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血脂康胶囊治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床效果 被引量:5
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作者 郭锦军 于洪伟 《中国医药导报》 CAS 2016年第14期133-137,共5页
目的探讨血脂康胶囊对左室射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者左室舒张功能及活动耐力的影响。方法选取2014年12月~2015年8月于锦州市中心医院心内科诊断为HFp EF的110例患者,将其随机分为常规治疗组和血脂康组,每组55例。常规治疗组... 目的探讨血脂康胶囊对左室射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者左室舒张功能及活动耐力的影响。方法选取2014年12月~2015年8月于锦州市中心医院心内科诊断为HFp EF的110例患者,将其随机分为常规治疗组和血脂康组,每组55例。常规治疗组给予抗心衰等基础治疗,血脂康组在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊0.6 g/d,疗程6个月。比较两组患者治疗前后血脂、血浆B型利钠肽、肿瘤坏死因子α水平、超声心动图参数及6 min步行距离的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆B型利钠肽、肿瘤坏死因子α、左房容积指数及左心室质量指数均显著降低(P〈0.05或P〈0.01);而6 min步行距离明显增加(P〈0.01);与常规治疗组比较,血脂康组这一变化更为显著,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论血脂康胶囊不仅可有效降低HFp EF患者的血脂水平,还可进一步改善左室舒张功能,提高活动耐力。 展开更多
关键词 左室射血分数保留心力衰竭 脂康胶囊 B型利钠肽 左房容积指数 左心室质量指数
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射血分数保留心力衰竭患者超声左心房容积指数与心脏周围脂肪厚度的关系
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作者 王时欣 郭利平 +3 位作者 李丹丹 高振森 张文文 缪伟 《山东医药》 2025年第1期1-5,共5页
目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用... 目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用彩色超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用改良Simpson法检测受试者LAVI,于舒张末期测量受试者右心室前壁心外膜脂肪(EAT)厚度、右心室前壁心包脂肪(PAT)厚度及左心房室沟EAT厚度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度对LAVI≥34 mL/m^(2)的预测效能;采用Spearman相关分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度与LAVI的相关性。结果HFpEF组LAVI、右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度和左心房室沟EAT厚度均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度预测LAVI≥34 mL/m^(2)的AUC分别为0.710、0.508、0.684。Spearman相关性分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度与LAVI呈正相关(r分别为0.334、0.275,P均<0.01),右心室前壁PAT厚度与LAVI之间无相关性(r=0.060,P=0.477)。结论HFpEF患者超声LAVI与右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度呈正相关,其中右心室前壁EAT厚度与LAVI相关性更高,或可成为评估HFpEF的相关指标之一。 展开更多
关键词 心脏周围脂肪 心外膜脂肪 心包脂肪 左心房容积指数 分数保留心力衰竭 超声心动图
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从“五脏痿”论治射血分数保留的心力衰竭
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作者 张迪莹 寇兰俊 +4 位作者 韩小婉 谢静 邓洪枭 李思绮 潘国忠 《中国医药导报》 2025年第5期158-161,171,共5页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,病中首犯脉痿,进一步累及其余四脏,临证时以益气逐瘀、化饮除热为法,调补诸脏为要。强调在疾病治疗中针对不同脏腑受累动态调整治疗策略,为中西医结合治疗HFpEF提供新思路。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 痿证 虚热 理论探索
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苓桂气化方抗射血分数保留的心力衰竭心肌炎症和纤维化的机制研究
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作者 石玉姣 樊民 +1 位作者 刘思雨 董国菊 《中国中医药信息杂志》 2025年第5期83-89,共7页
目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采... 目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采用16周高脂-盐-糖饮食和8周链脲佐菌素腹腔注射诱导建立HFpEF模型。10只WKY大鼠(WKY组)和10只SHR(SHR组)作为对照。造模成功后,各组分别予相应干预6周。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、相对室壁厚度(RWT)、左心室短轴缩短率(LVFS)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(e'和a')、全局纵向应变(GLS)和全局纵向应变率(GLSr),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)含量,HE染色观察心肌组织形态,Masson染色评估心肌纤维化情况,qPCR和Western blot检测心肌组织血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)、sST2 mRNA及蛋白表达。