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胸中段食管癌经颈胸腹三野淋巴结清扫与经左胸单切口二野淋巴结清扫的效果比较 被引量:20
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作者 张康 张广敬 +2 位作者 崔宏伟 刘计宽 张鲁昌 《山东医药》 CAS 2014年第28期52-54,共3页
目的比较胸中段食管癌经颈胸腹三野淋巴结清扫与经左胸单切口二野淋巴结清扫的效果。方法胸中段食管癌患者368例,依据病情及手术方式分成A组235例、B组133例;A组行经左胸单切口二野淋巴结清扫术,B组行经右胸腹部颈部三野淋巴结清扫术。... 目的比较胸中段食管癌经颈胸腹三野淋巴结清扫与经左胸单切口二野淋巴结清扫的效果。方法胸中段食管癌患者368例,依据病情及手术方式分成A组235例、B组133例;A组行经左胸单切口二野淋巴结清扫术,B组行经右胸腹部颈部三野淋巴结清扫术。比较两组手术时间、术后住院时间、食管上切缘阳性率、术后留置胸管时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及1、3、5年生存率等指标。结果 A组手术时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目均少于B组(P均<0.05)。A、B组术后并发症发生率分别为16.2%和39.1%(P<0.05)。B组和A组1年生存率分别为95.5%和83.4%,3年生存率分别为63.2%和52.8%,5年生存率分别为57.9%和37.9%,P均<0.05。结论经右胸腹部颈部三切口较经左胸单切口清扫颈部及上纵隔淋巴结更彻底,可降低局部复发率,提高术后生存率,但其手术时间较长、术后并发症发生率高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结清扫术 左胸单切口 腹部颈部三切口
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左胸颈两切口食管癌切除术(附1835例报告) 被引量:8
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作者 王国范 杨瑞森 +3 位作者 张百江 李道堂 罗景玉 刘希斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第14期14-16,共3页
回顾性分析 183 5例左胸、颈两切口食管癌切除术的临床资料 ,术后痊愈出院 180 6例 ,临床治愈率为98.42 % ,围手术期死亡 2 9例 (1.5 8% )。术后病理证实淋巴结有转移者 765例 ,总转移率为 41.69% ,分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转... 回顾性分析 183 5例左胸、颈两切口食管癌切除术的临床资料 ,术后痊愈出院 180 6例 ,临床治愈率为98.42 % ,围手术期死亡 2 9例 (1.5 8% )。术后病理证实淋巴结有转移者 765例 ,总转移率为 41.69% ,分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移率分别为 4.63 % (85 /183 5 )、41.5 2 % (762 /183 5 )、19.2 9% (3 5 4/183 5 ) ,残端癌发生率为 1.63 % (3 0 /183 5 ) ,术后 EKG异常者较术前增加 2 0 .11% (186/183 5 ) ,其他并发症发生率为 15 .75 % (2 89/183 5 )。表明左胸、左颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、残端癌发生率低、严重并发症少、近期疗效好等优点。 展开更多
关键词 左胸颈两切口 全胃移植 食管胃吻合术 外科手术 治疗 食管癌
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经左胸入路食管癌根治术82例疗效分析 被引量:9
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作者 曹瑞实 徐金龙 +1 位作者 刘锋 陈道利 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第26期105-106,共2页
关键词 食管癌根治术 疗效分析 入路 左胸 疗效满意 癌患者
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左胸小切口取双乳内动脉行多支冠状动脉旁路移植术65例的护理配合 被引量:5
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作者 谷禹 吴松 +1 位作者 凌云鹏 郭莉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期574-576,共3页
经胸行左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)至前降支旁路移植的概念最早于1967年由Kolessov提出[1],具有住院时间短、恢复快、输血少、桥通畅性好等优点.在冠状动脉旁路移植术中,右乳内动脉(right internal mammary arter... 经胸行左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)至前降支旁路移植的概念最早于1967年由Kolessov提出[1],具有住院时间短、恢复快、输血少、桥通畅性好等优点.在冠状动脉旁路移植术中,右乳内动脉(right internal mammary artery,RIMA)较桡动脉有更好的远期生存率,且极少发生痉挛,成为仅次于LIMA的第二选择[2,3]. 展开更多
关键词 多支冠状动脉旁路移植术 左胸小切口 乳内动脉 护理配合 internal artery 右乳内动脉 远期生存率
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左胸小切口及管状胃在食管癌根治术中的应用体会 被引量:4
5
作者 杨博 靳红义 王卫杰 《山东医药》 CAS 2013年第28期92-93,共2页
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤,在我国豫北地区尤其高发。近年来,我科采用左胸小切口及管状胃食管胃颈部器械吻合治疗食管癌,疗效满意。现报告如下。
关键词 食管癌根治术 左胸小切口 管状胃 食管胃颈部 恶性肿瘤 豫北地区 器械吻合 疗效满意
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左胸大肌部分伴双侧胸小肌缺如1例 被引量:1
