俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究 被引量：2

1

作者 李彧 程雯 +6 位作者 李森 蒋继兰 杨思勤 孙峰 齐英 俞超芹 许泓 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1069-1076,共8页

目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军... 目的探究俞氏化瘀止血方联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究设计,选取2019年12月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院及海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊的AM患者102例,随机分为化瘀方组和安慰剂组进行双盲临床试验,化瘀方组放置LNG-IUS后1个月加用俞氏化瘀止血方治疗,安慰剂组放置LNG-IUS后1个月加用安慰剂治疗,俞氏化瘀止血方和安慰剂均服用3个月。共95例完成随访,其中化瘀方组47例、安慰剂组48例;脱落7例,脱落率为6.86%。比较两组患者的月经失血图(PBAC)评分、子宫点滴出血天数、痛经视觉模拟量表(VAS)评分、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平和中医证候量化评分,并进行安全性评价。结果服药3个月后,与安慰剂组相比,化瘀方组患者PBAC评分、点滴出血天数、子宫体积、血清CA125水平、中医证候量化评分均降低(均P<0.05),痛经VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,化瘀方组患者均未接受手术治疗,安慰剂组有2例行手术治疗(其中1例行腹腔镜子宫全切术,1例行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术),两组手术率差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组与化瘀方组均未见明显不良反应。结论俞氏化瘀止血方可明显改善AM患者的点滴出血情况,促进子宫体积缩小,降低血清CA125水平,改善AM中医证候。建议AM患者在放置LNG-IUS后常规服用俞氏化瘀止血方制剂,以减少LNG-IUS的不良反应。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 俞氏化瘀止血方 随机对照试验

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改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统固定治疗子宫腺肌病 被引量：3

2

作者 李锦波 李雪云 +1 位作者 吴福丽 陈淑琴 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期290-296,共7页

【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者... 【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者的资料,分析患者的术前病例特征、术中术后并发症及术后LNG-IUS下移或脱落情况,比较术前、术后3月及术后6月患者痛经及月经量的变化。【结果】22例患者平均手术时间(19.51±7.41)min,术中出血(6.71±5.30)mL。13例患者在局部麻醉下进行,9例患者在静脉麻醉下进行。4例患者由住院医生完成,15例患者由主治医师完成,余3例由副主任及以上医师完成。所有患者未发生术中、术后并发症。平均随访时间11.51月,随访期间无患者再次发生LNG-IUS脱落。患者术后1月血红蛋白平均水平显著高于术前(P<0.001)。术后3月及术后6月疼痛评分及月经失血图评分均比术前显著改善(P<0.001)。【结论】改良式LNG-IUS固定是治疗既往发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者安全、有效的方法,可有效避免再次发生LNG-IUS脱落。改良式LNG-IUS固定操作简便,可在各级医疗机构中由各级医师施行,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 改良式固定 月经过多 痛经

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3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析 被引量：32

3

作者 刘小艳 罗静雯 +3 位作者 杨合荣 王江 王惠 常青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期376-379,共4页

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、临床效果、相关副反应及处理对策,以提高续用率。方法:回顾分析近10年我院3889例放置LNG-IUS女性临床资料及随访情况。结果:放置LNG-IUS指征排序:避孕3090例、痛经(包括子宫内... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、临床效果、相关副反应及处理对策,以提高续用率。方法:回顾分析近10年我院3889例放置LNG-IUS女性临床资料及随访情况。结果:放置LNG-IUS指征排序:避孕3090例、痛经(包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病)610例、月经量过多(包括单纯性子宫内膜增生过长)172例;无一例带器受孕,避孕有效率100%;治疗月经量过多有效率93.60%,痛经缓解率97.70%;LNG-IUS放置后常见副反应排序:阴道点滴流血(17.23%)、闭经(11.34%)、阴道分泌物增多(2.75%)等。除去有生育要求取LNG-IUS者,因症取LNG-IUS发生率为10.70%,取LNG-IUS前3位原因分别是闭经(3.52%)、阴道点滴流血(1.65%)和面部色素沉着(1.29%)。结论:LNG-IUS不仅可作为主要的避孕方式,而且可作为治疗月经量过多和子宫内膜异位症/子宫腺肌病引起的痛经的一线治疗方案;术前充分知情告知,术后规范随访,副反应及时对症处理,可降低LNG-IUS取器率。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 避孕 月经量过多 痛经 副反应

