾关节阳性率及总阳性率分别为50.69%(517/1020)、26.97%(164/608)、38.25%(241/630)及38.12%(959/2516),均高于临床体格检查[33.73%(344/1020)、21.05%(128/608)、29.84%(188/630)及27.31%(687/2516),P均<0.05]。超声所示774个滑膜增厚关节中,538个体格检查呈阳性,且体格检查的敏感度随滑膜血流分级下降而降低。结论MSUS用于检查JIA小关节病变较为敏感。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 超声检查
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幼年特发性关节炎累及踝部MRI表现 被引量：3
7
作者 杨洋 白凤森 +4 位作者 闫淯淳 辛海燕 赖建铭 王新宁 袁新宇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第5期300-303,共4页
目的观察幼年特发性关节炎(JIA)累及踝部的MRI表现。方法回顾性观察42例JIA患儿受累踝部的MRI资料,分析其特点。结果JIA共累及46侧踝部,38例单侧、4例双侧踝部受累。①37侧(37/46,80.43%)踝见关节滑膜炎,累及28个(28/43,65.12%)胫距关节... 目的观察幼年特发性关节炎(JIA)累及踝部的MRI表现。方法回顾性观察42例JIA患儿受累踝部的MRI资料,分析其特点。结果JIA共累及46侧踝部,38例单侧、4例双侧踝部受累。①37侧(37/46,80.43%)踝见关节滑膜炎,累及28个(28/43,65.12%)胫距关节、10个(10/43,23.26%)距舟关节及5个(5/43,11.63%)跟距关节;②26侧(26/46,56.52%)踝见关节积液,多累及胫距关节(19/26,73.08%),且均合并同部位滑膜炎;③26侧踝可见腱鞘炎(26/46,56.52%),多累及内踝组(15/30,50.00%)或外踝组(11/30,36.67%),前踝组较少见(4/30,13.33%),其中22侧(22/26,84.62%)合并滑膜炎、4侧(4/26,15.38%)表现为单一腱鞘炎;④15侧(15/46,32.61%)踝见骨髓水肿样改变,均累及多骨骼,常见受累部位依次为距骨(13/31,41.94%)、跟骨(10/31,32.26%)、胫骨远端(8/31,25.81%);其中11侧(11/15,73.33%)病变位于关节面下,以宽基底与关节面相连,且均合并邻近关节滑膜炎,4侧(4/15,26.67%)未伴发滑膜炎或腱鞘炎病变均远离关节面;⑤13侧踝见软组织肿胀(13/46,28.26%),分别见于内踝(7/13,53.85%)、外踝(5/13,38.46%)或内外踝同时受累(3/13,23.08%)。结论JIA累及踝部的最主要MRI表现包括滑膜炎、关节积液和腱鞘炎,且腱鞘炎可作为唯一受累征象出现;骨髓水肿样改变常见,需与生理性表现相鉴别。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 踝关节 磁共振成像
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探讨幼年特发性关节炎累及髋关节MRI表现及其与临床的相关性 被引量：2
8
作者 杨洋 吴凤岐 +2 位作者 康闽 马晓林 袁新宇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第3期147-150,共4页
目的观察幼年特发性关节炎(JIA)患儿受累髋关节的MRI表现,探讨其与临床病程和发病年龄的关系。方法分析41例确诊JIA患儿的髋关节MRI,对滑膜血管翳、关节积液、关节软骨改变、骨骺改变、腹股沟淋巴结、肌肉改变和关节对位情况进行定量评... 目的观察幼年特发性关节炎(JIA)患儿受累髋关节的MRI表现,探讨其与临床病程和发病年龄的关系。方法分析41例确诊JIA患儿的髋关节MRI,对滑膜血管翳、关节积液、关节软骨改变、骨骺改变、腹股沟淋巴结、肌肉改变和关节对位情况进行定量评价,对不同亚型JIA的MRI评分进行组间比较,分析软骨和骨有不同程度破坏患儿的病程与发病年龄的差异,观察MRI定量评分与病程和发病年龄的相关性。结果不同亚型JIA患儿髋关节受累MRI评分(单项改变分值和总分值)差异均无统计学意义(P均>0.05)。