低蛋白血症对干扰素γ释放试验结果的影响 被引量：10

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作者 巫丽兰 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1884-1886,共3页

目的探讨低蛋白血症对干扰素γ释放试验(IGRA)检测结果的影响。方法收集2016年1月至2016年10月在广州市胸科医院结核内科确诊为初治培阳肺结核患者189例,根据血清白蛋白的情况分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组之间淋巴细胞亚... 目的探讨低蛋白血症对干扰素γ释放试验(IGRA)检测结果的影响。方法收集2016年1月至2016年10月在广州市胸科医院结核内科确诊为初治培阳肺结核患者189例,根据血清白蛋白的情况分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组之间淋巴细胞亚群CD4^+T细胞计数的差异,分析低蛋白血症对IGRA结果的影响。结果 189例肺结核患者中,低蛋白血症组110例(58.20%),CD4^+T细胞计数正常77例(70.00%),低下33例(30.00%)。非低蛋白血症组79例,CD4^+T细胞计数正常69例(87.34%),低下10例(12.66%),差异有统计学意义(P=0.02)。低蛋白血症组,IGRA阳性104例(94.55%),阴性6例(5.45%);非低蛋白血症组,IGRA阳性72例(91.14%),阴性7例(8.86%),差异无统计学意义(P=0.40)。结论 IGRA检测结果不受低蛋白血症影响,在低蛋白血症患者中筛查结核潜伏感染,可采用IGRA检查。 展开更多

关键词 低蛋白血症 干扰素γ释放试验 结核病 结核潜伏感染

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两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较 被引量：17

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作者 卫卫 肖和平 +11 位作者 李红 胡海琍 顾瑾 刘一典 桂徐蔚 沈芸 郝晓晖 沈彦恒 楼海 王鹏 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期768-773,共6页

目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例... 目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例，最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB两种方法进行平行检测，采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果，两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中，IGRA-ELISA检测阳性52例，阴性29例；T-SPOT．TB检测阳性54例，阴性27例，两种方法阳性符合率92．6％（50／54），阴性符合率92．6％（25／27），总符合率为92．6％（75／81）。两种诊断方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ^2=55．984，P〉0．05），诊断一致性高（Kappa值=0．836）。IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81．1％（43／53）和84．9％（45／53），远高于涂片（21．2％，11／52）、核酸检测（16．7％，6／36）和结核抗体检测（36．5％，19／52），两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67．9％（19／28）。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测性能相似，在结核病诊断方面均具有较高的敏感度，对临床有较好的应用价值。 展开更多

关键词 结核/诊断 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 酶联免疫斑点测定

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γ-干扰素释放试验与其他三种检测技术临床诊断能力的比较研究 被引量：9

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作者 张桂 袁梁 +2 位作者 曹晶晶 隋文君 鲁辛辛 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1211-1216,共6页

