左心室舒张功能障碍的影像学评价进展

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作者 朱逢橙 刘轩昌 耿婕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期18-24,共7页

近年来,射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患病率及死亡率不断增长,但由于其异质性,现暂无一套完整而准确的评估参数,左心室舒张功能障碍作为重要机制,在其发生、发展中发挥关键作用。... 近年来,射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患病率及死亡率不断增长,但由于其异质性,现暂无一套完整而准确的评估参数,左心室舒张功能障碍作为重要机制,在其发生、发展中发挥关键作用。本文结合既往及最新影像学的进展,旨在提供一系列完整而准确的评估参数及方法,以期提高HFpEF的诊断和治疗效率。 展开更多

关键词 左心室舒张功能障碍 射血分数保留型心力衰竭 超声心动图 心脏磁共振

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原发性高血压伴左心室收缩功能障碍患者左心室逆重构的发生率及预测因素分析 被引量：10

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作者 黄燕 巫雪飞 +4 位作者 邹长虹 周琼 张宇辉 吕蓉 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期987-991,共5页

目的：分析标准抗心力衰竭药物治疗下原发性高血压伴左心室收缩功能障碍（高心病）患者左心室逆重构（LVRR）的发生率及其预测因素。方法：入选2008-10至2012-10在阜外心血管病医院心力衰竭病房住院治疗且入院时超声心动图检查左心室射... 目的：分析标准抗心力衰竭药物治疗下原发性高血压伴左心室收缩功能障碍（高心病）患者左心室逆重构（LVRR）的发生率及其预测因素。方法：入选2008-10至2012-10在阜外心血管病医院心力衰竭病房住院治疗且入院时超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）≤40%的高心病患者118例,收集患者首次入院时的人口学资料及临床和超声心动图指标,出院后随访至2013-12或全因死亡或心脏移植,根据复查超声心动图结果,LVRR定义为同时满足以下两个条件：1 LVEF较基线绝对值提高至少10%且随访LVEF≥50%;2左心室舒张末期内径（LVEDD）较基线相对值降低至少10%且随访LVEDD指数≤27 mm/m2,调查LVRR的发生率,探索基线预测指标。结果：平均随访（23±15）个月,39例患者（33.1%）达到LVRR标准（达到LVRR组）,其LVEF由基线的（30.6±6.8）%明显提高至随访时（57.0±4.9）%（P〈0.01）,LVEDD指数从基线的（31.6±3.9）mm/m2明显降低至随访时（24.4±1.9）mm/m2（P〈0.01）,差异均有统计学意义。达到LVRR时间平均为（11±9）个月（1-36个月）,其中27例（69.2%）患者在随访12个月内达到LVRR。79例未达到LVRR的患者（未达到LVRR组）的LVEF也从基线时（28.6±6.1）%明显提高至末次随访时（39.0±13.2）%,LVEDD指数从（38.1±5.6）mm/m2缩小至（36.1±6.9）mm/m2。多变量Logistic回归分析结果显示,心力衰竭症状病史短（〉6个月vs≤6个月,OR=0.244,P〈0.01）、心电图ORS间期短（≥120 ms vs〈120 ms,OR=0.276,P〈0.05）及入院收缩压与LVEDD指数比值的四分位越高（OR=2.724,P〈0.01）是高心病患者达到LVRR的独立预测因素。结论：经过标准抗心力衰竭药物治疗,约1/3的高心病患者可以达到LVRR,表现为LVEF恢复正常伴LVEDD明显缩小。心力衰竭病史越短、心电图QRS间期越短、基线收缩压/LVEDD指数的比值越高,达到LVRR的可能性越大。 展开更多

关键词 左心室逆重构 高血压 左心室收缩功能障碍 发生率 预测因素 药物治疗

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N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值 被引量：14

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作者 冯莉 浦介麟 +3 位作者 倪新海 赵兴山 孙华毅 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期273-276,共4页

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136... 目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。 展开更多

