亚临床甲状腺功能减退大鼠骨代谢改变及左旋甲状腺素疗效 被引量：16

1

作者 黄婧 郭天康 +1 位作者 刘静 田利民 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第1期43-47,共5页

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)模型大鼠骨代谢改变及应用左旋甲状腺素(L-T4)治疗后的疗效。方法健康Wistar雄性大鼠60只,随机分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、L-T4替代治疗组(SCH+T4组)、对照组(C组),每组20只。测定不同组别大鼠血... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)模型大鼠骨代谢改变及应用左旋甲状腺素(L-T4)治疗后的疗效。方法健康Wistar雄性大鼠60只,随机分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、L-T4替代治疗组(SCH+T4组)、对照组(C组),每组20只。测定不同组别大鼠血清血脂、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)和骨密度(BMD)。比较不同组别大鼠甲状腺功能、骨代谢指标、骨密度及血脂相关指标的改变。结果 SCH组大鼠TRACP-5b(F=301.214,P<0.05)、BALP(F=16.432,P<0.05)、BMD(F=8.112,P<0.05)明显低于对照组。胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。L-T4组大鼠促甲状腺激素(TSH)恢复至正常范围,TRACP-5b、BALP有所升高(P<0.01),TC、LDL-C有不同程度下降(均P<0.05)。相关分析显示,TSH水平与TC(R=0.425,P<0.05)、LDL-C(R=0.228,P<0.05)呈正相关,与BALP(R=-0.297,P<0.05)和TRACP-5b(R=-0.265,P<0.05)呈负相关。结论 SCH是骨质疏松的重要危险因素,可能通过升高TSH抑制骨细胞活性而降低骨密度,L-T4可部分改善实验大鼠骨代谢异常。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退 骨代谢指标 骨密度 左旋甲状腺素

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温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症对血液流变学及血脂水平的影响 被引量：13

2

作者 王晓晖 史晓伟 连馆 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第9期1900-1902,共3页

目的：探讨温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床疗效,并分析其对血液流变学及血脂水平的影响。方法：选取2016年7月—2017年9月本院收治的甲状腺功能减退症患者101例为研究对象,随机分为研究组51例与对照组50例,对照... 目的：探讨温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的临床疗效,并分析其对血液流变学及血脂水平的影响。方法：选取2016年7月—2017年9月本院收治的甲状腺功能减退症患者101例为研究对象,随机分为研究组51例与对照组50例,对照组患者给予左旋甲状腺素片治疗,研究组患者给予温补脾肾方联合左旋甲状腺素片治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学相关指标水平、血脂水平、甲状腺激素水平,并对比治疗前后中医证候积分。结果：研究组患者的总有效率为92.16%,明显高于对照组的总有效率78.00%（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者的血红蛋白水平、FT3、FT4水平明显较治疗前升高,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变性指数、TG、TC水平、TSH水平较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗后研究组患者的血红蛋白水平、FT3、FT4水平明显高于对照组,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞变性指数、TG、TC水平、TSH水平明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组与对照组患者面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀证候积分明显较治疗前降低（P〈0.05）,且研究组患者面浮肢肿、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀证候积分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：温补脾肾方联合左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症临床疗效显著,且能有效改善患者血液流变学、血脂水平及甲状腺功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 温补脾肾方 左旋甲状腺素 血液流变学 血脂水平

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成年期甲减大鼠旷场行为的改变及左旋甲状腺素的治疗效应 被引量：3

3

作者 王芬 宁丹 +2 位作者 朱洋波 刘俊霞 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第12期1231-1233,共3页

目的研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠在新环境(旷场)中的探究活动、情绪反应和空间认知能力,同时观察比较应用常规剂量左旋甲状腺素替代治疗后大鼠旷场行为的改变。方法 30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、甲减组、左旋甲状腺... 目的研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠在新环境(旷场)中的探究活动、情绪反应和空间认知能力,同时观察比较应用常规剂量左旋甲状腺素替代治疗后大鼠旷场行为的改变。方法 30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、甲减组、左旋甲状腺素替代治疗组(替代治疗组)。用丙基硫氧嘧啶饮水共6周建立成年期大鼠甲减模型。第5周起,替代治疗组在继续甲减造模的前提下,每日予左旋甲状腺素(L-T4)6μg/100 g体重腹腔注射;对照组及甲减组每日腹腔注射相同体积的无菌生理盐水。造模结束后用旷场实验观察各组大鼠的探究活动、情绪反应和空间认知能力。结果与对照组相比,甲减组大鼠中央格停留时间延长(P<0.05),替代治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组大鼠水平得分、垂直得分、旷场实验总分及修饰次数、粪便次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年期甲减SD大鼠空间认知能力下降,替代治疗可改善空间认知能力,而探究活动和情绪反应改变不明显。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 旷场实验 左旋甲状腺素

