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臭氧联合小剂量胶原酶靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：7
1
作者 王忠三 熊力 +2 位作者 陈敏 徐葵 何博 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期506-508,共3页
臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一项常用联合微创技术。部分研究者认为巨大型腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的禁忌症[1,2]。笔者自2007年10月至2011年7月采用臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间... 臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一项常用联合微创技术。部分研究者认为巨大型腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的禁忌症[1,2]。笔者自2007年10月至2011年7月采用臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘突出症60例,其中巨大型30例,现报告如下： 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 注射治疗 胶原酶 联合小剂量 臭氧 靶点 侧隐窝狭窄 微创技术
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胶原酶靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：2
2
作者 李荣春 周伶 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期192-192,共1页
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 胶原酶化学溶解术 注射治疗 靶点 椎间隙狭窄 椎体不稳 总结报告 溶解后
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非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床研究现状 被引量：6
3
作者 杨博文 马国梁 +5 位作者 陈忻 孙凯 秦晓宽 许博 银河 朱立国 《世界中医药》 CAS 2023年第21期3037-3041,共5页
巨大型腰椎间盘症(GLDH)作为腰椎间盘突出中较为严重的一种类型,目前临床大多采用手术治疗,而手术疗法目前存在着神经损伤、术后并发症等诸多困扰。随着医学影像技术的普及,研究发现腰椎间盘突出后若未经手术干预会出现髓核自行回纳或... 巨大型腰椎间盘症(GLDH)作为腰椎间盘突出中较为严重的一种类型,目前临床大多采用手术治疗,而手术疗法目前存在着神经损伤、术后并发症等诸多困扰。随着医学影像技术的普及,研究发现腰椎间盘突出后若未经手术干预会出现髓核自行回纳或减小的现象,没有出现明显神经损害的GLDH患者经过非手术治疗可以在改善临床症状的同时促进突出物的重吸收,可使患者免于承受手术的风险与负担,为其提供了更多治疗选择。中医药疗法治疗本病具有突出优势与特色,可显著改善患者临床症状、促进突出物的减少。但目前对于如何预测突出物是否会发生重吸收以及非手术疗法的选择、预后判断等问题尚无定论,且各种非手术疗法缺少更高级别的循证研究以验证其疗效。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 非手术治疗 重吸收 病理机制 治疗策略 中医药疗法 针灸 中药
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低温等离子射频消融术联合臭氧及胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析 被引量：24
4
作者 刘建英 王文 +2 位作者 杨福生 单素英 马俊萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第4期247-249,共3页
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 低温等离子射频消融术 胶原酶髓核溶解术 盘内注射治疗 疗效分析 臭氧 纤维环破裂 手术适应症
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胶原酶联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症临床研究 被引量：2
5
作者 赵晓峰 高尚明 +4 位作者 郭海 王云龙 缪蔚云 李丹丹 王自平 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第11期2273-2275,共3页
目的：探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法：2008年8月-2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例，利用随机数字表法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男17例，女15例；年... 目的：探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法：2008年8月-2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例，利用随机数字表法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男17例，女15例；年龄32～65岁，平均（44．5±4．1）岁；病程6～38个月，平均（18．8±8．3）个月，治疗前joA下腰痛评分（8．8438±4．4149）分；对照组30例，男15例，女15例；年龄30～67岁，平均（43．6±4．5）岁，病程7～40个月，平均（19．0±8．9）个月，治疗前ioA下腰痛评分（9．9±3．9771）分，两组基础资料经统计未见明显异常。治疗组给予胶原酶化学溶解配合针刀椎管外松解治疗，对照组给予单纯胶原酶化学溶解治疗，分别于治疗后1个月和3个月对两组患者进行随访，根据改良joA下腰痛评分标准（29分），对比两组患者的评分进行比较分析。结果：①治疗1个月后j0A下腰痛评分治疗组（17．9375±4．7583）分，对照组为（15．2333±4．1992）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；②治疗3个月后，joA下腰痛评分治疗组为（25．1875±2．9560）分，对照组为（18．2667±4．9055）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用胶原酶髓核溶解术联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症与单纯胶原酶髓核溶解术相比可迅速缓解症状，远期疗效稳定。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出 胶原酶髓核溶解术 针刀 肌肉松解