目的 分析γ-干扰素释放试验（IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法）与齐尔-尼尔森（Ziehl-Neelsen）染色法（简称＆quot;Z-N法＆quot;）、结核抗体（TB-Ab）胶体金快速检测方法（简称＆quot;TB-Ab法＆quot;）和荧光探针PCR法（简称＆quot;荧... 目的 分析γ-干扰素释放试验（IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法）与齐尔-尼尔森（Ziehl-Neelsen）染色法（简称＆quot;Z-N法＆quot;）、结核抗体（TB-Ab）胶体金快速检测方法（简称＆quot;TB-Ab法＆quot;）和荧光探针PCR法（简称＆quot;荧光PCR法＆quot;）等检测技术在北京同仁医院应用于TB辅助诊断中的作用,对IGRA-ELISA检测技术作出客观评价.方法 选取本院2012年8月至2013年7月进行TB诊断的1228例患者作研究对象,其中包括IGRA-ELISA 827例、TB-Ab法306例、Z-N法324例和荧光PCR法83例,共1540例次.采用SPSS 16.0软件统计分析和绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义,分别计算各技术ROC曲线下的面积（AUC）,比较各技术辅助诊断价值的大小.结果 IGRA-ELISA的阳性检出率为36.0％ （298/827）,均高于TB-Ab法（6.2％,19/306）、Z-N法（3.1％,10/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,差异有统计学意义（x2值分别为98.6、128.9、35.8,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性诊断率10.3％ （85/827）,均高于TB-Ab法（1.3％,4/306）、Z-N法（2.5％,8/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,与TB-Ab法和Z-N法相比较差异有统计学意义（x2值分别为24.8、19.1,P值均＜0.001）;而与荧光PCR法相比较差异无统计学意义（x2=3.8,P＞0.05）.IGRA-ELISA的敏感度为97.7％ （85/87）,均高于TB-Ab法（17.4％,4/23）、Z-N法（28.6％,8/28）和荧光PCR法（25.0％,3/12）,差异有统计学意义（x2值分别为76.0、65.4、56.4,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的特异度为71.2％ （527/740）,均低于TB-Ab法（94.7％,268/283）、Z-N法（99.3％,294/296）和荧光PCR法（100.0％,71/71）,差异有统计学意义（x2值分别为65.1、101.6、27.7,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性预测值为28.5％ （85/298）,均低于Z-N法（80.0％,8/10）和荧光PCR法（100.0％,3/3）,差异有统计学意义（x2 =12.1,7.3,P值均＜0.01）;但高于TB-Ab法（21.1％,4/19）且差异无统计学意义（x2=0.5,P＞0.05）.IGRA-ELISA的阴性预测值为99.6％ （527/529）,均高于TB-Ab法（93.4％,268/287）、Z-N法（93.6％,294/314）和荧光PCR法（88.8％,71/80）,差异有统计学意义（x2值分别为28.9、27.8、46.3,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的ROC曲线的AUC为0.846,P＜0.001,95％CI为0.815～0.877;AUC均大于TB-Ab法（0.521）、Z-N法（0.622）和荧光PCR法（0.625）.结论 在本院的TB辅助诊断中,IGRA与其他3种检测技术比较有较高的敏感度,阳性预测值不高却有较高的阳性检出率和阳性诊断率,特异度较低因阴性预测值较高有较好的阴性排查能力,AUC最大有相对较好的辅助诊断价值. 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 聚合酶链反应 结核/诊断 对比研究

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γ干扰素释放试验在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值 被引量：11

4

作者 孙琳 田建岭 +8 位作者 尹青琴 李洁琼 郭雅洁 綦辉 肖婧 徐放 焦伟伟 申晨 申阿东 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期757-763,共7页

目的评价γ干扰素释放试验（interferongammareleaseassays，IGRAs）在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间，我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾... 目的评价γ干扰素释放试验（interferongammareleaseassays，IGRAs）在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间，我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾性分析。根据年龄分为不同亚组（0～岁组136例，2～岁组323例，6～岁组312例，10～18岁组301例），分析IGRAs和结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest，TST）在各亚组中的敏感度、特异度、一致性等。准确度以受试者特征工作曲线下面积（Auc）评价。结果在总的研究对象中，IGRAs的敏感度（85．4％，175／205）与TST试验（81．5％，167／205）接近（χ^2=1．128，P〉0．05）；在0～岁组患儿中，IGRAs的敏感度（80．0％，24／30）高于TST（53．3％，16／30）（χ^2=0．03，P〉0．05），但差异无统计学意义。在各年龄组中IGRAs的特异度均显著高于TST（0-岁，99．1％和86．8％，χ^2=12．125，P〈0．01；2～岁，93．9％和73．6％，χ^2=41．603，P〈0．01；6～岁，92．2X和77．0％，χ^2=23．948，P〈0．01；10～18岁组，88．8％和65．6％，χ^2=33．040，P〈0．01）。0-岁组、2～岁组和10-18岁组中IGRAs检测的AUC（分别为0．895、0．882、0．893）均高于TST（分别为0．701、0．770、0．764）（P值均〈0．05），6～岁组中IGRAs检测和TsT的AUC差异无统计学意义，分别为0．895和0．838，P〉0．05；Kappa值均小于0．40。4个年龄组间，IGRAs检测的AUC差异无统计学意义（P值均〉0．05）。IGRAs试验结果总的不确定率为8．6％（101／1173），10～18岁组的不确定率显著低于其他年龄组（0～岁，2～岁，6～岁，10～18岁分别为10．5％，10．0%，8．0％，6．8％，χ^2=859．9，P〈0．01）。结论IGRAs在各年龄阶段儿童具有较好的敏感度和特异度，在活动性结核病患儿的辅助诊断中均具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 结核/诊断 儿童

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全血γ-干扰素释放试验在继发性肺结核中的辅助诊断价值 被引量：10

