光氧化反应处理牛颈静脉带瓣管道的形态学与理化性能研究 被引量：13

1

作者 冯耀光 吴忠仕 +5 位作者 胡建国 胡铁辉 张竟超 徐朝军 王晖 马忠夏 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期429-431,共3页

目的 :探讨光氧化反应处理后的牛颈静脉带瓣管道的外观形态、组织稳定性及流体物理性能的特征。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 2 4根 ,分为光氧化处理组、戊二醛处理组及新鲜对照组。分别观察和测量各组处理前后的管壁的厚度、管腔外径... 目的 :探讨光氧化反应处理后的牛颈静脉带瓣管道的外观形态、组织稳定性及流体物理性能的特征。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 2 4根 ,分为光氧化处理组、戊二醛处理组及新鲜对照组。分别观察和测量各组处理前后的管壁的厚度、管腔外径及各组管道瓣膜的抗返流功能的变化 ,测定处理前后的组织含水量、热皱缩温度、最大应力 ,并作各组的组织蛋白提取分析以了解组织稳定性。结果 :光氧化组与对照组相比管壁厚度、管腔外径、瓣膜抗返流功能、组织含水量及热皱缩温度差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,与戊二醛组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。光氧化组最大应力大于对照组 ,低于戊二醛组。光氧化组和戊二醛组的组织蛋白提取量均少于对照组。结论 :光氧化方法处理后的牛颈静脉带瓣管道能较好地保持原有的管壁及瓣膜结构的完整性 ,并可提高组织的稳定性和组织的断裂强度。 展开更多

关键词 牛颈静脉带瓣管道 对照组 处理 瓣膜 戊二醛 抗返流 形态学 光氧化 反应 外观形态

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牛颈静脉带瓣管道结构特性及流体动力学的实验研究 被引量：29

2

作者 吴忠仕 张竟超 +3 位作者 程端 杨晓涵 陈金兰 胡建国 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期298-300,共3页

目的 :探讨牛颈静脉带瓣管道结构形态及其流体动力学特性。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 ,应用自制的流量测定装置 ,在相同压力下测定其在一定时间内顺行和逆行灌注量 ,根据逆行与顺行流量的百分比将瓣膜功能分级。重复测量以 0 .6 2 ... 目的 :探讨牛颈静脉带瓣管道结构形态及其流体动力学特性。方法 :取新鲜牛颈静脉带瓣管道 ,应用自制的流量测定装置 ,在相同压力下测定其在一定时间内顺行和逆行灌注量 ,根据逆行与顺行流量的百分比将瓣膜功能分级。重复测量以 0 .6 2 5 %戊二醛液固定的牛颈静脉管道的顺逆行灌注流量 ,观察静脉瓣膜解剖结构。结果 :牛颈静脉管道常有 2～ 3组瓣膜 ,瓣叶菲薄、透明。每组瓣可为三叶或两叶 ,少数为四叶。各组瓣叶发育程度不一 ,发育良好的组瓣呈散在分布。瓣膜抗返流功能和瓣膜与瓣窦高度之比值呈正相关 (r =0 .70 9,P <0 .0 0 1 ) ;瓣膜抗返流功能与瓣叶数和管径之间不相关 (P >0 .0 5 )。固定前后其逆行与顺行灌注流量百分比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :部分牛颈静脉具有发育良好的瓣膜 ,抗返流特性好。 展开更多

关键词 牛颈静脉带瓣管道 结构特性 流体动力学 实验研究

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应用于小儿的同种带瓣管道失功原因分析及对策 被引量：1

3

作者 赵永红 苏肇伉 张海波 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期433-435,共3页

关键词 同种带瓣管道 小儿 原因分析 复杂先天性心脏病 同种异体带瓣管道 植入治疗 早期失功 室间隔缺损 肺动脉闭锁 生理功能

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彩色多普勒超声心动图检测牛颈静脉带瓣管道重建犬右室流出道后结构及血流动力学研究 被引量：3