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CT引导经皮脊柱内镜治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：1
6
作者 孙海涛 关家文 +4 位作者 韩大鹏 马宗雷 刘维财 张洪涛 魏帅帅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期379-382,386,共5页
随着经皮穿刺和内镜技术的发展,经皮内镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endscopic lumbar discectomy,PELD）得到推广,但均在C形臂透视引导下完成[1,2].自2010年6月至2012年6月,我院在CT引导下应用PELD技术治疗157例巨大型腰椎间盘突出... 随着经皮穿刺和内镜技术的发展,经皮内镜腰椎间盘摘除术（percutaneous endscopic lumbar discectomy,PELD）得到推广,但均在C形臂透视引导下完成[1,2].自2010年6月至2012年6月,我院在CT引导下应用PELD技术治疗157例巨大型腰椎间盘突出症,疗效满意,总结如下. 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 内镜治疗 CT引导 腰椎间盘摘除术 脊柱 LUMBAR 内镜技术 经皮穿刺
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经皮椎间孔镜技术对巨大型腰椎间盘突出症患者功能恢复、创伤程度的前瞻性研究 被引量：34
7
作者 王威威 连鸿凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期648-653,共6页
目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响。方法选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组行腰椎后路减压椎间... 目的探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响。方法选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(PLIF),观察组应用PELD技术治疗。对比两组手术情况、并发症及术前、术后1、3 d血清创伤程度指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)]水平、术前、术后1个月、3个月脊髓功能指标(胫神经、腓总神经的潜伏期、神经传导速度),术后随访1年,统计两组疗效与术前、术后6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果观察组射线暴露量高于对照组,但手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6、β-EP、PGE2水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月胫神经、腓总神经的潜伏期低于对照组,神经传导速度高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、1年ODI、VAS评分低于对照组(P<0.05);两组术后1年手术优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD技术治疗LLDH患者可取得与PLIF相当的手术效果,且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势,可减轻创伤应激,更有效改善腰腿痛症状及脊髓、腰椎功能,但射线暴露量增加。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技术 巨大型 腰椎间盘突出症 腰椎功能 脊髓功能 创伤程度
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显微内窥镜下治疗巨大型腰椎间盘突出症 被引量：4
8
作者 刘雄文 黎庆初 +1 位作者 谭斌 胡辉林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第1期76-77,共2页
关键词 脊柱后路显微内窥镜 腰椎间盘突出症 镜下治疗 巨大型 手术技术 手术适应证 外科发展 疗效满意
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石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究 被引量：7
9
作者 赵旭涛 俞仲翔 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期128-131,共4页
目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采... 目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分以及JOA评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P<0.05);对照组患者出现1例恶心,1例呕吐,中医组未见不良反应(P>0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 寒湿痹阻型 石氏温经强腰方 中药熏蒸 JOA评分
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针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果评价 被引量：8
10
作者 曹旭 邓蓉 张静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期168-172,共5页
