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布比卡因脂质体注射液研究进展 被引量:10
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作者 徐鑫 汪小海 +2 位作者 汤春艳 陈洁 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期91-96,共6页
布比卡因是临床上广泛使用的长效局部麻醉药,但是,对于手术后需要数天镇痛的患者,其6~8 h的作用时效尚不能满足临床需求。设计药物剂型可以延长局部麻醉药的作用时效或减小其毒性。将局部麻醉药包封在药物输送系统中可以为手术患者提供... 布比卡因是临床上广泛使用的长效局部麻醉药,但是,对于手术后需要数天镇痛的患者,其6~8 h的作用时效尚不能满足临床需求。设计药物剂型可以延长局部麻醉药的作用时效或减小其毒性。将局部麻醉药包封在药物输送系统中可以为手术患者提供长效镇痛。2011年,美国食品药品管理局(FDA)批准了一种基于DepoFoam TM技术的多泡布比卡因脂质体注射液,该制剂时效可达72 h以上。该文综述了布比卡因脂质体注射液的临床安全性研究和应用于手术后镇痛的研究进展。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体注射液 长效制剂 脂质体 手术后镇痛
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布比卡因脂质体腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术后镇痛的影响
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作者 张绍刚 孙振全 +2 位作者 李陆军 童建华 樊迪 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期376-381,共6页
目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两... 目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两组:布比卡因脂质体复合布比卡因组(LB组)和地塞米松复合布比卡因组(BD组),每组44例。LB组给予布比卡因脂质体199.5 mg与布比卡因50 mg,BD组给予布比卡因112.5 mg与地塞米松6 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。两组均行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞,腘窝坐骨神经阻滞注射20 ml,隐神经阻滞注射10 ml。记录首次镇痛时间,术后6、12、24、48和72 h静息和活动时(踝关节屈伸活动)数字评定量表(NRS)疼痛评分和曲线下面积(AUC)。记录术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后72 h内恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与BD组比较,LB组首次镇痛时间明显延长(P<0.05),术后24 h和48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后72 h静息和活动时NRS疼痛评分AUC明显减小(P<0.05),术后>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。结论布比卡因脂质体可有效延长布比卡因行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞的镇痛持续时间,减轻术后疼痛,并减少阿片类药物的使用量。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 隐神经阻滞 布比卡因 脂质体 术后镇痛
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布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效与安全性 被引量:1
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作者 郭小花 陈茜 +4 位作者 赵晴 郭欣莹 潘永英 季婉青 金宇林 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第11期1724-1729,共6页
目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞(TAP)联合静脉镇痛的临床疗效,探讨布比卡因脂质体的镇痛优势。方法 纳入我院行择期剖宫产术的产妇80例,采用随机数表法分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因组,两组患者均于... 目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞(TAP)联合静脉镇痛的临床疗效,探讨布比卡因脂质体的镇痛优势。方法 纳入我院行择期剖宫产术的产妇80例,采用随机数表法分为布比卡因脂质体组和罗哌卡因组,两组患者均于术毕,在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组患者每侧注射0.5%罗哌卡因20 mL。布比卡因脂质体组取266 mg布比卡因脂质体溶于0.9%生理盐水至40 mL,每侧注入20 mL,比较两组患者术后各时点静息及运动时VAS评分、术后15项恢复质量(QoR15)的总体评分、术后阿片类药物的消耗量、术后首次下地行走时间和排气时间,恶心、呕吐、便秘、瘙痒的发生率及药物的不良反应等。结果 布比卡因脂质体组术后12、24、48 h时点的静息痛及运动痛VAS评分显著低于罗哌卡因组(P <0.001)。布比卡因脂质体组术后24 h及24~48 h的QoR-15评分为显著高于罗哌卡因组(P <0.001)。术后48 h内阿片类药物消耗量布比卡因脂质体组显著低于罗哌卡因组(P <0.001)。布比卡因脂质体组首次排气时间显著短于罗哌卡因组(P <0.001)。两组患者恶心呕吐、便秘、发生率差异均无统计学意义(P> 0.05),均未发生瘙痒或其他严重不良反应。结论 布比卡因脂质体用于剖宫产术后TAP阻滞可提供长效镇痛,减少阿片类药物需求,改善术后恢复质量,有助于促进胃肠蠕动且安全性良好。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 罗哌卡因 剖宫产 疼痛评分 恢复质量