4

作者 徐新华 吴忠仕 +2 位作者 尹邦良 胡建国 杨一峰 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期599-603,共5页

目的:采用彩色多普勒超声心动图(echocardiography,UCG)观察牛颈静脉带瓣管道重建犬右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)后心血管结构和血流动力学变化。方法:应用牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,B... 目的:采用彩色多普勒超声心动图(echocardiography,UCG)观察牛颈静脉带瓣管道重建犬右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)后心血管结构和血流动力学变化。方法:应用牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)重建犬右室流出道,分三阶段,共32只实验犬。应用UCG在术后、术后7d和1年后观察右心室与肺动脉结构状况,测定重建后BJVC各截面的直径、右心室和肺动脉端吻合口的宽度、血流速度(V)和压差(pressure gradient,PG),并评价BJVC通畅情况。结果:第一阶段,5只犬术后彩色多普勒超声心动图检测犬右心室与BJVC重建的右室流出道(right ventricularoutflow tract,RVOT)吻合口部分存在的压差稍大,吻合口普遍偏小;部分犬BJVC远端与肺动脉主干吻合处表现出吻合口偏小,血流经过流速加快,压差增高,彩色多普勒血流呈五彩镶嵌。第二阶段,重建术后1年7只犬均存活,术后UCG检查瓣膜关闭良好,无明显返流,跨瓣压差小;带瓣管道通畅,未见血栓形成图像,除1只犬瓣叶活动稍差外,其余犬瓣叶活动良好。第三阶段,共观察20例,术后、术后7d和1年UCG检测示带瓣管道通畅,瓣膜关闭良好,右室与BJVC吻合口及远端吻合口通畅,周边无渗漏,无明显返流或湍流图像,跨瓣压差小,未见明显新生物图像。结论:UCG能定性、定量观察和评价BJVC重建犬RVOT的结构和血流动力学变化,可以正确评价其术后疗效,对BJVC的研制和临床应用具有重要价值。 展开更多

关键词 彩色多普勒 超声心动图 牛 颈静脉 带瓣管道

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聚乙二醇去细胞化组织工程带瓣管道的物理特性

5

作者 蒋雄刚 徐鹏 +2 位作者 韩啸 杨华静 张凯伦 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期659-661,F0004,共4页

目的探讨聚乙二醇(PEG)法在生物带瓣管道准备中的应用价值,比较PEG去细胞前后带瓣管道的物理特性。方法猪主动脉瓣带瓣管道分为去细胞组和正常对照组,去细胞组用PEG和DNaseⅠ处理,苏木精-伊红染色观察去细胞情况,DNA含量测定,计算去细... 目的探讨聚乙二醇(PEG)法在生物带瓣管道准备中的应用价值,比较PEG去细胞前后带瓣管道的物理特性。方法猪主动脉瓣带瓣管道分为去细胞组和正常对照组,去细胞组用PEG和DNaseⅠ处理,苏木精-伊红染色观察去细胞情况,DNA含量测定,计算去细胞百分率;猪主动脉带瓣管道条置于力学测试仪,测定最大负荷、最大应力、最大应变和弹性模量。结果PEG组去细胞百分率为95.32%,去细胞猪带瓣管道组织中看不到细胞成分;且细胞外基质(ECM)结构保存完整,胶原纤维排列整齐,无明显断裂,仍呈波浪状平行排列,结构紧凑,弹性纤维结构清晰,组织无明显水肿。生物力学检测,与对照组比较最大负荷、最大应力、弹性模量、最大应变等的差异均无显著性意义。结论PEG法去除细胞完全,细胞外基质保存完整,对组织机械性能无明显影响,适于构建组织工程带瓣管道。 展开更多

关键词 组织工程 聚乙二醇 生物带瓣管道 去细胞化

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低温保存同种异体带瓣管道在永存动脉干手术中的应用

6

作者 严勤 苏肇伉 +3 位作者 丁文祥 刘锦纷 朱铭 孙锟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第2期116-119,共4页