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经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节 被引量：2

4

作者 吴永新 蔡斯俏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期183-184,共2页

[目的]观察经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。[方法]采用超声导向 经皮将无水酒清注入甲状腺结节,同时加服小剂量左旋甲状腺素治疗79例良性甲状腺结节患者,观察疗效。[结果]治愈71 例(89.9％),有效8... [目的]观察经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。[方法]采用超声导向 经皮将无水酒清注入甲状腺结节,同时加服小剂量左旋甲状腺素治疗79例良性甲状腺结节患者,观察疗效。[结果]治愈71 例(89.9％),有效8例(10.1％),其中囊性结节28例全部治愈,治愈率100％,囊实性结节30例治愈27例,3例有效,实性结 节21例,治愈16例,有效5例;结节最大径小于4 cm者64例,治愈61例,大于4 cm者15例,治愈10例。疗效比较,囊性结 节优于囊实性结节,P<0.05,囊实性结节又优于实性结节,P<0.05;同时,结节最长径小于4 cm者疗效明显优于大于4 cm者,具有显著意义,P<0.05。[结论]经皮超声导向无水乙醇注入加左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节疗效良好,且具有 花费少,创伤小,简单安全,并发症少,复发少的特点,值得进一步推广与研究。 展开更多

关键词 治疗 甲状腺结节 治愈 超声导向 良性 左旋甲状腺素 经皮

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国产左旋甲状腺素钠临床试验研究 被引量：1

5

作者 王坚 王竹兰 +11 位作者 朱大龙 田成功 马建华 齐绍康 邓振霞 吴一玲 王晓 王扬天 赵明 杜宏 王燕燕 张皖瑜 《医学研究生学报》 CAS 2001年第6期499-502,共4页

目的 :比较研究武进制药厂生产的左旋甲状腺素钠片 (国产L T4 )与德国默克公司生产的优甲乐同类产品治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。　方法 :采用多中心、随机、对照研究 ,其中试验组 91例 ,对照组 92例 ,初始剂量均为 ... 目的 :比较研究武进制药厂生产的左旋甲状腺素钠片 (国产L T4 )与德国默克公司生产的优甲乐同类产品治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。　方法 :采用多中心、随机、对照研究 ,其中试验组 91例 ,对照组 92例 ,初始剂量均为 5 0 μg/d ,每 2 4周增加 2 5 5 0 μg/d ,疗程为 12周 ,主要根据用药前后甲状腺功能检测指标值的变化进行疗效评估。　结果 :试验药与对照药有效率均为 10 0 %,显效率试验药为 86 .81%,对照药为92 .39%,组间比较差异不显著 ,不良反应发生率两组均为 1.1%。　结论 展开更多

关键词 左旋甲状腺素钠 原发性甲状腺功能减退症 临床试验

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左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：1

6

作者 谢柯祺 陈平 +1 位作者 何伟 刘铮 《海南医学院学报》 CAS 2018年第11期1077-1080,共4页

目的:研究左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年12月期间进行的体外循环下瓣膜置换术患者进行前瞻性研究,随机分入术前接受左旋甲状腺素治疗的优甲乐组及... 目的:研究左旋甲状腺素对体外循环手术过程中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择绵阳市中心医院2015年3月~2017年12月期间进行的体外循环下瓣膜置换术患者进行前瞻性研究,随机分入术前接受左旋甲状腺素治疗的优甲乐组及术前进行常规干预的对照组。手术前及手术后12小时,测定心肌及脑组织损伤指标、促炎及黏附分子、抗氧化指标。结果:手术后12小时,两组患者血清中cTnI、LDH、CK-MB、H-FABP、NSE、S100B、CD11b/CD18、sP-selectin、IL-1、IL-10的含量及SjvO2的水平均高于手术前,Cu-Zn SOD、CAT、GSH-Px的含量均低于手术前且优甲乐组患者血清中cTnI、LDH、CK-MB、H-FABP、NSE、S100B、CD11b/CD18、sP-selectin、IL-1、IL-10的含量及SjvO2的水平均低于对照组,Cu-Zn SOD、CAT、GSH-Px的含量均高于对照组。结论:左旋甲状腺素对体外循环手术过程中炎症及氧化应激所致心肌及脑组织的缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 体外循环 左旋甲状腺素 缺血再灌注 炎症 氧化应激

