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多普勒测定主动脉和二尖瓣平均血流速度对评价小儿心功能的价值
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作者 徐述章 江钟光 +1 位作者 麦根荣 晏才敏 《实用医学杂志》 CAS 1994年第7期625-626,共2页
用多普勒超声心动图测定48例健康儿童主动脉平均血流速度(MAFV)和二尖瓣平均血流速度(MMFV),结果显示:MAFV=28.39±4.2cm/s,MMFV=25.47±3.3cm/s,前者与年龄和体表面积不相关,不同年龄的儿童MAFV保持相对不变,而MMFV则随年龄和... 用多普勒超声心动图测定48例健康儿童主动脉平均血流速度(MAFV)和二尖瓣平均血流速度(MMFV),结果显示:MAFV=28.39±4.2cm/s,MMFV=25.47±3.3cm/s,前者与年龄和体表面积不相关,不同年龄的儿童MAFV保持相对不变,而MMFV则随年龄和体表面积的增加呈增大趋势。我们认为,MAFV可用于小儿心功能的判断,并在一定程度上可替代心指数作为小儿心功能的指标之一。 展开更多
关键词 主动脉平均血流速度 二尖瓣平均血流速度 心功能 儿童
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经颅电刺激对脑平均血流速度影响的meta分析 被引量:6
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作者 崔文瑞 谭杰文 刘河军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期542-546,共5页
目的:通过meta分析,探讨经颅电刺激对大脑平均血流速度的影响。方法:通过MEDLINE、EMBASE和CBMdisc等数据库检索国内外已发表相关文献。选择治疗组为药物治疗加双乳突部位经颅电刺激,对照组为药物治疗的随机对照试验。由2位评价者分别... 目的:通过meta分析,探讨经颅电刺激对大脑平均血流速度的影响。方法:通过MEDLINE、EMBASE和CBMdisc等数据库检索国内外已发表相关文献。选择治疗组为药物治疗加双乳突部位经颅电刺激,对照组为药物治疗的随机对照试验。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准入选,采用Comprehensive Meta Analysis V2.0软件对大脑平均血流速度进行meta分析。结果:共有8个临床随机对照试验,包括570例受试者纳入分析。经颅电刺激干预使大脑前动脉OR=40.504(95%CI,4.399—372.918)、大脑中动脉OR=30.376(95%CI,7.123—129.539)、大脑后动脉OR=7.398(95%CI,4.909—11.148)、椎动脉OR=14.085(95%CI,4.696—42.249)和基底动脉OR=15.543(95%CI,3.356—72.000)平均血流速度增加的效能约为对照组的40.5、30.4、7.4、14.1和15.5倍。结论:Meta分析结果表明,经颅电刺激能全面地显著地增加大脑各动脉的血流速度和血流量,这将对临床上合理应用物理因子治疗有较好的临床指导作用。 展开更多
关键词 经颅电刺激 小脑顶核电刺激 平均血流速度 META分析
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阿尔茨海默病患者脑动脉血流速度变化研究 被引量:1
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作者 金旺盛 曾凡 +7 位作者 刘雨辉 卜先乐 姚秀卿 曹红元 王叶冉 陈阳 张涛 王延江 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期12-14,共3页
目的通过经颅多普勒(transcranial Dopple,TCD)检查获得阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常研究对象的脑动脉平均血流速度,探究AD患者脑动脉平均血流速度的变化。方法选取2014年7月至2016年7月于本院就诊的20例AD患者... 目的通过经颅多普勒(transcranial Dopple,TCD)检查获得阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与正常研究对象的脑动脉平均血流速度,探究AD患者脑动脉平均血流速度的变化。方法选取2014年7月至2016年7月于本院就诊的20例AD患者纳入AD组,同时选取本院体检中心同期与AD组患者年龄和性别相匹配的20例正常健康人纳入对照组,通过TCD检查基底动脉和左、右颈内动脉的平均血流速度。采用t检验比较两组研究对象各血管的平均血流速度。结果 AD组患者基底动脉和左颈内动脉平均血流速度均明显低于对照组(P<0.05),而右颈内动脉平均血流速度虽然低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论 AD患者存在中枢血流动力学降低,提示中枢低灌注引起的缺血缺氧可能是促进AD发生发展的危险因素。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 经颅多普勒 平均血流速度 大脑低灌注
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急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后早期脑血流自动调节功能与预后关系研究 被引量:7
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作者 张哲 濮月华 +3 位作者 于蕾 段婉莹 米东华 刘丽萍 《中国卒中杂志》 2020年第12期1299-1305,共7页
目的使用传递函数分析(transfer function analysis,TFA)和Spearman相关性分析计算急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后患者早期脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能,比较两种方法得出的自动调节参数与临床预后的相关性。... 目的使用传递函数分析(transfer function analysis,TFA)和Spearman相关性分析计算急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后患者早期脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能,比较两种方法得出的自动调节参数与临床预后的相关性。方法前瞻性纳入急性前循环缺血性卒中且进行了血管内治疗的患者,收集患者的影像、临床信息。术后48 h内使用TCD联合无创动脉压,连续采集患者双侧大脑中动脉脑血流速度(flow velocity,FV)和逐搏动脉压(arterial blood pressure,ABP)。