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一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植儿童一例的护理
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作者 陈琳 姚静 +3 位作者 陈萍 黄小航 何梦雪 张冰花 《军事护理》 北大核心 2025年第2期38-41,共4页
总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急... 总结国内首次儿童一站式异体嵌合抗原受体T细胞治疗桥接异基因造血干细胞移植的护理经验,旨在为此类治疗提供临床借鉴意义。护理要点包括多团队制订预见性治疗护理方案;精准管理细胞因子释放综合征;评估与护理多部位出血;预防与管理急性移植物抗宿主病;全程预防与护理感染;管理与长期随访营养状况。经过系统诊治与精细化护理,患儿顺利完成该复杂的方案,最终治疗相关并发症得到控制,原发病缓解,移植成功。患儿住院61 d后顺利出院;随访9个月,情况良好。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 造血干细胞移植 护理 病例报告
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自体造血干细胞移植联合胚胎冷冻技术的淋巴瘤患者临床叙事分析
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作者 李科瑾 李文娟 +3 位作者 张柳柳 智晓旭 邾萍 吴爱珍 《当代护士(下旬刊)》 2025年第1期87-91,共5页
本研究运用叙事护理的原理,对一例行自体造血干细胞移植联合胚胎冷冻技术的淋巴瘤患者进行深入访谈,运用拉波夫叙事分析模式从个案研究切入,通过点题、指向、进展、评议、结局和回应六个部分详细地进行叙事护理,探索该类患者的心理、信... 本研究运用叙事护理的原理,对一例行自体造血干细胞移植联合胚胎冷冻技术的淋巴瘤患者进行深入访谈,运用拉波夫叙事分析模式从个案研究切入,通过点题、指向、进展、评议、结局和回应六个部分详细地进行叙事护理,探索该类患者的心理、信念与生活状态,提示了临床护理人员应重视患者的故事叙述和情感体验,以提高患者的治疗依从性和生活质量。 展开更多
关键词 叙事护理 造血干细胞移植 胚胎冷冻技术 拉波夫叙事结构
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造血干细胞移植后急性坏死性胰腺炎一例报告和文献复习
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作者 黄东亚 李强 +3 位作者 郭峰 朱晗 蒋奎荣 苗毅 《罕少疾病杂志》 2025年第2期9-11,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植术(HSCT)后发生急性胰腺炎(AP)的发病机制、危险因素、临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识。方法回顾性分析1例HSCT引起AP的患者的临床资料及文献复习,对本病的发病机制、危险因素、临床表现、诊... 目的探讨异基因造血干细胞移植术(HSCT)后发生急性胰腺炎(AP)的发病机制、危险因素、临床特点和治疗预后,以提高临床对此病的认识。方法回顾性分析1例HSCT引起AP的患者的临床资料及文献复习,对本病的发病机制、危险因素、临床表现、诊断、防治策略以及预后进行分析。结果本例患者,女性,16岁,因急性B淋巴细胞白血病行HSCT,术后33天出现腹痛、恶心和呕吐,伴有血清淀粉酶升高,腹部CT证实了AP的诊断。患者接受了补液、预防性抗感染、营养支持等治疗。患者在住院期间合并了胰腺坏死感染,经过抗感染和经皮置管引流(PCD)治疗后,最终成功出院。结论AP是HSCT的罕见并发症,临床医师应该提高对这一潜在并发症的认识和重视,并探索更有效的预防和治疗策略。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 造血干细胞移植 移植物抗宿主病
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间充质干细胞线粒体移植的文献计量学分析
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作者 张媛 蒋玲珑 +5 位作者 沈宇炜 潘嘉伟 孙阳洋 朱俊栋 范敏 史剑 《中国医药导报》 2025年第4期27-33,共7页
目的利用CiteSpace及VOSviewer对间充质干细胞线粒体移植进行文献计量学分析,探讨近十年该领域的发展现状和研究趋势,为科研及进一步的临床工作提供借鉴。方法检索Web of Science核心合集数据库、中国知网、维普网及万方数据知识服务平... 目的利用CiteSpace及VOSviewer对间充质干细胞线粒体移植进行文献计量学分析,探讨近十年该领域的发展现状和研究趋势,为科研及进一步的临床工作提供借鉴。方法检索Web of Science核心合集数据库、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台中关于间充质干细胞线粒体移植的文献,检索时限2014年1月至2023年12月。使用CiteSpace(6.3.R1)和VOSviewer(1.6.20.0)软件对筛选文章的年度、国家、作者、机构和关键词进行可视化分析,同时对关键词的词频、聚类和突现情况进行讨论。结果纳入中文文献45篇,英文文献919篇。发文量总体呈增长趋势。发文量最多的国家是美国。中、英文文献发文量最多的作者分别是沈丽、邓钺和黄庆雷,Hideyoshi Harashima。中、英文文献发文量最多的机构分别是浙江大学、北海道大学。中、英文文献前3位高频关键词分别为细胞凋亡、脊髓损伤、外泌体,tunneling nanotubes、oxidative stress、dysfunction。中文文献共形成3个关键词聚类,英文文献共形成7个关键词聚类。中、英文主要关键词突现词分别有衰老、氧化应激,mitochondrial tRNAs、nanoparticles。结论间充质干细胞线粒体移植的研究热度持续上升,间充质干细胞与细胞间的线粒体转移机制是研究热点,间充质干细胞线粒体转移机制-线粒体转移作用机制-线粒体转移治疗研究是研究趋势。国内各机构应加强合作,后续的研究应更加聚焦于触发间充质干细胞线粒体转移的信号通路及提高线粒体转移效率的方法。 展开更多