关键词 心力衰竭 N端心房利钠肽 N端B型利钠肽原 无症状左心室收缩功能障碍

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左心室舒张功能障碍研究的进展

4

作者 苏哲坦 《中国心血管杂志》 1999年第2期107-109,共3页

近年来，由于各国学者应用新的非介入性检查技术，研究舒张功能障碍，对左心室舒张功能障碍有了进一步的认识。目前把左心室舒张功能障碍分为三个阶段，具体见表1。

关键词 左心室舒张功能障碍 介入性 检查技术 研究 具体 国学

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芪参益气滴丸对高血压患者左心室舒张功能障碍的疗效观察 被引量：1

5

作者 宫海滨 杨波 +3 位作者 骆秉铨 徐嘉纯 李春梅 王雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期80-80,共1页

目的:观察芪参益气滴丸对高血压患者左心室舒张功能障碍(LVDD,Ⅰ级)治疗效果。方法:本研究纳入96例血压未达标的原发性高血压患者(LVDD,Ⅰ级),随机均分为芪参益气滴丸组(QSYQ组,n=48)和单纯高血压药物组(对照组,n=48)。对照组给予缬沙... 目的:观察芪参益气滴丸对高血压患者左心室舒张功能障碍(LVDD,Ⅰ级)治疗效果。方法:本研究纳入96例血压未达标的原发性高血压患者(LVDD,Ⅰ级),随机均分为芪参益气滴丸组(QSYQ组,n=48)和单纯高血压药物组(对照组,n=48)。对照组给予缬沙坦胶囊(80 mg)和/或苯磺酸氨氯地平片(5 mg)为基础降压用药,适当调整剂量至患者血压达标并维持稳定。 展开更多

关键词 左心室舒张功能障碍 高血压患者

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影响急性心肌梗死后左心室功能不全的多因素分析

6

作者 王洁 盖鲁粤 +1 位作者 杜洛山 姚晨 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期590-592,共3页

寻找对急性心肌梗死 (AMI)后远期心功能状态有显著影响意义的独立危险因素。作者对解放军总医院 1988年 1月 1日～1998年 6月 30日AMI并行冠状动脉造影检查的连续病例进行了回顾性追踪分析。符合入选标准 15 5例。10年中AMI出院后心源... 寻找对急性心肌梗死 (AMI)后远期心功能状态有显著影响意义的独立危险因素。作者对解放军总医院 1988年 1月 1日～1998年 6月 30日AMI并行冠状动脉造影检查的连续病例进行了回顾性追踪分析。符合入选标准 15 5例。10年中AMI出院后心源性死亡 7例 ,占 4 5 %。Logistic多元回归分析显示 :年龄、高血压、高血脂症、冠脉病变支数、心肌梗死时LVEF、溶栓治疗以及经皮经冠状动脉成形术 (PTCA)治疗是对AMI远期心功能不全的发生有显著影响意义的因素。COX回归分析显示 :溶栓治疗、PTCA治疗、梗死面积、冠脉病变支数以及高脂血症是对心肌梗死后发生心功能不全的时间有显著影响的因素。研究表明 ,随着梗死后时间的延长 ,心功能不全的发生概率逐年增高。高龄、高血压、高脂血症、大面积心肌梗死、多支血管病变、AMI后早期LVEF受损、没有行早期再灌注治疗 (溶栓和急诊PTCA)以及AMI后没有行择期PTCA是对AMI后远期心功能状态有显著影响意义的危险因素。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左心室功能障碍 多因素分析 AMI 经皮冠状动脉腔内成形术 影响因素

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超声心动图估测急性二尖瓣反流合并左心室舒张功能障碍犬左心房压的准确性 被引量：1

7

作者 郑海宁 金岩 +3 位作者 付煜玮 张佳琦 王辉山 温朝阳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期964-968,972,共6页