使用TFA计算FV和ABP信号的极低频(0.02~0.07 Hz)、低频(0.07~0.20 Hz)、高频(0.20~0.50 Hz)的相位差和增益;使用Spearman相关性分析计算平均血流速度指数(mean flow velocity index,Mx)。根据患者90 d mRS评分分为预后良好(mRS≤2分)和预后不良(mRS>2分),比较不同预后患者上述CA参数的差异,并用多因素分析评估不同方法计算的CA参数对患者90d预后的影响。另外,分析CA参数与术后7 d NIHSS评分相对术前的改善(ΔNIHSS)、90 d mRS评分、术前梗死体积、术后48 h增加的梗死体积等临床指标的相关性。结果共纳入52例患者,90 d预后良好18例,预后不良34例。与预后良好患者相比,预后不良患者Mx较高[0.40(0.18~0.50)vs 0.26(0.05~0.36),P=0.012],但两组各频段相位差和增益的差异均无统计学意义。Mx与术后7 d的ΔNIHSS、90 dmRS评分、术前梗死体积、术后48 h增加的梗死体积均为正相关性(r值分别为0.299、0.382、0.561和0.286,P值分别为0.031、0.005、<0.001和0.040),极低频相位差与术前梗死体积、90 dmRS评分均呈负相关(r值分别为-0.282、-0.276,P值分别为0.043、0.048)。多因素回归分析提示Mx值是90 d预后不良的独立影响因素(OR 132.69,95%CI5.71~3081.96,P=0.002)。结论急性前循环缺血性卒中血管内治疗术后早期CA功能相对保留与预后良好相关。相比于相位差和增益,Mx与90 d临床结局有更强的相关性。 展开更多
关键词 血流自动调节 急性缺血性卒中 血管内治疗 传递函数 平均血流速度指数
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Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响 被引量:17
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作者 刘美兰 刘丽琼 《护理学杂志》 CSCD 2014年第17期27-28,共2页
目的探讨不同持续时间的Buerger运动对老年卧床糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响。方法便利抽取25例老年卧床糖尿病且并发轻、中度下肢血管病变的患者,分别进行10min、20min、30min Buerger运动。运动前后测量踝肱指数(ABI)及足背... 目的探讨不同持续时间的Buerger运动对老年卧床糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响。方法便利抽取25例老年卧床糖尿病且并发轻、中度下肢血管病变的患者,分别进行10min、20min、30min Buerger运动。运动前后测量踝肱指数(ABI)及足背动脉平均血流速度(MN)。结果随着运动时间的延长,ABI、MN改善效果更明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论运动10min、20min、30min后下肢血液循环较运动前都有不同程度的改善;建议老年卧床糖尿病患者持续运动时间在30min内为宜,以患者无不适感为度。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 下肢血管病变 运动疗法 Buerger运动 运动时间 踝肱指数 足背动脉平均血流速度
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经颅多普勒超声联合有创颅内压预测颅脑创伤患者早期治疗转归
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作者 翟萌嫒 张莉 +3 位作者 杨杨 王玉海 杨理坤 杨阳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第22期2783-2791,共9页
目的探讨经颅多普勒超声(intracranial pressure,TCD)联合有创颅内压(intracranial pres sure,ICP)监测在中重型颅脑创伤(moderate-to-severe traumatic brain injury,msTBI)患者ICP探头置入术后早期治疗转归中的预测作用。方法通过回... 目的探讨经颅多普勒超声(intracranial pressure,TCD)联合有创颅内压(intracranial pres sure,ICP)监测在中重型颅脑创伤(moderate-to-severe traumatic brain injury,msTBI)患者ICP探头置入术后早期治疗转归中的预测作用。方法通过回顾性病例对照研究分析联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2025年3月收治的65例伤后24 h内仅行有创ICP探头置入术及术后常规行TCD检查的msTBI患者的临床资料。根据疾病进展是否达开颅手术指征分为保守治疗成功组(37例)和保守治疗失败组(28例),收集2组的临床基线数据、ICP和TCD的监测参数。通过单因素分析比较2组差异指标,分别对纳入ICP和TCD参数的模型1及纳入潜在混杂因素的模型2,采用多因素Logistic回归分析筛选保守治疗失败的独立预测因素,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估各预测因素的诊断效能。结果2组患者的入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术后ICP均值(mean intracranial pressure,ICPm)、术后灌注压均值(mean cerebral perfusion pressure,CPPm)、原伤侧颈内动脉颅外段(internal cerebral artery terminal,ICAt)及原伤侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsatility index,PI)值、原伤侧MCA的平均血流速度(mean velocity,Vm)值对比差异具有统计学意义(P<0.01)。在调整了年龄、入院时GCS评分、血肿量、术后脑温均值后,多因素Logistic回归分析结果表明,ICPm(OR=1.248,95%CI:1.044~1.491,P=0.015)、原伤侧MCA.Vm(OR=0.964,95%CI:0.933~0.997,P=0.034)、原伤侧MCA.PI(OR=1.612,95%CI:1.026~2.533,P=0.038)是msTBI患者保守治疗失败的独立显著预测因子。进行校正后的ROC曲线分析结果显示,原伤侧MCA.PI、原伤侧MCA.Vm与ICPm的联合模型预测效能达到了0.931(95%CI:0.873~0.988),高于ICPm单一模型的预测效能0.875(95%CI:0.791~0.959)。结论TCD和ICP联合监测能更准确预测ICP探头置入术后msTBI患者早期治疗转归情况,为msTBI患者的早期临床诊疗提供更有效的评估方法。 展开更多
关键词 中重型颅脑创伤 有创颅内压 经颅多普勒超声 平均血流速度 搏动指数