关键词 间充质干细胞 线粒体移植 CITESPACE VOSviewer 文献计量学
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造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应
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作者 张秋会 徐丽 +7 位作者 张玲 张会娟 刘贵英 刘玉秋 管伟 解文君 姜尔烈 张清 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期185-190,共6页
目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津... 目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos 24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 二元应对 亲密关系 癌症复发恐惧 主客体互倚中介模型
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火龙罐综合灸对造血干细胞移植健康供者动员后症状群的影响
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作者 程秋琴 张新政 +2 位作者 张宇 萨仁图亚 郦杭婷 《中国医药导报》 2025年第2期181-185,共5页
目的探讨火龙罐综合灸对造血干细胞移植(HSCT)健康供者动员后症状群的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年11月在浙江省中医院进行造血干细胞捐献的86例健康供者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例,其中对... 目的探讨火龙罐综合灸对造血干细胞移植(HSCT)健康供者动员后症状群的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年11月在浙江省中医院进行造血干细胞捐献的86例健康供者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组43例,其中对照组失访1例,最终纳入对照组42例,观察组43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予火龙罐综合灸。比较两组干预前后疼痛相关症状群、病态感症状群及神经心理症状群各症状评分。结果干预后,两组疼痛相关症状群各症状评分均低于干预前,且观察组肌肉酸痛、腰酸/腰痛、骨/关节痛、入睡困难评分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组干预前后口干、易醒、疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组疲乏、下肢无力评分及总分均低于干预前,观察组易醒评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组感到焦虑评分及总分均低于干预前,且观察组总分低于对照组(P<0.05)。结论火龙罐综合灸能有效缓解HSCT健康供者因注射粒细胞集落刺激因子所带来的疼痛,也可减少焦虑情绪,提高健康供者睡眠质量。 展开更多
关键词 火龙罐综合灸 造血干细胞移植健康供者 动员剂 症状群
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骨髓间充质干细胞移植术对蛛网膜下腔出血脑损伤的防治效果研究
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作者 伏帅 赵威 《中国医学工程》 2025年第2期49-53,共5页
目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑损伤的防治效果。方法 该次研究为前瞻性研究,选取2021年12月至2023年12月期间河南科技大学第二附属医院收治的108例SAH患者为研究对象,采用计算机随机分组法将入组... 目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑损伤的防治效果。方法 该次研究为前瞻性研究,选取2021年12月至2023年12月期间河南科技大学第二附属医院收治的108例SAH患者为研究对象,采用计算机随机分组法将入组患者分别列为常规组(54例)和BMSCs组(54例),常规组予以常规治疗,BMSCs组采用BMSCs移植术辅助治疗,比较两组患者的血管内皮功能、氧化应激指标、神经功能及预后情况。