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题名左室心肌做功对不同心功能分级患者左房应变的影响
被引量：1
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作者
王晶
穆洋
袁梦寒
徐勇
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机构
中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部
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出处
《中华老年多器官疾病杂志》
2024年第11期815-819,共5页
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基金
国家重点研发计划(2020YFC2007305)。
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文摘
目的研究高血压病患者不同心功能状态下左室心肌做功对左房储存期纵向应变(LASr)的影响。方法选择2022年3月至4月解放军总医院心血管病医学部连续入组的78例高血压病患者为研究对象。根据欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭分类方法,将心功能正常患者纳入对照组(n=43),射血分数(EF)<50%患者纳入射血分数减低心力衰竭(EFrHF)组(n=8),EF≥50%患者纳入射血分数保留心力衰竭(EFpHF)组(n=27)。采用GE Vivid E95超声诊断仪获得并留存二维及三维超声心动图图像,选择4D auto LAQ功能计算左房容量及LASr,结合左室长轴应变与患者血压值获得的压力-应变环,获得左室心肌做功指标,包括整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE)。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、单因素方差分析及χ^(2)检验。采用Pearson相关系数及协方差分析左室心肌做功指标与LASr间的相关性。结果对照组与HFpEF组GWI、GCW均高于HFrEF组(P<0.01),HFrEF组与HFpEF组GWW均高于对照组(P<0.05);3组间GWE两两比较,差异均有统计学意义,且HFrEF最低,对照组高于HFpEF组(P<0.01);3组间LASr两两比较,差异均有统计学意义,且对照组LASr最高,HFrEF组LASr最低(P<0.01)。不同组别中GWI与LASr均呈线性关系,且与分组无关。在控制GWI的影响后,经协方差分析显示,心功能分级不同的患者其LASr分布有统计学意义(F=9.46;P<0.01),且心功能分级越差的患者其LASr越低。结论射血分数低于50%,左室做功指数及有效做功均降低,无效做功增加,EFpHF患者有效做功可以保持正常,但已出现无效做功的增加,做功效率的降低。无论心功能分级如何,LASr随左室做功指数减低进行性下降,三维LASr可作为反映心室收缩功能的指标之一用于临床。
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关键词
心肌做功
左房储存期纵向应变
三维超声心动图
高血压病
心力衰竭
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Keywords
myocardial work
left atrial reservoir strain
3D echocardiography
hypertension
heart failure
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分类号
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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