异基因造血干细胞移植术后侵袭性真菌感染的最新研究进展

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作者 李忠玉 伍燕平 +1 位作者 白雪 李佳佳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1937-1940,共4页

异基因造血干细胞移植术是血液系统恶性肿瘤的主要治疗方法之一,移植技术的不断完善和普及为恶性血液病患者延长生命、提高生存率带来了希望。术后合并侵袭性真菌感染是最常见的感染并发症,也是移植后患者死亡的主要原因,早期诊断困难,... 异基因造血干细胞移植术是血液系统恶性肿瘤的主要治疗方法之一,移植技术的不断完善和普及为恶性血液病患者延长生命、提高生存率带来了希望。术后合并侵袭性真菌感染是最常见的感染并发症,也是移植后患者死亡的主要原因,早期诊断困难,死亡率极高。本文就移植术后致侵袭性真菌感染的念珠菌、曲霉菌和毛霉菌的病原学类型、诊断方法、高危因素及治疗方案的最新研究进展作一综述,为提高移植术后合并侵袭性真菌感染的早期诊断率及治疗有效性提供参考。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植术 侵袭性真菌感染 病因学 诊断 治疗

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异基因造血干细胞移植术后继发第二肿瘤2例

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作者 石亚军 汉英 +5 位作者 黄颖楠 王莹 张晓菲 吴涛 白海 葸瑞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期103-105,共3页

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系... 患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞表达CD33+、CD13+、CD117+、CD64+、CD34-、CD11b-、cCD3-、MPO+、CD15+、HLADR-、CD7-、CD56-、CD19-。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植术 子宫内膜透明细胞癌 妊娠滋养细胞肿瘤 第二肿瘤

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翼状胬肉切除联合不同部位角膜缘干细胞移植术对泪膜的影响 被引量：22

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作者 杨静 杨军 陈海波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期151-154,共4页

目的评估上下方角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉切除术后泪膜的不同影响。方法将2015年1月至2018年1月我院翼状胬肉住院患者200例(231眼)随机分为A组(92例,行翼状胬肉切除联合上方角膜缘移植术)和B组(108例,行翼状胬肉切除联合下方角膜缘... 目的评估上下方角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉切除术后泪膜的不同影响。方法将2015年1月至2018年1月我院翼状胬肉住院患者200例(231眼)随机分为A组(92例,行翼状胬肉切除联合上方角膜缘移植术)和B组(108例,行翼状胬肉切除联合下方角膜缘移植术)。分别于术前1 d、术后1个月、3个月行干眼主观症状问卷评分(SDES)和角膜荧光素染色评分(SCSF),利用Oculus Keratograph眼表综合分析仪测定非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)和泪河高度(TMH)。采用随机区组设计的方差分析对数据进行统计学分析。结果术后1个月时,与A组相比,B组SDES增高,BUT缩短,TMH变低,SCSF增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后3个月时,2组以上指标均无统计学差异。结论翼状胬肉切除术后早期,下方角膜缘移植术对眼表的影响明显大于上方角膜缘移植术,3个月后2种手术方式对眼表的影响无明显差异。 展开更多

关键词 泪膜 翼状胬肉切除术 角膜缘干细胞移植术

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79例异基因造血干细胞移植术后患者侵袭性真菌感染的分析 被引量：11

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作者 倪明 陈宝安 +3 位作者 何君 丁家华 程坚 赵刚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期485-489,共5页