结果 在不同治疗方案下,BMSCs组治疗1 d、3 d、5 d、7 d后的内皮素-1 (ET-1)水平分别为(60.23±10.45) ng/L、(54.49±10.27) ng/L、(48.66±10.37)ng/L、(42.19±10.25)ng/L,均低于常规组[(65.44±10.22)ng/L、(59.65±10.37)ng/L、(53.25±10.41)ng/L、(47.62±10.38) ng/L](P<0.05);一氧化氮(NO)水平分别为(45.22±10.25)μmol/L、(52.38±10.41)μmol/L、(58.25±10.33)μmol/L、(64.33±10.41)μmol/L,均高于常规组[(40.39±10.44)μmol/L、(47.65±10.23)μmol/L、(53.41±10.32)μmol/L、(59.44±10.21)μmol/L](P<0.05);BMSCs组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)分别为(85.45±10.23) U/mL、(135.29±20.36) U/L,均高于常规组[(80.25±10.41) U/mL、(120.44±20.39) U/L],丙二醛(MDA)[(5.36±1.29) nmol/L]低于常规组[(6.22±1.65) nmol/L](P<0.05);BMSCs组的半乳糖凝集素3 (Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y (NPY)分别为(5.35±1.22)μg/L、(8.31±1.55)×10~3/mm^(3)、(187.66±20.41) pg/mL,均低于常规组[(6.28±1.44)μg/L、(10.41±2.36)×10~3/mm^(3)、(201.45±20.47) pg/mL](P<0.05);BMSCs组的格拉斯哥预后指数(GOS)[(4.52±1.36)分]高于常规组[(3.77±0.82)分],改良Fisher量表(mFS)评分[(1.44±0.23)分]低于常规组[(2.25±0.79)分](P<0.05)。结论 BMSCs移植术能减轻SAH患者的血管内皮损伤及氧化应激损伤,对促进患者神经功能恢复、避免继发脑损伤并改善患者预后情况均有积极意义。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 骨髓间充质干细胞移植 血管内皮功能 脑损伤 预后情况
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素
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作者 何艳茹 李琬悦 +2 位作者 刘佳 王颖维 张自峰 《国际眼科杂志》 2025年第2期286-291,共6页
目的:探索翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素。方法:回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的42例42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的原发性翼状胬肉患者的病例资料。术前通... 目的:探索翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后全眼散光的影响因素。方法:回顾性收集2023-01/10就诊于空军军医大学西京医院眼科的42例42眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的原发性翼状胬肉患者的病例资料。术前通过眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)测量翼状胬肉侵入角膜的最大深度,术中测量翼状胬肉侵入角膜长度、角膜缘宽度、计算侵入角膜的面积,并收集术前及术后1 wk,1 mo眼前节三维成像角膜散光值、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、最佳矫正视力(BCVA)及全眼散光数据。将术后1 mo全眼散光≤0.50 D和>0.50 D患者分别纳入A、B两组,对比两组术前的数据差异,分析两组术前指标与术后1 mo全眼散光的相关性,利用决策树算法分析术后1 mo全眼散光的影响因素。结果:A组患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度小于B组[80.00(40.00,180.00)μm vs 175.00(123.00,190.00)μm,P=0.002];术前BCVA(LogMAR)、全眼散光、角膜散光、ISV、IVA及翼状胬肉侵入角膜的最大深度与术后1 mo全眼散光呈正比(r_(s)=0.317,P=0.041;r_(s)=0.545,P<0.001;r_(s)=0.448,P=0.003;r_(s)=0.389,P=0.011;r_(s)=0.382,P=0.013;r_(s)=0.391,P=0.010);决策树算法筛选出翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光两因素,翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95μm者较侵入角膜的最大深度≤95μm者术后1 mo全眼散光>0.50 D的风险大,其中合并术前全眼散光>2.63 D者,术后残留全眼散光>0.50 D的概率为88.9%,预测模型AUC为0.804。结论:翼状胬肉切除术后全眼散光主要受翼状胬肉侵入角膜的最大深度及术前全眼散光影响,当患者翼状胬肉侵入角膜的最大深度>95μm,且术前全眼散光>2.63 D时,应建议其尽快接受手术治疗,以期获得良好的临床收益。 展开更多