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左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜的雌孕激素受体的影响 被引量：31

4

作者 翁梅英 李琳 +2 位作者 冯淑英 谢梅青 洪顺家 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1350-1354,共5页

目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置前后子宫内膜组... 目的用形态计量学方法分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置前后增生过长子宫内膜局部雌孕激素受体变化,以探讨LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者的有效性。方法观察25例无排卵型功血患者增生过长子宫内膜LNG-IUS放置前后子宫内膜组织学变化,用免疫组化法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)含量变化。结果 LNG-IUS放置后6个月子宫内膜增殖受到明显抑制,表现为子宫内膜腺体数目明显减少,腺体发育不良,间质细胞有明显的蜕膜样变。治疗前大部分腺体上皮和间质细胞ER、PR免疫着色显示为强染。治疗后子宫内膜雌孕激素受体表达下降,腺上皮细胞和间质细胞中ER、PR阳性细胞数均明显减少。结论 LNG-IUS可抑制子宫内膜增殖,降低雌孕激素受体表达,对于治疗简单型和复杂型子宫内膜增生过长的患者是有效的。 展开更多

关键词 子宫内膜增生 左炔诺孕酮宫内缓释系统 雌激素受体 孕激素受体

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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响研究 被引量：40

5

作者 涂皎 高毅 +1 位作者 黄茂兰 肖雁冰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期427-430,共4页

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法选取2011年8月—2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法选取2011年8月—2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,观察组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗时间均为3个月。记录并比较两组治疗前后的月经情况和卵巢功能,以及两组用药期间的不良反应发生情况。结果两组平均年龄、平均病程、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组月经期、月经周期及痛经程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组月经期及月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05);而痛经程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经期、月经周期及痛经程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清FSH和LH水平与治疗前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可以改善子宫腺肌症患者的月经情况,减轻其痛经程度,对卵巢功能影响较小,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 子宫疾病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经 卵巢功能

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床观察 被引量：19

6

作者 李瑜 滕芳 +2 位作者 傅士龙 卫红 韩素萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期749-751,共3页

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的疗效、药物不良反应及患者的满意度,为此类疾病寻找新的治疗方法。方法:采用病例对照研究方法,对经组织病理学确诊为子宫内膜增殖性病变及早期子宫... 目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的疗效、药物不良反应及患者的满意度,为此类疾病寻找新的治疗方法。方法:采用病例对照研究方法,对经组织病理学确诊为子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的15例患者放置LNG-IUS。放置后每3个月1次行子宫内膜组织病理检查,直至内膜转化成分泌期;同时观察子宫内膜厚度、月经改变、药物不良反应及患者的满意度等。结果:放置LNG-IUS后所有患者均完成治疗及随访。15例患者均在放置LNG-IUS后第1个月月经量开始减少,第3个月月经量为放置前的1/20～1/10(P<0.05);放置LNG-IUS3个月后子宫内膜厚度由8.9～25.0mm(中位15.56mm)变为3.2～5.2mm(中位4.6mm)(P<0.05)。放置3～9月后所有病变内膜均转化呈分泌期样子宫内膜或子宫内膜间质呈蜕膜样变。患者对治疗的满意度为100%。结论:LNG-IUS治疗子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的近期疗效好,病变内膜多在3～9月转化正常。患者依从性及耐受性良好,满意度高,便于随访,有望成为治疗子宫内膜增殖性病变的理想方法。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜增殖 子宫内膜不典型增殖 子宫内膜癌

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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗心脏瓣膜置换术后抗凝药物所致月经过多的疗效观察 被引量：14

7

作者 莫小亮 蒋晓莉 +1 位作者 郑晓宇 孙燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期294-295,共2页

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)用于治疗心脏换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效性和安全性。方法:32例月经过多妇女,曾接受换瓣术,术后口服抗凝药物。将这32例患者随机分为... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)用于治疗心脏换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效性和安全性。方法:32例月经过多妇女,曾接受换瓣术,术后口服抗凝药物。将这32例患者随机分为观察组16例,月经1～5d放置LNG-IUS;对照组16例,未采取任何干预措施。记录活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原、血红蛋白(Hb)、铁蛋白水平及月经改变。结果:观察组放置3个月后,月经量显著减少,子宫内膜显著变薄,Hb、铁蛋白升高(P<0.05),凝血指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS是治疗换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效方法。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 心脏换瓣 抗凝药物 随机对照试验