5

作者 王兴亮 刘娟 +3 位作者 费忠亭 高爱忠 陈震 刘兴祥 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期764-767,共4页

目的研究分析全血γ干扰素释放试验（thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro，IGRA-ELISA）在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者，... 目的研究分析全血γ干扰素释放试验（thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro，IGRA-ELISA）在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者，包括110例活动性肺结核患者，其中继发性肺结核66例，和33例非结核病患者进行IGRA-ELISA、结核抗体、抗酸染色和结核分枝杆菌培养检测。采用SPSS18．0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在继发性肺结核中，IGRA-ELISA敏感度为90．9％（60／66），均高于结核抗体检测（57．6％，38／66）、抗酸染色检测（16．7％，11／66），且IGRAELISA与另两种方法敏感度比较差异有统计学意义（χ^2=1．588，p=0．000；χ^2=1．320，P=0．000；χ^2=6．005，P=0．000）。特异度方面3种检测方法均在90％以上，分别为93．9％（31／33），93．9％（31／33），90．9％（30／33），IGRAELISA、结核抗体与抗酸染色检测方法特异度两两比较，差异无统计学意义（χ^2=7．220，P=1．000；χ^2=4．311，P=1．000；χ^2=0．213，p=1．000）。细菌培养阳性的继发性肺结核患者中，IGRA-ELISA阳性率为96．0％（24／25），而培阴的继发性肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率为87．8％（36／41）。结论相比其他检测方法，IGRA-ELISA在继发性肺结核诊断中的敏感度和特异度最高，可作为继发性肺结核辅助诊断的有效依据，尤其是培阴继发性肺结核患者的辅助诊断。 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 结核 肺/诊断 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性

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γ-干扰素释放试验在肺结核与非结核分枝杆菌肺病诊断的价值 被引量：5

6

作者 黄艳君 谭耀驹 +2 位作者 蔡杏珊 刘燕文 竺澎波 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期607-610,共4页

目的评估γ-干扰素释放试验（IGRAs）在诊断肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）与非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病中的价值。方法收集2013年3月至2014年6月期间广州市胸科医院住院患者214例，共分3组：PTB... 目的评估γ-干扰素释放试验（IGRAs）在诊断肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）与非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病中的价值。方法收集2013年3月至2014年6月期间广州市胸科医院住院患者214例，共分3组：PTB组87例，NTM肺病组70例和其他肺部疾病组57例。应用结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）试剂盒进行γ-干扰素释放试验，检测各组外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和培养分泌蛋白10（CFP-10）的免疫反应情况。结果T-SPOT,TB结果显示87例肺结核患者77例阳性（阳性率88．51％），70例NTM肺病患者16例阳性（阳性率22．86％），57例其他肺部疾病患者13例阳性（阳性率为22．81％），PTB组T-SPOT.TB阳性率明显高于NTM肺病组（X^2=69．23，P〈0．01）和其他肺部疾病组（X2=63．42，P〈0．01），差异均有统计学意义，而NTM肺病组和其他肺部疾病组阳性率比较差异无统计学意义（X^2=0．00，P=1．00）。结论T-SPOT.TB可快速辅助诊断肺结核和NTM肺病。 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 结核 肺/诊断 分枝杆菌感染 非结核 肺疾病

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γ-干扰素释放试验在结核杆菌感染临床诊断中的价值研究 被引量：4

7

作者 李小月 韩婷婷 +2 位作者 夏天 徐海涛 冯佳玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期137-138,共2页

目的 探讨γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验在结核杆菌感染中的诊断价值.方法 2015年度在安庆市第一人民医院住院及门诊的疑似或待检结核患者142例,根据最后的诊断将患者分为结核组和非结核组,结核组又分为肺结核组、肺外结核组.... 目的 探讨γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验在结核杆菌感染中的诊断价值.方法 2015年度在安庆市第一人民医院住院及门诊的疑似或待检结核患者142例,根据最后的诊断将患者分为结核组和非结核组,结核组又分为肺结核组、肺外结核组.分别采用γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验.结果 肺结核组、肺外结核组、非结核组中γ-干扰素释放试验阳性率分别为86.4％、61.1％和30.4％;抗结核抗体检测试验阳性率分别为59.1％、27.8％和31.4％.γ-干扰素释放试验灵敏度和特异度分别为75.0％和69.6％,抗结核抗体检测试验灵敏度和特异度分别为45.0％和68.6％.结论 在结核诊断中,γ-干扰素释放试验有较高的灵敏度,尤其有利于肺外结核的早期诊断. 展开更多