关键词 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 眼前节光学相干断层扫描 侵入角膜的最大深度 散光 影响因素
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解读美国移植与细胞治疗协会关于造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的指南 被引量:1
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作者 胡绍燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期128-136,共9页
造血干细胞移植(HSCT)是治疗高危和复发急性髓系白血病(AML)的有效手段,随着支持治疗的加强和移植物抗宿主病(GVHD)的可控,HSCT的成功率已经达到80%左右。但是造血干细胞移植存在很多并发症,特别是远期并发症,影响儿童生存质量。而HSCT... 造血干细胞移植(HSCT)是治疗高危和复发急性髓系白血病(AML)的有效手段,随着支持治疗的加强和移植物抗宿主病(GVHD)的可控,HSCT的成功率已经达到80%左右。但是造血干细胞移植存在很多并发症,特别是远期并发症,影响儿童生存质量。而HSCT后的复发仍然是儿童AML治疗失败的一个主要原因。因此,严格儿童AML的HSCT适应证,选择合适的供体及预处理方案,及时开始移植后复发的预防治疗和复发后的挽救性治疗,对于提高儿童AML的治疗成功率和生活质量至关重要。本文对美国移植与细胞治疗协会(ASTCT)关于造血干细胞移植治疗儿童AML的指南进行深度解读。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 儿童 造血干细胞移植 预处理方案 复发
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淋巴瘤患者行干细胞移植联合CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理 被引量:1
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作者 徐丽 万滢 +2 位作者 阮海涛 雷路 陈琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期28-30,共3页
目的 总结6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理经验。方法 对6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者,完善治疗前的护理评估,重点落实预处理毒性、细胞因子释放综合征以及植入综... 目的 总结6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理经验。方法 对6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者,完善治疗前的护理评估,重点落实预处理毒性、细胞因子释放综合征以及植入综合征的护理,并将心理支持及健康教育纳入整个治疗过程。结果 6例患者均成功植入造血干细胞,外周血中检测到持续性CAR30转基因,其中5例完全缓解,1例部分缓解。5例出现细胞因子释放综合征,均为Ⅰ级,未观察到神经毒性。随访20.4(12.1,34.4)个月,患者均存活并保持其反应性。结论 自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗具有良好的耐受性和高度活性,护理在治疗各阶段以及毒副反应管理中发挥重要作用。 展开更多
关键词 霍奇金淋巴瘤 间变性大细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体T细胞 自体造血干细胞移植 细胞因子释放综合征 口腔黏膜炎 腹泻 血液病护理
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造血干细胞移植患者环境保护策略的变迁及思考
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作者 周晓瑜 章建丽 +1 位作者 许丽炜 金爱云 《浙江大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期796-803,共8页
近年来,随着造血干细胞移植技术不断进步、预处理强度降低、患者骨髓抑制时间缩短、感染风险下降,以及整个移植过程中全环境保护导致医患生理、心理问题凸显,造血干细胞移植术后患者的环境保护策略受到重新审视。基于化疗患者中性粒细... 近年来,随着造血干细胞移植技术不断进步、预处理强度降低、患者骨髓抑制时间缩短、感染风险下降,以及整个移植过程中全环境保护导致医患生理、心理问题凸显,造血干细胞移植术后患者的环境保护策略受到重新审视。基于化疗患者中性粒细胞缺乏期间实施全环境保护与否不存在结局差异,人们对造血干细胞移植患者的全环境保护利弊进行权衡和反思后,逐步尝试打破造血干细胞移植患者的全环境保护,对环境保护改良策略进行摸索及改进。从最初的高效过滤装置代替层流设备,到开展移植后的居家护理工作,近二十年间造血干细胞移植患者的环境保护策略发展速度较快。本文回顾了造血干细胞移植患者环境保护策略的发展和变迁,提出对造血干细胞移植患者环境保护策略的进一步思考,为今后的环境保护改良提供参考。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 环境保护 居家护理 策略 综述