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布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响 被引量:1
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作者 罗婧予 吴红 +3 位作者 陈刚 许梦婷 张焰统 李军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期665-672,共8页
目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机... 目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组(LB组)和盐酸左旋布比卡因组(BV组),每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射1.33%布比卡因脂质体7.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因7.5mL混合液、1.33%布比卡因脂质体2.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因2.5 mL混合液,BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛(NRS)评分及阻滞后单侧膈肌麻痹(HDP)发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞后30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果:与BV组相比,LB组患者术后48 h静息NRS评分降低(P<0.05)、阻滞后24 h HDP发生率升高(45%vs.5.3%,P<0.05),而两组术后48 h运动NRS评分、阻滞后30 min及6 h HDP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降(P<0.05)。与BV组相比,LB组感觉和运动阻滞时长显著延长(P<0.01)、镇痛泵有效按压次数减少(P<0.01)、首次使用阿片类药物时间延迟及阿片类药物用量减少(P<0.05)、镇痛满意度提高(P<0.01)、病房内额外镇痛药使用率降低(P<0.05)。两组患者术中瑞芬太尼总用量、围术期不良反应及神经系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独使用盐酸左旋布比卡因,加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术,可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长,但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 盐酸左旋布比卡因 肩袖修补术 臂丛神经阻滞 单侧膈肌麻痹
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布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术后镇痛中的比较 被引量:6
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作者 高宇杰 李格 +1 位作者 刘文铜 卢锡华 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期146-150,共5页
目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法 选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随... 目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法 选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:布比卡因脂质体组(L组,n=48)和罗哌卡因组(R组,n=48)。手术结束后麻醉苏醒前,在超声引导下行TAPB,L组使用0.665%布比卡因脂质体,R组使用0.2%罗哌卡因,每侧均为20 ml。术毕连接镇痛泵行舒芬太尼PCIA。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量及PACU停留时间;术后0~24、24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量。记录术后1、6、24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性结果和术后1、6、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恶心呕吐、头晕和嗜睡的发生情况。结果与R组比较,L组术后24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量明显减少;术后24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性率明显升高;首次下床活动时间和首次肛门排气时间明显缩短;恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后不同时点静息和活动时NRS评分、首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次排便时间及头晕和嗜睡的发生率差异均无统计学意义。结论 布比卡因脂质体行TAPB用于腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛,可以在减少术后阿片类药物用量的同时降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 结直肠癌根治术 术后镇痛