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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉 被引量：21

8

作者 温海燕 王靖 杜文君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1814-1816,共3页

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率。方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析。结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔... 目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率。方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析。结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复。结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广。不规则阴道出血是其主要的不良反应。 展开更多

关键词 息肉 宫腔镜检查 子宫内膜息肉 左炔诺孕酮宫内缓释系统 复发

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病不良反应的干预性处理 被引量：7

9

作者 杨冰 丁珊珊 +3 位作者 叶元 李昱川 尹茳平 陈辉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期402-405,共4页

目的随着左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)适应证的不断扩展,由其引起的一系列不良反应也逐渐受到重视。文中通过提供参考观察LNG-IUS治疗子宫腺肌病中的重要不良反应,对干预性处理的可... 目的随着左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)适应证的不断扩展,由其引起的一系列不良反应也逐渐受到重视。文中通过提供参考观察LNG-IUS治疗子宫腺肌病中的重要不良反应,对干预性处理的可行性进行探讨,为其减少LNG-IUS不良反应、增加其使用率和使用年限、提高治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间在桂林医学院附属医院诊断为子宫腺肌病并自愿接受LNG-IUS治疗的67例患者作为研究对象,根据不同处理方法纳入干预组(n=34)和对照组(n=33)。干预组放置LNG-IUS后立即予干预性处理,即口服非甾体抗炎药吲哚美辛25 mg,1片/次、3次/d,连服7 d,同时口服去氧孕烯炔雌醇1次/d、1片/次,连服21 d,连用3个周期;对照组仅予病情沟通未做特殊处理。分别观察和记录治疗后1、3、6个月相关不良反应。结果经干预性处理后,干预组1、3、6个月的子宫异常出血发生率分别为8例(23.5%)、4例(11.7%)、0例(0%);而对照组发生率分别为20例(60.6%)、12例(36.4%)、4例(12.1%)。组间各月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察至6个月,闭经的总发生率为干预组8例(23.5%),对照组2例(6.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);卵巢囊肿总发生率为干预组1例(2.9%),对照组7例(21.2%),差异有统计学意义(P<0.05);环脱落或环移位总发生率干预组1例(2.9%),对照组6例(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后立即予口服非甾体抗炎药和短效避孕药的干预性处理可明显降低放置后子宫异常出血和其他不良反应的发生率,临床应用具有较好的可行性。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 不良反应 干预性处理

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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用 被引量：76

10

作者 王威 王晓晔 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期249-251,261,共4页

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对预防复发的效果。方法 2009年1月～2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法。34例宫腔... 目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对预防复发的效果。方法 2009年1月～2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法。34例宫腔镜手术后1个月开始应用复方短效口服避孕药12个月(避孕药组),39例宫腔镜术后1个月放置曼月乐(曼月乐组),43例仅行宫腔镜手术切除息肉(对照组)。术后3、6、12个月随访,比较3组复发率,以及月经和血红蛋白情况。结果术后均完成12个月随访。复发率避孕药组2.9%(1/34),曼月乐组2.6%(1/39),对照组18.6%(8/43),3组间复发率差异有显著性(χ2=8.649,P=0.013),对照组复发率是另外2组的6倍。术后3、6、12个月避孕药组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组(P=0.000)。术后12个月避孕药组和曼月乐组血红蛋白明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后应用复方短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统可以降低子宫内膜息肉复发率,不良反应轻,创伤小,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 复方短效口服避孕药 左炔诺孕酮宫内缓释系统

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不同时间宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者的疗效分析 被引量：9