结果与WKY组和SHR组比较,模型组大鼠LVEDV、RWT、IVRT升高,e'、a'及GLS、GLSr绝对值降低(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量升高(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积明显,VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,诺欣妥组和苓桂气化方低、高剂量组大鼠LVEDV、RWT、IVRT降低,e'、a'及GLS、GLSr绝对值升高(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量降低(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积减轻,苓桂气化方高剂量组ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。结论苓桂气化方可能通过调控VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2表达抑制HfpEF大鼠心肌慢性炎症和纤维化,改善心脏重构和功能障碍。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 苓桂气化方 黏附分子 生长分化因子-15 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 大鼠
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卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服对非糖尿病射血分数保留心力衰竭的治疗效果观察
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作者 张存新 陈俊华 +1 位作者 黄卫芳 蓝晓燕 《山东医药》 2025年第1期10-14,共5页
目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库... 目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服,对照组在常规治疗基础上予加沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服。分别于治疗前后检测两组血压;抽取两组外周静脉血,检测血糖、血尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6);采用超声心动图测算两组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及E/A值;采用6 min步行试验及纽约心功能分级(NYHA)评估两组心功能,根据心功能改善情况评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗后观察组收缩压、舒张压均降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组外周血NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组E/A值均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组、对照组6 min步行距离均增加(P均<0.05);与对照组相比,治疗后观察组6 min步行距离增长(P<0.05)。观察组心功能改善率高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病HFpEF的效果较好,可通过降压、减轻心脏前后负荷、防止或逆转心肌重塑等机制改善患者的心功能。 展开更多
关键词 卡格列净 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 分数保留心力衰竭
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苓桂气化2号方治疗射血分数保留的心力衰竭有效性及安全性研究
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作者 刘思雨 乔文博 +4 位作者 梁小雨 石玉姣 刘永成 杨晨光 董国菊 《中国中医药信息杂志》 2025年第6期167-172,共6页
目的探究苓桂气化2号方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将60例HFpEF患者随机分为试验组与对照组各30例。在心力衰竭规范化治疗基础上,试验组予苓桂气化2号方颗粒,13 g/次,每日2次,口服;对... 目的探究苓桂气化2号方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将60例HFpEF患者随机分为试验组与对照组各30例。在心力衰竭规范化治疗基础上,试验组予苓桂气化2号方颗粒,13 g/次,每日2次,口服;对照组予苓桂气化2号方安慰剂颗粒,服用方法同试验组,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后六分钟步行试验距离(6MWD)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分、中医证候积分、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声检测二尖瓣处舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度(e')之比、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)参数值变化情况。记录2组不良反应与不良事件。结果与本组治疗前比较,2组治疗后6MWD、KCCQ评分、中医证候积分、血清NT-proBNP、E/e'均明显改善(P<0.05),2组LAD、LVEDD、IVST差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较,试验组6MWD、KCCQ评分、中医证候积分、E/e'改善均优于对照组(P<0.05)。研究过程中2组患者均未发生不良反应及不良事件。结论苓桂气化2号方能有效提高HFpEF患者运动耐量及心功能,改善症状、提高生活质量,抑制心脏舒张功能障碍,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 苓桂气化2号方 随机对照试验 有效性 安全性
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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数保留的心力衰竭的临床效果分析
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作者 唐敏 《中国社区医师》 2025年第8期18-20,共3页