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鞘内吗啡联合布比卡因脂质体收肌管阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛及阿片类药物节约效应的影响
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作者 李成龙 万仑 +3 位作者 黄丽莎 詹育成 龙诗樱 王峥 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3083-3088,共6页
目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;... 目的探讨小剂量鞘内吗啡(ITM)联合布比卡因脂质体收肌管阻滞(LB-ACB)对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及阿片类药物节约效应的影响。方法采用随机双盲对照设计,纳入80例TKA患者,随机分为两组。观察组(n=40)用ITM 0.1 mg+LB-ACB;对照组(n=40)用生理盐水鞘内注射+LB-ACB。主要观察指标包括术后6、12、24、48、72 h静息/运动VAS评分、48 h吗啡消耗量、首次补救镇痛时间及并发症发生率。结果观察组术后6、12、24、48 h静息VAS与运动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),72 h两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组48 h吗啡消耗量[(4.58±1.0)mg vs.(9.34±4.8)mg,P=0.027]、补救镇痛率(15.0%vs.47.5%,P=0.002)显著降低,首次补救镇痛时间延迟[(48.8±7.5)h vs.(14.5±5.5)h,P<0.001]。观察组恶心(15.0%vs.35.0%,P=0.039)、呕吐(10.0%vs.27.5%,P=0.045)发生率显著降低,两组皮肤瘙痒、尿潴留及运动阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(0.1 mg)ITM联合LB-ACB可显著改善TKA患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,降低恶心呕吐风险,且不增加其他并发症,符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 鞘内吗啡 布比卡因脂质体 收肌管阻滞 全膝关节置换术 多模式镇痛 阿片节约效应
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布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结直肠癌手术术后镇痛的效果
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作者 李蕾 蒋卫光 +1 位作者 孔令坤 张震 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期362-367,共6页
目的:探讨布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌手术术后镇痛的有效性和安全性。方法:纳入2024年1月至5月在郑州大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者89例,年龄42~75岁,分为两组,试验组45例,对照组44例,... 目的:探讨布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌手术术后镇痛的有效性和安全性。方法:纳入2024年1月至5月在郑州大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者89例,年龄42~75岁,分为两组,试验组45例,对照组44例,术后均进行超声引导下双侧TAPB,其中试验组使用布比卡因脂质体20 mL(266 mg)+生理盐水20 mL,对照组使用罗哌卡因10 mL(100 mg)+生理盐水30 mL。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h舒芬太尼用量和术后总用量,术后0~24 h、24~48 h和48~72 h最低和最高视觉模拟评分法(VAS)评分,补救镇痛率,首次排气时间,术后住院时间及不良反应发生情况。结果:试验组舒芬太尼术后24~48 h、48~72 h用量和术后总用量低于对照组(P<0.05)。试验组术后24~48 h和48~72 h最高VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组补救镇痛率低于对照组,首次排气时间早于对照组,术后恶心发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后住院时间、其余相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布比卡因脂质体超声引导下TAPB用于腹腔镜结直肠癌根治术可提供有效的术后镇痛,减少术后阿片类药物用量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 布比卡因脂质体