目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,... 目的评估超声心动图估测急性二尖瓣反流(MR)、MR合并左心室舒张功能障碍(LVDD)犬左心房压(LAP)的能力。方法选择8只健康成年比格犬,经导管活检钳夹断腱索制作急性MR模型(MR组),然后通过导管将塑料微球悬液缓慢注入冠状动脉窦造成LVDD,制作急性MR合并LVDD模型(MR+LVDD组)。每个模型制作成功后,分别间隔60 min先后2次采集二尖瓣口脉冲多普勒频谱、二尖瓣环组织多普勒频谱,每个模型共16个测量点,用Nagueh公式计算左心房压(LAPECHO),LAPECHO=(1.24×[E/e’]+1.9)。采用导管法测量同一心动周期的左心房压(LAPC)。结果MR组和MR+LVDD组平均LAPC分别为(13.33±1.78)和(18.77±0.92)mmHg,2组比较差异有统计学意义(P<0.001),E/e’分别为(10.73±2.14)和(10.44±1.27)mmHg,2组比较差异无统计学意义(P=0.555)。MR组LAPECHO与LAPC呈线性正相关(r=0.881,P<0.001),MR+LVDD组LAPECHO与LAPC呈线性负相关(r=-0.897,P<0.001)。分析测得的MR组与MR+LVDD组全部32组数据,LAPECHO与LAPC无线性相关性(r=0.131,P=0.473);排除MR+LVDD组中E/A>1的10组数据,剩余22组数据中LAPECHO与LAPC则呈正相关(r=0.731,P<0.001)。结论超声心动图可以估测急性MR比格犬LAP,对于急性MR合并LVDD的比格犬,超声心动图估测LAP的能力仍有待进一步验证。 展开更多

关键词 左心室舒张功能障碍 左心房压 组织多普勒 二尖瓣反流

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MHD患者血浆BNP水平与左心室功能异常和结构重塑的关系及其危险因素分析 被引量：7

8

作者 张英姿 刘宏 +1 位作者 刘金洪 胡宏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1409-1414,共6页

目的 ：评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法：MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度（Ve）与舒... 目的 ：评价血浆脑型钠利尿肽（BNP）水平与维持性血液透析（MHD）患者左心室重构和舒张功能障碍的关系,并分析影响MHD患者血浆BNP水平的危险因素。方法：MHD患者85例,于透析前行心脏多普勒组织成像检测,按舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值（Ve/Va）分为左心室舒张功能障碍组（Ve/Va〈1,n=36）和舒张功能正常组（Ve/Va≥1,n=49）。同时测定透析前血常规、生化、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、血浆BNP等。结果 ：左室舒张功能障碍组与左室舒张功能正常组相比,BNP水平显著升高（P〈0.01）,且BNP诊断MHD患者左心室舒张功能障碍的曲线下面积（AUC）为0.724（95%CI：0.606~0.842,P〈0.001）。进一步依据左心室舒张末内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）评估患者左室构型,将其分为正常构型组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。向心性肥厚组与正常构型组相比血浆BNP水平显著升高（P=0.007）。单因素相关分析结果提示,MHD患者血浆BNP水平与收缩压（SBP）、脉压、IVST、PWT显著正相关。多元线性回归分析显示,SBP、IVST、PWT是BNP水平升高的独立危险因素（F=3.217,P=0.028）。结论：SBP、IVST、PWT增加是MHD患者BNP水平的独立危险因素,且BNP水平升高是该患者群左室舒张功能障碍及左室向心性肥厚的生物标志物。 展开更多

关键词 脑型钠利尿肽 血液透析 左心室舒张功能障碍 左室构型

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左心室心尖球形综合征临床研究现状 被引量：4

9

作者 郑刚 《中国心血管杂志》 2008年第6期407-409,共3页

关键词 左心室功能障碍 心脏综合征 临床研究 球形 心尖 应激性心肌病 急性心肌梗死 心肌酶升高

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血浆心钠素与多普勒超声心动图检测左室舒张功能的对比研究 被引量：1

10

作者 崔振双 智光 +4 位作者 徐勇 谭国娟 杨波 赵玉英 王劲松 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1026-1028,共3页