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1例肠造瘘术后继发感染的白血病患者行造血干细胞移植的护理
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作者 严月霞 周晓瑜 +5 位作者 潘政雯 周玮炜 金爱云 章建丽 许丽炜 丁淑怡 《护士进修杂志》 2024年第9期989-992,共4页
总结2022年2月我院收治的1例肠造瘘术后继发感染的白血病患者行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)的护理经验。护理措施包括:患者入无菌层流病房前行造口皮肤无菌化处理,制定个性化的预防感染护理策略,根... 总结2022年2月我院收治的1例肠造瘘术后继发感染的白血病患者行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)的护理经验。护理措施包括:患者入无菌层流病房前行造口皮肤无菌化处理,制定个性化的预防感染护理策略,根据粪便性状合理调整饮食类型,行右手五指缺如造口自我护理的训练,做好心理护理。患者移植过程中未发生严重感染,胃肠功能状态良好,术后18 d中性粒细胞植入成功,入无菌层流病房后23 d破溃皮肤愈合,移植术后30 d顺利出院。 展开更多
关键词 乙状结肠造瘘 感染 造血干细胞移植 护理
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对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理对其负性情绪的影响 被引量:1
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作者 罗娟 《当代医药论丛》 2024年第13期186-189,共4页
目的:探究对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理的临床价值。方法:将2022年12月至2023年12月湖南省人民医院收治的58例接受造血干细胞移植患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为参照组和观察组,每组各29例患者。对参照组患者进行常... 目的:探究对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理的临床价值。方法:将2022年12月至2023年12月湖南省人民医院收治的58例接受造血干细胞移植患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为参照组和观察组,每组各29例患者。对参照组患者进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行叙事护理。对比两组患者负性情绪的评分、幸福感的评分、希望水平的评分及对护理的满意度。结果:观察组患者焦虑的评分、抑郁的评分均低于参照组患者(P<0.05)。观察组患者幸福感的评分高于参照组患者(P<0.05)。观察组患者希望水平的评分高于参照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于参照组患者(P<0.05)。结论:对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理具有显著的临床价值。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 叙事护理 负性情绪
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双重膜滤过式血浆置换联合脱敏治疗单倍体相合造血干细胞移植供者特异性抗体的临床研究
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作者 王增胜 聂玉玲 +4 位作者 郎涛 张晓燕 蔺思颖 王晓敏 毛敏 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期22-25,共4页
目的探讨分析双重膜滤过式血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)联合脱敏治疗单倍体相合造血干细胞移植供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)的疗效。方法采用DFPP联合丙种免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,I... 目的探讨分析双重膜滤过式血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)联合脱敏治疗单倍体相合造血干细胞移植供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)的疗效。方法采用DFPP联合丙种免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗脱敏治疗DSA阳性患者,检测移植前后DSA水平,主要评估分析其植入情况。结果8例DSA性患者7例获得供者细胞稳定植入,嵌合率均为100%,1例血小板植入不良。经过DFPP、IVIG、利妥昔单抗脱敏处理后为平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)(3911±2499),均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.101,P<0.001),8例患者中有3例转为弱阳性。干细胞回输第3天复测MFI(907士997),较干细胞回输前再次减低,差异均有统计学意义(t=2.145,P=0.002)。8例患者仅1例发生重度急性移植物抗宿主病。结论双重膜滤过式血浆置换脱敏联合大剂量IVIG和利妥昔单抗,尽量输注高剂量的干细胞,可以降低DSA水平促进供者干细胞植入。 展开更多