目的:了解患者行异基因造血干细胞移植术(HSCT)后发生侵袭性真菌感染(IFI)的发病率、危险因素及转归情况。方法:选择我院2005年1月至2014年9月进行HSCT的79例资料较完整的血液病患者的临床资料进行回顾性分析,分析HSCT患者发生IFI的临... 目的:了解患者行异基因造血干细胞移植术(HSCT)后发生侵袭性真菌感染(IFI)的发病率、危险因素及转归情况。方法:选择我院2005年1月至2014年9月进行HSCT的79例资料较完整的血液病患者的临床资料进行回顾性分析,分析HSCT患者发生IFI的临床特征、危险因素和转归。结果:诊断IFI患者共计17例,其中临床诊断者13例,拟诊4例。感染发生的中位时间为移植后112 d(9-1931 d)。非感染组及感染组的非复发生存率分别为61.2%、35.2%。根据单因素分析:配型、Ⅱ-Ⅳ度a GVHD是发生IFI的危险因素,性别、原发病、感染前使用糖皮质激素的量是患者发生死亡的危险因素。多因素分析显示配型、Ⅱ-Ⅳ度a GVHD是发生IFI的危险因素,感染前使用糖皮质激素量是患者发生死亡的危险因素。结论:具有多种危险因素的患者更易发生IFI,感染前使用较大剂量的免疫抑制剂者更易发生死亡。避免危险因素及回顾患IFI前30 d内使用免疫抑制剂情况可使患者有较好的预后。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植术 侵袭性真菌感染

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熊去氧胆酸治疗异基因造血干细胞移植术后早期胆汁淤滞性肝病观察 被引量：4

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作者 陈心传 刘霆 +3 位作者 贾永前 何川 李建军 黄杰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期251-253,共3页

目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后早期胆汁淤滞性肝病的价值。方法选取2003-2007年本院行allo-HSCT术后诊断早期胆汁淤滞... 目的探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后早期胆汁淤滞性肝病的价值。方法选取2003-2007年本院行allo-HSCT术后诊断早期胆汁淤滞性肝病患者26例,序贯入组,分为观察组(12例)和对照组(14例)。观察组应用UDCA口服14mg.kg-1.d-1,治疗14d;对照组S-腺苷蛋氨酸静脉点滴,1g/d,治疗14d。治疗前后分别检测2组患者总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及血清碱性磷酸酶(ALP)的含量,并观察治疗效果。结果观察组显效7例,有效3例,无效2例;对照组显效3例,有效3例,无效8例。结论UDCA治疗allo-HSCT术后早期胆汁淤滞性肝病安全有效,患者耐受良好。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植术 胆汁淤滞性肝病 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸

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角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉病人的护理 被引量：8

6

作者 刘亚妮 常欣 +1 位作者 邢晓英 梁剑蓉 《护理研究》 2004年第2期236-237,共2页

关键词 角膜缘干细胞移植术 手术治疗 翼状胬肉 护理 出院指导

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噬血细胞综合征患儿异基因造血干细胞移植术后高血压的药物治疗及血压升高原因分析 被引量：2

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作者 李文静 张永 许静 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第3期404-407,共4页

目的探讨噬血细胞综合征患儿异基因造血干细胞移植术后高血压发生的原因并对药物治疗方案进行分析。方法分析1例异基因造血干细胞移植术后并发高血压患儿的临床资料、药物治疗情况,对高血压产生原因进行分析并提出防治策略,制定合理的... 目的探讨噬血细胞综合征患儿异基因造血干细胞移植术后高血压发生的原因并对药物治疗方案进行分析。方法分析1例异基因造血干细胞移植术后并发高血压患儿的临床资料、药物治疗情况,对高血压产生原因进行分析并提出防治策略,制定合理的给药方案。结果临床药师根据患儿血压变化调整药物品种及剂量,血压得到有效控制;患儿血压升高的原因可能与化学治疗损伤、干细胞输注时应激反应、术后并发症以及药物不良反应等相关。结论临床药师在对噬血细胞综合征患儿术后高血压药物治疗以及血压升高的原因分析中,可发挥积极作用。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 异基因造血干细胞移植术 高血压

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骨髓干细胞移植术治疗缺血性心脏病 被引量：1

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作者 高伟 王士雯 薛桥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第5期356-357,共2页

关键词 骨髓干细胞移植术 治疗 缺血性心脏病 综述

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重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植术后CMV感染的临床分析 被引量：2

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作者 王乐玲 莫文健 +4 位作者 张玉平 陈小卫 王彩霞 周铭 王顺清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期944-950,共7页

