目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上...目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）的临床资料,比较2组手术情况（手术创伤相关指标、术中高血压波动、疗效等）. 结果 后腹腔镜组手术时间（52±22）min 显著短于开放手术组（120±42）min,（t=-11.692,P=0.000）;术中出血量（74±34）ml 显著少于开放手术组（187±64）ml （t=-7.511,P=0.000）;术后肠道功能恢复时间（中位数1 d vs 2 d, u= -5.018,P=0.000）和术后住院时间[（5.2±1.7）d vs （8.3±1.8）d, t=-10.714,P=0.000]均明显优于开放手术组.后腹腔镜组术中高血压发生例数（9例 vs 18例, χ^2=4.811,P= 0.028）、输血例数（1例 vs 8例, χ^2=6.426,P=0.011）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）发生例数（11例 vs 21例, χ^2= 5.423,P=0.020）均显著低于开放组;2组SIRS持续时间（中位数1 d vs 1 d,u=-1.598,P=0.110）、手术并发症发生例数（2例 vs 6例,χ^2=1.418,P=0.234）无统计学差异.术后3个月血压恢复正常及症状消失者后腹腔镜组有45例（84.9%）,开放手术组43例（86.0%）,2组比较无统计学差异（χ^2=0.025,P=0.875）.103例随访5～36个月,平均21.3月,均未出现肿瘤复发和转移. 结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,具有与开放手术相似的疗效,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法.展开更多
目的探讨气腹和腹腔镜操作对肾上腺嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响。方法回顾性分析2004年4月~2013年5月手术治疗嗜铬细胞瘤101例的临床资料,腹腔镜组49例,开放组52例,记录2组在麻醉插管后、建立气腹/手术开始、游离肿瘤、肿瘤切除后...目的探讨气腹和腹腔镜操作对肾上腺嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响。方法回顾性分析2004年4月~2013年5月手术治疗嗜铬细胞瘤101例的临床资料,腹腔镜组49例,开放组52例,记录2组在麻醉插管后、建立气腹/手术开始、游离肿瘤、肿瘤切除后、返回复苏室5个时点动脉收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）的变化,比较术中心动过速（HR〉100次/min）、高血压危象（血压〉180/100 mm Hg）、低血压（SP〈90 mm Hg）的发生率以及手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果 2组5个时间点的SP、DP、HR以及术中血流动力学不稳定（发生高血压危象、心动过速或低血压3种情况中的至少1种）的发生率,心动过速、高血压危象、低血压发生率差异均无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组手术时间短[（99.4±36.2）min vs.（154.5±75.0）min,t=-4.751,P=0.000],术中出血少[中位数50（10~1300）ml vs.300（50~10 000）ml,Z=-6.529,P=0.000],术后住院时间短[（5.8±1.9）d vs.（10.8±4.6）d,t=-7.188,P=0.000]。结论CO2气腹在肾上腺嗜铬细胞瘤术中能得到良好的耐受,腹腔镜手术与开放手术相比并不增加特别的风险。因为其损伤小、恢复快,腹腔镜可以作为嗜铬细胞瘤手术的首选。展开更多
文摘目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值. 方法 回顾分析1998年1月～2005年12月我院50例单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术（开放手术组）和53例单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术（后腹腔镜组）的临床资料,比较2组手术情况（手术创伤相关指标、术中高血压波动、疗效等）. 结果 后腹腔镜组手术时间（52±22）min 显著短于开放手术组（120±42）min,（t=-11.692,P=0.000）;术中出血量（74±34）ml 显著少于开放手术组（187±64）ml （t=-7.511,P=0.000）;术后肠道功能恢复时间（中位数1 d vs 2 d, u= -5.018,P=0.000）和术后住院时间[（5.2±1.7）d vs （8.3±1.8）d, t=-10.714,P=0.000]均明显优于开放手术组.后腹腔镜组术中高血压发生例数（9例 vs 18例, χ^2=4.811,P= 0.028）、输血例数（1例 vs 8例, χ^2=6.426,P=0.011）、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）发生例数（11例 vs 21例, χ^2= 5.423,P=0.020）均显著低于开放组;2组SIRS持续时间（中位数1 d vs 1 d,u=-1.598,P=0.110）、手术并发症发生例数（2例 vs 6例,χ^2=1.418,P=0.234）无统计学差异.术后3个月血压恢复正常及症状消失者后腹腔镜组有45例（84.9%）,开放手术组43例（86.0%）,2组比较无统计学差异（χ^2=0.025,P=0.875）.103例随访5～36个月,平均21.3月,均未出现肿瘤复发和转移. 结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,具有与开放手术相似的疗效,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法.
文摘目的探讨气腹和腹腔镜操作对肾上腺嗜铬细胞瘤术中血流动力学的影响。方法回顾性分析2004年4月~2013年5月手术治疗嗜铬细胞瘤101例的临床资料,腹腔镜组49例,开放组52例,记录2组在麻醉插管后、建立气腹/手术开始、游离肿瘤、肿瘤切除后、返回复苏室5个时点动脉收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）的变化,比较术中心动过速（HR〉100次/min）、高血压危象（血压〉180/100 mm Hg）、低血压（SP〈90 mm Hg）的发生率以及手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果 2组5个时间点的SP、DP、HR以及术中血流动力学不稳定（发生高血压危象、心动过速或低血压3种情况中的至少1种）的发生率,心动过速、高血压危象、低血压发生率差异均无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组手术时间短[（99.4±36.2）min vs.（154.5±75.0）min,t=-4.751,P=0.000],术中出血少[中位数50（10~1300）ml vs.300（50~10 000）ml,Z=-6.529,P=0.000],术后住院时间短[（5.8±1.9）d vs.（10.8±4.6）d,t=-7.188,P=0.000]。结论CO2气腹在肾上腺嗜铬细胞瘤术中能得到良好的耐受,腹腔镜手术与开放手术相比并不增加特别的风险。因为其损伤小、恢复快,腹腔镜可以作为嗜铬细胞瘤手术的首选。
