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题名左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系
被引量：19
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作者
欧阳葆怡
梁丽霞
叶靖
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机构
广州医学院第一附属医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2004年第6期349-352,共4页
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基金
广州市科学技术委员会重点科技攻关计划 ( 1999 Z 10 0 0 5 )
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文摘
目的 观测无隆突钩双腔支气管导管 (DLT)管端位置与吸气峰压 (Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系 ,探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法拟行右侧剖胸手术的成年患者 32例 ,静脉诱导后插入左MallinckrodtDLT ,吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜 (FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段 :第一阶段 (S1) ,管端位置正确的双肺通气 ;第二阶段 (S2 ) ,管端位置正确的左侧单肺通气 ;第三阶段 (S3 ) ,管端插入左下支气管 (置管过深 )的左侧单肺通气 ;第四阶段 (S4) ,管端处在左支气管开口 (置管偏浅 )的左侧单肺通气。每阶段均机械通气 15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占 71 9%。S2时Ppeak值比S1时增加 5 0 8% ,肺顺应性 (Cdyn)值减少 36 2 % ;S3 时Ppeak值比S1时增加 87 4 % ,Cdyn值减少 5 6 8%。P V环曲线斜率向右明显移位 ,环体显著延长。 结论 用无隆突钩DLT行肺隔离 ,在无FOB定位的条件时 ,联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P V环的变化综合评估 ,可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的 1 6 5倍 ,且气道峰压超过 2 5cmH2 O ,应高度怀疑DLT管端发生过深移位。
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关键词
左双腔支气管导管
管端位置
吸气峰压
剖胸手术
麻醉
气管插管
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Keywords
Double lumen endobronchial tube
One lung ventilation
Side stream analysis
Pressurec-volume loop
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名左双腔支气管导管新定位标准的临床应用
被引量：6
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作者
刘瑶
邹望远
刘志勇
郭曲练
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机构
中南大学湘雅医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2008年第3期259-260,共2页
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关键词
左双腔支气管导管
定位标准
Robertshaw双腔管
临床应用
胸科手术
插管操作
导管位置
导管错位
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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