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消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性 被引量：19

7

作者 沈玉国 叶婷 《世界中医药》 CAS 2018年第1期95-97,101,共4页

目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析。根据用药方案中是否使用消瘿散结方... 目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析。根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例。进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等。结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节最长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义。与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26%比50.79%);甲状腺结节最长径变化更大,(4.14±0.67)mm比(1.61±0.72)mm;体积缩小更明显,(2.74±0.91)mm比(1.16±0.59)mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97±7.66);不良反应发生率更低(11.29%比26.98%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高。 展开更多

关键词 消瘿散结方 左旋甲状腺素片 良性甲状腺结节 临床疗效 不良反应

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RP-HPLC法检测左旋甲状腺素钠片剂含量及溶出度 被引量：1

8

作者 伍杰雄 任斌 唐蕾 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第3期238-240,共3页

【目的】建立左旋甲状腺素钠反相高效液相色谱 (RP HPLC)测定法 ,检测和比较 2种进口的左旋甲状腺素钠片剂的含量和溶出度。【方法】用RP HPLC法测定 2种片剂中左旋甲状腺素钠含量 ,依照美国药典第 2 3版溶出度测定Ⅱ法测定左旋甲状腺... 【目的】建立左旋甲状腺素钠反相高效液相色谱 (RP HPLC)测定法 ,检测和比较 2种进口的左旋甲状腺素钠片剂的含量和溶出度。【方法】用RP HPLC法测定 2种片剂中左旋甲状腺素钠含量 ,依照美国药典第 2 3版溶出度测定Ⅱ法测定左旋甲状腺素钠片剂溶出度。色谱条件 :HypersilBDSC18柱 ;流动相 :0 85 (mL/ 10 0mL)磷酸溶液 甲醇 (4 0∶6 0 ) ;检测波长 :2 2 5nm ;流速 :1 5mL/min。【结果】 2种片剂含量占标示量百分率分别为 10 7 74%和 99 72 %。两种片剂溶出 5 0 %和6 3 2 %所需的时间及m值均有极显著性差异 (P <0 0 1)。【结论】两种进口左旋甲状腺素钠片剂的含量无差异 。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素钠 片剂 含量测定 溶出度 RP-HPLC

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左旋甲状腺素钠合成工艺的改进

9

作者 张文雯 罗放 +2 位作者 陈绘如 王炳恒 吉民 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2743-2746,共4页

以L-酪氨酸为原料,六步法合成左旋甲状腺素钠。对左旋甲状腺素钠合成的关键步骤——偶联反应的催化剂进行了改进,考察了偶联反应催化剂用量、溶剂用量、反应温度、反应时间等因素对反应的影响。工艺经改进后,偶联收率达60.5%,比文献报... 以L-酪氨酸为原料,六步法合成左旋甲状腺素钠。对左旋甲状腺素钠合成的关键步骤——偶联反应的催化剂进行了改进,考察了偶联反应催化剂用量、溶剂用量、反应温度、反应时间等因素对反应的影响。工艺经改进后,偶联收率达60.5%,比文献报道提高了18.5%,6步反应总收率为22.5%,比文献值提高了11.1%。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素钠 合成 偶联反应 催化

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WONCA研究论文摘要汇编——左旋甲状腺素晚上与早晨服的效果比较:随机双盲交叉试验