收治永存动脉干7例,其中5例使用了同种异体带瓣管道(CVH),4例主动脉带瓣管道,1例肺动脉带瓣管道。CVH 材料经抗生素消毒,防冻超低温(-154℃)保存,保存期<1年。无住院死亡,CVH 组织培养以及术后血培养均阴性,术后肺动脉高压明显改善,... 收治永存动脉干7例,其中5例使用了同种异体带瓣管道(CVH),4例主动脉带瓣管道,1例肺动脉带瓣管道。CVH 材料经抗生素消毒,防冻超低温(-154℃)保存,保存期<1年。无住院死亡,CVH 组织培养以及术后血培养均阴性,术后肺动脉高压明显改善,发生心律失常1例。平均随访时间2.2年,1例术后2年 CVH管壁出现钙化,瓣膜有增厚,但无管道狭窄。5例均无血栓形成。心功能明显改善,无再手术病例。结果表明:CVH 具有使用方便、瓣膜性能好、耐用、无需抗凝等特点,很适用于小儿外科手术。永存动脉干应用 CVH 重建右室流出道,其死亡率和再手术率低。 展开更多

关键词 带瓣管道 永存动脉干 低温保存 心脏外科手术

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改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用

7

作者 刘锦纷 张海波 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期155-155,共1页

改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用刘锦纷张海波苏肇伉丁文祥⒇同种带瓣管道用于纠治某些复杂性先天性心脏病是较为理想的植入材料。但由于受到取材的限制，目前采集到的大多是成人大血管，不适宜应用于年龄小的患儿。为此，... 改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用刘锦纷张海波苏肇伉丁文祥⒇同种带瓣管道用于纠治某些复杂性先天性心脏病是较为理想的植入材料。但由于受到取材的限制，目前采集到的大多是成人大血管，不适宜应用于年龄小的患儿。为此，我们将３个瓣叶的大管道改制成２个瓣... 展开更多

关键词 先天性心脏病 同种带瓣管道 儿童

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经戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道改性方法评价

8

作者 张竞超 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第4期710-712,共3页

目的:改性后的牛颈静脉带瓣管道植入犬的右室流出道,观察其长期的防钙化性能。方法:从屠宰场取新鲜牛颈静脉,筛选后放入循环固定槽内,用体积分数为0.625%的戊二醛固定1d,取出分为2组,分别于体积分数为100%2,3丁二醇和体积分数为0.3%戊... 目的:改性后的牛颈静脉带瓣管道植入犬的右室流出道,观察其长期的防钙化性能。方法:从屠宰场取新鲜牛颈静脉,筛选后放入循环固定槽内,用体积分数为0.625%的戊二醛固定1d,取出分为2组,分别于体积分数为100%2,3丁二醇和体积分数为0.3%戊二醛中保存60d,然后分组植入犬的右室肺动脉之间,将犬的肺动脉近端结扎,饲养1a后行牛颈静脉带瓣管道的组织病理学观察及钙含量测定。结果:2,3丁二醇保存组管道内腔及瓣膜表面发现有内皮样细胞存在。戊二醛保存组较2,3丁二醇组管道组织均存在较严重的炎性反应。2,3丁二醇改性后的牛颈静脉管壁平均钙含量((8.72±0.71)mg/g)明显比戊二醛组((22.05±10.78)mg/g)低,P<0.05;2组瓣膜平均钙含量相比(2,3丁二醛组:(1.38±0.86)mg/g),戊二醛组:((0.88±0.69)mg/g)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊二醛鞣制的生物组织材料经2,3丁二醇改性后可明显减轻组织钙化程度。 展开更多

关键词 牛颈静脉带瓣管道 戊二醛 2 3-丁二醇 抗钙化 犬

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牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效比较 被引量：1

9

作者 林曦 王晓武 +5 位作者 马涛 袁彬彬 张本 杨博 林钊明 张卫达 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期624-629,共6页

