中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版) 被引量：3

1

作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁小明 林俊 胡小鹏 戎瑞明 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期303-322,共20页

近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内... 近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内多个学科相关领域专家,参考《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《中国肾移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2023版)》,新版指南更新了CMV流行病学,CMV感染的危险因素和普遍性预防的研究进展,新增CMV感染定义,细化CMV血症和CMV病的诊断标准,并对新型抗CMV药物进行了介绍。 展开更多

关键词 肾移植 实体器官移植 巨细胞病毒 感染 病毒血症 巨细胞病毒病 普遍性预防 抢先治疗

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大蒜素抗鼠巨细胞病毒性肝炎的实验研究 被引量：5

2

作者 崔雯 董永绥 方峰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期680-681,共2页

选择大蒜素进行小鼠体内抗巨细胞病毒 (MCMV)性肝炎的初步研究。将 6～ 8周龄雌性 BAL B/C小鼠于腹腔接种病毒第 2 d即开始每日腹腔注射大蒜素注射液 ,持续 2周。取小鼠肝组织作 β- gal染色以检测 MCMV及 HE染色以观其病理改变情况并... 选择大蒜素进行小鼠体内抗巨细胞病毒 (MCMV)性肝炎的初步研究。将 6～ 8周龄雌性 BAL B/C小鼠于腹腔接种病毒第 2 d即开始每日腹腔注射大蒜素注射液 ,持续 2周。取小鼠肝组织作 β- gal染色以检测 MCMV及 HE染色以观其病理改变情况并将其血清送化验室测 s AL T。结果发现 :给予大蒜素治疗组的小鼠的肝脏病理改变程度较模型组轻 ,其 s AL T值亦较低 ,其肝组织切片内的 β- gal染色阳性率亦较低 ,说明大蒜素在小鼠体内具有抗 展开更多

关键词 巨细胞病毒性肝炎 大蒜素 治疗 巨细胞病毒感染 动物实验

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婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎临床研究展望 被引量：6

3

作者 覃肇源 黄鑫薪 李剑波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2401-2404,共4页

婴儿巨细胞病毒性肝炎（infantile cytomegalovirus hepatitis，简称婴儿CMV肝炎）是指在婴儿期（包括新生儿期）发生，由人巨细胞病毒（human cvtomegalovirus，HCMV）引起的以黄疸、肝脏肿大、肝功能损害为主要临床表现的肝脏疾病。CM... 婴儿巨细胞病毒性肝炎（infantile cytomegalovirus hepatitis，简称婴儿CMV肝炎）是指在婴儿期（包括新生儿期）发生，由人巨细胞病毒（human cvtomegalovirus，HCMV）引起的以黄疸、肝脏肿大、肝功能损害为主要临床表现的肝脏疾病。CMV感染率在世界各地差别很大。在发达国家如英、美等国，社会经济水准中上的人群中，CMV抗体阳性率在50％～80％，将近20％15岁以下儿童和50％～60％25～30岁以下人群感染了CMV；而在发展中国家．80％的小儿在3岁前感染，先天性CMV感染发生率约0.3％～2．4％，至成人期，感染率甚至可达100％。另有报道称，在血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高的婴儿中有58％检测出CMVDNA。 展开更多

关键词 巨细胞病毒性肝炎 婴儿期 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 临床研究 淤胆型 CMV肝炎 人巨细胞病毒 人群感染

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婴儿巨细胞病毒性肝炎(上) 被引量：69

4

作者 董永绥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期74-77,共4页

关键词 巨细胞病毒性肝炎 婴儿期 HEPATITIS 人巨细胞病毒 肝脏疾病 CMV肝炎 新生儿期

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巨细胞病毒性疾病的诊断 被引量：12

5

作者 董永绥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期521-523,共3页

小儿巨细胞病毒性疾病是由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,简称CMV病。在作诊断时,必须了解我国小儿主要由母婴传播获得感染,多在婴幼儿期患病。以后病毒长期潜伏在宿主体内。由于年龄特点、个体差异和各脏器致敏性不同,小儿CMV病临床变化... 小儿巨细胞病毒性疾病是由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,简称CMV病。在作诊断时,必须了解我国小儿主要由母婴传播获得感染,多在婴幼儿期患病。以后病毒长期潜伏在宿主体内。由于年龄特点、个体差异和各脏器致敏性不同,小儿CMV病临床变化众多。总的来说,新生儿(包括胎儿)可以产生以中枢神经系统受损为主的疾病;婴儿感染后多数可有不同程度的肝胆受损,少数发生间质性肺炎;其他大年龄小儿,仅为无症状性CMV感染(有时CMV也可复制,但不引起疾病)。诊断CMV性疾病必须具备活动性CMV感染和宿主脏器病变临床表现这两个基本条件。由下列检测中任何一项阳性即为活动性CMV感染,如病毒分离阳性,病毒抗原pp65检测阳性,病毒核酸检测特异性CMV mRNA阳性,血清学检测CMVIgM阳性。由于婴儿期CMV病以肝胆和肺部疾病多见,除非直接从病变组织中检出活动性CMV感染标记物,才可确定是由CMV引起,若从血、尿等标本查得,就必须排除能够引起同样临床表现的其他病因和病原。 展开更多

