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心肌最大壁厚和左室流出道解剖学参数评估肥厚型心肌病心肌纤维化的对照研究
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作者 钱芷君 施夏韵 +4 位作者 殷凡 刘王琰 徐怡 王云飞 朱晓梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1286-1292,1315,共8页
目的:探讨并对比心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)左室舒张末期心肌最大壁厚(maximal wall thick-ness,MWT)和左室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)解剖学参数在评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,H... 目的:探讨并对比心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)左室舒张末期心肌最大壁厚(maximal wall thick-ness,MWT)和左室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)解剖学参数在评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)心肌纤维化中的预测价值,并建立预测模型。方法:回顾性分析77例行CMR检查的HCM患者,测量参数包括部分二尖瓣前叶长度、总二尖瓣前叶长度、舒张末期和收缩末期的LVOT直径和基底前间隔厚度、左室舒张末期MWT以及心肌延迟强化百分比(percentage of late gadolinium enhancement,LGE%)等,以LGE%来评估心肌纤维化。利用统计软件随机选择70%的样本分配至建模组(n=54),通过单因素及多因素回归分析,建立LGE%的预测模型;剩余30%的样本为内部验证组(n=23),所有患者的超声心动图参数作为外部验证组,评估预测模型的准确性。绘制受试者工作特征曲线,通过计算曲线下面积来确定模型的预测性能,评估预测模型的灵敏度及特异度。结果:在建模组中,多因素线性回归分析提示,MWT是LGE%的独立预测因子,线性公式为LGE%=-10.009+0.832×MWT(r=0.466,P<0.001),而LVOT解剖学参数均与LGE%无线性相关性。在外部验证组中,超声MWT与CMR MWT呈高度正相关(r=0.856,P<0.001),且内部验证和外部验证的LGE%预测值均与实际LGE%差异无统计学意义;当心脏CMR MWT≥30 mm或超声MWT≥25 mm时,其预测LGE%≥15%的准确率分别为82.6%和81.7%。结论:在评估HCM心肌纤维化时,MWT比LVOT解剖学参数更有预测价值。 展开更多
关键词 心肌 左室舒张末期心肌最大壁厚 左室流出道 心脏磁共振 延迟强化
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耐力运动员左室舒张期室壁多普勒频谱初步观察 被引量:2
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作者 张戈 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期332-334,共3页
目的与方法:采用用室壁多普勒频谱图,通过测定和比较普通人和耐力运动员在静息和逐级递增负荷运动时左室E波和A波峰值速度,探讨耐力运动员在静息状态和递增负荷运动时,左室后壁主动松弛和被动充盈功能的变化。结果:(1)静息状态下,耐力... 目的与方法:采用用室壁多普勒频谱图,通过测定和比较普通人和耐力运动员在静息和逐级递增负荷运动时左室E波和A波峰值速度,探讨耐力运动员在静息状态和递增负荷运动时,左室后壁主动松弛和被动充盈功能的变化。结果:(1)静息状态下,耐力运动员组A波速度显著低于普通对照组(P <0 . 0 5 )。5 0W负荷和10 0W负荷时,耐力运动员组A波速度显著低于对照组(P<0 . 0 5 ) ;15 0W负荷时,两组无显著性差异(P >0 . 0 5 ) ;2 0 0W负荷时,耐力运动员组显著高于普通对照组(P <0 .0 1)。(2 )静息状态下,普通对照组E波速度显著低于耐力运动员组(P <0 . 0 5 )。在递增负荷过程中,两组E波速度均有升高趋势,耐力组显著高于普通对照组(P <0. 0 5 )。结果提示,与心力储备相似,心脏舒张功能也有一定的储备能力。心脏舒张功能在四级递增负荷中变化较静息状态更为明显,建议在评定心脏功能,特别是心脏的舒张功能时,引入运动负荷,可能更为准确、客观。 展开更多
关键词 心肌运动 左室舒张功能 多普勒室频谱图 耐力运动员 逐级递增负荷 多普勒频谱图 左室舒张 递增负荷运动 心脏舒张功能 峰值速度
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主动脉球囊反搏对再灌注不良的急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠素和心功能的影响 被引量:4