目的:探究对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床效果。方法:选取120例HFpEF患者进行研究,均选自2022年12月—2024年6月徐州市铜山区人民医院心内科,采用随机数字表法分成2组,每组纳入60例。... 目的:探究对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床效果。方法:选取120例HFpEF患者进行研究,均选自2022年12月—2024年6月徐州市铜山区人民医院心内科,采用随机数字表法分成2组,每组纳入60例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组三尖瓣环收缩期位移增加,且观察组长于对照组(P<0.05);两组收缩期峰值运动速度、右心室面积变化率增大,且观察组大于对照组(P<0.05);两组肺动脉收缩压升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N端脑利钠肽前体、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组6 min步行距离延长,且观察组较对照组长(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFpEF的临床效果显著,可改善患者的右心室功能,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 分数保留心力衰竭 右心室功能 炎性因子
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心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭诊断及MACE发生风险的评估价值
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作者 刘思琪 《四川生理科学杂志》 2025年第3期546-548,552,共4页
目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值。方法:回顾性收集2022年7月至2023年8月期间... 目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值。方法:回顾性收集2022年7月至2023年8月期间于我本院就诊的60例HFpEF患者作为研究组;选取同期于本院体检的60例体检正常者作为对照组。以临床症状、体征、有创性检查如心导管测量/无创性检查如超声心动图等影像学综合判断结果为金标准。分析比较两组心脏彩超参数[左心室射血分数水平(Left ventricular ejection fraction levels,LVEF)、左心房内径(Internal diameter of the left atrium,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及二尖瓣舒张晚期最大充盈速度峰值(A峰)比值(Maximum filling velocity peak(peak A)ratio in late mitral diastolic,E/A)]。根据出院后6 m研究组是否发生MACE事件,将研究组患者进一步分为未发生组和发生组。分析对比未发生组和发生组的心脏彩超参数。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析心脏彩超参数对发生MACE事件的预测价值。结果:研究组LAD、LVEDD及LVEF均明显高于对照组,E/A明显低于对照组(P<0.05)。未发生组LAD、LVEDD及LVEF均明显低于发生组,E/A明显高于发生组(P<0.05)。心脏彩超诊断灵敏度、特异度及准确度分别为90.00%、95.00%、92.50%,漏诊率为10.00%;且其预测HFpEF患者发生的AUC为0.939,最佳预测敏感度为92.00%,特异度为91.43%,95%CI为0.846~0.985。结论:心脏彩超在诊断HFpEF患者中的诊断灵敏度较高,漏诊率较低,可为临床评估MACE发生风险提供可靠依据。 展开更多
关键词 心脏彩超 分数保留心力衰竭 主要不良心管事件
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基于赋能理论的延续护理干预对射血分数降低的心力衰竭患者自我管理能力及遵医嘱行为的影响
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作者 李莎莎 任海燕 《河南医学研究》 2025年第2期374-377,共4页
目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规... 目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规组(60例),常规组接受常规护理,赋能组在此基础上接受基于赋能理论的延续护理模式干预。比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、遵医嘱行为、自我负担感[自我负担感受量表(SPBS)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果干预后,赋能组SV、LVEDD等心功能指标改善幅度大于常规组(P<0.05);干预后,赋能组AHSMSRS评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组遵医嘱行为评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组SPBS评分低于常规组(P<0.05);干预后,赋能组MLHFQ评分低于常规组(P<0.05)。结论对射血分数降低的心力衰竭患者实施基于赋能理论的延续护理模式干预,可有效降低患者的自我负担感,提高自我管理能力、遵医行为,从而使心功能指标改善、生活质量提高。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数 赋能理论 延续护理 自我管理能力 遵医行为
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二维斑点追踪成像技术评价苓桂气化方改善射血分数保留的心力衰竭早期患者左室心肌运动的临床研究 被引量:4
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作者 李知轩 石玉姣 +3 位作者 刘春秋 杨晨光 乔文博 董国菊 《环球中医药》 CAS 2024年第4期702-707,共6页
