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左房前后径联合红细胞体积分布宽度用于老年患者华法林抗凝稳定性达标预测价值的临床研究
1
作者 余彬 罗潇 +2 位作者 袁明清 柳万千 陈玲 《临床医药实践》 2025年第1期3-10,共8页
目的:探讨左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者使用华法林抗凝稳定性达标的诊断预测价值。方法:选取2021年6—2023年6月就诊的使用华法林抗凝治疗且随访数据完整的患者143例,首先根据抗凝稳定性(TTR)是否≥70%将所有患者分为高... 目的:探讨左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者使用华法林抗凝稳定性达标的诊断预测价值。方法:选取2021年6—2023年6月就诊的使用华法林抗凝治疗且随访数据完整的患者143例,首先根据抗凝稳定性(TTR)是否≥70%将所有患者分为高质量组和非高质量组,比较两组性别、年龄、合并疾病、血液学检查、彩超检查方面的差异,并就相关指标进行相关性分析以及二元Logistic回归分析,探讨可能影响TTR的因素,进而选择彩超中相关性最强的影响因素和血液学检查中的影响因素进行比较分析,分别进行单独和联合预测价值评估。结果:两组活化部分凝血酶时间(APTT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、脂蛋白a[Lp(a)]、左房前后径(LA-APD)、右房上下径(RA-VD)、左室收缩末期内径(LVDs)、每搏输出量(SV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间(PT)、APTT、血红蛋白(Hb)、RDW、LA-APD、左房上下径(LA-VD)、RA-VD、LVDs是华法林抗凝高质量与否的影响因素。Hb诊断华法林抗凝高质量的曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI:0.587~0.766),灵敏度和特异度分别为0.788和0.560,约登指数为0.348,对应的最佳截断值为124%。RDW诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.640(95%CI:0.545~0.735),灵敏度和特异度分别为0.538和0.725,约登指数为0.263,对应的最佳截断值为13.95%。LA-APD诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.867(95%CI:0.803~0.932),灵敏度和特异度分别为0.904和0.813,约登指数为0.717,对应的最佳截断值为36.50%。LA-APD联合Hb诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.882(95%CI:0.821~0.942),灵敏度和特异度分别为0.885和0.857,约登指数为0.742,对应的最佳截断值为0.46%。LA-APD联合RDW诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.889(95%CI:0.831~0.947),灵敏度和特异度分别为0.923和0.813,约登指数为0.736,对应的最佳截断值为0.346%。结论:左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者华法林抗凝稳定性达标的预测诊断价值较好。 展开更多
关键词 左房前后径 红细胞体积分布宽度 华法林 抗凝稳定性 诊断价值
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二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图测量对慢性肾脏病患者左心房容积及功能的预测 被引量：10
2
作者 何攀 曹慧霞 +1 位作者 刘冰 邵凤民 《成都医学院学报》 CAS 2022年第1期25-28,共4页
目的探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房前后径(LAd)和左房长轴径(Lx)对慢性肾病患者左心房容积及功能的预测价值。方法选取2018年1月至2020年... 目的探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房前后径(LAd)和左房长轴径(Lx)对慢性肾病患者左心房容积及功能的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月河南省人民医院诊断并进行治疗的慢性肾病患者120例作为研究对象,另选取同期健康体检的120例志愿者作为对照组。所有研究对象均进行2D-STI和RT-3DE检查,比较两组患者超声指标、左房应变及应变率和容积指数,分析不同严重程度患者容积指数的差异。结果试验组二尖瓣口舒张早期左室快速充盈峰(e)、二尖瓣环组织的舒张早期波峰(e′)和e/e′均低于对照组(P<0.001),试验组左心室的射血分数(LVEF)水平低于对照组(P<0.001);试验组左房纵向峰值应变(Ss)、舒张晚期峰值应变(Sa)、舒张早期峰值应变(Se)、左房纵向峰值应变率(SRs)、舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRe)均低于对照组(P<0.001);试验组LAVImin、LAVImax、LAd、Lx均高于对照组(P<0.001);不同严重程度慢性肾病患者的LAVImin、LAVImax、LAd、Lx比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论2D-STI和RT-3DE测量LAVImax、LAVImin、LAd、Lx对慢性肾脏病患者左心房容积及功能的预测价值较好。 展开更多
关键词 二维斑点追踪显像 实时三维超声心动图测量 左房最大容积指数 左房最小容积指数 左房前后径 左房长轴径 慢性肾脏病
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房颤患者射频消融的临床疗效及术后早期复发的危险因素 被引量：15
3
作者 任訾娟 徐健 《山东医药》 CAS 2018年第33期21-24,共4页
目的探讨射频消融术治疗房颤的临床效果及其影响术后早期复发的危险因素。方法选取首次行导管射频消融术并完成术后随访的房颤患者603例,记录射频消融术后恢复窦性心律情况及其术后30 d心包填塞、食管瘘、动静脉瘘、假性动脉瘤、动脉栓... 目的探讨射频消融术治疗房颤的临床效果及其影响术后早期复发的危险因素。方法选取首次行导管射频消融术并完成术后随访的房颤患者603例,记录射频消融术后恢复窦性心律情况及其术后30 d心包填塞、食管瘘、动静脉瘘、假性动脉瘤、动脉栓塞等不良事件发生情况,术后1、3、6、12个月12导联心电图或24 h动态心电图有无持续时间>30 s的房性心律失常,有无任何胸闷、心悸症状及出现症状时的心电图表现。患者术后均随访1年以上,记录术后早期房颤复发情况,采用多因素回归分析房颤早期复发的危险因素。结果 603例患者射频消融术后均成功恢复窦性心律。术后30 d发生不良事件18例,无死亡及其他严重并发症。随访期间,282例患者(46.8%)出现房颤早期复发(术后3个月内),180例(29.8%)出现房颤晚期复发(术后3个月以后)。早期复发患者中,有胸闷、心悸症状270例(96%),无症状12例(4%)。早期复发患者中有138例(48.9%)术后3个月后未再发作房性心律失常,即出现延迟治愈。多因素回归分析显示,房颤病程、持续性房颤、合并高血压、心电图细f波增加、左房前后径增大、BMI增高、女性与房颤早期复发有关(P均<0.05)。结论房颤病程及类型、高血压病史、左房增大、心电图f波类型、体质量超标、女性是房颤早期复发的独立影响因素。 展开更多
关键词 房颤 射频消融术 早期复发 高血压 房颤类型 左房前后径
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