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针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响 被引量:22
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作者 方金 张国妍 +3 位作者 焦志宏 勾明会 田伟 张玉辉 《世界中医药》 CAS 2020年第14期2159-2162,共4页
目的:探讨针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响。方法:选取2016年1月至2019年5月北京市丰台中西医结合医院收治的气血亏虚型颈性眩晕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用益气... 目的:探讨针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响。方法:选取2016年1月至2019年5月北京市丰台中西医结合医院收治的气血亏虚型颈性眩晕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用益气聪明汤治疗,观察组在对照组基础上增加针灸疗法,2组均连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后眩晕程度、中医证候改善情况及椎-基底动脉血流动力学变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组眩晕发作频率均降低,每次持续时间均缩短,且观察组低于/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组头晕目眩、心悸少寐、面色淡白等中医证候积分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组基底动脉平均血流速度(Vm)增加,PI减小,且观察组基底动脉Vm大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组左、右椎动脉Vm均增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸可改善气血亏虚型颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学,减轻患者眩晕程度,效果明显优于单用益气聪明汤。 展开更多
关键词 气血亏虚型 颈性眩晕 针灸 益气聪明汤 血流动力学 平均血流速度 阻力指数 搏动指数
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心血管手术患儿脑氧饱和度变化的影响因素 被引量:5
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作者 李倩 朱茂恩 +4 位作者 张延荣 代思思 张俊杰 郭曲练 王锷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期287-292,共6页
目的:探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法:纳入28例行心脏手术患儿,丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后,记录浅麻醉时以及加深麻醉后1,2,3,4,5,10,15 min时的脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen satur... 目的:探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法:纳入28例行心脏手术患儿,丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后,记录浅麻醉时以及加深麻醉后1,2,3,4,5,10,15 min时的脑组织氧饱和度(cerebral tissue oxygen saturation,Sct O2),脑电双频指数(bispectral index,BIS),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),HR;浅麻醉时以及加深麻醉后5,10 min时的氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度;浅麻醉时以及加深麻醉后1,5,10,15 min时的大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度(mean flow velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)。分析Sct O2的变化情况及其影响因素。结果:丙泊酚加深麻醉后,与浅麻醉时相比Sct O2下降4.99%(95%CI:4.33%~5.65%,P>0.05);MAP,Pa O2,Pa CO2,Hb无明显变化(P>0.05);Vm加深麻醉后1,5,10 min较浅麻醉时下降且差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降与Sct O2的下降正相关。结论:MAP,HR,Pa CO2,MCA Vm的下降为Sct O2的危险因素,避免以上因素下降,对维持Sct O2的稳定,避免脑氧供需失衡,预防神经系统并发症有重要意义。 展开更多
关键词 儿童 脑氧饱和度 丙泊酚 大脑中动脉 平均血流速度
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小角度复位手法治疗中青年椎动脉型颈椎病的临床疗效观察 被引量:12
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作者 郑良佐 李翔 麦用军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期178-179,共2页
近年来,随着生活节奏加快,工作压力增高,在工作生活中长时间保持各种不良姿势,导致颈椎病的发病呈现年轻化趋势,有调查发现,颈椎病在中青年中患病率21.31%,其中公务员患病率29.06%[1]。椎动脉型颈椎病是常见颈椎病分型,我们于2010—201... 近年来,随着生活节奏加快,工作压力增高,在工作生活中长时间保持各种不良姿势,导致颈椎病的发病呈现年轻化趋势,有调查发现,颈椎病在中青年中患病率21.31%,其中公务员患病率29.06%[1]。椎动脉型颈椎病是常见颈椎病分型,我们于2010—2012年采用小角度复位手法治疗中青年椎动脉型颈椎病取得良好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取门诊治疗的103例椎动脉型颈椎病患者。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 复位手法 不良姿势 临床疗效 工作压力 关节突 颈性眩晕 差异有显著性 平均血流速度 基底动脉
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尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响 被引量:15