目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及其相关高危因素。方法:回顾性分析270例SAA患者行allo-HSCT的临床资料,包括108例同胞全相合和162例替代供者(68例非亲缘全相... 目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及其相关高危因素。方法:回顾性分析270例SAA患者行allo-HSCT的临床资料,包括108例同胞全相合和162例替代供者(68例非亲缘全相合和94例亲缘单倍体)。不同移植方式选择不同预处理方案。同胞全相合和单倍体的移植物均为骨髓和外周血干细胞,非亲缘供者移植物为外周血干细胞。待粒细胞植入后,定期监测血液CMV-DNA。同时采用流式细胞术测定移植术后第1、2、3、6、12个月的CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD19^(+)B淋巴细胞的绝对数。结果:270例SAA患者移植后229例发生了CMV病毒感染,发生率为84.8%,其中有18例患者进展为巨细胞疾病。单因素分析显示,替代供者(非亲缘全相合及亲缘单倍体供者)、吗替麦考酚酯的应用以及急性移植物抗宿主病的发生与CMV感染相关,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素分析则显示,替代供者与CMV感染相关。替代供者6个月内CD3^(+)、CD4^(+)恢复较前同胞全相合组延迟。结论:Allo-HSCT后替代供者比同胞全相合供者移植更易发生CMV感染,且替代供者移植术后免疫功能重建延迟。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植术 替代供者(非亲缘全相合+单倍体供者) 巨细胞病毒感染 急性移植物抗宿主病

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自体骨髓干细胞移植术治疗肝硬化病人的护理 被引量：2

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作者 孔欣 王娟 +1 位作者 郭庆 朱丹 《护理研究（上旬版）》 2008年第S2期95-96,共2页

关键词 肝硬化病人 自体骨髓 干细胞移植术 骨髓干细胞 失代偿期肝硬化 酒精性肝硬化 碘过敏实验 乙型肝炎肝

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脑脊液高通量基因测序诊断造血干细胞移植术后颅内琼氏不动杆菌感染1例报告

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作者 孙雷 章卫平 +1 位作者 陈洁 杨丹 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期378-381,共4页

1病例资料患者女,48岁,2018年7月无诱因出现乏力伴面色苍白,当地医院血常规检查示单核细胞增多(1.3×10^(9)/L);骨髓细胞形态学检查示单核细胞占37.5%,其中幼稚单核细胞占12.5%,考虑慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic l... 1病例资料患者女,48岁,2018年7月无诱因出现乏力伴面色苍白,当地医院血常规检查示单核细胞增多(1.3×10^(9)/L);骨髓细胞形态学检查示单核细胞占37.5%,其中幼稚单核细胞占12.5%,考虑慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。予小剂量阿糖胞苷(50 mg/d)连用7 d,治疗结束后监测血常规2周,外周血单核细胞计数波动在(1.2~1.4)×10^(9)/L,患者不适症状无改善。 展开更多

关键词 高通量基因测序 造血干细胞移植术 中枢神经系统感染 琼氏不动杆菌感染 脑脊液

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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术前后角膜屈光状态的变化 被引量：6

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作者 李庆祥 杜君 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第9期705-706,712,共3页

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者角膜屈光状态的变化。方法选取行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的患者56例(72眼),于术前及术后1个月、3个月分别验光并测量角膜水平和垂直方向的角膜曲率和屈光... 目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者角膜屈光状态的变化。方法选取行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的患者56例(72眼),于术前及术后1个月、3个月分别验光并测量角膜水平和垂直方向的角膜曲率和屈光状态。结果术前顺规散光52眼(占72.2%),术后1个月顺规散光39眼(占54.2%),术后3个月顺规散光40眼(占55.6%)。术前柱镜度数平均为(2.19±1.36)D,术后1个月平均为(1.25±0.96)D,术后3个月平均为(1.23±1.07)D;术后1个月、3个月与术前相比,差异均有显著统计学意义(P均<0.001);术后1个月与术后3个月散光度数相比,差异无统计学意义(t=0.677,P>0.05)。手术前后角膜垂直方向与水平方向角膜屈光力差值△K的比较(排除6眼因胬肉过大而无法测出角膜曲率者):术前平均为(4.11±3.25)D,术后1个月平均为(0.39±0.28)D,术后3个月平均为(0.36±0.30)D;术后1个月及术后3个月与术前相比,差异均有显著统计学意义(P均<0.001),术后1个月与术后3个月△K相比,差异无统计学意义(t=0.669,P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能明显减轻角膜散光度数,提高患者视觉质量,是目前治疗翼状胬肉切实有效的方法。 展开更多