6
作者 万斌 吕诚 刘德明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期244-244,共1页
在解剖一尸体标本时,见其左侧的胸大肌下半缺如,且双侧胸小肌缺如,此变异情况较为少见,为积累资料并供临床外科手术参考,现报道如下:尸体系男性,约35岁,身长1.69m,发育正常,胸部未见手术疤痕。翻开其胸前区皮肤及浅、深筋膜... 在解剖一尸体标本时,见其左侧的胸大肌下半缺如,且双侧胸小肌缺如,此变异情况较为少见,为积累资料并供临床外科手术参考,现报道如下:尸体系男性,约35岁,身长1.69m,发育正常,胸部未见手术疤痕。翻开其胸前区皮肤及浅、深筋膜后,见其左侧胸大肌起自锁骨内侧半、胸骨柄及第1~2肋软骨,止于肱骨大结节嵴,其下缘平胸骨角平面。…… 展开更多
关键词 左胸大肌缺如 小肌缺如 解剖变异 病例报告
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经左胸腹联合斜切口手术治疗贲门癌27例 被引量:2
7
作者 徐光武 伍南斌 《安徽中医学院学报》 CAS 2007年第4期58-59,共2页
关键词 贲门癌 左胸腹联合斜切口 手术径路
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经左胸保留全部肺叶的气管隆凸肿瘤切除重建术一例报告
8
作者 柴惠平 周久华 +4 位作者 于在诚 胡旭 张仁泉 刘晓 颜林洲 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第2期95-97,共3页
寻求经左胸气管隆凸肿瘤切除重建术的手术方法。方法患者全身麻醉成功后,右侧卧位,经左第5肋间进胸,先切开纵隔胸膜(上至气管隆凸下,下至膈肌上)完全松解左右下肺韧带,在主动脉弓下充分游离气管隆凸部气管;根据左侧主支气管肿瘤远心端... 寻求经左胸气管隆凸肿瘤切除重建术的手术方法。方法患者全身麻醉成功后,右侧卧位,经左第5肋间进胸,先切开纵隔胸膜(上至气管隆凸下,下至膈肌上)完全松解左右下肺韧带,在主动脉弓下充分游离气管隆凸部气管;根据左侧主支气管肿瘤远心端健康主支气管的管径(本例为Φ0.6cm),选择制作一个气管插管,距离左侧主支气管肿瘤0.5cm以远部位切断左主支气管,插入6.0气管插管,固定好该气管插管,从手术切口伸出接第二麻醉机进行左#肺通气;观察患者在SaO2>97%情况下,再在右主支气管和主气管需要做切除线以远2.0cm处左右各缝一针7#丝线先做牵引用,术后同侧线再相互打结做右主支气管-主气管端-端吻合口减张用;麻醉师小心将第一麻醉气管插管向外拔出4.0~5.0cm,随后立即切除气管隆凸(含肿瘤),范围:肿瘤上主气管1.0cm,右侧主支气管距肿瘤0.5cm;予3-0PROLENE线连续做右主支气管-主气管端-端吻合(先连续缝合后壁8~10针,一同收紧,针距0.2~0.3cm);恢复第一麻醉机右肺通气;再在主气管距离该端-端吻合口上1.0cm处主气管壁上,用尖刀片开一直径0.6~0.7cm的小孔,撤除第二麻醉机气管插管,用3-0PROLENE线行左主支气管-主气管端-侧吻合(方法同上);胸腔注水检查两吻合口不漏气;再将第一麻醉插管插回到满意的位置; 展开更多
关键词 左胸 气管隆凸肿瘤 手术 肺叶 外科
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左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察 被引量:2
9
作者 胡述提 《中国医学工程》 2015年第4期106-106,共1页
目的观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果。方法将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间... 目的观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果。方法将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间、住院时间、胸腔引流时间皆明显短于对照组(P<0.05),而术中出血量、胸腔引流量及术后并发症发生率皆明显少于对照组(P<0.05)。结论左胸微创切口治疗老年食管癌,手术时间短、出血量少、引流时间及量少,同时住院时间更短,并发症更少,值得借鉴。 展开更多
关键词 老年 食管癌 左胸微创切口
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左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果 被引量:1
10
作者 李占伟 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4871-4873,共3页
目的分析经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果。方法选取2015年1月至2019年6月平顶山市郏县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组接受左胸后外侧微创切口入路食管... 目的分析经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果。方法选取2015年1月至2019年6月平顶山市郏县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。观察组接受左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术治疗,对照组接受右胸-上腹双切口入路(Ivor-Lewis式)食管癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数量、住院时间),比较两组术前及术后3 d血清炎性因子[超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α]水平,比较两组复发情况、生存率和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组血清炎性因子水平升高,且观察组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术能缩短食管癌患者的手术时间和住院时间,减轻炎性反应,减少并发症。 展开更多
关键词 食管癌根治术 左胸后外侧微创切口入路 -上腹双切口入路
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左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病效果 被引量:1
11