目的比较应用牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效差异。方法回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,... 目的比较应用牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效差异。方法回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损7例、右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄4例、永存动脉干3例、永存动脉干合并右肺动脉缺如1例、矫正型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄1例、完全大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄2例。术中采用完整国产牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道11例(牛颈静脉管道组),采用自体心包管道重建右心室流出道7例(自体心包管道组),记录围手术期情况。术后随访4~56个月,应用心脏超声及心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)评估疗效。结果牛颈静脉管道组11例患者无围手术期死亡;自体心包管道组7例患者死亡2例,其中1例死于术后肺动脉高压危象,1例死于低心排出量综合征。牛颈静脉管道组右心室压/桡动脉压比值、术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间均小于自体心包管道组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者体外循环时间、主动脉阻闭时间、停机后右心室流出道跨瓣压差、输血量及住院总费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组随访期间均无死亡病例,牛颈静脉管道组无再次手术病例,自体心包管道组1例因严重右心功能不全于术后2年行机械瓣膜带瓣管道植入术。超声测量结果显示,牛颈静脉管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差与出院前相比差异无统计学意义[(22.91±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)vs(20.45±6.70)mmHg,P>0.05],自体心包管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差高于出院前[(29.20±18.09)mmHg vs(16.14±4.02)mmHg,P<0.05];牛颈静脉管道组术后最后一次随访时发现轻度反流8例、中度反流3例,自体心包管道组发现轻度反流1例、中度反流2例、重度反流2例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后超声检查显示牛颈静脉管道内瓣叶组织均有不同程度的增厚,但未见钙化,瓣叶活动良好,无血栓形成及感染性心内膜炎发生;自体心包管道未见钙化、血栓形成及感染性心内膜炎发生。术后随访期间心脏CTA检查发现牛颈静脉管道有1例中段、1例近端吻合口出现瘤样扩张情况,自体心包管道均未见扩张。结论国产牛颈静脉带瓣管道适用于各类复杂先天性心脏畸形患者右心室流出道重建术,中期随访显示牛颈静脉管道抗反流性能良好,无严重梗阻或钙化发生,优于自体心包管道。但部分国产牛颈静脉带瓣管道术后中期随访有瘤样扩张发生,制备工艺有待进一步改进。 展开更多

关键词 右心室流出道重建术 牛颈静脉带瓣管道 自体心包管道 中期疗效

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带瓣管道重建右心室流出道循证实践指南 被引量：1

10

作者 单亚平 张惠锋 +2 位作者 王瑞 贾兵 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期260-273,共14页

1前言右心室流出道的结构包括右心室漏斗部、肺动脉瓣和肺动脉主干[1]。当存在先天性右心室流出道解剖畸形(如肺动脉闭锁、永存动脉干、严重的肺动脉瓣狭窄和肺动脉瓣缺如等复杂性先天性心脏病时需要采用带瓣管道重建右心室流出道;另外... 1前言右心室流出道的结构包括右心室漏斗部、肺动脉瓣和肺动脉主干[1]。当存在先天性右心室流出道解剖畸形(如肺动脉闭锁、永存动脉干、严重的肺动脉瓣狭窄和肺动脉瓣缺如等复杂性先天性心脏病时需要采用带瓣管道重建右心室流出道;另外,主动脉瓣病变行自体肺动脉瓣移植术(ROSS)和完全性大动脉转位合并左心室流出道狭窄行Nikaidoh等复杂手术一般也需要带瓣管道完成畸形矫治[2]。 展开更多

关键词 右心室流出道 肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣病变 肺动脉主干 带瓣管道 循证实践 永存动脉干 完全性大动脉转位

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同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位的围手术期护理 被引量：3

