载药微球对比碘化油肝动脉化疗栓塞联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效分析 被引量：3

1

作者 韩廷超 王忠 申梦圆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期989-994,共6页

目的 对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法 选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36... 目的 对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法 选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36例。对照组采用局部热消融联合C-TACE治疗,研究组采用局部热消融联合D-TACE治疗。对比2组临床疗效、肿瘤标志物、肝功能、血清学指标、血流灌注指标、不良反应,术后随访2年,对比2组无进展生存期(PFS)。结果 研究组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)比对照组高(P<0.05)。术后3个月,2组甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组丙氨酸转氨酶(ALT)均升高(P<0.05),而研究组低于对照组;2组白蛋白(ALB)均降低(P<0.05),而研究组高于对照组(P<0.05);2组表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组血容量(BV)、血流量(BF)均降低(P<0.05),且研究组更低;2组对比剂平均通过时间(MTT)均升高(P<0.05),且研究组更高。研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)。术后随访2年,2组各失访1例,随访率为97.22%,研究组中位PFS为15.41个月(95%CI:7.02~23.19),对照组中位PFS为12.34个月(95%CI:6.16~22.30),研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。结论 局部热消融联合D-TACE可改善巨块型肝癌患者肝功能、血流灌注情况,疗效显著,降低肿瘤标志物,调节血清EGFR、VEGF、TK1表达,安全可靠,且可延长中位PFS。 展开更多

关键词 载药微球 局部热消融 肝动脉化疗栓塞 巨块型肝癌 临床疗效 安全性 生存分析

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肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融治疗巨块型肝癌的围手术期护理 被引量：6

2

作者 廖新彬 李明菊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期873-875,共3页

目的总结肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌56例的护理经验。方法术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手... 目的总结肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌56例的护理经验。方法术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状。结果本组患者治疗后,肿块全部缩小。其中54例缩小1/3,3例缩小1/4,未发生化学性腹膜炎等严重并发症。结论对患者进行系统有效的护理取得了良好效果,有效地预防了并发症的发生,使患者的生活质量明显提高。 展开更多

关键词 肝动脉栓塞化疗术 经皮乙酸消融术 巨块型肝癌 护理

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单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10 cm)的疗效 被引量：1

3

作者 杨波 刘春 +2 位作者 胡继雄 戴卫东 宋泽兵 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1020-1025,共6页

目的:探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果:27例患者均顺利手术,无死亡病例,平均手术时间288 min,... 目的:探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果:27例患者均顺利手术,无死亡病例,平均手术时间288 min,平均出血量2 260 mL,44%的患者出现了术后并发症,经积极处理均顺利出院。术后1,3,5年的总生存率分别是80.2%,52.1%,27.1%。结论:尾状叶巨块型肝癌行单纯全尾状叶切除安全有效。 展开更多

关键词 肝尾状叶 巨块型肝癌 单独切除

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肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融双介入治疗巨块型肝癌的护理 被引量：2

4

作者 张杏蓉 廖新彬 谢欢 《护理学杂志》 2008年第10期20-22,共3页

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌的护理方法。方法对38例巨块型肝癌患者首次行常规TACE治疗后1周复查,根据碘油的填充情况,对碘油稀疏和缺损区域进行PAI治疗,间隔30～45d重复小剂量TACE治疗。... 目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌的护理方法。方法对38例巨块型肝癌患者首次行常规TACE治疗后1周复查,根据碘油的填充情况,对碘油稀疏和缺损区域进行PAI治疗,间隔30～45d重复小剂量TACE治疗。结果治疗后38例患者肿块均缩小,肝动脉造影示肿瘤血管消失20例(52.63%),甲胎蛋白恢复正常31例(81.58%)。发生不良反应27例(71.05%)。1、2、3年生存率分别为97.37%、84.21%、34.21%。结论TACE联合PAI双介入治疗巨块型肝癌的疗效较好。术前细致的心理护理和周密的术前准备,术中准确配合、密切观察患者反应并及时配合医生作出相应处理,术后加强不良反应的观察和护理是保证治疗效果的主要措施。 展开更多

关键词 巨块型肝癌 肝动脉栓塞化疗 经皮乙酸消融 护理

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经导管动脉化疗栓塞术联合高强度聚焦超声在原发性巨块型肝癌合并门脉癌栓治疗中的疗效评估 被引量：12

5

作者 谌浩 刘曦 +3 位作者 罗小平 邝晓 杨伟 周崑 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期101-106,共6页