关键词 双重膜滤过式血浆置换 供者特异性抗体 单倍体相合造血干细胞移植
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造血干细胞移植后并发阿萨希毛孢子菌血流感染1例并文献复习
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作者 林爱华 张建民 钟旭丽 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第11期33-37,共5页
目的:探讨血液恶性肿瘤患儿造血干细胞移植后发生阿萨希毛孢子菌血流感染的治疗药物选择。方法:分析1例造血干细胞移植后处于免疫抑制状态下血流感染阿萨希毛孢子菌的病例资料,结合既往文献,讨论并分析阿萨希毛孢子菌血流感染的药物治... 目的:探讨血液恶性肿瘤患儿造血干细胞移植后发生阿萨希毛孢子菌血流感染的治疗药物选择。方法:分析1例造血干细胞移植后处于免疫抑制状态下血流感染阿萨希毛孢子菌的病例资料,结合既往文献,讨论并分析阿萨希毛孢子菌血流感染的药物治疗方案。结果:患儿在艾沙康唑治疗过程中发生了阿萨希毛孢子菌血流感染,调整为伏立康唑和两性霉素B脂质体联合治疗后,体温恢复正常,炎性指标好转,但由于患儿移植后出现了严重的肺部排斥反应,肺出血未能得到有效控制,最终放弃治疗。结论:血液恶性肿瘤患儿血流感染阿萨希毛孢子菌病死率高,在临床实践中应结合病情、体外药敏试验结果选择单药或联合治疗。阿萨希毛孢子菌应首选唑类药物,体外活性最强的是伏立康唑。两性霉素B抗真菌活性不充分,但与伏立康唑的联合治疗方案可能较伏立康唑单药或艾沙康唑单药治疗更具优势。 展开更多
关键词 阿萨希毛孢子菌 血流感染 造血干细胞移植 药物治疗
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异基因造血干细胞移植术后免疫性溶血性贫血诊治问题与对策
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作者 李欣瑜 方建培 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期379-382,F0003,共5页
随着异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)成功率显著提升及日益广泛的应用,造血重建后不同阶段合并免疫性溶血性贫血(HA)诊治成为常见的临床问题。由于病因不同于非Allo-HSCT相关的HA,建立Allo-HSCT术后免疫性HA的诊治思路已成为儿童Allo-H... 随着异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)成功率显著提升及日益广泛的应用,造血重建后不同阶段合并免疫性溶血性贫血(HA)诊治成为常见的临床问题。由于病因不同于非Allo-HSCT相关的HA,建立Allo-HSCT术后免疫性HA的诊治思路已成为儿童Allo-HSCT术后管理的重要问题之一。本文将对Allo-HSCT后免疫性HA诊治面临的问题和相应对策进行论述。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 免疫性溶血性贫血 预防策略 治疗
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造血干细胞移植患者中医序贯式运动方案的构建及应用
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作者 林婉冰 蒋娇娇 +3 位作者 于芬芬 张凌燕 谭小雪 徐芳芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期7-11,共5页
目的探讨中医序贯式运动方案对造血干细胞移植患者的康复效果。方法干预小组基于循证方法学,构建造血干细胞移植患者序贯式中医运动方案。选取44例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组各22例。对照组实施常规造血干细胞移植... 目的探讨中医序贯式运动方案对造血干细胞移植患者的康复效果。方法干预小组基于循证方法学,构建造血干细胞移植患者序贯式中医运动方案。选取44例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组各22例。对照组实施常规造血干细胞移植运动康复方案,干预组在此基础上实施序贯式中医运动康复方案。比较两组不同时间简易体能状况、疲劳严重程度、身体质量指数、改良Barthel指数和运动康复过程中不良事件发生率、运动康复依从性。结果移植后14 d、28 d,干预组体能状况、疲劳严重程度、改良Barthel指数和运动康复依从性评分显著优于对照组(均P<0.05),均未发生运动相关不良事件。结论对造血干细胞移植患者实施中医序惯运动方案可行和安全,可提高造血干细胞移植患者运动能力,促进康复。 展开更多
关键词 血液病 造血干细胞移植 中医疗法 序贯式运动 运动康复 八段锦 体能状况 疲劳
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亲缘单倍体造血干细胞移植治疗KMT2A-r婴儿急性白血病临床疗效分析
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作者 陈智 王卓 +7 位作者 杨李 卢文婕 陶芳 杜宇 付强 孙鸣 祁闪闪 熊昊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期186-193,共8页