10

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期836-836,共1页

背景左旋甲状腺素已被广泛用于治疗原发性甲状腺功能减退。一致认为,左旋甲状腺素应在早晨空腹时服用。有研究提示,睡前服用左旋甲状腺素能明显降低促甲状腺素水平,升高游离甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸水平。到目前为止,对于左旋甲状腺... 背景左旋甲状腺素已被广泛用于治疗原发性甲状腺功能减退。一致认为,左旋甲状腺素应在早晨空腹时服用。有研究提示,睡前服用左旋甲状腺素能明显降低促甲状腺素水平,升高游离甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸水平。到目前为止,对于左旋甲状腺素的最佳服用时间、包括生活质量评价尚未进行过大规模的随机研究。方法为了确定左旋甲状腺素睡前服替代早晨服是否可提高甲状腺激素水平,2007年4月1日—2008年11月30日,对荷兰鹿特丹Maasstad医院连续收治的105例原发性甲状腺功能减退患者进行了随机双盲交叉试验。指导患者每日早晨服1粒和睡前服1粒(1粒含左旋甲状腺素,另1粒为安慰剂),3个月后转换,共观察6个月。主要结果指标为甲状腺激素水平;次级结果指标为血肌酐和血脂水平、体质指数、心率和生活质量。结果有90例患者完成试验,并用于分析。与早晨服用相比,左旋甲状腺素睡前服用的直接治疗效应是使促甲状腺素水平下降1.25 mIU/L〔95%CI(0.60,1.89)mIU/L,P<0.001〕、游离甲状腺素水平上升0.07 ng/dl〔(0.02,0.13)ng/dl,P=0.01〕、总三碘甲腺原氨酸水平上升6.5 ng/dl〔(0.9,12.1)ng/dl,P=0.02〕(促甲状腺素水平转换为μg/L,乘1.0;游离甲状腺素水平转换为pmmol/L,乘12.871;总三碘甲腺原氨酸水平转换为μmmol/L,乘0.0154)。早晨服和睡前服左旋甲状腺素,次级结果,包括生活质量问卷(SF-36健康调查简表、医院焦虑和抑郁量表、MFI-20多维疲劳问卷和症状调查问卷)间无明显差异。结论左旋甲状腺素睡前服可使甲状腺激素水平明显上升。与早晨服相比,睡前服患者的生活质量和血脂水平无明显改变。开处方时,临床医生应考虑睡前服左旋甲状腺素。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素 早晨服用 交叉试验 随机双盲 WONCA 原发性甲状腺功能减退 甲状腺激素水平 论文摘要

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调整左旋甲状腺素治疗剂量对甲状腺功能减退孕妇母婴结局影响的meta分析 被引量：3

11

作者 陈惠 朱唯一 姚屹瑾 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期906-915,共10页

目的·采用meta分析评价根据促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平调整左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗剂量对甲状腺功能减退孕妇母婴结局的影响。方法·检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据... 目的·采用meta分析评价根据促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平调整左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)治疗剂量对甲状腺功能减退孕妇母婴结局的影响。方法·检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2022年4月9日所有关于根据TSH水平调整L-T4剂量治疗甲状腺功能减退孕妇的对照研究文献,并追溯参考文献。2名研究人员独立对所获取的文献进行筛选、数据提取及质量评价,其中质量评价采用Cochrane评价表。结局评价指标包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血、分娩方式、早产、胎儿死亡、新生儿窒息、低出生体质量儿,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果·在6个数据库共检索到1268篇文献,最终纳入8篇,其中中文文献4篇、英文文献4篇,整体研究偏倚风险处于中等水平。相对于对照组,根据甲状腺功能减退孕妇TSH水平调整L-T4剂量的试验组孕妇发生妊娠糖尿病风险OR值为0.61(95%CI 0.44~0.86,P=0.004),发生胎儿死亡风险OR值为0.38(95%CI 0.18~0.81,P=0.010),均具有统计学意义。而调整L-T4剂量的治疗方式在阴道分娩[OR=1.82(95%CI 0.75~4.40,P=0.180)]、妊娠高血压[OR=0.77(95%CI 0.53~1.12,P=0.170)]、产后出血[OR=1.20(95%CI 0.50~2.92,P=0.680)]、早产[OR=0.72(95%CI 0.48~1.06,P=0.100)]、低出生体质量儿[OR=1.00(95%CI 0.65~1.54,P=0.999)]和新生儿窒息[OR=0.50(95%CI 0.20~1.27,P=0.150)]发生风险方面与对照组差异无统计学意义。结论·根据TSH水平调整L-T4治疗剂量,可能有助于降低甲状腺功能减退孕妇的妊娠糖尿病和胎儿死亡风险。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 孕妇 左旋甲状腺素 剂量调整 母婴结局 META分析

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左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲减患者的影响 被引量：13