11

作者 刘小艳 潘珂 常青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1993-1996,共4页

目的探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的最佳时机,寻求在达到满意治疗效果的同时,降低治疗副作用的有效方法。方法回顾性分析2002-2014年本院使用曼月乐治疗子宫腺肌病1 372例,按照放置时间分成3组:月经干净后3~7 ... 目的探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的最佳时机,寻求在达到满意治疗效果的同时,降低治疗副作用的有效方法。方法回顾性分析2002-2014年本院使用曼月乐治疗子宫腺肌病1 372例,按照放置时间分成3组:月经干净后3~7 d(A组)、月经第3~5天(B组)和清宫术后立即放置(C组)。评价放置曼月乐后的疼痛缓解、月经量改变、阴道点滴出血和闭经情况。结果 3组患者放置曼月乐后,疼痛缓解效果和闭经发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组比A、B组的月经量减少趋势更明显(P<0.05);3组月经间期阴道点滴出血发生率差异有统计学意义(P<0.05),A、B组的阴道点滴出血的时间更长(P<0.05)。结论月经周期不同时段放置曼月乐均可明显缓解子宫腺肌病引起的痛经,清宫术后放置曼月乐后的激素相关副反应更少,可获取最佳治疗效果。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 治疗效果

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床效果研究 被引量：24

12

作者 陈灿明 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期479-482,共4页

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置前,放置后1、3、6、12个月的月经情况,痛经程度及副反应。结果:①放置LNG-IUS后随访102例,其中8例取... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置前,放置后1、3、6、12个月的月经情况,痛经程度及副反应。结果:①放置LNG-IUS后随访102例,其中8例取LNG-IUS终止治疗(5例因月经过少,3例因痤疮),12个月续用率为92.16%(94/102)。②放置后1、3、6、12个月,随时间延长,视觉模拟评分(VAS)和口述评分(VRS)痛经评分逐渐下降,与放置前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③放置LNG-IUS后出血模式主要表现为月经过少,放置后1个月,68.63%(70/102)患者月经过少;放置后3个月,78.43%(80/102)患者月经过少;放置后12个月,91.49%(86/94)患者月经过少。④主要副反应为不规则出血,放置后1个月不规则出血发生率18.63%(19/102),放置后3个月不规则出血发生率11.76%(12/102),6个月以后无不规则出血。随访12个月闭经发生率6.38%(6/94)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著,不良反应少,临床应用价值高。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 痛经 月经过多

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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜异位症术后复发的疗效 被引量：17

13

作者 王玉 杨清 顾雪桥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期812-815,820,共5页

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜异位症术后复发的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科因中、重度子宫内膜异位症行保守手术治疗的患者。术后按患者治疗意愿将其分为3... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜异位症术后复发的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科因中、重度子宫内膜异位症行保守手术治疗的患者。术后按患者治疗意愿将其分为3组:A组,术后单纯应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)3个周期;B组,术后单纯应用LNG-IUS;C组,术后立即应用Gn RH-a 3个周期,注射第3针当日宫内放置LNG-IUS。所有患者于术后3、6、12、24个月随访,评价痛经缓解程度,同时复查盆腔彩超及血清CA125,明确复发情况。记录所有患者治疗相关不良反应。结果共纳入患者83例,其中A组21例,B组29例,C组33例。术后3个月时,3组患者VAS评分均较术前明显降低(P<0.05)。术后6个月及12个月时,3组VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后24个月时,A组VAS评分明显高于其他2组(P<0.05)。至术后24个月,共8例患者子宫内膜异位症复发,其中A组4例(19.05%),B组3例(10.71%),C组1例(3.13%),3组间复发率有统计学差异(P<0.05)。所有患者随访过程中均未发生严重不良反应。结论子宫内膜异位症术后应用LNG-IUS,能有效预防囊肿复发并缓解疼痛,与Gn RH-a联合应用能够进一步提高疗效。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜异位症 复发 促性腺激素释放激素激动剂

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗肾移植术后月经过多3例分析 被引量：5

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作者 林丽莎 宋岩峰 +1 位作者 何晓宇 吴卫真 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期877-879,共3页

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗肾移植术后合并月经量过多的疗效和可行性。方法:对3例肾移植术后合并月经量过多患者采用LNG-IUS治疗,治疗后1、3、6、12、18随访,观察血压、体重、阴道流血,副反应,妇科检查观察尾丝长度... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗肾移植术后合并月经量过多的疗效和可行性。方法:对3例肾移植术后合并月经量过多患者采用LNG-IUS治疗,治疗后1、3、6、12、18随访,观察血压、体重、阴道流血,副反应,妇科检查观察尾丝长度变化,彩色超声监测LNG-IUS位置变化,检查血、尿常规、肝、肾功能、血脂及血糖。结果:3例患者放置LNG-IUS后,月经量明显减少,血红蛋白快速恢复正常,并长期维持,随访时间内监测肝、肾功能及脂代谢无明显变化。结论:LNG-IUS治疗肾移植术后月经过多效果明显,对移植肾的功能及全身代谢无明显影响,可能成为治疗肾移植后因月经过多致贫血患者的有效方法。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 月经过多 肾移植术