关键词 结核 干扰素γ释放试验 诊断

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γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值 被引量：10

8

作者 李锋 卢水华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期732-735,共4页

目前全球儿童结核病疫情形势严峻，诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广，对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童... 目前全球儿童结核病疫情形势严峻，诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广，对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童中，结合暴露分级评价，γ干扰素释放试验特异度更高，结核菌素皮肤试验敏感度更高。使用IGRA开展人群大规模筛查并不现实，但是针对性选择高危人群进行检测确有必要。在儿童结核病诊疗领域，应当将IGRA与TST结合起来，取长补短，结合实际情况进行分析。 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 潜伏性结核/诊断 敏感性与特异性 儿童

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γ-干扰素释放试验体液（浆膜腔积液和脑脊液）检测诊断结核病的临床应用 被引量：6

9

作者 刘晓清 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期728-731,共4页

结核病仍为全球重大公共卫生问题，中国结核病负担高，肺外结核较其他国家所占比例大。而肺外结核常见形式——结核性浆膜腔炎的诊断金标准（病原学或病理）有敏感度差等不足，因此找到一种新的敏感度高、较快速的结核性浆膜腔积液的诊... 结核病仍为全球重大公共卫生问题，中国结核病负担高，肺外结核较其他国家所占比例大。而肺外结核常见形式——结核性浆膜腔炎的诊断金标准（病原学或病理）有敏感度差等不足，因此找到一种新的敏感度高、较快速的结核性浆膜腔积液的诊断方法十分必要，以提高结核病的早期诊断水平，对结核病的防控具有重要意义。 展开更多

关键词 结核 胸膜/诊断 腹膜炎 结核性/诊断 心包炎 结核性/诊断 干扰素γ释放试验

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两种γ干扰素释放试验及PPD试验结果在结核感染诊断中的比较 被引量：18

10

作者 梁艳 王兰 +6 位作者 张翠英 王志耘 侯英 阳幼荣 张俊仙 赵文娟 吴雪琼 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期740-747,共8页

目的研究2种γ干扰素（IFN7）释放试验（interferon-γ releaseassays，IGRA）和PPD试验在结核感染诊断中的相关性及应用价值。方法对2010年178名驻京部队河南籍入伍新兵进行PPD试验，用结核分枝杆菌特异性重组培养滤液蛋白10（culturef... 目的研究2种γ干扰素（IFN7）释放试验（interferon-γ releaseassays，IGRA）和PPD试验在结核感染诊断中的相关性及应用价值。方法对2010年178名驻京部队河南籍入伍新兵进行PPD试验，用结核分枝杆菌特异性重组培养滤液蛋白10（culturefiltrateprotein10，CFP10）-早期分泌性靶抗原6（earlysecretoryantigenictarget6，ESAT6）融合蛋白（重组CFPl0-ESAT6融合蛋白）-酶联免疫斑点试验（enzymelinked-immunospotassay，EUSPOT）检测新兵外周血释放IFN-γ的效应T淋巴细胞，并用结核分枝杆菌CFP10-ESAT6重组蛋白-化学发光酶免疫法（chemiluminescenceenzymeimmunoassay，CLEIA）检测其全血中IFN-γ水平。结果178名入伍新兵中，PPD试验、ELISPOT和CLEIA的阳性率分别为39．89％（71／178）、31．46％（56／178）和21．35％（38／178）。前者阳性率显著高于后二者（χ^2=14．3663，P〈0．01），ELISPOT法阳性率也显著高于CLEIA法（χ^2=4．6834，P〈0．05）。在107名PPD试验阴性者中，ELISPOT、CLEIA法检测阳性者分别为33例（30．84％）、14例（13．08％），前者阳性率显著高于后者（χ^2=9．8425，P〈0．01）。在71例PPD阳性者中，ELISPOT、CLEIA法检测阳性者分别为23例（32．39％）、24例（33．80％），两者差异无统计学意义（χ^2=0．0318，P〉0．05）。ELISPOT法和PPD试验的一致率为54．49％（97／178，U=0．218，P〉0．05）；CLEIA法和PPD试验的一致率为65．73％（117／178，U=3．227，P〈0．01），ELISPOT和CLEIA法的一致率为66．29％（118／178，U=1．885，P〉0．05）；PPD试验、ELISPOT和CLEIA检测方法的一致率为42．70％（76／178）。ELISPOT法检测的斑点数与PPD试验反应的硬结平均直径之间缺乏相关性（r=0．13851，P〉0．05）；CLEIA法检测的IFN-γ水平与PPD试验反应的硬结平均直径之间有低的相关性（r=0．25244，P〈0．01）；ELISPOT检测的斑点数与CLEIA检测的IFN-γ水平之间也有低的相关性（r=0．2755，P〈0．01）。在卡介苗接种者中，PPD试验检测的阳性率为50．00％（48／96），ELISPOT为22．92％（22／96），CLEIA为23．96％（23／96）；在无卡介苗接种者中，PPD试验检测的阳性率为28．05％（23／82），ELISPOT为47．56％（39／82），CLEIA为17．07％（14／82）。结论两种IGRA方法与PPD试验之间的一致性差、相关性低，用IGRA方法能够有效地筛查结核感染，而ELISPOT检测的阳性率高于CLEIA。 展开更多

