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经验缺乏者采用2种腹腔镜左半结肠癌根治术的临床观察
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作者 潘屹 常瑞 魏正强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1740-1743,共4页
目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式... 目的:探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与腹腔镜辅助(1aparoscopic-assisted surgery,LAS)行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法:回顾2012年2月至2013年2月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组:A组(29例),腹腔镜手术经验较少的医师(腹腔镜结肠手术经验少于30例)行HALS;B组(24例),A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果:2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹:A组3例(10.3%),B组4例(16.7%),P=0.688;术中左手舒适性:按舒适/稍不适/差进行计数,A组:2/15/9,B组:1/12/7,P=1.000;手术时间:A组(177.7±28.8)min与B组(204.1±36.6)min比较有统计学差异(P=0.009);术中出血量:A组(104.4±33.7)ml与B组(164.25±65.00)ml比较有统计学差异(P=0.001);手术住院费用:A组与B组(45 819.96±4 793.40)元、(42 375.50±5 234.74)元差异有统计学意义(P=0.024);术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数:A组(64.4±21.4)h、(13.6±4.5)d、(16.0±3.3)个与B组(64.5±19.0)h、(12.3±3.5)d、(17.0±3.6)个均无统计学差异(P值分别为:0.985、0.166、0.125)。结论:HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 腹腔镜辅助 左半结肠癌根治术
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腹腔镜左半结肠癌根治术前MSCT三维重建的临床价值 被引量:7
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作者 蔡恒烈 戎祯祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期788-790,共3页
目的:探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建对腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值。方法:收集拟行腹腔镜左半结肠癌根治术的32例患者术前行全腹MSCT扫描并三维重建,观察肠系膜下动脉解剖结构、肿瘤定位及血供;测量肠系膜下动脉根部至腹主动... 目的:探讨术前多层螺旋CT(MSCT)三维重建对腹腔镜左半结肠癌根治术的临床价值。方法:收集拟行腹腔镜左半结肠癌根治术的32例患者术前行全腹MSCT扫描并三维重建,观察肠系膜下动脉解剖结构、肿瘤定位及血供;测量肠系膜下动脉根部至腹主动脉分叉点的距离(D1),肠系膜下动脉根部至其发出第一分支的距离(D2);术前肿瘤定位与术中观察相比较。结果 :术前MSCT三维重建可显示肠系膜下动脉解剖结构、肿瘤位置及血供情况;测得D1平均长度是(4.21±0.63)cm,D2平均长度是(4.27±0.55)cm;术中28例肿瘤位置与术前肿瘤定位相同,准确率达到87.5%,有较好的一致性(Kappa=0.818,P<0.05)。结论:术前MSCT三维重建有利于提高腹腔镜左半结肠癌根治术的安全性,具有前瞻性指导价值。 展开更多
关键词 腹腔镜左半结肠癌根治术 MSCT 三维重建 肠系膜下动脉
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