关键词 翼状胬肉 角膜缘干细胞移植术 角膜曲率 散光

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自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉421眼临床观察 被引量：5

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作者 孙常峰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第2期97-97,共1页

关键词 角膜缘干细胞移植术 翼状胬肉切除 临床观察 自体 翼状胬肉术前 复发性翼状胬肉 治疗 糖皮质激素

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单倍体相合造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病的临床研究 被引量：4

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作者 丁丽 朱恒 +9 位作者 韩冬梅 王志东 郑晓丽 董磊 闫洪敏 刘静 朱玲 薛梅 郭子宽 王恒湘 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1524-1527,共4页

目的:探讨单倍体相合造血干细胞移植术(haploidentical-HSCT)治疗幼年型粒单核细胞型白血病(JMML)的效果。方法:对6例JMML接受了haploidentical-HSCT患者的造血植入、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、并发感染、原发病复发及生存情况等临... 目的:探讨单倍体相合造血干细胞移植术(haploidentical-HSCT)治疗幼年型粒单核细胞型白血病(JMML)的效果。方法:对6例JMML接受了haploidentical-HSCT患者的造血植入、移植物抗宿主病(GVHD)发生率、并发感染、原发病复发及生存情况等临床资料进行了回顾分析。结果:6例患者全部为男性。供体均为亲缘性单倍体相合供者。接受了haploidentical-HSCT的6位患者的造血干细胞均成功植入,其中2例JMML死于移植后肺部感染,其余4例无病生存至今。3例发生急性GVHD,1例发生慢性GVHD。总体生存率66.7%,无病生存率66.7%,复发率0。结论:haploidentical-HSCT是治疗JMML的有效手段。 展开更多

关键词 单倍体造血干细胞移植术 幼年型粒单核细胞白血病 临床研究

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自体外周血造血干细胞移植治疗原发皮肤γδT细胞淋巴瘤 被引量：2

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作者 韦中玲 黄来全 +3 位作者 戴艳 苏贵平 蒋艺枝 黄东平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期749-754,共6页

目的:探讨原发皮肤γδT细胞淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:对在2013年7月我科确诊的1例原发皮肤γδT细胞淋巴瘤患者的临床资料和治疗经过进行分析。患者系39岁女性,以多发皮下结节为主要临床特点,皮肤活检病理检查免疫表型为CD20^... 目的:探讨原发皮肤γδT细胞淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:对在2013年7月我科确诊的1例原发皮肤γδT细胞淋巴瘤患者的临床资料和治疗经过进行分析。患者系39岁女性,以多发皮下结节为主要临床特点,皮肤活检病理检查免疫表型为CD20^-、CD3^+、CD4^-、CD8^-、CD56^+、TIA^-1^+、Ki^-67^+(约60%);浆细胞κ^+(部分)/λ^+(部分);组织细胞CD4^+、CD68/PGM1^+;βF1^-、EB病毒EBER原位杂交检查阴性。结果:给予包含左旋门冬酰胺酶的化疗方案获得疾病缓解,于2014年2月行自体造血干细胞移植术,术后14 d粒细胞稳定植入,12 d血小板稳定植入。术后随访,缓解至今。结论:原发皮肤γδT细胞淋巴瘤临床罕见,容易误诊,疾病呈侵袭性,临床进展快,应用含左旋门冬酰胺酶的化疗方案治疗有一定疗效,自体或异基因造血干细胞移植术有助于延长患者生存。 展开更多

关键词 皮肤γδT细胞淋巴瘤 自体造血干细胞移植术 左旋门冬酰胺酶

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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植患者的术前眼位模拟训练 被引量：6

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作者 梁碧玲 范军华 《护理学杂志》 CSCD 2013年第12期36-37,共2页