11

作者 刘美华 《护理学杂志（综合版）》 2000年第1期16-17,共2页

１９９７～１９９９ 年，采用同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位患者６ 例（４ 例Ｒａｓｔｅｌｌｉ 术，２ 例Ｄａｍｕｓ 术） 。术前做好心理护理，改善缺氧，进行心血管造影、心动图等检查。术后回ＩＣＵ，采用床边全电脑监控仪监控... １９９７～１９９９ 年，采用同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位患者６ 例（４ 例Ｒａｓｔｅｌｌｉ 术，２ 例Ｄａｍｕｓ 术） 。术前做好心理护理，改善缺氧，进行心血管造影、心动图等检查。术后回ＩＣＵ，采用床边全电脑监控仪监控心率、心律、血压、中心静脉压、体温、尿量等。根据血氧饱和度和血气分析调整呼吸机参数，改善低氧血症。观察胸腔、心包、纵隔引流液的量及性质。４ 例术后无低心排、出血及感染性心内膜炎，治愈出院；２ 例（Ｒａｓｔｅｌｌｉ 及Ｄａｍｕｓ 术各１例） 死亡。 展开更多

关键词 大动脉转位 同种带瓣管道 围手术期 护理

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手工缝制的膨体聚四氟乙烯带瓣管道在右室流出道重建中的应用

12

作者 钱涛 黄灿 +4 位作者 卢婷 张鸿 袁浩泳 谢立 吴忠仕 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期94-100,共7页

目的:由于缺乏大口径肺动脉带瓣管道产品,手工缝制的膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)带瓣管道逐渐被国际上众多心脏中心用于右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建。本研究旨在总结e PTFE带瓣... 目的:由于缺乏大口径肺动脉带瓣管道产品,手工缝制的膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)带瓣管道逐渐被国际上众多心脏中心用于右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建。本研究旨在总结e PTFE带瓣管道植入后的早期临床结果,并结合国内外最新进展总结管道的缝制技术,为其推广应用提供参考。方法:纳入2018年10月至2020年10月于中南大学湘雅二医院使用ePTFE带瓣管道进行RVOT重建的21例患者,手术时年龄4.3~43.8(中位数15.1)岁,体重(38.9±4.1)kg。14例为再次行RVOT重建,其中12例为法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后6.3~31.0(中位数13.8)年肺动脉瓣反流患者,2例为牛颈静脉带瓣管道(bovine jugular vein conduit,BJVC)衰败;7例为Ross手术,其中3例以主动脉瓣狭窄为主,2例以主动脉瓣反流为主,2例同时存在中度及以上的狭窄和反流。ePTFE带瓣管道均在术中按统一标准缝制,3叶瓣膜等大,瓣窦底缘呈圆弧形;瓣叶游离缘呈直线形,长度比管道直径约长1 mm;瓣窦高度为管道直径的4/5;瓣叶交界高度为瓣窦高度的3/4;裁剪后连续不穿透缝合至Gore-Tex血管内面以制成带瓣管道。直径18、20、22 mm的带瓣管道各使用2例、9例、10例。总结手术结果、术后康复速度和并发症,分析术后心功能状态和管道血流动力学状态变化趋势。结果:在ePTFE带瓣管道重建RVOT术中,2例Ross手术患者同期行二尖瓣机械瓣置换,2例TOF术后肺动脉反流患者同期行左右肺动脉加宽成形,1例BJVC衰败患者同期行三尖瓣成形。再次RVOT重建手术转流时间为(130.9±16.9)min,仅1例阻断主动脉行室间隔残余漏修补;Ross手术转流时间为(242.7±20.6)min,阻断时间为(145.6±10.5)min。术后呼吸机辅助、监护室停留和住院时间分别为3.5 h~7.7 d(中位数17.1 h)、11.2 h~29.5 d(中位数1.9 d)和6.0~56.0(中位数13.0)d。患者均存活出院,出院后随访率100%,中位随访时间15.0(13.0~39.0)个月。随访期无死亡;1例患者在行Ross术后2个月因右冠状动脉狭窄行支架植入,1例患者再次RVOT重建术后1年因右肺动脉开口狭窄行球囊扩张;术后6个月所有患者心功能恢复为NYHA I级;出院前经胸超声心动图测量管道跨瓣峰值压差为(9.4±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),末次随访的跨瓣峰值压差为(18.3±6.1)mmHg,随访期间管道压差无明显增加(P=0.134),管道瓣膜均无轻度及以上的反流。结论:手工缝制的ePTFE带瓣管道用于RVOT重建切实可行,可有效填补临床中大口径肺动脉带瓣管道的空缺,是一种非常具有临床应用前景的RVOT重建材料。笔者设计的ePTFE带瓣管道的制作简单、早期临床效果良好。在应用ePTFE带瓣管道时应注意植入指征及术后抗凝管理,特别是带瓣管道的制备细节,以使管道植入后获得更好的功能及耐久性。 展开更多