目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法2022年2月—2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例,分为对照组(27例)与试验组(28例),方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗,试验组行常规牵引... 目的评价针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法2022年2月—2023年1月荆门市中医医院内科收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者55例,分为对照组(27例)与试验组(28例),方法为随机数字表法。对照组予以常规牵引治疗,试验组行常规牵引结合针灸推拿治疗,10 d为1个疗程,1个疗程结束后间隔5 d再进行下1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗2个疗程后临床疗效,治疗前、治疗2个疗程后腰椎功能、疼痛、疾病相关血清指标、腰背伸肌群肌力水平。结果治疗2个疗程后,两组总有效率比较,试验组更高[92.86%(26/28)vs 66.67%(18/27),P<0.05]。与治疗前比较,治疗2个疗程后两组Oswestry评分、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评分,血清P物质(serum levels of substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平降低,且试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2个疗程后两组改良日本骨科协会腰痛评分表(modified Japanese Orthopaedic Association,M-JOA)评分、直腿抬高试验结果,腰背伸肌群左侧、右侧的平均功率频率(average power frequency,MPF)、积分肌电值(integrated electromyographic value,IEMG)水平升高,且试验组更高(P<0.05)。结论针灸推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的效果较好,可改善患者腰椎功能,减轻疼痛,提高腰背伸肌群肌力,可能与其调节疼痛、疾病相关血清指标表达有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 血瘀型 针灸 推拿 腰椎功能 疼痛 肌力 血清指标
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巨大型中央型腰椎间盘突出症并获得性椎管狭窄症1例报告 被引量：5
11
作者 王信 马亚萍 +2 位作者 杜迁 伍富俊 张怡 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1407-1408,共2页
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）发生退行性改变后,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛、一侧或双侧下肢麻... 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）发生退行性改变后,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛、一侧或双侧下肢麻木等一系列临床症状。腰椎间盘根据突出的部位,可分为中央型、旁中央型、侧方型和极外侧型。 展开更多
关键词 中央型腰椎间盘突出症 椎管狭窄症 获得性 巨大型 髓核组织 退行性改变 腰背部疼痛 disc
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巨大型中央型腰椎间盘突出症1例 被引量：1
12
作者 王信 罗艳 +3 位作者 廖文波 杨小中 罗茜 王曾思 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1535-1536,共2页
腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是因椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
关键词 腰椎间盘突出症 中央型 巨大型 纤维环破裂 髓核突出 马尾神经 神经根 综合征
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针灸辨证取穴联合刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效观察 被引量：18
13
作者 杨训红 陈幸生 孙强 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期156-160,共5页
目的 观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较... 目的 观察针灸辨证取穴与刺络放血疗法共同治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 随机数字表法将医院2019年6月—2022年6月收治的82例LDH患者分为两组,对照组41例予以刺络放血疗法,观察组41例在对照组基础上予以针灸辨证取穴。比较两组患者临床治疗效果、腰腿疼痛程度、腰椎功能、炎症水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.12%(39/41)高于对照组75.61%(31/41)(P<0.05);治疗第9 d、治疗第18 d观察组疼痛数字评价量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床体征、主观症状、日常活动受限评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%(3/41)与对照组9.76%(4/41)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDH患者应用针灸辨证取穴治疗和刺络放血疗法,能强化治疗效果,改善其疼痛症状和腰椎功能,可减轻患者炎症水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 刺络放血 辨证取穴 针灸 中医证型
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经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗外侧型腰椎间盘突出症 被引量：25
14
作者 鲁凯伍 瞿东滨 +2 位作者 张树芳 杨波 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期107-111,共5页