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作者 冯春光 杨向军 +3 位作者 付强 王彦炯 曹秋玫 阮红云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期43-46,共4页
目的评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁ST段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法再灌注不良心肌梗死患者40例,在最优药物治疗基础上... 目的评价主动脉球囊反搏(IABP)对急性前壁ST段抬高(再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效性和安全性及对血浆脑钠素(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)值的影响。方法再灌注不良心肌梗死患者40例,在最优药物治疗基础上按是否应用IABP分为A组(IABP植入组,20例)、B组(对照组,20例)。免疫化学发光法测患者入院后1、7、90 d血浆BNP浓度,超声心动图测入院后1、7d以及90d LVEDD、LVEF值。结果入院后1 d两组BNP和LVEDD、LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后7 d、90 d A组BNP低于B组,差异均有统计学意义〔(692±153)pg/ml vs.(805±151)pg/ml,P<0.05;(587±191)pg/ml vs.(722±174)pg/ml,P<0.05〕。入院后7d A组、B组LVEDD值和LVEF值差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后90 d,A组LVEDD值明显低于B组,差异有统计学意义〔(55±2)mm vs.(58±3)mm,P<0.05〕,LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在最优药物治疗基础上,IABP能进一步降低再灌注不良的急性前壁ST段抬高心肌梗死患者BNP值,改善心功能指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 主动脉内球囊反搏术 脑钠肽 左室舒张末期直径 左室射血分数
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二维超声心动图诊断肥厚型心肌病2例
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作者 丁秀明 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第5期125-125,共1页
二维超声心动图诊断肥厚型心肌病2例丁秀明心肌病系非血管非瓣膜病变的心肌疾病。由于二维超声心动图的临床应用,大大提高了对本病的诊断率。患者,男,38岁,火车司机,于1992年因感冒后胸闷,气急,头昏在某医院心电图检查提... 二维超声心动图诊断肥厚型心肌病2例丁秀明心肌病系非血管非瓣膜病变的心肌疾病。由于二维超声心动图的临床应用,大大提高了对本病的诊断率。患者,男,38岁,火车司机,于1992年因感冒后胸闷,气急,头昏在某医院心电图检查提示缺血性改变,来我院门诊。既往无心... 展开更多
关键词 二维超声心动图诊断 心肌 二维超声检查 左室 心电图检查 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 心肌疾病 左室劳损
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还原型谷胱甘肽对急性心肌梗死再灌注的疗效观察 被引量:19
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作者 方毅民 董炳庆 +2 位作者 杨军 于滨 李善春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第12期998-1000,共3页
目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉内干预(PCI)后再灌注心肌的保护作用。方法对符合入选标准的58例患者,于发病12h内行急诊PCI,再通后即刻行SPECT检查,并随机分为两组,对照组患者(28例)采用常规治疗(低分子... 目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉内干预(PCI)后再灌注心肌的保护作用。方法对符合入选标准的58例患者,于发病12h内行急诊PCI,再通后即刻行SPECT检查,并随机分为两组,对照组患者(28例)采用常规治疗(低分子肝素、阿司匹林、波立维、硝酸甘油等);GSH组患者(30例)在常规治疗基础上加用GSH静滴(血运重建即刻静滴GSH2400mg,2h内滴完,1次/d,持续15d),15d后复查SPECT。结果两组患者的心肌灌注缺损积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论GSH对AMI急诊PCI后再灌注心肌有良好的保护作用。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 疗效观察 急性心肌梗死(AMI) 左室收缩末期容积 SPECT检查 再灌注心肌 急诊PCI 左室射血分数 舒张末期容积 保护作用 冠状动脉内 低分子肝素 GSH 常规治疗 阿司匹林 硝酸甘油 血运重建 治疗基础 灌注缺损