无软骨/骨破坏组、单纯软骨破坏组与软骨破坏合并骨破坏组间病程的差异有统计学意义(P=0.025)。病程与MRI总分呈正相关(r=0.392,P=0.011),与软骨改变分值呈正相关(r=0.354,P=0.023),与骨骺改变分值呈正相关(r=0.482,P=0.001);发病年龄与MRI总分呈负相关(r=-0.438,P=0.004),与滑膜血管翳分值呈负相关(r=-0.461,P=0.002),与骨性损伤程度(软骨和骨骺改变分值之和)呈负相关(r=-0.311,P=0.048)。结论 MRI可对JIA累及髋关节做出早期、全面评价。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 磁共振成像 骨关节炎 髋
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幼年特发性关节炎患儿外周血自然杀伤细胞CD^(16+56+)的随访意义 被引量：3
9
作者 姚翠婵 曾华松 +2 位作者 韦茹 王蓓 熊小燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1764-1766,共3页
目的:探讨幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)患儿治疗过程自然杀伤细胞(natural killer cells,NKcells)CD16+56+比率、骨髓细胞形态学等指标的动态变化在提示病情发展、改善预后方面的意义... 目的:探讨幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)患儿治疗过程自然杀伤细胞(natural killer cells,NKcells)CD16+56+比率、骨髓细胞形态学等指标的动态变化在提示病情发展、改善预后方面的意义。方法:对我院2006年6月至2008年6月收治的30例SOJIA病例,分析治疗早期及联合治疗后多项炎症指标、外周血NK cells CD16+56+比率、骨髓细胞形态学动态变化与临床表现之间的关系。结果:所有患儿中10例病情反复难治者,均出现非特异性炎症指标升高,9例外周血NK cells CD16+56+比率降低,8例骨髓细胞形态学发生变化(4例发现异形淋巴细胞,4例有吞噬现象)。及时采用强联合治疗方案后,8例病情得到控制,2例进展为巨噬细胞活化综合征。结论:SOJIA临床表现多样,实验室指标非特异性指向,治疗中同时警惕NK cells CD16+56+比率和骨髓细胞形态学等变化,及早采用个体化强联合治疗方案,是阻止病情发展,改善预后的关键。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 自然杀伤细胞CD16+56+ 骨髓细胞形态学 巨噬细胞活化综合征
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超声心动图诊断幼年特发性关节炎心脏损害1例 被引量：3
10
作者 韦宗凯 杨军 张乾忠 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期222-223,共2页
病例男,6岁10月,16月前因间断双侧髋、膝关节疼痛进行性加重3月于外院就诊,实验室检查提示血白细胞增高、血沉加快、血红蛋白较低、C反应蛋白强阳性、HLA-B27阳性。患儿体温较高,骨穿未见特征性血液病改变,双侧髋关节MR平扫提示关节腔... 病例男,6岁10月,16月前因间断双侧髋、膝关节疼痛进行性加重3月于外院就诊,实验室检查提示血白细胞增高、血沉加快、血红蛋白较低、C反应蛋白强阳性、HLA-B27阳性。患儿体温较高,骨穿未见特征性血液病改变,双侧髋关节MR平扫提示关节腔少许积液。结合病史及临床表现,诊断为关节炎,幼年特发性关节炎可能性大,给予扶他林片口服,疼痛缓解后出院。4月前,因发现心脏杂音、恶心来我院就诊,查体：心前区可闻及舒张期杂音。辅助检查：血清c Tn T、c Tn I、CK及CK-MB正常,心电图检查正常。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型类风湿 心脏病 超声检查 多普勒 彩色 超声心动描记术
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