目的 :评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性巨块型肝癌(massive hepatocellular carcinoma,MHCC)合并门脉癌栓(portal vei... 目的 :评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性巨块型肝癌(massive hepatocellular carcinoma,MHCC)合并门脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院81例MHCC合并PVTT患者的临床资料,根据治疗方式,将其分为TACE+HIFU组(患者接受TACE联合HIFU治疗,41例)和TACE组(患者仅接受TACE治疗,40例)。评估2组患者肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率,分析Karnofsky生存质量评分变化、术后不良反应、中位生存时间,以Pearson相关分析TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分的关系。结果 :TACE+HIFU组肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率(58.5%;48.8%)明显高于TACE组(20.0%;17.5%),2组差异有统计学意义(P=0.000、0.003);TACE+HIFU组中位生存时间(8个月)较TACE组(4个月)延长(P=0.028);TACE+HIFU组术后Karnofsky生存质量评分较术前提高,生存质量得到改善,并且优于TACE组术后评分(P=0.009)。2组患者在术后及随访期间均没有严重手术相关并发症出现。TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分呈低度负相关(r=-0.381,P=0.014)。结论:TACE+HIFU的联合治疗模式对MHCC合并PVTT患者可提高短期疗效,控制瘤体及PVTT进展,延缓生存时间,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多

关键词 巨块型肝癌 门脉癌栓 经导管动脉化疗栓塞术 高强度聚焦超声

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DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效 被引量：14

6

作者 冯超凡 胡继红 +5 位作者 张学贤 游占亮 王飞 赵卫 万程 熊峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期254-258,共5页

目的探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准... 目的探讨DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年7月采用载药微球(DEB)-TACE联合MWA及阿帕替尼治疗的23例巨块型肝癌患者的临床资料,根据改良实体肿瘤评价标准评估临床疗效,评估DEBTACE及消融术后并发症及口服阿帕替尼的不良反应,分析影响患者预后的因素。结果患者接受治疗后6、12个月,总生存率(OS)分别为91.3%、78.3%;在1、3、6、12个月,患者客观缓解率(ORR)分别为56.5%、87.0%、78.2%、87.0%,其中位无进展生存期(mPFS)为14.0个月,mOS为27.0个月。DEB-TACE术后不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐、发热及肝功能损伤等,消融术后并发症主要为气胸、肝包膜下出血、疼痛等,阿帕替尼不良反应主要为手足综合征、继发性高血压、蛋白尿、脱发及皮肤色素沉着症等。所有并发症均通过支持治疗得到缓解,所有不良反应均未超过3级,且通过支持治疗或调整药量得到控制。结论DEB-TACE联合MWA及阿帕替尼对巨块型中晚期肝癌具有明显疗效。 展开更多

关键词 巨块型肝癌 载药微球 微波消融 阿帕替尼

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C臂CT引导经皮乙醇消融术在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞后的近期疗效 被引量：9

7

作者 黄郭灏 任建庄 +2 位作者 段旭华 张凯 张萌帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期41-45,共5页

目的评价C臂CT引导经皮无水乙醇消融术(PEI)在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的可行性及近期疗效。方法回顾分析巨块型肝癌患者95例,其中40例行单纯TACE治疗(对照组),55例行TACE联合PEI治疗(联合组)。对照组1个月后重复TACE治疗... 目的评价C臂CT引导经皮无水乙醇消融术(PEI)在巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的可行性及近期疗效。方法回顾分析巨块型肝癌患者95例,其中40例行单纯TACE治疗(对照组),55例行TACE联合PEI治疗(联合组)。对照组1个月后重复TACE治疗1次。联合组TACE1周后行PEI。术前经C臂CT扫描评估碘油沉积情况,定位穿刺路径及注入部位。2周后对碘油沉积缺损部分追加PEI。3个月后两组复查CT,对碘油沉积分布情况进行统计学分析。结果联合组初次PEI术后显示碘油沉积为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为41.8%(23/55)、49.1%(27/55)、7.3%(4/55)和1.8%(1/55);2周后分别为25.4%(14/55)、50.9%(28/55)、16.4%(9/55)和7.3%(4/55)。再次对除Ⅰ型病灶外的41例患者行PEI。3个月后复查CT,对照组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为7.5%(3/40)、30%(12/40)、42.5%(17/40)、20%(8/40);联合组碘油沉积Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型病灶分别为30.9%(17/55)、40%(22/55)、23.6%(13/55)、5.5%(3/55)。两组差异有统计学意义。结论 C臂CT成像技术在TACE术后联合PEI治疗巨块型肝癌的指导和评估中具有重要价值,保证了手术的安全性、准确性和有效性。 展开更多

关键词 C臂CT 巨块型肝癌 经皮无水乙醇消融术 肝动脉化疗栓塞术

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介入联合质子放射治疗晚期巨块型肝癌伴门脉癌栓一例 被引量：1

8

作者 李强 沈迪 马克敬 《放射学实践》 北大核心 2009年第2期182-182,共1页

关键词 质子放射治疗 巨块型肝癌 肝动脉内化疗药物灌注 门脉癌栓 介入 arterial 间接门静脉造影 晚期

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“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗巨块型肝癌研究 被引量：3

9

作者 钟灼 高飞 +1 位作者 邱振康 龙德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期83-87,共5页