关键词 潜伏性结核/诊断 干扰素γ释放试验 结核菌素试验 酶联免疫斑点测定 免疫酶技术

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全血γ-干扰素释放试验对结核病与恶性肿瘤患者检测结果的比较研究 被引量：13

11

作者 黄毅 党丽云 +3 位作者 郭琪 张耀辉 谢琨 王龙智 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期774-777,共4页

目的对结核病、恶性肿瘤患者的全血r干扰素释放试验检测结果进行比较，分析其临床意义。方法搜集2014年3月至2014年12月就诊于西安市结核病胸部肿瘤医院的结核病、肺炎、恶性肿瘤164例患者，以及同期来我院进行健康体检的人员50名。其... 目的对结核病、恶性肿瘤患者的全血r干扰素释放试验检测结果进行比较，分析其临床意义。方法搜集2014年3月至2014年12月就诊于西安市结核病胸部肿瘤医院的结核病、肺炎、恶性肿瘤164例患者，以及同期来我院进行健康体检的人员50名。其中结核病组患者51例，恶性肿瘤组72例，肺炎组41例，健康对照组50例。所有研究对象均采用海口维理瑷生物研究院结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒。所有数据处理采用SPSS13．0统计学软件进行分析；计数资料采用7。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果各组全血γ-干扰素释放试验的检测阳性率分别为结核病组98．0％（50／51）、恶性肿瘤组50．0％（36／72）、肺炎组29．3％（12／41）、健康对照组8．0%（4／50）。与健康对照组相比，结核病组、恶性肿瘤组和肺炎组患者的全血γ干扰素释放试验检测阳性率均较高，差异有统计学意义（χ^=2值分别为82．26、23．62、7．03，P值均〈0．05）。各类恶性肿瘤患者之间全血γ干扰素释放试验检测的阳性率均相似，分别为：肺腺癌组54．8％（17／31）；肺鳞癌组38．9％（7／18）；小细胞肺癌组40．0％（4／10）；其他恶性肿瘤组61．5％（8／13），差异无统计学意义（χ^2=2．27，P〉0．05）。结论海口维堤瑷全血γ干扰素释放试验试剂盒对结核病诊断的敏感度很高，但特异度较低；在恶性肿瘤患者中的检测阳性率也较高，其原因有待进一步研究。 展开更多

关键词 结核/诊断 癌 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定

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全血γ-干扰素释放试验在诊断结核分枝杆菌感染中的应用价值 被引量：12

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作者 孟苏凯 吴振萍 钟达 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第12期1217-1220,共4页