12

作者 艾艳敏 杨菁 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期964-966,970,共4页

目的：探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响。方法：选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组... 目的：探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影响。方法：选取自2011年1月至2013年3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者345例作为研究对象,其中产生胰岛素抵抗伴有甲减患者65例,随机分为对照组和研究组,对照组在月经后2~4d服用二甲双胍治疗,研究组在使用二甲双胍基础上使用左旋甲状腺素进行干预,其余治疗和护理措施相同,观察两组体重指数（BMI）,性激素包括黄体生成激素（LH）/卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）水平,空腹血糖（FBG）水平,胰岛素包括空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（MOMA-IR）和血脂水平变化,以及排卵率、妊娠率等妊娠结果。结果：对照组治疗后BMI、T、FINS、HOMA-IR值均明显降低（P〈0.05）。研究组治疗后BMI、T、TSH、FBG、HOMA-IR、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平均明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P〈0.05）,两组患者其余指标均无显著变化。两组患者治疗后TSH、HOMA-IR、TC、LDL水平均有统计学意义（P〈0.05）;虽然研究组患者妊娠率和排卵率均高于对照组患者,但两组间无差异（P〉0.05）;不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论：左旋甲状腺素进行干预可以对二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作用,可以耐受,可以推广。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素 二甲双胍 胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征 甲减

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肠道菌群与左旋甲状腺素:相互影响与临床意义 被引量：1

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作者 周佳婷 张玄 +1 位作者 谢子兰 李智 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第11期1307-1314,共8页

左旋甲状腺素是一类甲状腺激素药物,临床主要用于甲状腺素替代治疗以及促甲状腺素抑制治疗。近年来,研究发现人体肠道菌群与甲状腺疾病的发生发展以及甲状腺激素水平的变化密切相关。因此,了解左旋甲状腺素对肠道菌群的影响以及肠道菌... 左旋甲状腺素是一类甲状腺激素药物,临床主要用于甲状腺素替代治疗以及促甲状腺素抑制治疗。近年来,研究发现人体肠道菌群与甲状腺疾病的发生发展以及甲状腺激素水平的变化密切相关。因此,了解左旋甲状腺素对肠道菌群的影响以及肠道菌群对左旋甲状腺素的代谢、吸收的影响,对于理解甲状腺疾病的治疗以及临床用药的合理应用都具有重要意义。本文对肠道菌群与左旋甲状腺素的相互影响进行探讨,并总结了目前肠道菌群在左旋甲状腺素用药中的临床发现。 展开更多

关键词 左旋甲状腺素 肠道菌群 药代动力学 临床用药

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不同初始剂量左旋甲状腺素钠对先天性甲状腺功能减低症的疗效 被引量：4

14

作者 叶梅 王忠富 杨丽霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第17期1222-1223,共2页

目的　探讨不同初始剂量左旋甲状腺素钠 (L -T4)对先天性甲状腺功能减低症 (CH)患儿的疗效。方法　将 10 8例CH患儿随机分为 2组 ,大初始剂量组 (10 1～ 15 0 ) μg·kg-1·d-1(A组 )和小初始剂量组 (6 0～10 0 ) μg·... 目的　探讨不同初始剂量左旋甲状腺素钠 (L -T4)对先天性甲状腺功能减低症 (CH)患儿的疗效。方法　将 10 8例CH患儿随机分为 2组 ,大初始剂量组 (10 1～ 15 0 ) μg·kg-1·d-1(A组 )和小初始剂量组 (6 0～10 0 ) μg·kg-1·d-1(B组 ) ,先由专科医师对患儿家长进行基本知识教育 ,掌握后均行L -T4替代治疗 ,当患者的T3 、T4、TSH正常后逐渐减至维持量 (1 0～ 4 0 ) μg·kg-1·d-1,观察两组患儿身高、体重、头围及T3 、T4、TSH恢复正常的时间。结果　A组血清T3 、T4、TSH转归时间与B组相比差别有显著性 (P均 <0 0 1) ;两组患儿身高、体重、骨龄、头围间差别无显著性意义 (P均 >0 0 5 )。结论　大L -T4初始量治疗能较早的纠正TSH ,使CH患儿正常生长发育。 展开更多

关键词 初始剂量 TSH 先天性甲状腺功能减低症 L-T4 正常 左旋甲状腺素

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左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例 被引量：3

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作者 王立娜 孙敬茹 袁凤山 《医药导报》 CAS 2010年第11期1438-1440,共3页