探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系。用二维、M型和多普勒超声获得心脏各腔室径、容量及二尖瓣、肺静脉血流多普勒参数 ,根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将 86例冠心病、高血压病人按左室舒张功... 探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系。用二维、M型和多普勒超声获得心脏各腔室径、容量及二尖瓣、肺静脉血流多普勒参数 ,根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将 86例冠心病、高血压病人按左室舒张功能受损程度分类。同时用放免法检测血浆心钠素水平。结果发现 ,左室舒张功能受损后血浆心钠素水平明显升高 ,其浓度水平与左室舒张功能受损程度成正比 ;血浆心钠素水平与反映左室舒张功能的心脏超声指标LAD、E/A、IVRT、DT、AT、S/D及其相关指标LVDd、LVDs、EDV、ESV、LVEF、LVFS明显相关。提示血浆心钠素浓度可作为评价左室舒张功能受损程度的一个有意义的指标。 展开更多

关键词 左室舒张功能 心钠素 左心室功能障碍 多普勒超声心动描记术

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冠心病舒张功能不全者血淋巴细胞β受体变化及药物对其影响

11

作者 柳俊 陈国伟 +3 位作者 程卫 马虹 杜志民 胡承恒 《中国心血管杂志》 2001年第6期311-312,315,共3页

目的 探讨冠心病左心室舒张功能不全(CHD-DHF)患者血淋巴细胞β受体密度的变化及美托洛尔对其影响。方法 应用放射性配基-受体结合分析法测定血淋巴细胞β受体密度,其中对照组14例,NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ级的CHD-DHF患者16例、CHD左心室舒张... 目的 探讨冠心病左心室舒张功能不全(CHD-DHF)患者血淋巴细胞β受体密度的变化及美托洛尔对其影响。方法 应用放射性配基-受体结合分析法测定血淋巴细胞β受体密度,其中对照组14例,NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ级的CHD-DHF患者16例、CHD左心室舒张功能正常者10例。结果 冠心病患者血淋巴细胞β受体密度高于对照组(3926±753 site/cell比3049±684 site/cell,P<0.05);CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度高于冠心病左心室舒张功能正常者(4490±755 site/cell比3520±863 site/cell,P〈0.05);美托洛尔治疗2周后,CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度明显降低(从4490±755 site/cell降至3440±752 site/cell,P<0.05),临床症状改善。结论CHD-DHF患者血淋巴细胞β受体密度升高,美托洛尔可降低该类患者血淋巴细胞β受体密度。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 Β肾上腺素能受体 淋巴细胞 左心室功能障碍 美托洛尔 冠心病 CHD-DHF

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甲状腺功能减退症与心肌肥厚的研究进展 被引量：6

12

作者 祁雨 唐熠达 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期297-300,共4页

甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并... 甲状腺功能减退症(甲减)是临床上常见的一种低代谢综合征,可对心血管系统产生多方面的影响。甲减患者可出现病理性不对称性室间隔肥厚,但目前尚不清楚哪些患者更容易出现这种改变,目前需要进一步探索甲状腺功能状态对心肌肥厚的影响,并为早期临床干预改善患者预后提供理论依据。甲状腺激素替代治疗可逆转这种心肌肥厚改变,但这些患者是否应该进行激素替代治疗仍有争议。在肥厚型心肌病(HCM)患者中,甲状腺功能或可成为指导HCM危险分层和治疗潜在的检测指标。目前研究发现,促甲状腺激素(TSH)处于正常高值的HCM患者较正常低值患者,心室舒张功能障碍更为严重,发生心力衰竭的可能性更大,但目前仍缺乏大型的临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 心肌病 肥厚型 不对称性室间隔肥厚 左心室舒张功能障碍