关键词 巨细胞病毒 巨细胞病毒性疾病 诊断

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器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版) 被引量：53

6

作者 中华医学会器官移植学分会 石炳毅 +1 位作者 肖漓 孙丽莹 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期142-148,共7页

为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要... 为了进一步规范中国实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家、感染病学专家及呼吸内科专家,在《实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2017版)》的基础上,从CMV感染的主要危险因素、实验室诊断、临床类型、预防方案,CMV病的治疗,儿童SOT术后CMV感染或CMV病的防治,CMV肺炎合并伊氏肺孢子菌肺炎的防治等方面,制订本规范,以期为我国SOT术后CMV感染的规范化防治提供指导意见。 展开更多

关键词 器官移植 巨细胞病毒 感染 巨细胞病毒病 巨细胞病毒肺炎 伊氏肺孢子菌肺炎 更昔洛韦

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非清髓异基因外周血造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的危险因素分析 被引量：7

7

作者 张永平 胡凯勋 +4 位作者 孙琪云 乔建辉 郭梅 艾辉胜 余长林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期458-463,共6页

本研究旨在探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NST)后CMV感染及CMV病的发生特点及其危险因素,为NST后CMV感染的诊断、监测和抢先治疗提供参考。用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了80例在本院血液科行NST患者外周血白细胞巨... 本研究旨在探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NST)后CMV感染及CMV病的发生特点及其危险因素,为NST后CMV感染的诊断、监测和抢先治疗提供参考。用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了80例在本院血液科行NST患者外周血白细胞巨细胞病毒(CMV)DNA载量,并对其临床资料进行了回顾性分析。结果表明,NST后62/80例发生CMV感染(77.5%),首次检出CMV-DNA阳性的中位时间为移植后35 d(17-133),经抢先治疗后,移植后100 d内CMV病累积发生率为11.3%。单因素分析及多因素分析均显示,预处理方案中使用抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、合并其它疱疹病毒感染(单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等)及移植前有真菌感染病史均为CMV感染的危险因素。单因素分析提示,CMV血症及预处理方案中使用ATG是CMV病的危险因素。合并Ⅱ-Ⅳ度aGVHD 23例患者CMV感染率为91.3%(21/23),但与0-I度aGVHD组的CMV感染率71.9%相比,无统计学差异(P=0.06)。多因素分析未发现与CMV病相关的危险因素。结论:预处理过程中使用ATG有可能增加NST后CMV感染和CMV病的发生率,CMV感染容易与其它疱疹病毒感染及真菌感染伴发。移植后亦应当重视对其它疱疹病毒及真菌的监测及预防。 展开更多

关键词 非清髓异基因外周血造血干细胞移植 巨细胞病毒感染 巨细胞病毒病 危险因素 抢先治疗

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更昔洛韦治疗婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎的疗效研究 被引量：10

8

作者 刘汉嘉 覃肇源 +1 位作者 李剑波 黎银焕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期660-662,共3页

目的:探讨婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗的反应。方法:共有67例患儿纳入研究,根据初诊时血清总胆红素(TB)高低分组,TB≤171μmol/L为组Ⅰ(32例),TB>171μmol/L为组Ⅱ(35例)。确诊后予更昔洛韦[5mg/(kg.次),静脉点滴,每... 目的:探讨婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗的反应。方法:共有67例患儿纳入研究,根据初诊时血清总胆红素(TB)高低分组,TB≤171μmol/L为组Ⅰ(32例),TB>171μmol/L为组Ⅱ(35例)。确诊后予更昔洛韦[5mg/(kg.次),静脉点滴,每12h1次,连用21d]抗病毒治疗,同时给予护肝、利胆、退黄等对症处理。观察临床表现、肝脏生化指标、血常规变化。结果:治疗前患儿的总胆汁酸(TBA)水平在两组间比较差异有显著性(P<0.05),而γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿的TB、直接胆红素(DB)、TBA均显著下降(P<0.05),而GGT及ALP水平的下降无统计学意义(P>0.05)。更昔洛韦治疗过程中有12例患儿(18%)出现一过性粒细胞减少症,无一例患儿出现粒细胞缺乏,未观察到明显神经系统副作用。结论:婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎中,更昔洛韦抗病毒治疗安全有效。 展开更多