关键词 膨体聚四氟乙烯 右室流出道重建 带瓣管道 法洛四联症术后肺动脉瓣反流

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同种带瓣管道治疗完全型大动脉转位的手术配合

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作者 谭维 赵友娟 《护理学杂志（综合版）》 2000年第1期26-27,共2页

采用同种带瓣管道（ＶＨ）行完全型大动脉转位矫治手术６ 例，其中４ 例行Ｒａｓｔｅｌｌｉ 术，２ 例行Ｄａｍｕｓ 术，手术在全身中低温（２５ ～２６ ℃）体外循环下施行。４ 例存活，经６ ～２０ 个月随访，紫绀和乏力、气短等症状... 采用同种带瓣管道（ＶＨ）行完全型大动脉转位矫治手术６ 例，其中４ 例行Ｒａｓｔｅｌｌｉ 术，２ 例行Ｄａｍｕｓ 术，手术在全身中低温（２５ ～２６ ℃）体外循环下施行。４ 例存活，经６ ～２０ 个月随访，紫绀和乏力、气短等症状消失，心功能明显改善。２ 例死亡。手术配合要点：①精心制备ＶＨ 材料；②建立并维护３ 条静脉通道；③术中协助医师保护心肌；④体外循环停止前后遵医嘱精确用药；⑤转流后每１０ ｍｉｎ 测１ 次血钾及尿量，防止低血钾。 展开更多

关键词 大动脉转位 同种带瓣管道 手术配合 护理

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使用自体主动脉和自体心包制作的右心室-肺动脉外管道行无异体组织保护性Ross手术一例

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作者 芮璐 张旌 +5 位作者 林野 马凯 蒋华平 刘洋 张博文 李守军 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第10期1030-1032,共3页

近年来,Ross手术逐渐广泛应用于儿童主动脉瓣病变治疗中,但其右心室流出道重建多依赖异体或人工材料,存在钙化、瓣膜功能障碍等问题。本文报告1例采用完全自体组织构建右心室-肺动脉(RV-PA)外管道的保护性Ross手术案例。患者为11岁男性... 近年来,Ross手术逐渐广泛应用于儿童主动脉瓣病变治疗中,但其右心室流出道重建多依赖异体或人工材料,存在钙化、瓣膜功能障碍等问题。本文报告1例采用完全自体组织构建右心室-肺动脉(RV-PA)外管道的保护性Ross手术案例。患者为11岁男性,因主动脉瓣狭窄伴反流就诊,术中利用其扩张的升主动脉壁和新鲜心包,构建自体带瓣管道用于RV-PA重建。该术式创新性地实现无异体组织RV-PA重建,为Ross手术提供了新的技术路径,但中长期效果仍需随访验证。 展开更多

关键词 ROSS手术 右心室流出道重建 自体组织 带瓣管道 儿童 主动脉瓣病变

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同种带瓣外管道Rastelli术式矫治Taussig-Bing畸形4例报告

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作者 张振 王武军 +2 位作者 王振康 邹小明 蔡开灿 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1205-1206,共2页

关键词 同种带瓣外管道Rastelli术 TAUSSIG-BING畸形 手术方式 手术治疗 先天性心脏缺损 心脏外科手术

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同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄矫正手术中的应用 被引量：1

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作者 贺东 吴清玉 +1 位作者 许建屏 沈向东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期54-56,共3页