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效分析 被引量：15

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作者 茅晶晶 郑孟女 胡炳真 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第10期1158-1161,共4页

目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS)对子宫腺肌症合并中重度痛经患者的影响。方法:在本院接受治疗的子宫腺肌病合并中重度痛经患者160例,用随机数表法分为对照组和试验组,各80例。... 目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNGIUS)对子宫腺肌症合并中重度痛经患者的影响。方法:在本院接受治疗的子宫腺肌病合并中重度痛经患者160例,用随机数表法分为对照组和试验组,各80例。对照组患者口服米非司酮片12.5mg,每日一次,口服,连续服用6个月。试验组患者在月经第5~7天放置LNG-IUS,含52 mg左炔诺孕酮,缓释速度为20μg/d。比较2组患者的痛经评分、Pictorial Blood Loss Assessment Chart(PBAC)评分、子宫情况及血红蛋白、糖类抗原(CA125)水平。结果:治疗前两组患者的痛经评分相近(P>0.05),试验组患者治疗1个月后、3个月后及6个月后的痛经评分分别为(1.71±0.46)分、(1.03±0.27)分和(0.68±0.47)分,对照组分别为(2.06±0.51)分、(1.43±0.50)分和(1.08±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的PBAC评分相近(P>0.05),试验组患者治疗1个月后、3个月后及6个月后的PBAC评分分别为(108.36±23.10)分、(71.83±19.51)分和(42.98±16.19)分,对照组患者分别为(131.96±26.43)分、(95.60±22.56)分和(69.76±17.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的子宫内膜、子宫体积及血红蛋白、CA125水平相近(P>0.05),治疗6个月后,试验组患者的子宫内膜、子宫体积、CA125水平和血红蛋白水平分别为(4.72±1.24)mm、(134.53±22.09)cm3、(23.85±11.31)U/mL和(127.04±12.90)g/L,对照组分别为(6.55±2.95)mm、(158.45±26.96)cm3、(36.35±15.19)U/mL和(108.63±12.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS可以明显减轻子宫腺肌症合并中重度痛经患者的疼痛程度,减少月经量,控制子宫内膜增生,降低CA125水平,提高血红蛋白水平,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 米非司酮 子宫腺肌病 中重度痛经

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌1例 被引量：2

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作者 李瑜 滕芳 +3 位作者 傅士龙 卫红 程文俊 韩素萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期728-730,共3页

1临床资料 患者,女,27岁,已婚未育。因诊刮病理报告＂子宫内膜重度不典型增生,局灶癌变＂于2008年3月24日就诊。患者16岁月经初潮,周期2～6/30～60天．量多伴血块。2006年4月阴道大量出血，致失血性休克在当地医院就诊，B超示子宫内膜... 1临床资料 患者,女,27岁,已婚未育。因诊刮病理报告＂子宫内膜重度不典型增生,局灶癌变＂于2008年3月24日就诊。患者16岁月经初潮,周期2～6/30～60天．量多伴血块。2006年4月阴道大量出血，致失血性休克在当地医院就诊，B超示子宫内膜厚20mm， 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜样腺癌 曼月乐 保守治疗

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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响 被引量：2

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作者 段志珍 洪莉 程艳香 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第1期34-36,共3页

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响。方法选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者70例。采用月经失血法、痛经评分法评价患者放置前,放置后1,3,6,9个月月经模式。结果 65例患者完成随访,随访率... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者月经模式的影响。方法选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者70例。采用月经失血法、痛经评分法评价患者放置前,放置后1,3,6,9个月月经模式。结果 65例患者完成随访,随访率为92.9%。月经量评分:放置前(193.03±134.79)分,放置后1个月(21.08±32.13)分,放置后3个月(5.56±7.16)分,放置后6个月(2.13±4.28)分,放置后9个月(1.51±2.89)分,与放置前比较,放置后1,3,6,9个月患者,月经量、血块均明显减少;其中27例痛经患者痛经评分:放置前(1.85±0.82)分,放置后1个月(0.48±0.51)分,放置后3个月(0.13±0.34)分,放置后6个月为0分,上环后痛经明显缓解。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可改善子宫腺肌病患者月经情况。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 月经模式

