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环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响 被引量：10
1
作者 章炜 王亮 +2 位作者 黄秋婵 纪木火 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期825-829,共5页
目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组41例。麻醉诱导:C组采用环泊酚0.3 mg/kg,P组采用丙泊酚1.5 mg/kg。记录麻醉诱导后至切皮前发生低血压的例数。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))和插管后10 min(T_(5))时的HR、SBP、DBP和心脏指数(CI)。记录麻醉诱导后至切皮前血管活性药物使用例数,注射痛、呛咳、术中体动和心动过缓的发生例数。记录苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐等不良反应的例数。结果与P组比较,C组麻醉诱导后至切皮前低血压发生率明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)-T_(5)时两组HR明显减慢(P<0.05),SBP、DBP和CI明显降低(P<0.05)。与P组比较,T_(5)时C组CI明显升高(P<0.05),注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组麻黄碱、去氧肾上腺素和阿托品使用率,呛咳、术中体动、心动过缓、苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者血流动力学影响更小,可安全用于老年患者非心脏手术的麻醉诱导。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 左心室舒张功能不全 血流动力学 低血压
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冠心病伴左心室舒张功能不全应用曲美他嗪辅助治疗观察 被引量：9
2
作者 陈杭 杜永远 樊静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期437-439,共3页
目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。... 目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。治疗组加用TMZ 2 0mg ,每天 3次 ,总疗程 48周。结果 :①常规组疗效总有效率 47 4% ,治疗组总有效率 80 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。②两组治疗后舒张早期血流峰值 (E)增加、心房收缩期血流峰值 (A)降低、舒张早期充盈减速 (DC)增加、E/A增加 ,提示两组治疗 48周后均可改善左心室舒张功能指标 ,与治疗前比均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,但治疗组各舒张功能指标改善更显著 ,与常规组比较亦有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 展开更多
关键词 疗效 冠心病 左心室舒张功能不全 曲美他嗪 辅助治疗
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老年人颈-股动脉脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性分析 被引量：3
3
作者 穆林 吴永全 《中国心血管杂志》 2021年第3期224-228,共5页
目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据... 目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cfPWV的差异,采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436,P=0.000]。Spearman相关分析显示,cfPWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851,P=0.000)。Logistic回归分析显示,cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ^(2)=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。 展开更多
关键词 颈-股动脉脉搏波传导速度 左心室舒张功能不全 老年人
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腹膜透析患者左心室舒张功能不全的发病机制 被引量：8
4
作者 张翠玲 章俊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1555-1557,共3页
近年来，由于人口老龄化、高血压病、糖尿病发病率不断增长，终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）患者的数量亦随之上升，因而肾脏替代治疗的患者数量亦逐年增长。
关键词 左心室舒张功能不全 透析患者 发病机制 腹膜 终末期肾脏病 肾脏替代治疗 患者数量 人口老龄化
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基于随机森林算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型 被引量：3
5
作者 刘梦怡 马红 +4 位作者 林静茹 朱振辉 陆敏杰 吴伟春 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期730-733,共4页
目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n... 目的:应用随机森林(random forest,RF)算法构建冠心病人群左心室舒张功能不全的诊断模型。方法:纳入2013年10月至2014年7月就诊于中国医学科学院阜外医院的84例冠心病患者及30例正常志愿者,以5:5的比例随机分配至训练组(n=57)和测试组(n=57)。整合15项临床特征及13项超声心动图特征搭建模型,对左心室舒张功能进行分类预测。结果:RF模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的AUC为0.95,平均准确率达92.9%,F1分数为95.5%。灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.5%、95.6%、93.3%、93.0%。RF模型与左心导管检查之间的Kappa值为0.85,2016年美国超声心动图学会发布的《关于评估左心室舒张功能不全的建议》(简称2016舒张功能指南)Kappa值为0.35。结论:本研究证明了人工智能模型预测冠心病人群左心室舒张功能不全的可行性。与2016年舒张功能指南相比,RF模型诊断准确性及一致性较好。 展开更多
关键词 超声心动图 左心室舒张功能不全 随机森林模型 人工智能
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中老年2型糖尿病患者的血清尿酸水平与左心室舒张功能不全的关系研究
6
作者 赵坤 吴玲玲 +6 位作者 杨少玲 胡静 王凤翎 张红珍 林文华 顾家红 郭美祥 《中国心血管杂志》 2022年第6期519-524,共6页