目的 应用二维斑点追踪超声成像技术评价苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)早期患者左室心肌运动的改善。方法 纳入明确诊断为HFpEF早期且中医辨证为气化不利证见水饮内停的... 目的 应用二维斑点追踪超声成像技术评价苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)早期患者左室心肌运动的改善。方法 纳入明确诊断为HFpEF早期且中医辨证为气化不利证见水饮内停的患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医对症治疗,试验组在西医治疗基础上加用苓桂气化方颗粒(每袋27.5 g)口服,每日2次,每次1袋,两组均治疗4周。治疗前后进行6分钟步行试验(6 min walking test, 6MWT)测试,并在步行试验结束后立即进行心脏功能相关指标检测:患者运动负荷状态下的常规心脏超声参数[左房内径(left atrial diameter, LAd)、室间隔厚度(interventricular septum thickness, IVS)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)、组织多普勒二尖瓣环间隔侧及侧壁侧运动速度(e′)、计算平均E/e′],应用二维斑点追踪技术分别获取左室心内膜下层、心肌中层和心外膜下层整体纵向心肌应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),计算整体纵向应变跨壁阶差(△GLS=GLSendo-GLSepi)。结果 与治疗前比较,试验组6MWT、E、间隔侧e′、侧壁侧e′、GLSendo及△GLS有显著差异(P<0.01),GLSmid、GLSepi有统计学差异(P<0.05);对照组6MWT、E、间隔侧e′、侧壁侧e′、GLSendo有显著差异(P<0.01),GLSmid有统计学差异(P<0.05)。治疗4周后,与对照组比较,6MWT、E、间隔侧e′、GLSendo有统计学差异(P<0.05),△GLS有显著差异(P<0.01)。结论 苓桂气化方可以增加HFpEF早期患者6分钟步行距离,应用二维斑点追踪超声成像技术可以更敏感地检测HFpEF早期左室功能的改变,尤其是心内膜下心肌应变值的改变,揭示苓桂气化方是治疗HFpEF早期潜在的有效中药方剂,同时也表明二维斑点追踪超声成像技术是评价HFpEF早期心功能改善的可靠方法。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像技术 苓桂气化方 分数保留心力衰竭 左室心肌运动
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者房性心律失常的影响观察
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作者 秦雪 杜晶 索瑾瑛 《中国实用医药》 2025年第1期110-113,共4页
目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净... 目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净治疗。对比两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况、心功能情况、房性心律失常发生率、再住院率及心脏性猝死发生率。结果治疗1、3、6、12个月后,观察组心功能分级改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)(51.04±3.47)%较对照组的(40.58±3.39)%高,左心室舒张末期内径(LVEDD)(47.14±2.39)mm、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(602.35±187.25)pg/ml、房性心动过速次数(0.94±0.21)次/个月均低于对照组的(50.25±2.40)mm、(1457.26±189.37)pg/ml、(1.39±0.36)次/个月,心房颤动(房颤)持续时间(18.75±4.20)h短于对照组的(25.36±4.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组房性心律失常发生率8.00%、心脏性猝死率0较对照组的24.00%、8.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率对比无统计学差异(P>0.05)。结论HFrEF患者在接受常规抗心力衰竭治疗的基础上联合应用达格列净治疗可有效改善心功能,降低房性心律失常及心脏性猝死发生率,有利于维护患者健康及生命安全。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数降低 心功能 房性心律失常 再住院率 心脏性猝死率
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射血分数保留心力衰竭研究评述 被引量:3
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作者 董国菊 刘思雨 +6 位作者 刘永成 梁小雨 石玉姣 杨晨光 乔文博 魏玥 李立志 《环球中医药》 CAS 2024年第6期983-990,共8页
射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是目前心血管领域研究的热点和难点。本文对近20年、尤其是近10年HFpEF相关重要的、具有里程碑式的研究进展进行系统梳理,包括病名的演变、核心发病机制的... 射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是目前心血管领域研究的热点和难点。本文对近20年、尤其是近10年HFpEF相关重要的、具有里程碑式的研究进展进行系统梳理,包括病名的演变、核心发病机制的深入阐释、诊断方法和标准的推陈出新、分类分期分级的更新、治疗的困境和曙光、预后与转归的再认识等。通过对HFpEF过去、现在和未来发展中的重点和难点进行述评,以期为致力于HFpEF研究的同行提供精要简练的参考,为中医药防治HFpEF提供一些启发与思考,推动中西医结合在HFpEF防治中的主体地位。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 病名 发病机制 诊断 治疗 预后
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探讨基于核心指标集构建中医特色的射血分数保留心力衰竭1+N模式疗效评价体系 被引量:2
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作者 董国菊 刘永成 +7 位作者 刘思雨 李知轩 石玉姣 梁小雨 杨晨光 乔文博 张贺 李立志 《环球中医药》 CAS 2024年第6期1022-1027,共6页
核心指标集是就某一特定研究领域达成的所有临床研究都应该测量和报告的最少的临床结局,核心指标集可以提高临床疗效评价的规范性和可比性,是循证医学发展的必然、是中医药临床疗效评价的重要抓手、是推动中医药疗效评价与国际接轨的关... 核心指标集是就某一特定研究领域达成的所有临床研究都应该测量和报告的最少的临床结局,核心指标集可以提高临床疗效评价的规范性和可比性,是循证医学发展的必然、是中医药临床疗效评价的重要抓手、是推动中医药疗效评价与国际接轨的关键。如何运用核心指标集实现临床疗效国际化、标准化的同时,又能遵循中医诊疗特点体现自身优势是中医临床疗效评价的难点。针对这一难点,项目组创新性地提出了1+N模式的射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)疗效评价体系,即通用的核心指标集“1”+个性化指标集“N”,以满足循证医学和中医学疗效评价的双重需求。本文初探HFpEF疗效评价构建模式,主张在规范化基础上体现多样化和个性化的研究目的需求。结合HFpEF临床疗效评价的现状,综合业内专家意见,探讨了HFpEF 1+N模式疗效评价构建中核心指标集“1”的取舍以及“N”体系的构建思路,以期最大程度的形成符合中医药特色的临床评价体系新范式,推动中医药国际化进程。 展开更多
关键词 核心指标集 分数保留心力衰竭 1+N模式 中医临床疗效评价 疗效评价新范式