作者 陈刚 《中国医学工程》 2020年第12期50-52,共3页
目的探讨左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病的效果。方法选取郑州市第七人民医院2017年3月至2018年6月收治的82例冠心病患者的临床资料进行分析,根据入路选择方案不同将其分为左胸切口组(41例)与正中切口组(41例),左胸切口组采用经... 目的探讨左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病的效果。方法选取郑州市第七人民医院2017年3月至2018年6月收治的82例冠心病患者的临床资料进行分析,根据入路选择方案不同将其分为左胸切口组(41例)与正中切口组(41例),左胸切口组采用经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术治疗,正中切口组采用非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,对比两组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间以及住院天数,并分别于术后1个月、术后1年对比两组的心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),观察两组的并发症发生情况。结果左胸切口组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间及住院天数均明显低于正中切口组(P<0.05);术后1个月、术后1年,左胸切口组的美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、LVEDD、LVEF均明显优于正中切口组(P<0.05)。左胸切口组的并发症发生率为7.32%,正中切口组的并发症发生率为24.39%,左胸切口组明显低于正中切口组,具有统计学意义(P<0.05)。结论与正中切口入路比较,左胸小切口非体外循环搭桥术的各项手术指标更理想,对患者的治疗效果更好,而且术后并发症的发生率更低,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 左胸小切口 非体外循环 搭桥术
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经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析
12
作者 张正荣 袁昕 +2 位作者 殷旭东 汪竹 童建东 《中国实用医药》 2014年第34期7-8,共2页
目的探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾... 目的探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。 展开更多
关键词 食管癌 左胸食管癌根治术 放疗 复发
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左胸导联QRS波低电压患者的病因分析
13
作者 朱玮 高美雯 杨向军 《浙江临床医学》 2012年第11期1433-1434,共2页
体表心电图低电压为肢体导联中,QRS波群电压的绝对值〈0.5mV;胸导联中,其绝对值〈0.8~0.9mV,均称为QRS波群低电压。肢体导联低电压以及全胸导联低电压可为多种原因引起,例如肥胖、胸腔积液、心包积液、水肿、急性心肌梗死等。... 体表心电图低电压为肢体导联中,QRS波群电压的绝对值〈0.5mV;胸导联中,其绝对值〈0.8~0.9mV,均称为QRS波群低电压。肢体导联低电压以及全胸导联低电压可为多种原因引起,例如肥胖、胸腔积液、心包积液、水肿、急性心肌梗死等。但是目前,左胸导联低电压的诊断以及临床意义尚不十分明确。作者回顾性分析162例左胸导联低电压患者的临床资料,旨在增加对左胸导联低电压的认识。报道如下。 展开更多
关键词 心电图低电压 QRS波群电压 左胸导联 患者 肢体导联低电压 QRS波群低电压 病因 急性心肌梗死
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左胸后侧小切口动脉导管结扎术
14
作者 李洪峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第17期28-28,共1页
关键词 左胸后侧小切口动脉导管结扎术 治疗 先天性心脏病
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单纯左胸径路食管贲门癌切除术
15
作者 郭建庄 杨增周 《中国实用医药》 2008年第10期111-111,共1页
目的介绍一种针对高龄食管贲门癌合并慢支、肺气肿患者的手术方式:单纯左胸径路食管贲门癌切除术。方法常规左侧后外侧标准切口进胸,扩大膈食管裂孔,经膈食管裂孔上提胃至胸腔行食管胃吻合术。结果24例患者手术顺利,恢复良好,顺利出院... 目的介绍一种针对高龄食管贲门癌合并慢支、肺气肿患者的手术方式:单纯左胸径路食管贲门癌切除术。方法常规左侧后外侧标准切口进胸,扩大膈食管裂孔,经膈食管裂孔上提胃至胸腔行食管胃吻合术。结果24例患者手术顺利,恢复良好,顺利出院。结论单纯左胸径路食管贲门癌切除术可用于高龄食管下段癌和贲门癌合并慢支、肺气肿患者的外科治疗。 展开更多
关键词 单纯左胸径路 食管癌 贲门癌 切除术
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心电图左胸导联低电压的临床价值探讨
16
作者 程俊录 《中国实用医药》 2015年第19期58-59,共2页
目的研究心电图左胸导联低电压的临床价值。方法回顾性分析156例心电图左胸导联低电压患者的临床资料。结果恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的左胸导联低电压消失率较低,心包炎、左侧气胸及妊娠的消失率显著,差异有统计学意义... 目的研究心电图左胸导联低电压的临床价值。方法回顾性分析156例心电图左胸导联低电压患者的临床资料。结果恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病的左胸导联低电压消失率较低,心包炎、左侧气胸及妊娠的消失率显著,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁、前侧壁心肌梗死患者均伴有胸导联R波递增不良,所有患者肢体导联低电压的发生率均较高,各种疾病间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤、慢性心脏及肺部疾病是治疗后左胸导联低电压难消失的主要原因;前壁、前侧壁心肌梗死均伴有胸导联R波递增不良,患者肢体导联低电压发生率均较高。 展开更多
关键词 心电图 左胸导联 低电压 临床价值