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心房颤动复律对血浆脑利钠肽的影响 被引量：2

13

作者 张晓 陈丽 黄振文 《中国心血管杂志》 2006年第4期289-290,共2页

关键词 血浆BNP 脑利钠肽 心房颤动 复律 左心室功能障碍 peptide 功能正常 患者

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脑钠肽在危重患者中的应用 被引量：2

14

作者 康福新 王小智 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2174-2175,共2页

脑钠肽（BNP）是心肌细胞对室壁张力和左心室功能障碍反应而释放的神经激素，属于心脏利钠肽激素的一员．该类激素具有促进尿钠排泄、利尿、扩张血管以及抑制心脏和血管肌细胞生长的作用。BNP被证实在心功能衰竭、脓毒症、机械通气、液... 脑钠肽（BNP）是心肌细胞对室壁张力和左心室功能障碍反应而释放的神经激素，属于心脏利钠肽激素的一员．该类激素具有促进尿钠排泄、利尿、扩张血管以及抑制心脏和血管肌细胞生长的作用。BNP被证实在心功能衰竭、脓毒症、机械通气、液体管理等方面具有重要作用，现综述如下。 展开更多

关键词 脑钠肽 危重患者 左心室功能障碍 应用 心功能衰竭 神经激素 室壁张力 心肌细胞

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应激性心肌病与围麻醉期管理 被引量：1

15

作者 李刚 孟秀丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期315-319,共5页

应激性心肌病（stress cardiomyopathy,SCM）是一种临床症候群,表现为在没有冠状动脉粥样硬化性心脏病存在的情况下,急骤发生而又能很快恢复的左心室收缩功能障碍,多由应激性刺激诱发,常见于绝经后中老年妇女。本病由日本学者Sato等[1]

关键词 应激性心肌病 麻醉期管理 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心室收缩功能障碍 中老年妇女 症候群 绝经后

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B型尿钠肽对急性呼吸困难鉴别诊断的价值 被引量：2

16

作者 黄影兰 陈文智 +1 位作者 幸日坤 唐光大 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3372-3372,共1页

呼吸困难是常见的非特异性症状，心力衰竭、哮喘以及慢性阻塞性肺病等均可引起，病因不同者治疗原则差别很大，寻求一种快速、简易的鉴别诊断方法对其治疗有重要的指导意义。血中B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide， BNP）主要由... 呼吸困难是常见的非特异性症状，心力衰竭、哮喘以及慢性阻塞性肺病等均可引起，病因不同者治疗原则差别很大，寻求一种快速、简易的鉴别诊断方法对其治疗有重要的指导意义。血中B型尿钠肽（B-type natriuretic peptide， BNP）主要由左心室分泌，与左心室功能障碍密切相关［1］。本研究旨在探讨BNP在急性心源性与非心源性呼吸困难鉴别诊断的价值，为其应用提供更多理论依据。 展开更多

关键词 急性呼吸困难 B型尿钠肽 鉴别诊断 价值 非心源性呼吸困难 左心室功能障碍 慢性阻塞性肺病 PEPTIDE

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心外膜脂肪组织心脏磁共振成像序列及研究进展 被引量：7

17

作者 马延 王晶鑫 +2 位作者 王斌 罗松 蔡军 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期142-145,共4页

心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)位于心肌和脏层心包之间,具有代谢、产热、独特的转录、分泌谱和可测量性等特点,与多种心血管相关疾病存在密切的关系,其可能是潜在的心血管疾病治疗靶点,近年来得到大量的研究。影像学... 心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)位于心肌和脏层心包之间,具有代谢、产热、独特的转录、分泌谱和可测量性等特点,与多种心血管相关疾病存在密切的关系,其可能是潜在的心血管疾病治疗靶点,近年来得到大量的研究。影像学是检测和评估EAT最主要的手段,其中心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)成像具有高空间分辨率、无辐射、良好组织对比度等有点,目前被认为是EAT定量评估主要方法。本文就EAT的CMR成像原理、成像序列、测量软件及研究进展作一综述。 展开更多

关键词 心外膜脂肪组织 心脏磁共振成像 左心室舒张功能障碍

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