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作者 王宇卉 张文波 +3 位作者 郑赟赟 严芳 张旭花 叶刚 《中国卒中杂志》 2009年第12期989-993,共5页
目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对惠侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗... 目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对惠侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标(cerebralvasculardynamics indexes,CVDI),比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善(P<0.05)。两组患者治疗后惠侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加(P<0.05,P<0.01),外周阻力均有所下降(P<0.01);治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显(P<0.01)。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低(P<0.01)。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 脑循环动力学指标 急性脑梗死患者 神经功能缺损程度 NIHSS评分 平均血流速度 美国国立卫生研究所 平均血流 颈内动脉系统
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颅内压增高的经颅多普勒检测 被引量:2
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作者 李云 阮利江 黄凡 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1549-1550,共2页
目的:探讨经颅多普勒(TCD)在检测颅内压(ICP)增高中的临床价值。方法:对33例ICP患者,分原发性脑挫伤组、局限性脑挫伤组、弥漫性脑挫伤组3组,分别应用TCD检测其脑血流动力学改变,组间互相比较并与33例健康对照组进行比较。结果:33例患... 目的:探讨经颅多普勒(TCD)在检测颅内压(ICP)增高中的临床价值。方法:对33例ICP患者,分原发性脑挫伤组、局限性脑挫伤组、弥漫性脑挫伤组3组,分别应用TCD检测其脑血流动力学改变,组间互相比较并与33例健康对照组进行比较。结果:33例患者不同组间ICP值,平均血流速度,搏动指数差异呈显著性(P<0.05),脑血流速度、搏动指数与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),颅内压与搏动指数呈正相关,与血流速度呈负相关。结论:TCD可间接反映颅内压增高的程度。 展开更多
关键词 颅内压增高 经颅多普勒检测 平均血流速度 搏动指数 动力学改变 TCD检测 健康对照组 血流速度 正常对照组 脑挫伤 临床价值 显著性 ICP 原发性 弥漫性 CP值 正相关 负相关 患者
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开颅和腹部手术患者苏醒期脑过度灌注现象的比较 被引量:1
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作者 杨笑宇 周守静 俞莹芳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期687-691,共5页
目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球... 目的使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化。方法随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50)。Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2)。Ⅱ组分别测量术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP。结果Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05)。Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05)。结论仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系。 展开更多
关键词 开颅手术 脑过度灌注 大脑中动脉平均血流速度 经颅多普勒 麻醉苏醒期
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儿童血管性头痛的经颅多普勒检测分析 被引量:1
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作者 李世恒 王葳 +2 位作者 陈莹 葛蕾 于聪敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第7期514-515,共2页
目的 应用经颅多普勒超声(TCD) 检测儿童血管性头痛的临床意义。方法 应用经颅多普勒超声技术检测132 例儿童血管性头痛患者。结果 132 例患儿TCD 检测异常者为128 例,异常率达96 % 。异常者中脑底动脉平均血... 目的 应用经颅多普勒超声(TCD) 检测儿童血管性头痛的临床意义。方法 应用经颅多普勒超声技术检测132 例儿童血管性头痛患者。结果 132 例患儿TCD 检测异常者为128 例,异常率达96 % 。异常者中脑底动脉平均血流速度(Vm) 增快的104 例,占81 % 。Vm 减慢的24 例占19 % 。结论 TCD 作为一种非损伤性、简便、可靠的检测手段对儿童血管性头痛的诊断、分型及治疗效果的观察均有重要的临床价值。 展开更多
关键词 儿童 血管性头痛 平均血流速度 超声波诊断
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应用经颅多普勒超声观察脑死亡(附5例报告)
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作者 杨波 冯祖荫 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第3期51-52,共2页
1982年Aaslid报导的经颅多普勒(TCD)超声技术,是超声医学上的重大进展。应用TCD观察脑死亡可在床边进行,操作简便,可动态观察病情演变过程。本文报告5例脑死亡的临床演变过程。
关键词 颅多普勒超声 病情演变 意识障碍程度 脑灌注 大脑中动脉 瞳孔等大 颅内血流速度 平均血流速度 血流速度 脉动指数
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