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布比卡因脂质体对大鼠坐骨神经的神经阻滞作用 被引量:4
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作者 陈林 吴世民 +3 位作者 王建伟 张静娴 李显华 张咸伟 《医药导报》 CAS 2009年第4期454-456,共3页
目的制备布比卡因脂质体,研究其对大鼠坐骨神经的局麻作用。方法以蛋黄卵磷脂、胆固醇、α-生育酚和布比卡因粉剂为原料,采用薄膜分散法制备布比卡因脂质体;分别在电镜和光镜下观察脂质体的形态,计算其粒径;用紫外线分光光度仪检测布比... 目的制备布比卡因脂质体,研究其对大鼠坐骨神经的局麻作用。方法以蛋黄卵磷脂、胆固醇、α-生育酚和布比卡因粉剂为原料,采用薄膜分散法制备布比卡因脂质体;分别在电镜和光镜下观察脂质体的形态,计算其粒径;用紫外线分光光度仪检测布比卡因脂质体的包封率。40只SD大鼠(200~225g)坐骨神经周围置管后随机分为4组,通过导管分别注射0.9%氯化钠溶液(N1组)、空白脂质体(N2组)、0.5%布比卡因(BP组)和0.5%布比卡因脂质体(BP-L组)各0.4mL,以形态学、机械痛阈的变化评价麻醉效果。结果光镜下观察可见脂质体呈大小不等的圆形或多球团块状;电镜下观察可见脂质体的形态大小不等,呈包膜透明的圆球状。其粒径介于150~2000nm,包封率为43.6%。N1和N2组未见明显的麻醉作用。BP-L组坐骨神经周围给药后不同麻醉阶段的麻醉时间t1、t2、t3以及麻醉总时间t总均显著大于BP组。结论以蛋黄卵磷脂、胆固醇、浕-生育酚和布比卡因粉剂为原料,采用薄膜分散法可制备布比卡因脂质体;布比卡因被脂质体包裹后,其大鼠坐骨神经阻滞时间明显延长。 展开更多
关键词 布比卡因 脂质体 麻醉 局部 神经阻滞 坐骨神经
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复方盐酸布比卡因注射液作为眼科手术麻醉用药的随机、双盲、多中心临床研究 被引量:3
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作者 张月琴 王丽娅 +8 位作者 祝磊 贺燚 赵东卿 李家臣 赵靖 赵武令 陈蔚 孙兴怀 刘颖 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期763-769,共7页
背景 复方盐酸布比卡因注射液是国外眼科手术中局部麻醉的首选药物,而中国眼科临床手术中采用盐酸利多卡因和盐酸布比卡因单方混合注射液作为麻醉药物,虽然麻醉效果可靠,但需临床配制.复方盐酸布比卡因注射液已于2005年获得国家食品药... 背景 复方盐酸布比卡因注射液是国外眼科手术中局部麻醉的首选药物,而中国眼科临床手术中采用盐酸利多卡因和盐酸布比卡因单方混合注射液作为麻醉药物,虽然麻醉效果可靠,但需临床配制.复方盐酸布比卡因注射液已于2005年获得国家食品药品监督管理局批准生产,但其临床效果及安全性仍需要临床研究证实. 目的 评估国产复方盐酸布比卡因注射液用于眼科手术局部麻醉的临床效果和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲临床试验设计.对河南省眼科研究所、青岛眼科医院、青岛市立医院、温州医学院附属眼视光医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院符合纳入标准的223例眼科手术患者进行多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照的临床试验,均纳入患者一侧眼.试验组患者行眼科手术前局部注射复方盐酸布比卡因注射液,对照组患者注射质量分数2%盐酸利多卡因及质量分数0.75%盐酸布比卡因两种单方等体积混合注射液.采取球后阻滞或球周麻醉法,每次用药量为3 ~ 10 ml.研究中主要评价药物的疗效指标和安全性评价指标,其中主要疗效指标为遵照Brahma 1994年建立的标准对注射麻醉药物后2、4、6、8、10 min以及手术结束时术眼和患者眼球和眼睑活动度进行评分,确定适宜的开始手术时间;次要疗效指标为眼科手术期间受试者疼痛评分.安全性评价指标包括药物局部注射后患者的眼部和全身不良事件发生情况以及患者的生命体征、血氧饱和度(SPO2)及心电图变化情况.采用Wilcoxon秩和检验法分别对意向性分析(ITT)和符合方案分析(PP)时试验组与对照组间各评价指标的差异进行比较.结果 ITT分析试验组入组118例,但由于药物注射后无法手术退出1例;对照组纳入120例;PP分析中试验组9例不符合试验设计,共纳入109例,对照组6例不符合试验设计要求,入组114例.无论是ITT分析还是PP分析,局部注射麻醉药物后2、4、6、8、10 min及手术结束时,试验组与对照组术眼眼球活动度评分及总评分的差异均无统计学意义(P>0.05);两组间术眼用药后眼睑活动度评分及总评分差异均无统计学意义(P>0.05).ITT分析和PP分析时两组间药物局部注射后各时间点术眼疼痛评分的差异均无统计学意义(P>0.05),适宜开始手术时间的差异无统计学意义(P>0.05).药物应用后共记录局部及全身不良事件5例,其中试验组4例,对照组1例,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).药物注射后患者生命体征各指标变化的例数、SPO2改变例数及心电图变化例数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方盐酸布比卡因注射液用于眼科手术局部麻醉效果与盐酸利多卡因和盐酸布比卡因单方混合注射液相同,药物安全性好,适用人群广,经济性好,使用方法简便. 展开更多
关键词 药物 麻醉镇痛 布比卡因 复方 注射液 利多卡因 注射液 随机双盲多中心临床研究 效果 安全性
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布比卡因脂质体exparel应用研究进展 被引量:17