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭的疗效及预后分析
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作者 韩培圆 王红雷 《天津药学》 2025年第4期430-433,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的疗效及预后分析。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月在河南科技大学第一附属医院心血管内科住院治疗的98例HFmrEF患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(n=49)和试验组(n... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的疗效及预后分析。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月在河南科技大学第一附属医院心血管内科住院治疗的98例HFmrEF患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(n=49)和试验组(n=49)。对照组口服缬沙坦胶囊治疗,试验组口服沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组运动耐量、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、不良反应、预后。结果治疗6个月后,两组每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前低,而试验组LVEDD、LAD较对照组低,SV、LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组6 min步行距离试验(6MWD)均高于治疗前,NT-proBNP均低于治疗前,而试验组6MWD为(466.21±113.14)m,高于对照组的(395.60±125.31)m,且试验组NT-proBNP为(527.01±164.24)ng/L,低于对照组的(606.66±187.36)ng/L(P<0.05)。试验组因心衰再住院率为8.16%,低于对照组的24.49%,且试验组无终点事件生存率为87.76%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组心血管死亡率及不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗HFmrEF安全性较高,能够有效改善患者心功能,提高运动耐量,降低因心衰再住院率,提高无终点事件生存率,利于改善患者预后。 展开更多
关键词 分数中间值的心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 氨基末端脑钠肽前体 预后分析
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从“阳化气,阴成形”理论探析射血分数保留型心力衰竭的中医证治 被引量:1
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作者 林超 王婷 +1 位作者 罗香云 熊尚全 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2025-2028,共4页
基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,阐释其与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)发生与发展的相关性。阳化气不足、阴成形太过是HFpEF发病的重要病机,“阳化气不足为虚”是HFpEF发病... 基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,阐释其与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)发生与发展的相关性。阳化气不足、阴成形太过是HFpEF发病的重要病机,“阳化气不足为虚”是HFpEF发病的根本,决定了疾病发展趋势,“阴成形太过成毒”是HFpEF发病的重要条件和变动因素,影响着心衰的病情变化。治疗须兼顾“扶阳”与“抑阴”的辨证统一,强调扶阳化气是治疗的基本原则。针对HFpEF不同分期采用不同的治则。HFpEF早期,阳虚不显,宜调气和血、化痰畅脉。HFpEF中期,阳虚渐成,治当辛温通阳、以通为补。HFpEF晚期,阳虚已成,应启发心肾、重在温阳。HFpEF急性期,急当固阳、分消走泻。本病治疗全程注重活血利水解毒,顾护阴液。以“阳化气,阴成形”指导HFpEF中医药治疗,有助于深入认识该病病机并拓宽临床诊疗思路。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 阳化气 阴成形 毒邪 扶阳 抑阴 分期论治
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中医药防治射血分数保留心力衰竭的研究范式思考 被引量:1
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作者 董国菊 梁小雨 +2 位作者 郝校鹏 李立志 黄璐琦 《环球中医药》 CAS 2024年第8期1453-1459,共7页
射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发病率逐年递增,患病人数庞大,如何发挥中医药防治HFpEF优势、提升中医药防治HFpEF能力成为关键。针对HFpEF自身发病特点和目前存在的问题,本文对中医药... 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发病率逐年递增,患病人数庞大,如何发挥中医药防治HFpEF优势、提升中医药防治HFpEF能力成为关键。针对HFpEF自身发病特点和目前存在的问题,本文对中医药防治HFpEF的研究范式进行了探讨:(1)建立HFpEF病名、诊断、疗效评价于一体的标准化体系,从顶层设计确保研究的可比性,促进中医药研究走向国际化;(2)立足于规模化群防群治,在病证结合思路指导下分疾病阶段、抓核心病机形成核心方进行序贯治疗,在规模化防治中总结和提升疗效;(3)多学科交叉合作,对不同亚型的HFpEF诊治方案和临床转归做出精准决策;(4)在健康中国战略思维指导下,着眼长期可持续性发展,从“以预防为主,防治结合,中西医并重”的治疗理念逐渐发展到“以健康为中心”的治未病理念,从治疗HFpEF到关注HFpEF患者,再到从全局关注全生命周期的健康逐步转变。 展开更多
关键词 分数保留心力衰竭 中医药研究 研究范式 标准化 规模化 多学科交叉
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭合并低血压状态患者的临床疗效
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作者 崔留义 赵子明 +1 位作者 陈愿 陈俭 《河南医学研究》 2025年第1期24-28,共5页
