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题名左心室球形指数对扩张型心肌病预后预测价值的研究
被引量：9
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作者
陈红莉
黄辉
王忠
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机构
石河子大学医学院临床医学系
石河子大学医学院第一附属医院心血管二科
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出处
《安徽医科大学学报》
CAS
北大核心
2022年第4期655-659,共5页
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基金
国家自然科学基金(编号:81460075)
石河子大学医学院第一附属医院2019年院级科技计划项目(编号:QN201923)。
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文摘
目的探讨左心室球形指数(LVSI)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值。方法收集就诊DCM患者,给予标准抗心力衰竭药物治疗并随访6个月,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n=154)。收集所有患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、入院血压、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标等临床资料,记录随访期间药物服用情况、MACE的发生情况。应用二项分类logistic回归分析DCM患者发生MACE的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVSI对DCM患者发生MACE的预测价值。结果与预后良好组相比,预后不良组的患者病程更长,心率更快,NT-proBNP、左心房内径(LAD),左心室收缩末内径(LVEDd),LVSI均增加;入院收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)减小(P<0.001),其余指标差异无统计学意义。二项分类logistic回归分析结果表明,心衰病程(OR=1.187,95%CI:1.091~1.290,P<0.001)、入院SBP(OR=2.089,95%CI:1.243~3.510,P=0.005)、LVEDd(OR=1.241,95%CI:1.080~1.426,P=0.002)、LVEF(OR=0.862,95%CI:0.771~0.963,P=0.009)、LVSI(OR=1.462,95%CI:1.262~1.693,P<0.001)、NT-proBNP(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.002)是DCM患者是否发生MACE的独立预测因素。LVSI为61.95%,是预测MACE发生的最佳临界值,此时ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.769~0.874,P<0.001),约登指数最大为0.461,敏感性为0.695,特异性为0.766。结论LVSI、LVEDd、LVEF、心衰病程、入院SBP、NT-proBNP是DCM患者预后的影响因素。LVSI对于DCM患者的预后具有一定的预测作用。
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关键词
左心室球形指数
扩张型心肌病
心力衰竭
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Keywords
left ventricular spherical index
dilated cardiomyopathy
heart failure
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分类号
R542.2
[医药卫生—心血管疾病]
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题名左心室形态改变对心脏电机械同步性的影响
被引量：6
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作者
毋健
王珂
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机构
大连医科大学附属第一医院 心内科
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出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2007年第2期133-135,共3页
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文摘
目的:评价左心室形态改变对慢性心力衰竭患者QT间期离散度(QTd)和左心室机械收缩运动同步性的影响。方法:正常对照组20例。慢性心力衰竭患者40例,在心尖四腔切面测量舒张期末左心室长径(L)与横径(D),其比值(L/D)定为左心室球形指数,以左心室球形指数作为评价左心室形态的指标,心力衰竭患者依据球形指数中位数分为≤1.40和>1.40两类。采用组织多普勒记录室间隔,左心室侧壁、前壁、下壁室壁运动。同步记录心电图,测量并计算电机械运动时间离散度和QTd等。结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者左心室球形指数、QTd、电机械运动时间离散度明显异常(P<0.01);QT、QTc和QRS时限明显延长(P<0.05)。球形指数≤1.40的心力衰竭患者与球形指数>1.40的心力衰竭患者比较,其QTd、电机械运动时间离散度明显延长(P<0.01),QT、QTc、QRS时限、左心室射血分数在两组间无明显差异(P>0.05)。结论:心力衰竭患者左心室形态、电活动及机械运动同步性存在明显异常,表现为随着左心室球形化的加重,QTd和电机械运动时间离散度增加,球形指数是能比较全面反映心脏功能变化的指标。
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关键词
左心室球形指数
超声心动图
电机械同步性
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Keywords
Left ventricular
Echocardiography
Electromechanical synchronism
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分类号
R540.5
[医药卫生—心血管疾病]
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