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用左胸微创手术治疗老年食管癌的效果研究
17
作者 李建东 《当代医药论丛》 2015年第13期261-262,共2页
目的:探讨用左胸微创手术治疗老年食管癌的临床效果。方法 :对2012年12月~2014年12月期间我院收治的70例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组与对照组,每组各有35例患者。我院用传统手术对对照组... 目的:探讨用左胸微创手术治疗老年食管癌的临床效果。方法 :对2012年12月~2014年12月期间我院收治的70例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组与对照组,每组各有35例患者。我院用传统手术对对照组的患者进行治疗,用左胸微创手术对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组的患者,其并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用左胸微创手术对老年食管癌患者进行治疗可以明显减轻其疼痛程度,降低其并发症的发生率,进而提升其手术效果。该疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 老年食管癌 左胸微创手术 临床效果
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用改良左胸小切口食管肿瘤切除术治疗23例食管肿瘤患者的临床报告
18
作者 钱海荣 《当代医药论丛》 2014年第14期284-285,共2页
目的:探讨用改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤的临床疗效。方法:将2009年10月至2014年6月我院收治的46例食管肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各23例患者,为观察组患者采用改良左胸小切口食管癌切除术进行治疗,为对照组... 目的:探讨用改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤的临床疗效。方法:将2009年10月至2014年6月我院收治的46例食管肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各23例患者,为观察组患者采用改良左胸小切口食管癌切除术进行治疗,为对照组患者采用外侧切口食管癌切除术进行治疗,并对比观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者手术切口的长度、手术时间、术中出血量、引流量以及卧床的时间等指标明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。两组患者在术后发生并发症的几率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:用改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤的创伤性小,导致术后并发症的几率较低,可促使患者在术后更快地恢复,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 改良左胸小切口食管肿瘤切除术
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老年食管癌患者手术治疗中左胸微创切口的临床观察 被引量:3
19
作者 李培林 文先华 《中国社区医师》 2016年第32期27-28,共2页
目的:探究左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用效果。方法:收治老年食管癌患者76例,随机平分成研究组(左胸微创切口)和对照组(传统手术切口),比较临床效果。结果:研究组手术时间、术后引流管留置时间及住院时间明显缩短,且出... 目的:探究左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用效果。方法:收治老年食管癌患者76例,随机平分成研究组(左胸微创切口)和对照组(传统手术切口),比较临床效果。结果:研究组手术时间、术后引流管留置时间及住院时间明显缩短,且出血量及总引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左胸微创切口手术治疗老年食管癌,不仅可达到显著效果,同时创伤较小,老年患者更易耐受。 展开更多
关键词 老年食管癌 左胸微创切口 临床观察
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采用左胸微创手术治疗老年食管癌的效果研究 被引量:1
20
作者 张渊 《当代医药论丛》 2016年第7期170-172,共3页
目的 :探讨采用左胸微创手术治疗老年食管癌的临床效果。方法 :对2013年5月~2015年5月期间我院收治80例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为甲组和乙组,每组各有40例患者。采用常规左胸开胸手术对乙组... 目的 :探讨采用左胸微创手术治疗老年食管癌的临床效果。方法 :对2013年5月~2015年5月期间我院收治80例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为甲组和乙组,每组各有40例患者。采用常规左胸开胸手术对乙组患者进行治疗,采用左胸微创手术对甲组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :甲组患者的手术时间明显短于乙组患者,二者相比差异具有显著性(P〉0.05)。甲组患者的术中出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P〉0.05)。甲组患者的术后引流管留置时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P〉0.05)。两组患者被清扫的淋巴结组织数目无显著性差异(P〉0.05)。甲组患者的住院时间明显短于乙组患者,二者相比差异具有显著性(P〉0.05)。甲组患者手术切口的感染率明显低于乙组患者,二者相比差异具有显著性(P〉0.05)。两组患者食管返流、喉返神经损伤、吻合口漏、肺部病变的发生率均无显著性差异(P〉0.05)。结论 :采用左胸微创手术对老年食管癌患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 左胸微创 老年食管癌 手术治疗 临床观察
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