目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物... 目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物治疗,观察组除常规药物外均加用达格列净,对所有患者进行12个月的随访。主要终点为患者再发心力衰竭住院、心血管死亡等,次要终点包括血压、心率、6分钟步行试验距离、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等,记录12个月治疗期间两组患者不良事件的发生情况(肾功能异常、血钾水平异常、血容量不足、低血糖等)。结果治疗12个月后,观察组再发心力衰竭住院、心血管死亡较对照组低(P<0.05)。观察组心率、LVEDD、NT-proBNP均低于对照组,收缩压、6分钟步行试验距离、LVEF均高于对照组(P<0.05)。两组之间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析,达格列净是心力衰竭再入院(HR=0.551,95%CI:0.319~0.952,P=0.033)和心血管死亡(HR=0.317,95%CI:0.153~0.656,P=0.002)的独立影响因素。结论达格列净能够提升HFrEF合并低血压状态患者的心功能,降低心力衰竭再入院率及心血管死亡率,且不增加不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数降低 达格列净
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慢性心力衰竭患者射血分数与肾功能损害的关系
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作者 赵芳红 张媛媛 +3 位作者 李洺 李茉 陈小强 马政权 《山东医药》 2025年第2期120-124,共5页
目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分... 目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭149例(HFpEF组)。比较三组血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C、肾小球滤过率及NYHA分级。采用线性回归分析探究慢性心力衰竭患者EF与肾功能的关系。结果HFmrEF组血尿素氮水平高于HFrEF组和HFpEF组(P均<0.01)。三组血肌酐、血尿酸水平及肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与HFrEF组和HFpEF组比较,HFmrEF组血肌酐、血尿酸、血胱抑素C水平有升高趋势,肾小球滤过率有降低趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.01)。三组NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),并且射血分数越低,NYHA心功能分级较差者占比越高。线性回归分析显示,慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性,可为早期预防肾功能损害的发生提供参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 分数 肾功能
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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的临床疗效对比
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作者 胡守捷 刘建设 《当代医药论丛》 2025年第4期77-79,共3页
目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效... 目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标及血清学指标。结果:相较于对照组的73.81%治疗总有效率,观察组的治疗总有效率达95.24%,组间相比差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的临床疗效更好,能有效抑制心室重构,减轻心肌损伤,保护心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 分数降低 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 心功能
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托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低的心力衰竭患者的影响
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作者 荆珍 《河南医学研究》 2025年第1期139-143,共5页
目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)... 目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)患者使用10 mg螺内酯治疗,中剂量组(50例)使用20 mg螺内酯治疗,大剂量组(50例)使用40 mg螺内酯治疗。观察3组治疗前、治疗3个月后心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎症因子水平及治疗有效率、不良反应发生情况。结果治疗前3组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平及6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组LVEF、LVEDD、LVESD水平及6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后LVEF水平及6分钟步行距离均高于治疗前,中剂量组高于小剂量组、大剂量组,治疗后LVEDD、LVESD水平低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。治疗前3组NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。小剂量组不良反应发生率(6.00%)低于大剂量组(20.00%)(P<0.05),但小剂量组与中剂量组(10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组总有效率(94.00%)高于小剂量组(78.00%)、大剂量组(76.00%)(P<0.05)。结论与10、40 mg剂量的螺内酯相比,20 mg螺内酯联合托拉塞米改善HFrEF患者心功能的效果最好,减轻炎症反应,10 mg螺内酯不良反应发生风险最低,但20 mg不良反应发生风险在可控范围内,使用20 mg螺内酯治疗总体疗效最高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 分数降低 螺内酯剂量 N末端B型钠尿肽
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