目的探讨“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌中的应用价值。方法按照标准纳入60例巨块型肝癌患者进行临床研究,采取TACE治疗30例为对照组,“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗30例为研究组,均行每月1次共3个周期TACE治疗,期间动态... 目的探讨“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌中的应用价值。方法按照标准纳入60例巨块型肝癌患者进行临床研究,采取TACE治疗30例为对照组,“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗30例为研究组,均行每月1次共3个周期TACE治疗,期间动态评估疗效、生存质量、不良反应及血气pH值。结果虽然对照组疾病稳定率(SD)好于研究组(P<0.05),但研究组治疗后客观缓解率(ORR)、部分缓解率(PR)、甲胎蛋白(AFP)下降幅度、KPS评分均好于对照组(P<0.05),且肝功能损伤及临床不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后血气PH值较对照组升高,但均在正常可控范围内,未对患者预后带来不良影响。结论“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌治疗中疗效良好,无严重不良反应,可作为临床治疗方法之一。 展开更多

关键词 巨块型肝癌 TACE 碳酸氢钠 双夹心法

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健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌临床研究 被引量：8

10

作者 刘俊波 黄能 +5 位作者 黄常江 卢耀振 陈江远 潘海东 蔡凯 廖天华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期631-633,共3页

目的:观察经验方健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法:以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组(健脾化瘀合剂加全肝移动条放射)32例,对照组(单纯放疗结合西医药疗法)30例。结果:治疗组与对照组近期疗效总... 目的:观察经验方健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法:以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组(健脾化瘀合剂加全肝移动条放射)32例,对照组(单纯放疗结合西医药疗法)30例。结果:治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为59.4%和36.7%(P>0.05);疼痛缓解程度比较,总有效率分别为81.1%和63.3%;生活质量变化比较:治疗组与对照组提高及稳定分别为87.5%和50%,两组患者0.5年、1年生存率分别为76.7%、43.3%和44%、24%。中位生存期分别为7.2个月和4.5个月。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌能缓解局部疼痛,提高生活质量,延长生存时间;并有稳定瘤体的作用,可有效地控制病情及延缓病情发展。 展开更多

关键词 巨块型肝癌 疼痛缓解程度 生活质量 生存时间 健脾化瘀合剂 金肝移动条放射 中医药疗法

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三维可视化技术在巨块型肝癌PVE治疗中的应用 被引量：9

11

作者 徐伟 蔡飞 +4 位作者 黄剑 葛乃建 何成建 刘学 杨业发 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1006-1009,共4页

目的探讨IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在巨块型肝癌门静脉栓塞术(PVE)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年11月东方肝胆外科医院收治的12例巨块型肝癌患者的PVE治疗资料,结合患者行PVE治疗前及治疗2~3周后的三维数... 目的探讨IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在巨块型肝癌门静脉栓塞术(PVE)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年11月东方肝胆外科医院收治的12例巨块型肝癌患者的PVE治疗资料,结合患者行PVE治疗前及治疗2~3周后的三维数据,探讨该技术对于PVE治疗的指导价值和疗效的评估意义。结果根据PVE术前的三维数据确定门静脉的分型,12例巨块型肝癌患者均成功实施了PVE治疗,患者术中及术后未出现异位栓塞及肝功能衰竭等严重并发症。PVE治疗2~3周后复查剩余肝体积(FLR)增生情况,10例FLR增加,2例患者FLR降低。10例患者成功行二期精准肝切除治疗。结论基于IQQA-3D Liver系统的三维可视化技术在巨块型肝癌PVE治疗中不仅可对门静脉的血管进行3D分型、走行予以精准判断,而且对于评价PVE治疗后FLR增生的效果有着精准测量的作用。 展开更多

关键词 三维可视化 肝癌巨块型 门静脉栓塞术

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氩超冷刀治疗晚期巨块多灶型肝癌的临床研究 被引量：8

12

作者 方驰华 俞金龙 +2 位作者 余力 方石岗 王友顺 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期528-530,共3页

目的 探讨氩超冷刀手术系统（Argon surper-cryosurgery system，ASSS）治疗晚期巨块多灶型肝癌的方法和研究氩超冷手术（ASS）治疗后癌组织细胞的形态学改变。方法 22例“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌病人中单纯ASS治疗9例，减... 目的 探讨氩超冷刀手术系统（Argon surper-cryosurgery system，ASSS）治疗晚期巨块多灶型肝癌的方法和研究氩超冷手术（ASS）治疗后癌组织细胞的形态学改变。方法 22例“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌病人中单纯ASS治疗9例，减体手术切除癌肿+ASS+门静脉置泵1例，巨块癌肿切除+ASS+门静脉置泵2例，<5.0 cm癌肿切除+ASS+肝动脉置泵1例，ASS治疗+肝动脉置泵3例，ASS治疗+门静脉置泵6例。结果 成功治疗22例，并发症有 ASSS枪穿刺孔出血、胸腔积液、胆汁漏、肝昏迷，但均治愈。所有病例随访均生存，最长已生存11个月。结论 （1）ASSS 为“无法外科治疗”的晚期巨块多灶型肝癌提供新的治疗途径。（2）在ASS治疗中，应注意其治疗的适应症，以及并发症的防治。 展开更多

关键词 氩超冷刀 ASSS 巨块多灶型肝癌

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