目的 探讨全血γ-干扰素释放试验（interferon gamma release assay,IGRA）在诊断结核分枝杆菌（Mtb）感染中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年6月至2014年11月期间,天津市结核病控制中心门诊就诊的150例经临床确诊为活动性肺结核患者... 目的 探讨全血γ-干扰素释放试验（interferon gamma release assay,IGRA）在诊断结核分枝杆菌（Mtb）感染中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年6月至2014年11月期间,天津市结核病控制中心门诊就诊的150例经临床确诊为活动性肺结核患者（活动性肺结核组）和180例非结核呼吸系统疾病患者（非结核组）.每例患者均进行IGRA-ELISA、PPD试验、金胺O荧光染色和结核分枝杆菌培养检测.采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理,率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 IGRA-ELISA和PPD试验诊断活动性肺结核组和非结核组的敏感度分别为90.7％（136/150）和74.7％（112/150）,特异度分别为85.0％（153/180）和48.3％（87/180）,经卡方检验,差异均有统计学意义（x2=13.420,P＜0.01;x2=54.540,P＜0.01）. 150例活动性肺结核组中IGRA-ELISA阳性率为90.7％,远高于涂片阳性率12.0％（18/150）和培养阳性率24.0％（36/150）.菌阳和菌阴肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率分别为95.8％（46/48）和88.2％（90/102）（x2=0.397,P＞0.05）,二者之间差异无统计学意义.结论 IGRA-ELISA对诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感度和特异度,且操作简单,可用于结核病尤其是涂阴肺结核和肺外结核的辅助诊断. 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 结核 肺/诊断 酶联免疫吸附测定

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结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：28

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作者 陈希 李晓辕 +4 位作者 李玲 孟萍 张廷军 赵红梅 李云鹏 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期40-46,共7页

目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取沈阳市胸科医院2012年8月至2013年6月住院的诊断明确的所有胸腔积液患者93例。其中符合《临床诊疗指南结核病分册》对结核性胸膜... 目的评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取沈阳市胸科医院2012年8月至2013年6月住院的诊断明确的所有胸腔积液患者93例。其中符合《临床诊疗指南结核病分册》对结核性胸膜炎诊断标准的48例患者为结核病组；根据病理学、病原学、疗效等确诊的非结核性胸腔积液45例患者为对照组。用T-SPOT．TB方法检测两组患者的外周血单个核细胞（PBMC）中对结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和（或）培养滤液蛋白10（CFP-10）致敏的T淋巴细胞（即斑点形成细胞，SFC）的数量，再对两组患者SFC阳性率进行比较；同时检测两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、血清结核抗体（TB-AB）、胸腔积液结核分枝杆菌培养（Mtb culture）情况，并与T-SPOT．TB检测进行比较。采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，各组样本“率”的比较采用Pearson χ^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果T-SPOT．TB检测在结核病组阳性率为91．67％（44／48），显著高于对照组的阳性率8．89％（4／45），差异有统计学意义（χ^2=63．73，P〈0．05）。T-SPOT．TB（E／C）的敏感度（91．67％，44／48）高于单用ESAT-6的敏感度（85．42％，41／48）或单用CFP-10的敏感度（75．00％，36／48），但差异无统计学意义（与ESAT-6比较：χ^2=0．92，P〉0．05；与CFP-10比较：χ^2=4．8，P〉0．05）。T-SPOT．TB、胸腔积液中ADA检测、血清TB-AB检测、胸腔积液Mtb culture的敏感度分别为9L67％（44／48）、70．83％（84／48）、62．50％（80／48）、14．58％（7／48）；特异度分别为91．11％（41／45）、55．56％（25／45）、62．22％（28／45）、100．00％（45／45）；诊断准确率分别为94．62％（88／93）、63．44％（59／93）、62．37％（58／98）、55．91％（52／93）；除胸腔积液Mtb culture特异度高于T-SPOT．TB外（χ^2=4．18，P〈0．05），T-SPOT．TB（E／C）检测敏感度和特异度均高于其他检验方法，差异均有统计学意义（T-SPOT．TB与ADA比较：敏感度χ^2=6．84，P〈0．05；特异度χ^2=14．55，P〈0．05。T—SPOT．TB与TB-AB比较：敏感度χ^2=11．56，P〈0．05；特异度χ^2=10．49，P〈0．05。T-SPOT．TB与Mtb culture比较：敏感度χ^2=57．27，P〈0．05；χ^2=4．18，P〈0．05）。结论T-SPOT．TB在诊断结核性胸膜炎时有较高的敏感度、特异度和诊断准确率，值得在临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 结核 胸膜 干扰素γ释放试验 敏感性与特异性

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结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值 被引量：26

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作者 万荣 李明武 +1 位作者 赖明红 刘永莉 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期348-352,共5页