关键词 婴儿 淤胆型巨细胞病毒性肝炎 更昔洛韦

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肾移植术后感染巨细胞病毒性肺炎的多因素分析 被引量：4

9

作者 魏强 于立新 +1 位作者 邓文锋 叶俊生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1182-1184,共3页

目的探讨肾移植术后感染巨细胞病毒性(CMV)肺炎的多种高危因素,提出早期预防措施。方法回顾2005年1月～2007年12月间曾在我院接受同种异体肾脏移植术并因发生CMV肺炎而再次入院患者28例,采用卡方检验及多元logistic回归分析方法分别对影... 目的探讨肾移植术后感染巨细胞病毒性(CMV)肺炎的多种高危因素,提出早期预防措施。方法回顾2005年1月～2007年12月间曾在我院接受同种异体肾脏移植术并因发生CMV肺炎而再次入院患者28例,采用卡方检验及多元logistic回归分析方法分别对影响CMV肺炎的一些因素进行逐步分析。结果与CMV肺炎感染密切相关的独立因素包括:受者年龄、急性排斥反应、术前透析时间、移植肾功能延迟恢复、受者PRA水平、供体CMV血清学、麦考酚酸酯的应用;logistic回归分析认为供体CMV血清学IgG(+)、术后急性排斥反应及术前长期血透时间为高危因素。结论肾移植术后为减少巨细胞病毒性肺炎的发生发展,抑制早期急性排斥反应非常重要,同时尽量选择血清学阴性供体,缩短肾移植术前血透时间也能减少其发病率。 展开更多

关键词 巨细胞病毒性肺炎 肾移植/并发症 病毒感染

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肾移植术后巨细胞病毒性重症肺炎的诊治 被引量：2

10

作者 王建立 牛玉坚 +4 位作者 刘航 李朝阳 杨洋 史屹 沈中阳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期306-307,共2页

关键词 肾移植 巨细胞病毒性重症肺炎 诊断 治疗

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巨细胞病毒性视网膜炎 被引量：13

11

作者 李海燕 叶俊杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期223-227,共5页

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)患者最常见的眼部机会性感染,是HIV相关性眼病引起视力... 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)患者最常见的眼部机会性感染,是HIV相关性眼病引起视力丧失的最主要原因,多发生于CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3的患者。本文就CMV视网膜炎的发病情况、临床特点、并发症、鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 巨细胞病毒性视网膜炎 获得性免疫缺陷综合征 高效抗反转录酶病毒治疗

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白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现 被引量：4

12

作者 李相生 宋云龙 +3 位作者 张挽时 王东 时惠平 熊明辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第2期115-118,共4页

目的:探讨白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现。材料和方法:收集接受高分辨率CT扫描的17例巨细胞病毒性肺炎患者,对其CT表现进行回顾性分析,CT表现包括病变形态、病变分布、淋巴结肿大、胸腔积液等。结果:骨髓移植术后... 目的:探讨白血病骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现。材料和方法:收集接受高分辨率CT扫描的17例巨细胞病毒性肺炎患者,对其CT表现进行回顾性分析,CT表现包括病变形态、病变分布、淋巴结肿大、胸腔积液等。结果:骨髓移植术后3周内发生者3例,3～14周内发生者12例,14周后发生者2例。中心肺野和周围肺野同时都有者10例。所有病例均双侧分布,其中对称分布3例,不对称分布14例。磨玻璃密度7例,实变影4例,网状改变2例,树芽征1例;多发结节性病灶3例。3例出现淋巴结肿大,3例病人出现胸腔积液。结论:骨髓移植术后巨细胞病毒性肺炎没有特征性CT征象,多表现为双侧不对称分布的混合性病变,综合分析病变形态、分布以及移植术后出现时间有助于与其他并发症鉴别。 展开更多

关键词 骨髓移植 巨细胞病毒性肺炎 高分辨率CT

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细胞学制片在巨细胞病毒性肺炎诊断中的应用 被引量：2

13

作者 曾赛凡 王鹏程 +2 位作者 陈余朋 张声 王行富 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1490-1491,共2页