目的 探讨亲缘单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗KMT2A基因重排(KMT2A-r)婴儿白血病的疗效及安全性。方法 对2017年1月—2022年12月在本中心接受Haplo-HSCT的14例伴有KMT2A-r的婴儿白血病临床资料进行回顾性分析。结果 14例患儿中,... 目的 探讨亲缘单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗KMT2A基因重排(KMT2A-r)婴儿白血病的疗效及安全性。方法 对2017年1月—2022年12月在本中心接受Haplo-HSCT的14例伴有KMT2A-r的婴儿白血病临床资料进行回顾性分析。结果 14例患儿中,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,急性髓系白血病(AML)9例,急性混合细胞白血病(MPAL)1例。患儿发病中位年龄为10.5(4-19)个月,接受移植中位年龄为16(7-26)个月。HLA配型均为亲缘单倍型相合,预处理均为Bu/Cy为基础的清髓方案,均接受经G-CSF动员的外周血造血干细胞移植。输入单个核细胞中位数为19.95(7.6-31.5)×10^(8)/kg,CD34^(+)细胞中位数为12.01(1.46-20.45)×10^(6)/kg。14例患儿均获造血重建。1例因急性GVHD死亡,2例移植后复发最终死亡。存活11例患儿中位随访时间50(21-73)个月,预计3年总生存率(OS)为79%(11/14)。结论 Haplo-HSCT治疗KMT2A-r婴儿急性白血病安全有效,仍需进一步减少移植相关并发症发生以改善患儿的长期存活率和生活质量。 展开更多
关键词 亲缘单倍型造血干细胞移植 KMT2A基因重排 婴儿白血病
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造血干细胞移植患者术前决策现状及其影响因素分析
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作者 张文坚 曾云香 江惠敏 《当代护士(下旬刊)》 2024年第7期132-136,共5页
目的了解造血干细胞移植患者术前决策现状,探讨其影响因素。方法选取100例行造血干细胞移植的患者为研究对象,采用一般资料调查表、决策倾向量表、社会支持评定量表调查患者的术前决策现状及其影响因素。结果100例造血干细胞移植患者在... 目的了解造血干细胞移植患者术前决策现状,探讨其影响因素。方法选取100例行造血干细胞移植的患者为研究对象,采用一般资料调查表、决策倾向量表、社会支持评定量表调查患者的术前决策现状及其影响因素。结果100例造血干细胞移植患者在术前决策过程中,43例(43.00%)倾向于与医生共享决策,4例(4.00%)倾向于主动决策,53例(53.00%)倾向于被动决策。多因素分析结果显示,文化程度、家庭月收入和社会支持度是造血干细胞移植患者术前决策的影响因素(P<0.05)。结论造血干细胞移植患者术前决策参与度较低,以医生为主的被动决策占大部分,其受文化程度、家庭月收入和社会支持度影响。医护人员应加强与患者的沟通,为患者详细解释各种治疗手段的利弊,并不断完善健康教育手段,帮助患者从多渠道了解疾病相关信息,同时调动患者亲属给予社会支持,鼓励患者积极参与术前决策。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 术前决策 影响因素
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自体造血干细胞移植治疗儿童髓母细胞瘤4例并文献复习
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作者 杨帆 唐汝泽 +3 位作者 赵东亮 吴琳琳 黄顺根 卢俊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2024年第6期449-451,共3页
病例资料1移植前基本资料2019年1月-2022年2月共有4例髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)患儿于苏州大学附属儿童医院行大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDCT)联合自体外周血造血干细胞移植(autologous hemopoietic stem cell transplan... 病例资料1移植前基本资料2019年1月-2022年2月共有4例髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)患儿于苏州大学附属儿童医院行大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDCT)联合自体外周血造血干细胞移植(autologous hemopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗,4例患儿初诊时均经历了手术、化疗、放疗等综合治疗后达到完全缓解,其中3例综合治疗后序贯ASCT(未复发),1例患儿随访观察8个月后出现复发,后再次进行手术,并根据CCCG-MB-2017方案中的挽救化疗方案进行化疗联合鞘注治疗,评估为部分缓解(partial remission,PR)后进行ASCT。基本临床资料见表1。 展开更多
关键词 大剂量化疗 自体外周血造血干细胞移植 髓母细胞 chemotherapy 病例资料 自体造血干细胞移植 综合治疗
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