目的 :评价同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损 (室缺 )及肺动脉瓣狭窄矫正术中应用的临床效果。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,13例校正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄或肺动脉闭锁患者接受应用同种带瓣外管道... 目的 :评价同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损 (室缺 )及肺动脉瓣狭窄矫正术中应用的临床效果。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,13例校正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄或肺动脉闭锁患者接受应用同种带瓣外管道矫治手术 ,9例应用同种带瓣肺动脉 ,4例应用同种带瓣主动脉 ,同时修补室缺。患者平均年龄 10 0± 5 1( 5 0～ 2 7 0 )岁 ,平均体重 2 8 5± 14 6( 15 0～ 5 2 0 )kg。结果 :无手术死亡 ,6例手术后并发症 ,其中 2例术后安装永久起搏器。术后机械辅助呼吸时间平均 2 9 7± 2 4 4( 9～ 90 )小时。术后住院时间平均 14 6± 6 7( 7～ 2 6)天。无晚期死亡及并发症发生。结论 展开更多

关键词 同种带瓣外管道 校正型大动脉转位 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 矫正手术 并发症

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液氮保存3个月至8年人类同种主动脉瓣叶和主动脉壁的生物力学特性对比研究 被引量：4

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作者 陈庆良 刘迎龙 +1 位作者 王翠平 谢宁 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期65-69,共5页

目的 :研究液氮保存时间对人类同种主动脉瓣叶和主动脉管壁的生物力学特性的影响 ,从力学性能角度探讨同种瓣的有效使用期限 ,指导临床应用。方法 :将同种主动脉瓣叶和管壁随机分为 10组 ,Ⅰ组为新鲜组 ,Ⅱ组为新鲜冷冻组 ,Ⅲ～Ⅹ组分... 目的 :研究液氮保存时间对人类同种主动脉瓣叶和主动脉管壁的生物力学特性的影响 ,从力学性能角度探讨同种瓣的有效使用期限 ,指导临床应用。方法 :将同种主动脉瓣叶和管壁随机分为 10组 ,Ⅰ组为新鲜组 ,Ⅱ组为新鲜冷冻组 ,Ⅲ～Ⅹ组分别为液氮保存 3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年和 8年组。每组 6个瓣叶和管壁。测量瓣叶及管壁的厚度、宽度 ,分别进行应力应变试验和破坏试验 ,比较各组瓣叶和管壁的厚度、截面积、应力应变曲线参数、破坏应力有无差异。结果 :各组瓣叶和管壁的平均厚度、截面积、破坏应力和同一应力下的伸长比之间无明显差异。Ⅱ～Ⅷ组的应力应变曲线有集中趋势 ,而Ⅸ、Ⅹ组的应力应变曲线呈离散趋势。主动脉壁的横向破坏应力明显强于纵向破坏应力 (P <0 .0 5 )。结论 :程控降温、液氮保存法对同种瓣生物力学性能无明显影响。液氮保存 3年以内的主动脉瓣叶和主动脉壁的生物力学特性更趋于稳定 ,个体之间差异明显减小 ,可用于手术 ;液氮保存 4年以上的同种瓣个体间差异明显增加 ,不宜应用于临床。术中应用同种主动脉壁加宽右室流出道时应注意其生物力学各向异性的特点。 展开更多

关键词 同种带瓣管道 生物力学 冷冻保存

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无支架人工瓣膜治疗急性感染性心内膜炎

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作者 王冀 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S2期185-185,共1页