目的:探讨腰椎后外侧入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗外侧型腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效。方法:2006年3月～2007年3月共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,男25例,女15例,平均年龄35岁(17～63岁),突出节段L5/S18例,L4/530例,L... 目的:探讨腰椎后外侧入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗外侧型腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效。方法:2006年3月～2007年3月共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,男25例,女15例,平均年龄35岁(17～63岁),突出节段L5/S18例,L4/530例,L3/42例。采用局部浸润麻醉,C型臂X线透视引导下定位,后外侧入路经皮穿刺进入椎间孔,工作套管逐级扩张,显露突入椎管后外侧的椎间盘组织,在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和改良MacNab标准评定手术疗效。结果:本组无术中硬脊膜破裂和血管、神经损伤并发症。5例患者术后出现下肢一过性痛觉过敏,经保守治疗1周后症状缓解。平均手术时间70min(40～150min),出血5～20ml,平均术后下床时间36h(24～48h),平均住院时间5d(3～10d)。随访时间12个月,下肢坐骨神经痛VAS评分术前为8.5±1.2分,术后3d时为3.5±1.4分,末次随访时为1.5±1.1分;术前、术后结果进行配对t检验有显著性差异(P<0.01)。MacNab标准临床效果评定结果为优30例,良6例,可4例,优良率90%。结论:经皮内窥镜下椎间盘切除术创伤小、出血少、视野清晰、操作精细、术后恢复快、手术效果优良,是治疗外侧型腰椎间盘突出的优选术式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 外侧型 内窥镜 后外侧入路
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经皮对侧椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量：34
15
作者 石磊 楚磊 +7 位作者 陈亮 柯珍勇 陈富 程昀 徐洲 程思 晏铮剑 邓忠良 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期412-416,共5页
目的：探讨经皮对侧椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar diseectomy．PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的可行性及安全性。方法：2010年2月。2012年2月采用经对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出... 目的：探讨经皮对侧椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar diseectomy．PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的可行性及安全性。方法：2010年2月。2012年2月采用经对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出症患者12例，均为单节段椎间盘突出，其中L3／43例，L4／59例，观察患者术中情况及手术耐受性，记录手术时间及术后并发症。，通过术前和术后下肢放射痛VAS评分、功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者术后改善情况，使用改良Macnab疗效评定标准评估手术疗效。结果：12例患者均顺利完成手术，术中患者耐受性好，手术时间110±20min。1例术后马尾神经损伤症状加重，保守治疗3个月后症状缓解，余病例无神经、血管、硬膜囊损伤等并发症发生。随访12～24个月，平均18±2．5个月，下肢放射痛及日常生活功能均有明显改善，术后下肢放射痛VAS评分由术前7．75±0．97分减少到术后第一天的2．42±0．79分，末次随访时为1．42±0．79分，与术前比较均有显著性差异（P〈0．0001）：OID评分由术前57．67±9．57减少到末次随访时的8．50±3．73，差异有显著性（P〈0．0001）。末次随访时改良Macnab疗效评定优8例．良3例．可1例，优良率为91．67％（11／12）。结论：经对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出症是一种安全、可行的手术方法． 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术 游离型 经对侧椎间孔入路
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TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症回顾性分析 被引量：27
16
作者 张达颖 章勇 +4 位作者 刘小健 曹新添 廖云华 张学学 王志剑 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期270-274,共5页
目的：分析经椎间孔脊柱内镜系统（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果和特点。方法：收集并回顾性分析A组（2012年10月至2013年11月,31例,传统TESSYS）及B组（2013年1... 目的：分析经椎间孔脊柱内镜系统（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果和特点。方法：收集并回顾性分析A组（2012年10月至2013年11月,31例,传统TESSYS）及B组（2013年12月至2014年9月,29例,TESSYS操作下按outside in方法行部分椎间隙内髓核摘除）中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症内镜治疗的临床资料,比较两组术前与术后7 d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,根据Mac Nab标准评定并比较术后1~3个月的疗效,比较疗效不佳者的手术前后影像学变化。结果：与术前比较,两组术后7 d VAS总体均减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组间比较术后7 d VAS差异无统计学意义。术后1~3个月根据Mac Nab标准评定两组治疗优良率分别为83.9%和89.7%,差异无统计学意义;A组术后椎间盘突出加重发生比例高于B组（P〈0.05）。结论：采用TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症能够取得较好的近期疗效;术中宜按outside in方法适度摘除椎间隙内部分髓核,及时封闭纤维环破裂处,术后延长卧床时间,有助于减少术后椎间盘再突出的发生。 展开更多
关键词 TESSYS技术 中央型腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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单边双通道内镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症 被引量：45
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作者 田大胜 朱斌 +3 位作者 刘建军 陈磊 王其飞 荆珏华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1083-1087,共5页
