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左心室重量指数和主动脉弓钙化评分是维持性血液透析患者预后的独立预测因素 被引量:18
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作者 刘莎 郭王 +2 位作者 张东亮 崔文英 刘文虎 《中国血液净化》 2012年第12期664-669,共6页
目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生全因死亡、心血管(cardiovascular,CV)死亡和非致死性心血管事件(CV events,CVE)的预测因素,比较血液透析(hemodialysis,HD)和在线血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)... 目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生全因死亡、心血管(cardiovascular,CV)死亡和非致死性心血管事件(CV events,CVE)的预测因素,比较血液透析(hemodialysis,HD)和在线血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对相关因素以及长期预后的影响。方法入组333名MHD患者,随访50±15月,观察全因死亡,CV死亡和CVE发生。在入组基线时,记录人口学资料,测量临床指标。根据入组后的治疗模式,将患者分为HD组(n=268)和HDF组(n=65)。在第6个月末,测量临床和实验室指标。使用COX模型分析基线时全因死亡,心血管死亡和CVE的预测因素。分别使用t检验和Kaplan-Meier生存分析比较组间第6个月末相关因素以及长期预后差异。结果年龄(RR=1.041,P<0.001)、女性(RR=0.615,P=0.020)、左心室重量指数(left ventricula rmass index,LVMI)(RR=1.011,P=0.006)、主动脉弓钙化评分(aortic arch calcification score,AoACS)(RR=1.277,P<0.001),血红蛋白(hemoglobin,Hb)<100g/L(RR=2.609,P<0.001),铁蛋白>500ng/ml(RR=1.637,P=0.037)是发生全因死亡的独立预测因素。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(RR=1.093,P<0.001)、LVMI(RR=1.030,P<0.001)、AoACS(RR=1.652,P<0.001)和Hb<100g/L(RR=2.144,P=0.016)是发生CV死亡的预测因素。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病史(RR=3.408,P<0.001),LVMI(RR=1.028,P<0.001)和AoACS(RR=1.329,P=0.003)是发生非致死性CVE的预测因素。第6个月末,HDF组患者体质量指数(body mass index,BMI)(t=-2.494,P=0.013)、体质量(t=-2.252,P=0.023)、总胆固醇(t=-1.992,P=0.047)和Hb(t=-2.175,P=0.030)水平较高,CRP(t=6.432,P<0.001)、LVMI(t=2.420,P=0.017)和AoACS(t=2.337,P=0.020)水平较低。HDF组患者全因死亡(x2=9.610,P=0.002)、CV死亡(x2=4.533,P=0.033)和CVE(x2=4.598,P=0.032)等长期预后更好。结论年龄、性别、LVMI、AoACS、Hb和铁蛋白是MHD患者全因死亡的独立预测因素,CRP、LVMI、AoACS和Hb是CV死亡的独立预测因素。CVD病史、AoACS和LVMI是非致死性CVE的预测因素。HDF能改善MHD患者BMI、体质量、总胆固醇、Hb、CRP、LVMI、AoACS,以及全因死亡、心血管死亡和CVE等长期预后。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 死亡率 主动脉弓钙化 左心室重量指数
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电针对慢性心衰模型大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响 被引量:2
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作者 王茎 《中医药临床杂志》 2011年第4期302-304,共3页
目的:观察电针内关、神门对慢性心衰大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响。方法:采取腹主动脉缩窄术复制慢性心衰模型大鼠,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利(25mg/kg)混悬液灌服,每日1次;电针组取内... 目的:观察电针内关、神门对慢性心衰大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响。方法:采取腹主动脉缩窄术复制慢性心衰模型大鼠,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利(25mg/kg)混悬液灌服,每日1次;电针组取内关、神门,使用电针仪治疗,每日1次,连续3周。3周后观察各组大鼠血浆内皮素水平和左心室重量指数,分析比较各组间的差异。结果:电针组大鼠血浆内皮素水平、左心室重量指数与模型对照组比较,均有显著差异(P〈0.05)。结论:电针内关、神门能显著降低血浆内皮素水平和左心室重量指数,对心衰后心肌肥厚有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 慢性心衰 电针 内关 神门 血浆内皮素 左心室重量指数
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尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性研究
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作者 赵翠玲 《济宁医学院学报》 2002年第2期62-63,共2页
目的 探讨尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性。方法 两组病例均采用ECG机及彩色超生仪测定QT期离散度 ,左心室重量指数。结果 长期维持血透尿毒症患者的QT间期离散度明显增大 (P <0 0 0 1) ,左室心肌重量指数明显... 目的 探讨尿毒症患者QT间期离散度与左心室重量指数的相关性。方法 两组病例均采用ECG机及彩色超生仪测定QT期离散度 ,左心室重量指数。结果 长期维持血透尿毒症患者的QT间期离散度明显增大 (P <0 0 0 1) ,左室心肌重量指数明显高于健康者 (P <0 0 0 1) ,结论 长期维持血透尿毒症患者易出现左室肥厚 ,发生恶性心律失常致死。QT间期离散度可作为血透患者左室肥大 ,心律失常的预测指标。 展开更多
关键词 相关性 尿毒症 血液透析 QT间期 离散度 左心室重量指数
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海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究 被引量:2
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作者 张志伟 徐验 +1 位作者 彭长农 焦海燕 《现代医院》 2005年第4期10-11,共2页