目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365... 目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与左心室舒张功能不全(LVDD)的关系,以及这种关系在性别之间是否存在差异。方法选取2019年1月至2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院的40~89岁T2DM患者365例,根据SUA四分位数水平分为G1组(SUA<270μmol/L,92例)、G2组(270μmol/L≤SUA<342μmol/L,91例)、G3组(342μmol/L≤SUA<408μmol/L,90例)和G4组(SUA≥408μmol/L,92例)。比较4组基线资料和超声心电图指标,Pearson相关分析SUA与超声指标的相关性,多因素logistic回归分析不同性别SUA与LVDD的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA和多因素logistic回归模型Logit(P)诊断LVDD的效能。结果4组超声指标比较显示,左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)差异有统计学意义(均为P<0.01)。Pearson相关分析显示,在男性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关,与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度A峰比值(E/A)呈负相关(均为P<0.05);在女性患者中,SUA与LAD、E/e’呈正相关(均为P<0.01),与E/A无相关性(P=0.059)。多因素logistic回归分析显示,在男性患者中,随着SUA四分位数水平递增,LVDD发生风险逐渐增加(G2组:OR=2.997;G3组:OR=3.459;G4组:OR=7.339,均为P<0.05);在女性患者中,仅SUA四分位数水平最高组发生LVDD的风险显著增加(G4组:OR=3.701,P=0.031)。ROC曲线分析显示,男性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.692和0.868);女性患者中SUA和Logit(P)诊断LVDD的效能(AUC=0.683和0.827)。结论SUA在中老年T2DM患者LVDD的发展中可能起着重要作用。本研究针对不同性别建立的多因素logistic回归模型,可为临床早期预测中老年T2DM患者发生LVDD提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血清尿酸 左心室舒张功能不全 超声心动描记术
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老年高血压患者左心室舒张功能与基于4因子的纤维化指数相关性研究 被引量：2
7
作者 孟烨 汪妍 +1 位作者 刘英芳 郭艺芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期97-99,共3页
目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照... 目的探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照组103例。根据FIB-4最佳临界值,将所有入组者分为高FIB-4(FIB-4≥1.779)组73例和低FIB-4(FIB-4<1.779)组110例。比较LVDD组和对照组FIB-4、血液生化及超声心动图等指标。结果LVDD组FIB-4高于对照组,高FIB-4组LVDD检出率高于低FIB-4组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,FIB-4与年龄、肺动脉收缩压、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e′)比值(E/e′)、LVDD呈正相关(P<0.05,P<0.01),LVDD与年龄、左心房内径、E/e′呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVDD组FIB-4升高的风险是对照组的4.444倍(95%CI:2.165~9.124,P=0.000)。结论FIB-4有助于反映老年高血压患者LVDD,对评估老年高血压患者发生LVDD风险有一定的实用价值。 展开更多
关键词 原发性高血压 数据相关性 回顾性研究 左心室舒张功能不全 基于4因子的纤维化指数
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床边快速测定B型尿钠肽预测左心室收缩舒张功能
8
作者 曾春来 韦铁民 +4 位作者 赵瑞英 陈群英 陈礼平 吕玲春 吕干新 《中国心血管杂志》 2005年第1期23-25,共3页
目的　评估床边快速测定B型尿钠肽 (BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值。方法　对 2 16例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP ,随后进行超声心动图检查 ,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组 ,左心室舒张功能不全组和左... 目的　评估床边快速测定B型尿钠肽 (BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值。方法　对 2 16例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP ,随后进行超声心动图检查 ,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组 ,左心室舒张功能不全组和左心室收缩功能不全组。比较各组间BNP值及计算BNP对预测左心室收缩舒张功能不全的敏感性和特异性。结果　左心室功能正常组BNP值为 (31± 2 7) pg/ml,收缩功能不全组为 (5 18± 4 2 7)pg/ml,舒张功能不全组为 (12 4± 78) pg/ml。左心室收缩功能不全时BNP与左心室射血分数有较强的负相关 ,(R =- 0 .731,P <0 .0 0 1)。BNP预测左心室收缩功能不全的接受运行特征 (ROC)曲线下面积为 0 .96 ,以BNP≥ 10 0 pg/ml预测心力衰竭的敏感性为 90 % ,特异性为 91%。BNP预测左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为 0 .90 4。以BNP≥ 4 0pg/ml来预测左心室舒张功能不全的敏感性为 79% ,特异性为 92 %。 结论　床边测定BNP能快速可靠地预测左心室收缩舒张功能。 展开更多
关键词 B型尿钠钛 超声心动图 左心室收缩功能不全 左心室舒张功能不全
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单纯心肌桥72例临床分析 被引量：2
9
作者 沈长银 石蓓 +2 位作者 许官学 赵然尊 王冬梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1136-1136,共1页
我们应用彩色多普勒超声心动图评价患者左心室舒张功能，并行24h动态心电图筛查ST—T段缺血性改变，对单纯心肌桥与左心室舒张功能不全的相关性进行分析。
关键词 心肌桥 临床分析 左心室舒张功能不全 彩色多普勒超声心动图 24H动态心电图 缺血性改变 相关性
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