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多普勒测定左室收缩期功能新议
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作者 侯家声 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第1期44-45,共2页
多普勒超声心动图(DE)所测升主动脉内的血流速度峰值(PeV)和峰值加速度(PEA)被认为是衡量左室(Lv)收缩功能最敏感的指标,这对静注Dipyridamole应力试验检测冠心病及心肌病、心衰、速率反应性起搏(Rate responsive pacing)和运动试验的... 多普勒超声心动图(DE)所测升主动脉内的血流速度峰值(PeV)和峰值加速度(PEA)被认为是衡量左室(Lv)收缩功能最敏感的指标,这对静注Dipyridamole应力试验检测冠心病及心肌病、心衰、速率反应性起搏(Rate responsive pacing)和运动试验的临床评价极为重要。但负荷状态能显著影响常规侵入法测量的LV收缩功能指数(如EF)。较早报告表明DE测值是否依赖负荷有所争议。一、负荷状态对DE升主动脉血流测值影响的进一步研究对14名平均年龄为28岁的正常人。 展开更多
关键词 期功 主动脉血流 左室收缩 收缩功能 运动试验 升主动脉 心肌 峰值加速度 速度峰值 舒张末期
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扩张性心肌病与QT离散度的关系 被引量:1
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作者 邓新桃 范雪梅 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2194-2195,共2页
目的:分析扩张性心肌病与QT离散度(QTd)及心功能超声参数相关性。方法:对扩张性心肌病组(n=68)与正常组(n=66)进行标准十二导联心电图QT离散度(QTd)对照分析。结果:扩张性心肌病之NYHAⅡ(n=28)、III(n=22)、IV(n=18)级心功能患者之QTd... 目的:分析扩张性心肌病与QT离散度(QTd)及心功能超声参数相关性。方法:对扩张性心肌病组(n=68)与正常组(n=66)进行标准十二导联心电图QT离散度(QTd)对照分析。结果:扩张性心肌病之NYHAⅡ(n=28)、III(n=22)、IV(n=18)级心功能患者之QTd与对照组(n=66)相比差异均有非常显著性(P<0.01)、扩张性心肌病心衰猝死者QTd显著高于幸存者(P<0.01),扩张性心肌病中左室舒张末期内径(LVDd)≥65mm者,与LVDd<65mm者相比QTd均显著性增大(P<0.05),左室射血分数(LVEF)<40%与≥40%的扩张性心肌病差异有非常显著性(P<0.01)。结论:扩张性心肌病患者QTd越大,反映其心肌重构后,心肌复极化越不均匀,心电活动越不稳定,心肌病损程度越大,预后不良,与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。 展开更多
关键词 心肌 充血性 心电描记术 扩张性心肌 QT离散度 左室舒张末期内径 十二导联心电图 左室射血分数 心肌复极化 QTD 显著性
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两种不同测定左心室EF值方法的比较
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作者 陈曼 李东庄 毛节明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1989年第S1期56-57,共2页
我们用A法及B法测定了急性心肌梗塞、治疗后恢复期心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞、心绞痛及搭桥术后的心肌梗塞、肥厚性心肌病等10例及正常对照5例,这些病人绝大多数是经过X线心血管造影及核素心肌显像确定诊断的,其中男43例,女3例,年龄32... 我们用A法及B法测定了急性心肌梗塞、治疗后恢复期心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞、心绞痛及搭桥术后的心肌梗塞、肥厚性心肌病等10例及正常对照5例,这些病人绝大多数是经过X线心血管造影及核素心肌显像确定诊断的,其中男43例,女3例,年龄32~70岁。A法是用动脉插管法,注射泛影菊胺显影剂。 展开更多
关键词 左心室 心肌 EF值 心肌显像 搭桥术 舒张末期 心血管造影 心脏收缩 动脉插管 左室功能
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