目的观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)并发甲状腺功能减退(甲减)的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组(A组)和LT4、曲安西龙联合治疗组(B组)各30例。两组于治... 目的观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)并发甲状腺功能减退(甲减)的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组(A组)和LT4、曲安西龙联合治疗组(B组)各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。 展开更多

关键词 曲安西龙 甲状腺素 左旋 甲状腺疾病 自身免疫性 自身抗体

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艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退33例 被引量：5

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作者 朱毅平 金学敏 《医药导报》 CAS 2010年第9期1154-1156,共3页

目的探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退(SCH)的疗效及不良反应。方法选择符合CCMD-3抑郁症诊断标准,同时并发SCH的患者33例作为治疗组(A组)。选择与A组同期、同质的抑郁症患者为对照组1组(简称B组)... 目的探讨艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退(SCH)的疗效及不良反应。方法选择符合CCMD-3抑郁症诊断标准,同时并发SCH的患者33例作为治疗组(A组)。选择与A组同期、同质的抑郁症患者为对照组1组(简称B组);选择同期、同质且无SCH抑郁症患者为对照组2组(C组)。B、C两组每组33例。3组均服艾司西酞普兰,有睡眠障碍的患者允许使用唑吡坦,A组患者口服左旋甲状腺素钠,研究全程6周。入组时及治疗后的第1,2,4,6周末分别进行蒙哥马利-艾森伯格抑郁评价量表(MADRS)、不良反应量表(TESS)评定。以MADRS总分减分率评定疗效。第6周末复查血常规、肝肾功能、心电图。结果 3组患者的年龄,病期,服用艾司西酞普兰、唑吡坦例数,剂量,基线MADRS得分均差异无显著性(P>0.05)。第1周末3组患者的MADRS得分均明显下降(P<0.05),但第4,6周更为显著(P<0.01)。经两两比较,A、C两组的MADRS得分与B组比较,下降更为迅速、明显(P<0.05),A、C两组MADRS得分平行下降(P>0.05)。3组治疗过程>5%的不良反应出现率基本相同(P>0.05),且比较轻微。第6周末,A、C组各有1例转氨酶轻度升高,其他各项检查均在正常范围内。第6周末,A、C两组临床有效率、治愈率均差异无显著性(P>0.05)。A组的临床有效率高于B组(P<0.05),但临床治愈率两组差异无显著性(P>0.05)。C组的临床有效率、治愈率高于B组(P<0.05)。结论对抑郁症并发SCH的患者在应用抗抑郁药物的同时,合用左旋甲状腺素钠安全,且可以促进、加快抑郁症的缓解,提高临床治愈率。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 甲状腺素钠 左旋 抑郁症 甲状腺功能减退 亚临床

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分析硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床效果 被引量：1

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作者 朱永慧 《广东蚕业》 2017年第9期7-8,共2页

目的:分析硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床效果。方法:将2016年8月到2017年8月于本院接受治疗的54例淋巴细胞甲状腺炎患者视为分析对象,随机编号法纳入联合组与对照组(n=27)。为所有患者予以左旋甲状腺素治疗,联合组... 目的:分析硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床效果。方法:将2016年8月到2017年8月于本院接受治疗的54例淋巴细胞甲状腺炎患者视为分析对象,随机编号法纳入联合组与对照组(n=27)。为所有患者予以左旋甲状腺素治疗,联合组在此基础上应用硒酵母治疗,比较两组患者的临床治疗效果及相关指标改善情况。结果:联合组患者临床治疗总有效率为92.59%,对照组患者临床治疗总有效率为77.78%,组间差异比较具有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者的促甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体水平均显著改善,但联合组患者的改善效果优于对照组患者,有统计学意义(p<0.05)。结论:硒酵母与左旋甲状腺素联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎,患者的临床治疗总有效率相对较高,且能够快速转变患者的机体状态,建议临床推广。 展开更多

关键词 硒酵母 左旋甲状腺素 淋巴细胞性甲状腺炎 临床效果

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金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减临床研究 被引量：2

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作者 王卫 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期118-121,共4页