目的探讨单边双通道内镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2018年7月~2019年8月单边双通道内镜下椎板开窗椎间盘髓核摘除术治疗31例脱出游离型腰椎间盘突出症的资料。MRI判断髄核来自L2/31例,L3/41例,L4/55例,L5/... 目的探讨单边双通道内镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2018年7月~2019年8月单边双通道内镜下椎板开窗椎间盘髓核摘除术治疗31例脱出游离型腰椎间盘突出症的资料。MRI判断髄核来自L2/31例,L3/41例,L4/55例,L5/S124例。25例髄核向尾侧脱出,6例向头侧脱出(其中3例游离至头侧椎弓根水平,1例游离至椎间孔内)。术前、术后1个月、3个月及末次随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估,改良MacNab标准评价疗效。结果31例手术均顺利完成,手术时间44~79 min,(65.2±7.8)min。术中硬膜囊撕裂1例。随访3~12个月,(6.4±2.9)月。术前腰腿痛VAS评分(5.9±0.7)分,术后1、3个月及末次随访时分别下降至(2.4±0.7)分、(1.2±0.6)分、(0.6±0.5)分(F=653.970,P=0.000)。术前ODI(53.1±6.5)%,术后1、3个月及末次随访时分别下降至(28.6±4.6)%、(15.2±2.4)%、(11.3±3.6)%(F=856.115,P=0.000)。末次随访时改良MacNab标准优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.5%(29/31)。结论单边双通道内镜技术镜下视野清晰开阔,操作空间大,可用于治疗脱出游离型腰椎间盘突出症。 展开更多
关键词 单边双通道内镜技术 脱出游离型 腰椎间盘突出症
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破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断 被引量：14
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作者 丁宇 王鹏建 +3 位作者 阮狄克 林建宁 李海峰 王亦舟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第6期337-340,共4页
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据。方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组)。分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型... 目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据。方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组)。分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型LDH的诊断依据。结果:A组有较明显的临床症状和体征,JOA评分为12.27±2.94分,B组为18.50±3.65分,两者比较有显著性差异(P<0.01)。A组X线片显示腰椎前凸发生率较高,CT显示边缘模糊、髓核异位、巨大突出及后缘锐角征象发生率明显高于B组,MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率。髓核脱出率在50%以上者,B组的发生率为10.0%,而A组为45.8%。A组JOA分值与髓核脱出率成负相关(r=-0.77),B组两者间无明显相关性。结论:破裂型LDH具有症状明显、神经损害重等特点;影像学检查多种征象结合有助于提高破裂型LDH诊断符合率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 破裂型 临床表现 影像学 诊断
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CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：52
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作者 刘益鸣 张挺杰 +1 位作者 冯艺 李君 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第3期197-201,共5页
目的:探讨CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾分析接受低温等离子射频消融术联合臭氧治疗的包容型腰椎间盘突出症患者79例。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术前后... 目的:探讨CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾分析接受低温等离子射频消融术联合臭氧治疗的包容型腰椎间盘突出症患者79例。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估手术前后疼痛程度的变化,记录术后恢复时间和疼痛缓解时间,通过生存分析得出术后不同时间点的疼痛缓解率,以及术后疼痛缓解的相关危险因素分析。结果:部分患者在术后3.5±2.6个月时,达到稳定的疼痛缓解状态。术后12个月时,61%的患者疼痛缓解50%以上,术后24个月时,58%的患者疼痛缓解50%以上。未发现以下因素与术后疼痛缓解之间有明显相关性:性别、年龄、BMI、吸烟史、手术节段、病程和术前疼痛程度。结论:低温等离子射频消融术联合臭氧可有效治疗包容型腰椎间盘突出症,这两种技术均具有安全,微创等优点,可作为保守治疗和开放手术治疗之外,推荐的联合微创介入治疗方案。 展开更多
关键词 低温等离子消融术 臭氧 包容型腰椎间盘突出症 疼痛缓解率
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经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的进展 被引量：13
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作者 陈树东 李永津 +3 位作者 杜炎鑫 苏国义 侯宇 陈博来 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1045-1048,共4页
自Kambin和Hijikata介绍经皮腰椎间盘切除术以来，随着外科技术和器械的发展进步，经皮内窥镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）在近年来迅速发展。
关键词 内窥镜下腰椎间盘切除术 游离型腰椎间盘突出症 ENDOSCOPIC 经皮腰椎间盘切除术 治疗 LUMBAR 外科技术
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