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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的疗效观察 被引量：34

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作者 袁虹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期124-127,共4页

目的:探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合屈螺酮炔雌醇与单独放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年1月至2011年1月来我院就诊的102例确诊为子宫腺肌病的患者,随机分组为单独使用LNG-IUS的对照组(48例)和放置... 目的:探讨放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合屈螺酮炔雌醇与单独放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年1月至2011年1月来我院就诊的102例确诊为子宫腺肌病的患者,随机分组为单独使用LNG-IUS的对照组(48例)和放置LNG-IUS并口服屈螺酮炔雌醇的观察组(54例)。随访6个月,对两组的痛经情况、月经量变化、经后点滴出血时间、脱环率进行比较。结果:在放置后第1、3月,两组痛经评分、月经量评分方面比较,观察组均优于对照组(P<0.01;P<0.05),第6月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放置第1、3月时,观察组点滴出血时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第6月时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6月内总的脱环率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS联合屈螺酮炔雌醇口服,对于快速缓解或消除痛经症状,快速减少月经量,缩短点滴出血时间及降低脱环率均有很好的效果。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 屈螺酮炔雌醇 子宫腺肌病

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左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的作用 被引量：3

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作者 燕海亚 刘妍 +1 位作者 杨蕾 杨婷 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第8期132-135,共4页

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法选取2014年2月至2015年6月于本院行保守手术治疗的子宫内膜异位症患者86例为研究对象,按照随机数表法将其... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)在子宫内膜异位症治疗中的作用。方法选取2014年2月至2015年6月于本院行保守手术治疗的子宫内膜异位症患者86例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。术后给予对照组患者孕三烯酮治疗,予观察组患者LNG-IUS治疗。比较两组患者的疗效、复发情况、治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况。结果治疗6个月后,观察组患者显效18例,有效22例,无效3例,治疗总有效率为93.02%;对照组患者显效13例,有效21例,无效9例,治疗总有效率为79.07%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随访发现观察组仅1例(2.33%)复发,对照组7例(16.28%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组患者血清hs-CRP和VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后应用LNG-IUS治疗效果佳,复发率低,值得推广应用。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 疗效

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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症保守性手术术后巩固治疗的临床效果研究 被引量：7

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作者 李莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第12期79-83,共5页

目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS）对子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术术后巩固治疗的临床效果与安全性。方法 选取2013年5月至2015年5月于本院行腹腔镜保守性手术治疗的子宫内... 目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS）对子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术术后巩固治疗的临床效果与安全性。方法 选取2013年5月至2015年5月于本院行腹腔镜保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者152例为研究对象,依据双盲随机法将入选患者分为对照组与试验组,每组各76例。术后对照组患者接受促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-agonist）巩固治疗,试验组患者接受LNG-IUS巩固治疗。两组患者均随访12个月,评估并比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、糖类抗原125（CA125）水平及复发率,观察试验组患者不良反应发生情况和LNG-IUS续用率。结果 试验组患者临床总好转率为97.4%（74/76）,显著高于对照组[82.9%（63/76）]（P〈0.05）。治疗前两组患者VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）,治疗3、6、12个月后,两组患者VAS评分较治疗前均降低（P〈0.05）,试验组患者VAS评分均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者血清CA125水平比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗3个月和6个月后试验组患者血清CA125水平均高于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后两组患者血清CA125水平比较差异无显著性（P〉0.05）。随访12个月,试验组4例患者复发,复发率为5.3%;对照组6例患者复发,复发率为7.9%,复发率组间比较差异无显著性（χ~2=0.11,P=0.74）。随访12个月,试验组患者主诉不良反应以月经模式改变为主,其次包括乳房胀痛、体重增加、下腹痛或腰痛、痤疮,LNG-IUS续用率高达96.1%。结论 子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术术后给予LNG-IUS巩固治疗,有助于迅速缓解患者盆腔疼痛和痛经等症状,对患者卵巢功能影响小,复发率低,不规则阴道出血是其主要不良反应,需引起临床重视。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 腹腔镜 痛经

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