目的预防老年患者实施翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术时头位和眼位偏移。方法将200例行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用眼位模拟训练。结果... 目的预防老年患者实施翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术时头位和眼位偏移。方法将200例行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用眼位模拟训练。结果观察组术中术眼偏移次数、转眼错误次数、自主转眼次数及术中相关并发症发生率显著低于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论眼位模拟训练可提高老年患者对手术眼位的认知能力和术中配合能力,有利于手术顺利进行,减少术中并发症。 展开更多

关键词 老年人 翼状胬肉 翼状胬肉切除 角膜缘干细胞移植术 眼位训练 护理

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造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿合并地中海贫血全球首例报告 被引量：1

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作者 李春富 鲁灵龙 +2 位作者 刘璇 李娜 吴学东 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期425-426,共2页

目的探讨异基因造血干细胞移植术治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并地中海贫血的临床疗效。方法给1例23岁女性诊断PNH合并α-地中海贫血的患者行非亲缘外周血造血干细胞移植术。预处理方案采用环磷酰胺、白消安、氟达拉滨、塞替派、... 目的探讨异基因造血干细胞移植术治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并地中海贫血的临床疗效。方法给1例23岁女性诊断PNH合并α-地中海贫血的患者行非亲缘外周血造血干细胞移植术。预处理方案采用环磷酰胺、白消安、氟达拉滨、塞替派、抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白。预防移植物抗宿主病采用环孢素A、骁悉、甲氨蝶呤。输注单个核细胞数8×108/kg,CD34+细胞数1.45×106/kg。结果中性粒细胞绝对数>0.5×109/L的天数为移植后25 d(+25 d),血小板>20×109/L的天数移植后21 d(+21 d),+24 d采用短串重复序列聚合酶链反应查植入证据:供者独立植入。结论非亲缘外周血干细胞移植可以有效治疗PNH合并地中海贫血。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植术 阵发性睡眠性血红蛋白尿 地中海贫血 病例报道

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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理 被引量：2

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作者 吴文琴 魏桂英 《解放军护理杂志》 2009年第12期50-51,共2页

关键词 翼状胬肉切除 自体角膜缘干细胞 护理措施 移植治疗 角膜缘干细胞移植术 手术治疗 术后复发 常见病

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非血缘异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病4例疗效分析

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作者 陈林 娄世锋 +4 位作者 罗云 张颖 周慷 陈姝 曾翰庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第8期884-885,共2页

异基因外周血干细胞移植是多种血液系统恶性疾病和遗传性疾病的有效治疗方法，对于无HLA全相合同胞的患者，非血缘供者是异基因造血干细胞的重要来源之一。尤其近年来国际国内骨髓供体登记处的迅速扩容和有效协作，HLA高分辨率基因学配... 异基因外周血干细胞移植是多种血液系统恶性疾病和遗传性疾病的有效治疗方法，对于无HLA全相合同胞的患者，非血缘供者是异基因造血干细胞的重要来源之一。尤其近年来国际国内骨髓供体登记处的迅速扩容和有效协作，HLA高分辨率基因学配型技术的进展，使得非血缘异基因外周血干细胞移植术日益成为另一个重要的移植选择。本科室自2003年8月率先在重庆市开展非血缘异基因外周血干细胞移植术， 展开更多

关键词 异基因外周血干细胞移植术 细胞移植治疗 慢性粒细胞白血病 非血缘 疗效分析 血液系统恶性疾病 异基因造血干细胞 遗传性疾病

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脐血干细胞移植治疗进行性肌营养不良的手术配合 被引量：1

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作者 翟琦 《护理学杂志》 2011年第12期52-53,共2页

对4例进行性肌营养不良的患儿行脐血干细胞移植手术。结果手术均顺利完成。提出手术室护士熟悉脐血干细胞移植术的手术步骤,术前对患儿皮肤的评估,及术中所需特殊物品的准备,密切关注移植手术进展和病情的观察,是手术顺利进行的保证。

关键词 进行性肌营养不良 脐血干细胞移植术 手术中护理

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