巨细胞病毒是引起免疫功能低下宿主肺部感染最常见的病原之一,临床起病急、进展快,如不能及时诊断和干预,可在短期内发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭,其病死率高,预后差[1]。因此,肺部巨细胞病毒的早期诊断显得... 巨细胞病毒是引起免疫功能低下宿主肺部感染最常见的病原之一,临床起病急、进展快,如不能及时诊断和干预,可在短期内发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭,其病死率高,预后差[1]。因此,肺部巨细胞病毒的早期诊断显得尤为重要;但巨细胞病毒性肺炎缺乏特异性的症状和体征,临床常表现为持续不断的发热,影像学通常也未见明显异常,目前诊断主要依赖血清学病毒检测,而运用细胞学技术检测巨细胞病毒的报道较少。本文对肺部感染患者经支气管肺泡灌洗液采样进行细胞学制片,在常规HE及PAP染色的基础行免疫细胞化学染色,以明确巨细胞病毒性肺炎的病理诊断。 展开更多

关键词 细胞学制片 巨细胞病毒性肺炎 染色

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冠心病病人肺炎衣原体、巨细胞病毒感染的检测 被引量：2

14

作者 董吁钢 孙晓欣 +3 位作者 宁波 彭辉 吴杏 马虹 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期317-318,共2页

关键词 冠心病 肺炎衣原体 巨细胞病 感染 检测

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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗 被引量：1

15

作者 卓文利 李黔生 +4 位作者 靳风烁 徐序广 张军卫 靳文生 聂志林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期1124-1125,共2页

关键词 肾移植 巨细胞病毒性肺炎 诊断 治疗 手术后并发症

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1例艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的护理 被引量：6

16

作者 黄玉华 李志茹 《护理研究》 2004年第1期89-90,共2页

关键词 艾滋病 合并症 巨细胞病毒性视网膜炎 护理

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巨细胞病毒性视网膜炎三例 被引量：1

17

作者 李国栋 杨华 +3 位作者 李燕 蔡斌 程玉霞 袁援生 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第1期33-34,共2页

关键词 巨细胞病毒性视网膜炎 症状 诊断 治疗 病例

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婴儿巨细胞病毒性肝炎(下) 被引量：14

18

作者 董永绥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期157-160,共4页

关键词 巨细胞病毒性肝炎 CMV感染 实验室检查 婴儿 治疗效果

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婴儿巨细胞病毒性肝炎28例分析 被引量：4

19

作者 王晓红 王岱明 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期162-164,共3页

目的 :观察婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床和肝脏组织病理学特点及更昔洛韦的治疗效果。方法 :对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月诊断为CMV肝炎的 2 8例婴儿进行分析 ,结合肝穿刺病理资料总结其特点 ;应用更昔洛韦对其中 18例进行了治... 目的 :观察婴儿巨细胞病毒 (CMV)肝炎的临床和肝脏组织病理学特点及更昔洛韦的治疗效果。方法 :对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 6月诊断为CMV肝炎的 2 8例婴儿进行分析 ,结合肝穿刺病理资料总结其特点 ;应用更昔洛韦对其中 18例进行了治疗并观察其疗效及不良反应。结果 :婴儿CMV肝炎的临床及肝组织病理表现轻重不一 ,临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常 ,同时可累及其他系统病变 ,重者可发展至肝硬化、腹水 ;应用更昔洛韦治疗后 92 % (11/ 12 )和 71% (10 / 14 )的病例黄疸及血清丙氨酸转氨酶 (ALT)下降 ,且无不良反应 ,随访肝功能及脾、肝肿大逐渐恢复。结论 :CMV肝炎大部分预后良好 ,但重者可导致肝硬化。应用更昔洛韦抗感染治疗具有良好的疗效。 展开更多

关键词 治疗 更昔洛韦 婴儿 巨细胞病毒性肝炎

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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例 被引量：2

20

作者 刘立铭 叶巍岭 《医药导报》 CAS 2006年第12期1295-1296,共2页

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例,分治疗组30例,对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗,诱导治疗5 mg.k-g1.d-1,每隔12 h静脉滴注1次,每次滴注时间>1 h,连用14 d;维持治疗5 mg.kg-1.d-... 目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例,分治疗组30例,对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗,诱导治疗5 mg.k-g1.d-1,每隔12 h静脉滴注1次,每次滴注时间>1 h,连用14 d;维持治疗5 mg.kg-1.d-1静脉滴注,qd,连用7 d,而后再隔天1次,连用7 d,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等治疗;对照组仅予传统综合治疗。结果治疗组CMV IgM的阴转率达80.0%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸减退等方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组中4例(13.3%)出现白细胞计数降低,2例(6.7%)血小板计数下降,对照组未见不良反应。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效确切,仅少数出现白细胞、血小板计数降低,是治疗婴儿CMV肝炎的首选药物。 展开更多

关键词 更昔洛韦 肝炎 巨细胞病毒性

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