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1~2片/d ,每片含氯沙坦钾5.... 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1~2片/d ,每片含氯沙坦钾5. 0mg、氢氯噻嗪12 .5mg)或阿替络尔组(口服2. 5~5 .0mg/d) (n均=5. 0 ) ,治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异。结果 ①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(16 .1/ 10. 1~14 .2 / 86mmHg ;15 .9/ 10 .2~14 .3/ 90mmHg ,1mmHg =0 . 133KPa) (P均<0 . 0 1) ;②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0 . 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0 . 0 1) ;而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0 0 5 )。结论 原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔。 展开更多
关键词 原发性高血压患者 左心室肥厚 海捷亚 影响的研究 血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂 左心室重量指数 超声心动图检查 室间隔厚度 左心室后壁 高血压病患者 治疗前后 复方制剂 随机分配 氯沙坦钾 氢氯噻嗪 对比分析 逆转作用 下降
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胸导联QRS时间与电压乘积在左心室肥厚诊断中的价值
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作者 牛建霞 王怀新 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第35期107-108,共2页
关键词 左心室肥厚 QRS时间 诊断方法 诊断价值 胸导联 电压 左心室重量指数 体表心电图
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左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性分析 被引量:1
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作者 李宝芸 马成龙 +1 位作者 王鹏 李少辉 《临床误诊误治》 2020年第3期107-111,共5页
目的分析左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性。方法选择2017年1—10月收治的脑梗死215例,入院后均予相应治疗,随访18个月,根据脑梗死有无复发,分为脑梗死复发组(复发组,n=50)与脑梗死未复发组(未复发组,n=165)。所有患者均于确诊... 目的分析左心室局部室壁异常与脑梗死复发的相关性。方法选择2017年1—10月收治的脑梗死215例,入院后均予相应治疗,随访18个月,根据脑梗死有无复发,分为脑梗死复发组(复发组,n=50)与脑梗死未复发组(未复发组,n=165)。所有患者均于确诊脑梗死24 h内行超声心动图检查,并检测脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血压及血生化相关指标水平,分析影响脑梗死复发的相关因素。结果与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,BNP、左心室心肌重量指数水平上升,左心室后壁厚度、室间隔厚度及主动脉根部内径增大,每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度的比值降低,且BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,BNP水平上升、左心室后壁增厚、室间隔增厚是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,室间隔厚度预测脑梗死复发的曲线下面积最大、敏感度最高,左心室后壁厚度预测脑梗死复发的特异度最高。结论左心室局部室壁异常与脑梗死复发关系密切,可将左心室后壁厚度、室间隔厚度作为脑梗死复发的预测指标。 展开更多
关键词 脑梗死 疾病复发 左心室心肌重量指数 每搏输出量 利钠肽 室间隔
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臂踝脉搏波传导速度与冠心病患者亚临床靶器官损害的关系 被引量:2
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作者 涂燕平 雷梦觉 +3 位作者 吴小和 龚爱斌 魏伟荣 艾文伟 《中国实用医药》 2011年第1期104-105,共2页
无症状性脑梗死、颈动脉内膜中层厚度加、左心室重量指数增大及尿微量白蛋白升高是冠心病患者亚临床靶器官损害的重要标志,其发生与动脉粥样硬化有关。臂踝脉搏波传导速度是近年来用于衡量动脉硬化的一新指标,但其与冠心病患者亚临床靶... 无症状性脑梗死、颈动脉内膜中层厚度加、左心室重量指数增大及尿微量白蛋白升高是冠心病患者亚临床靶器官损害的重要标志,其发生与动脉粥样硬化有关。臂踝脉搏波传导速度是近年来用于衡量动脉硬化的一新指标,但其与冠心病患者亚临床靶器官损害的关系尚不清楚, 展开更多
关键词 臂踝脉搏波传导速度 靶器官损害 冠心病患者 亚临床 颈动脉内膜中层厚度 无症状性脑梗死 左心室重量指数 尿微量白蛋白
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腹膜透析对尿毒症患者QT离散度的影响 被引量:1
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作者 王健 肖明英 《中国血液净化》 2005年第7期366-368,共3页
目的探讨持续不卧床腹膜透析对尿毒症患者QT离散度的影响,并分析导致QT离散度延长的原因。方法:以首次进入透析并进行标准、规则腹膜透析六个月的患者为研究对象,共28例。于透析前后检测血清钾、镁、钙、磷、肌酐、尿素氮以及血HCO3-,... 目的探讨持续不卧床腹膜透析对尿毒症患者QT离散度的影响,并分析导致QT离散度延长的原因。方法:以首次进入透析并进行标准、规则腹膜透析六个月的患者为研究对象,共28例。于透析前后检测血清钾、镁、钙、磷、肌酐、尿素氮以及血HCO3-,血浆白蛋白等,做心脏彩超检查,测算出左心室重量指数;做标准十二导联心电图检查,测出QT离散度(QTd)及校正的QT离散度(QTcd),并对结果进行统计学分析。结果经过透析后,患者血清钾、磷、镁、肌酐和尿素氮水平均较透析前明显降低,具有显著意义。血钙、HCO3-较前升高,也具有显著意义。左心室重量指数较前增加,但差异无显著性,QTd较前延长,无显著意义,QTcd较前延长,有显著差异。对透析前数据进行多元相关分析显示:透析前尿毒症患者QT离散度的增加与左心室重量指数和血清肌酐水平呈显著正相关,而与血钙水平呈显著负相关。透析后患者QT离散度的增加与左心室重量指数和血清肌酐水平呈显著正相关。结论腹膜透析可能导致QT离散度延长,出现这种结果的原因与透析使左心室肥厚进一步加重有密切关系,而且本研究还发现透析后尿毒症状态改善的程度对QT离散度也有显著影响。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 QT离散度 左心室重量指数
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