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作者 邓梦秋 蒋鑫 袁红斌 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期965-970,共6页
布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及... 布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及椎管内麻醉中的应用,评价其安全性和有效性,并关注特殊人群应用的相关研究。 展开更多
关键词 exparel 布比卡因脂质体 神经阻滞 区域麻醉 手术后镇痛
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参附注射液对三种局麻药中枢及心脏毒性的影响 被引量:15
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作者 熊利泽 贺大银 +3 位作者 王强 雷毅 杨静 刘艳红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期188-190,共3页
目的 比较布比卡因、罗比卡因和左旋布比卡因的毒性,并探讨参附注射液对其中枢 及心脏毒性作用的影响。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为三组(n=20):布比卡因组(B组)、罗比 卡因组(R组)和左旋布比卡因组(L组),每组再分为对照和参附两个亚... 目的 比较布比卡因、罗比卡因和左旋布比卡因的毒性,并探讨参附注射液对其中枢 及心脏毒性作用的影响。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为三组(n=20):布比卡因组(B组)、罗比 卡因组(R组)和左旋布比卡因组(L组),每组再分为对照和参附两个亚组(每组n=10)。对照组实 验前30min大鼠腹腔注射生理盐水10ml/kg,参附组大鼠腹腔注射参附注射液10ml/kg。所有动物 股静脉置管用于泵注相应的局麻药,B组为0.5%布比卡因,R组为0.5%罗比卡因,L组为0.5%左 旋布比卡因,速度均为2ml·kg-1·min-1,并记录大鼠出现抽搐、心律失常和心跳停止的时间及局 麻药用量。结果 局麻药中毒出现抽搐、心律失常及心跳停止时R组和L组的局麻药用量大于B组 (P<0.01),R组的局麻药用量大于L组(P<0.01)。参附注射液处理后B组的中毒剂量明显大于 用生理盐水处理后的动物(出现抽搐、心律失常和心跳停止时P值分别是0.001,0.007和0.015),但 其对R和L组的中毒剂量无明显影响。结论 罗比卡因和左旋布比卡因的毒性确实低于布比卡因, 预先给予参附注射液可明显减轻布比卡因对大鼠的中枢及心脏毒性,但对罗比卡因和左旋布比卡因 的全身毒性反应无明显作用。 展开更多
关键词 布比卡因 罗比卡因 左旋布比卡因 毒性 参附注射液
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静脉自控镇痛与布比卡因脂质体切口局部浸润麻醉对老年腰椎手术患者术后镇痛效果比较
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作者 伍梁菠 张婕嫱 +1 位作者 付长峰 王虎山 《吉林大学学报(医学版)》 2025年第5期1303-1311,共9页
目的:比较接受单或双节段腰椎后路手术的老年患者分别应用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与布比卡因脂质体切口局部浸润麻醉(LIA)的镇痛效果,为老年腰椎手术患者术后镇痛方法的选择提供依据。方法:选取本院全麻下择期行单或双节段腰椎后路... 目的:比较接受单或双节段腰椎后路手术的老年患者分别应用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与布比卡因脂质体切口局部浸润麻醉(LIA)的镇痛效果,为老年腰椎手术患者术后镇痛方法的选择提供依据。方法:选取本院全麻下择期行单或双节段腰椎后路手术的老年患者124例,按照1∶1的比例将患者分为舒芬太尼PCIA组(PCIA组)和布比卡因脂质体切口LIA组(LIA组),每组各62例,除中途退出试验者外,最终PCIA组纳入58例患者,LIA组纳入60例患者。在手术结束前30 min,给予PCIA组患者舒芬太尼1.5μg·kg^(-1)联合右美托咪定1.5μg·kg^(-1)的镇痛泵方案治疗。术毕,LIA组患者由脊柱外科医生沿手术切口双侧多位点注射布比卡因脂质体266 mg(生理盐水40 mL稀释)。记录2组患者术后30 min、6 h、24 h、48 h和72 h的静息视觉模拟量表(VAS)疼痛评分(非劣效界值δ=10 mm)、术后不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘和头晕嗜睡等)发生情况、术后补救镇痛次数、术后48和72 h麻醉满意度评分、术后住院时长及出院时切口愈合情况等。结果:术后30 min~48 h,LIA组患者静息VAS疼痛评分均高于PCIA组(P<0.001),而LIA组患者术后72 h静息VAS疼痛评分低于PCIA组(P<0.001);术后30 min、24 h和48 h,非劣效性成立,布比卡因脂质体切口LIA的镇痛效果不劣于舒芬太尼PCIA;术后6 h,非劣效性不成立;术后72 h,布比卡因脂质体切口LIA的镇痛效果优于舒芬太尼PCIA(P<0.001);与PCIA组比较,LIA组患者术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05),2组患者术后头晕嗜睡、便秘、呼吸抑制和瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与PCIA组比较,LIA组患者术后住院时长缩短(P<0.001),2组患者术后补救镇痛次数和切口愈合等级比较差异无统计学意义(P>0.05);LIA组患者术后48和72 h麻醉满意度评分均高于PCIA组(P<0.05)。结论:接受单或双节段腰椎手术的老年患者术后使用布比卡因脂质体切口LIA的镇痛效果并不劣于舒芬太尼PCIA,且术后不良反应发生率更低,术后镇痛满意度评分更高。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 布比卡因脂质体 切口局部浸润麻醉 腰椎后路手术 术后镇痛