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在老年肺结核中的诊断价值。 方法 搜集2010年11月至2012年2月在昆明市第三人民医院结核二科住院的老年肺部疾病患者257例，包括菌阳肺结核组患者73例，菌阴肺结核组患者95例，非结核病患者... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在老年肺结核中的诊断价值。 方法 搜集2010年11月至2012年2月在昆明市第三人民医院结核二科住院的老年肺部疾病患者257例，包括菌阳肺结核组患者73例，菌阴肺结核组患者95例，非结核病患者组89例。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，采用χ^2验比较T-SPOT.TB与常规实验室方法［痰抗酸涂片和痰结核分枝杆菌培养、结核菌素试验（PPD）、结核抗体、聚合酶链反应（PCR）检测TB-DNA、血红细胞沉降率（ESR）］诊断老年肺结核的敏感度和特异度，以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 菌阳肺结核组T-SPOT.TB检测的敏感度为87.7%（64/73），PPD、结核抗体、TB-DNA、ESR检测的敏感度分别为57.4%（31/54）、71.4%（50/70）、77.6%（52/67）、81.7%（58/71）；T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的敏感度比较，差异无统计学意义（χ^2分别为2.489、0.995，P值均＞0，05），T-SPOT.TB与结核抗体、PPD检测的敏感度比较，差异有统计学意义（χ^25.831，P〈0.05；χ^215.083，P〈0.01）。菌阴肺结核组T-SPOT.TB、PPD、结核抗体和ESR检测的敏感度分别为86.3%（82/95）、57.3%（47/82）、42.4%（39/92）、60.9%（56/92）；T-SPOT.TB与结核抗体、PPD、ESR检测的敏感度比较，差异有统计学意义（χ^2分别为39.485、18.726、15.650，P值均＜0.01）。T-SPOT.TB、PPD、结核抗体、TB-DNA和ESR检测的特异度分别为92.1%（82/89）、82.7%（62/75）、83.1%（74/89）、98.9%（88/89）、41.2%（35/85）；T-SPOT.TB与PPD、结核抗体检测的特异度比较，差异无统计学意义（χ^2分别为3.407、3.319，P值均＞0.05），T-SPOT.TB与TB-DNA、ESR检测的特异度比较，差异有统计学意义（χ^2分别为4.712、51.254，P值均＜0.05）。结论T-SPOT.TB在老年肺结核诊断中的敏感度和特异度均较高，值得临床推广。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 干扰素γ释放试验 老年人

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优化T-SPOT.TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能 被引量：2

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作者 周莹 胡小江 +5 位作者 江仲景 陈俊宝 张广 张宏其 李艳冰 高琪乐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期148-154,共7页

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847~9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5、36,曲线下面积(AUC)分别是0.765 6、0.741 5、0.778 6,均具有较好的诊断性能,其中以CFP-10+ESAT-6的AUC最高。CFP-10+ESAT-6特异性斑点数在脊柱结核诊断中性能更佳,其诊断准确度为75.56%,较优化前T-SPOT.TB的67.42%高。结论 T-SPOT.TB检测在区分STB与非结核脊柱感染方面显示出较高的诊断效能,T-SPOT.TB检测呈阳性,尤其是当CFP-10+ESAT-6的斑点数超过36时,提示脊柱结核的可能性较大。 展开更多

关键词 脊柱结核 脊柱感染 化脓性脊柱炎 T-SPOT.TB 结核感染T细胞 干扰素γ释放试验 诊断试验

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儿童结核病的诊断 被引量：13

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作者 江载芳 赵顺英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期616-618,共3页

儿童结核病诊断的金标准是结核杆菌培养或抗酸染色发现结核杆菌,但由于儿童结核病相对感染的细菌量少,结核杆菌培养或抗酸染色阳性率较低,临床诊断主要依靠结核菌素试验,近年发展了血清结核杆菌抗体检测和γ-干扰素释放测定方法。文章... 儿童结核病诊断的金标准是结核杆菌培养或抗酸染色发现结核杆菌,但由于儿童结核病相对感染的细菌量少,结核杆菌培养或抗酸染色阳性率较低,临床诊断主要依靠结核菌素试验,近年发展了血清结核杆菌抗体检测和γ-干扰素释放测定方法。文章重点介绍了这两种诊断方法在儿童结核病诊断中的应用。 展开更多

关键词 儿童 结核病 结核菌素试验 血清结核杆菌抗体 干扰素-γ释放试验

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