目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。... 目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。比较两组疗效,中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平,治疗期间两组安全性。结果治疗12周后,联合组总有效率更高[96.15%(50/52)vs 76.92%(40/52),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后两组颈前肿大、畏寒肢冷积分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、腰膝酸软、神疲乏力以及面浮肢肿积分,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-12(IL-12)以及促甲状腺激素(TSH)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后,两组血清25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平升高,且联合组更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平升高,但组间水平类似(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减患者效果较好,可改善中医证候积分,可能与其调节甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平有关,安全性良好。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 甲减 金匮肾气丸 左旋甲状腺素钠片 中医证候积分 疾病相关因子 甲状腺激素 甲状腺抗体

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甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎 被引量：15

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作者 顾明君 吴文雅 +3 位作者 方瑾 李翔 刘春宏 刘志民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期977-980,共4页

目的 :口服左旋甲状腺素钠 (L T4 )联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠治疗伴亚临床甲减 (SCH)的桥本甲状腺炎(HT)。方法 :2 94例伴 SCH的 HT患者随机分为 2组 (n=14 7) :(1)左旋甲状腺素钠组 (L T组 ) :口服 L T4 维持血清游离甲状腺素 (F... 目的 :口服左旋甲状腺素钠 (L T4 )联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠治疗伴亚临床甲减 (SCH)的桥本甲状腺炎(HT)。方法 :2 94例伴 SCH的 HT患者随机分为 2组 (n=14 7) :(1)左旋甲状腺素钠组 (L T组 ) :口服 L T4 维持血清游离甲状腺素 (FT4 )和促甲状腺激素 (STSH )在正常参考值范围共 2 0周 ;(2 )地塞米松组 (DX组 ) :除同 L T组处理外 ,甲状腺内注射地塞米松磷酸钠注射液 (5 m g,每周 1次× 8次 ,以后每 2周 1次× 4次 ,共 12次 )。 2组于治疗前及治疗后第 6、12、18及 2 4个月随访 ,检查症状、甲状腺肿、FT4 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、皮质醇、促肾上腺皮质激素 (ACTH ) ,以出现临床甲减 (OVH)作为研究终点。 结果 :L T组 14 7例中 ,3例 (2 % )退出 ,垂体甲状腺轴功能 38例 (2 6 % )转为正常 ,9例 (6 .2 5 % )转为 OVH,97例仍为 SCH;DX组 14 7例中 2例 (1.4 % )退出 ,6 8例 (47% )转为正常 ,2例 (1.38% )转为 OVH,75例仍为 SCH。HT患者由 SCH进展为 OVH,DX组相对危险度减少 78% ,绝对危险度减少为 4 .87% ,防止 1例 OVH需治疗人数为 2 1;HT患者由 SCH逆转为正常垂体甲状腺轴功能 ,DX组相对获益增加率为 81% 。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退 地塞米松 左旋甲状腺素 甲状腺内注射

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分化型甲状腺癌患者停用甲状腺素后TSH和FT_4水平的变化 被引量：5

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作者 陈泽泉 罗全勇 +3 位作者 陈立波 丁颖 余永利 陆汉魁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期39-41,共3页

目的定量分析分化型甲状腺癌（DTC）患^131碘治疗前停用甲状腺素制剂（优甲乐）后的TSH和FT4变化，探讨进行^131碘显像和治疗的恰当时间。方法67例DTC患者在接受过甲状腺次全切或全切术以及^131碘清除残留甲状腺治疗后准备再次^131碘治... 目的定量分析分化型甲状腺癌（DTC）患^131碘治疗前停用甲状腺素制剂（优甲乐）后的TSH和FT4变化，探讨进行^131碘显像和治疗的恰当时间。方法67例DTC患者在接受过甲状腺次全切或全切术以及^131碘清除残留甲状腺治疗后准备再次^131碘治疗，在开始停用优甲乐后每周测量血清中TSH和FT4指标，动态观察两项指标的变化。结幂DTC患者停用优甲乐后，血清TSH逐渐升高，但升高幅度存在个体差异。TSH的升高幅度与FT4的下降幅度呈一定相关性，但无统计学意义（r=-0．945，P=0．055）；女性患者TSH升高速率显著低于男性患者（P=0．001）；老年人血清TSH升高速率显著低于年轻患者（P=0．037）。停药后第1—4周TSH≥30μIU／mL的患者比例分别为7．4％、37．4％、81．9％和91．5％。结论多数DTC患者停用甲状腺激素3周后即可进行^131碘检查和治疗。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 综合疗法 ^131碘 左旋甲状腺素

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