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羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液致过敏反应1例 被引量:1
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作者 蒋洪宇 申颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期2176-2176,共1页
患者女,21岁。因下腹疼痛1d入院,入院诊断为“黄体破裂”,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。既往无药物、食物过敏史,术前BP100/55mmHg,HR102次/min。术前肌注阿托品和苯巴比妥钠。人手术室后用多功能监护仪监测BP、HR和SpO2。右侧卧... 患者女,21岁。因下腹疼痛1d入院,入院诊断为“黄体破裂”,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。既往无药物、食物过敏史,术前BP100/55mmHg,HR102次/min。术前肌注阿托品和苯巴比妥钠。人手术室后用多功能监护仪监测BP、HR和SpO2。右侧卧位下行L1-2硬膜外穿刺置管,0.67%利多卡因与0.5%左布比卡因混合液行硬膜外麻醉,测试麻醉平面不超过B水平。 展开更多
关键词 氯化钠注射液 致过敏反应 羟乙基淀粉 硬膜外穿刺置管 布比卡因混合液 硬膜外麻醉 多功能监护仪 入院诊断
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神经刺激器引导坐骨神经联合股神经阻滞小鼠动物模型的制备
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作者 吴浩 金佳虞 +3 位作者 魏洁 陈利海 鲍红光 韩流 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期969-973,共5页
目的评估神经刺激器引导下1.3%布比卡因脂质体在小鼠坐骨神经联合股神经阻滞(SFNB)动物模型的制备效果。方法选择雄性C57BL/6J小鼠49只,18月龄,体重28~32 g。实验一:选择34只小鼠进行神经阻滞效果评估,采用随机数字表法分为两组:神经刺... 目的评估神经刺激器引导下1.3%布比卡因脂质体在小鼠坐骨神经联合股神经阻滞(SFNB)动物模型的制备效果。方法选择雄性C57BL/6J小鼠49只,18月龄,体重28~32 g。实验一:选择34只小鼠进行神经阻滞效果评估,采用随机数字表法分为两组:神经刺激器引导组(S组)和解剖标志定位组(C组),每组17只。S组采用神经刺激器引导行SFNB,C组采用解剖标志定位行SFNB。采用机械刺激缩足反应阈值(PWMT)和4级评分法,分别于阻滞前1 d和阻滞后2、6、24、36、48 h评估两组阻滞成功的小鼠感觉和运动阻滞程度。实验二:选择剩余15只小鼠进行神经染色研究,以上述方法于每只小鼠两侧分别采用神经刺激器引导(S1组)或解剖标志定位(C1组)行坐骨神经和股神经亚甲蓝染色,评估阻滞后小鼠神经染色分级和神经Ⅲ级染色长度。结果实验一:与C组比较,S组阻滞成功率明显升高[15只(88.2%)vs.9只(52.9%),P<0.05],阻滞后6、24 h PWMT明显升高(P<0.05)。与阻滞前1 d比较,阻滞后2、6、24、36 h S组PMWT明显升高,阻滞后2 h C组PMWT明显升高(P<0.05)。实验二:与C1组比较,S1组坐骨神经和股神经染色分级明显升高,Ⅲ级染色长度明显延长(P<0.05)。结论与解剖标志定位比较,神经刺激器引导下1.3%布比卡因脂质体SFNB的小鼠模型具有阻滞成功率高、感觉阻滞持续时间长、神经染色均匀的优势,是一种较为理想的坐骨神经联合股神经阻滞的实验动物模型。 展开更多
关键词 小鼠 坐骨神经联合股神经阻滞 神经刺激器 解剖标志定位 布比卡因脂质体
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超长效局麻药的研究进展 被引量:5
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作者 黎伟 章扬 +2 位作者 黄宇奇 魏爱萍 陈世彪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期881-885,共5页
多模式镇痛是术后疼痛管理的金标准,以超声引导下的神经阻滞为基础辅以少阿片类药物和足量全程使用的非甾体类抗炎药是目前最主流的多模式镇痛方案。但超声引导下神经阻滞受限于局麻药作用时间,往往为外科手术患者提供不超过8 h的有效... 多模式镇痛是术后疼痛管理的金标准,以超声引导下的神经阻滞为基础辅以少阿片类药物和足量全程使用的非甾体类抗炎药是目前最主流的多模式镇痛方案。但超声引导下神经阻滞受限于局麻药作用时间,往往为外科手术患者提供不超过8 h的有效术后镇痛,使外科手术患者术后镇痛满意率不高。随着快速康复理念的不断深入研究,如何延长局麻药的作用时间是研究的重点和热点。超长效局麻药包括已经应用于临床的布比卡因脂质体、HTX-011,以及仍处于研究阶段的季铵盐类衍生物等。本文将从具有缓释系统的超长效局麻药、超长效局麻药的新作用通路及靶点、开发全新化合物形式的超长效局麻药进行综述,为后续超长效局麻药的研究与临床应用提供新的思路。 展开更多
关键词 超长效局麻药 布比卡因脂质体 美洛昔康 季铵盐类利多卡因衍生物 神经阻滞
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