目的　急性感染性心内膜炎的外科治疗 ,传统上的经验是使用同种生物瓣膜 (同种主动脉带瓣管道 ) ,但是由于来源的短缺 ,型号不全等种种问题 ,限制了其大量使用。Shelhigh无支架生物瓣膜和带瓣管道在临床的使用 ,使外科医生有了更大的选... 目的　急性感染性心内膜炎的外科治疗 ,传统上的经验是使用同种生物瓣膜 (同种主动脉带瓣管道 ) ,但是由于来源的短缺 ,型号不全等种种问题 ,限制了其大量使用。Shelhigh无支架生物瓣膜和带瓣管道在临床的使用 ,使外科医生有了更大的选择空间。本研究目的是通过比较接受同种瓣膜植入的患者和接受Shelhigh生物瓣膜植入的患者在手术后心脏功能的恢复情况 ,以及再感染的发生率等指标来比较两种瓣膜的差异 ,最后评价Shelhigh瓣膜是否可以替代同种生物瓣膜在临床使用的结论。方法 :从 1997年 1月到 1999年 11月 ,在德国心脏中心 (柏林 ) ,有 6 8名患者因为主动脉瓣心内膜炎以及瓣环脓肿接受了同种瓣植入手术 ,平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,4 6名男性和 2 2名女性 ,作为对照组随访至 2 0 0 0年1月 ;研究组为 2 0 0 1年 1月至 11月连续 2 3名感染性心内膜炎患者 ,使用Shelhigh瓣膜或带瓣管道进行了主动脉瓣膜置换手术。平均年龄 (4 8± 2 0 )岁 ,男性 14名 ,女性 9名 ,随访到 2 0 0 1年 1月。在人口统计学上 ,两组间没有显著差异 ,患者都接受了详细的心脏超声检查来明确心内膜炎扩展情况以及左室和瓣膜的功能。结果 :对照组 6 0d死亡率为 16 % ,研究组为 13%。 (NS)再感染率为对照组 4 % ,研究组为零。 展开更多

关键词 急性感染性心内膜炎 人工瓣膜 无支架 生物瓣膜 主动脉带瓣管道 研究组 同种瓣膜 感染性心膜炎 左室射血分数 北京煤炭总医院

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连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭 被引量：5

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作者 刘菁 吴若彬 +3 位作者 肖学钧 郑少忆 卢聪 张镜芳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期189-191,共3页

[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁... [目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32～76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例。[结果]术后0.6～7.0 d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续 2.0-37.0 d,平均(7.3±3.2)d,生存8例。透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善。[结论]连续性肾脏替代 疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代疗法 心脏术后 透析 带瓣管道 替换术 法治 手段 目的

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牛颈静脉经不同方法交联改性后的免疫原性 被引量：3

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作者 王晖 胡建国 +5 位作者 吴忠仕 胡铁辉 邓又华 冯耀光 姜志斌 杨彦青 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期176-178,共3页

目的:研究牛颈静脉带瓣管道经不同方法交联后免疫原性的变化。方法:将牛颈静脉随机分为4组(n=10):多聚环氧化合物(PC)交联组、染料介导光氧化(DMP)交联组、戊二醛(GA)交联组及新鲜牛颈静脉对照组。制备牛颈静脉匀浆,与完全福氏佐剂混合... 目的:研究牛颈静脉带瓣管道经不同方法交联后免疫原性的变化。方法:将牛颈静脉随机分为4组(n=10):多聚环氧化合物(PC)交联组、染料介导光氧化(DMP)交联组、戊二醛(GA)交联组及新鲜牛颈静脉对照组。制备牛颈静脉匀浆,与完全福氏佐剂混合制成复合乳剂抗原,免疫新西兰大白兔。采用双向免疫扩散法测定兔血清抗体滴度。取新鲜牛颈静脉免疫的兔血清,采用免疫印迹法(Westernblotting)体外检测交联后的牛颈静脉组织匀浆的抗原组分。结果:免疫印迹显示新鲜牛颈静脉组织有特异性重复出现的阳性条带,经PC,DMP交联处理的牛颈静脉均未出现明显阳性条带,经GA交联处理的牛颈静脉中1例出现阳性条带,但无特异性重复出现的条带,各交联处理组间免疫原性无明显差异。结论: PC,DMP及GA交联处理的牛颈静脉可有效地灭活其免疫原性,适合临床应用要求。 展开更多

关键词 免疫原性 交联 牛颈静脉带瓣管道 多聚环氧化合物 改性 脉经 新西兰大白兔 血清抗体滴度 阳性条带 免疫扩散法 免疫印迹法 复合乳剂 福氏佐剂 组织匀浆 体外检测 应用要求 特异性 DMP 出现 光氧化 对照组 新鲜 戊二醛 兔血清

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