基层医院急诊行左半结肠一期切除吻合的临床体会 被引量：1

1

作者 程仁新 梁伙荣 陈鸣科 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期855-856,共2页

目的:提供在基层医院行急诊左半结肠一期切除吻合术的初步经验。方法:回顾急诊行左半结肠切除一期吻合病例的临床资料,结合文献,予以讨论。结果:所有病例均顺利恢复,无吻合口瘘发生。结论:在基层医院急诊施行左半结肠一期切除吻合术,只... 目的:提供在基层医院行急诊左半结肠一期切除吻合术的初步经验。方法:回顾急诊行左半结肠切除一期吻合病例的临床资料,结合文献,予以讨论。结果:所有病例均顺利恢复,无吻合口瘘发生。结论:在基层医院急诊施行左半结肠一期切除吻合术,只要结合本身条件和病情,灵活变通地应用近年来许多学者在实践中得到的方法和原则,包括手术技巧和围手术期处理等,同样可以获得和大医院一样的良好效果,故不应视其为一种原则错误。 展开更多

关键词 左半结肠一期切除吻合 医院急诊 临床体会 结肠一期切除吻合术 左半结肠切除 围手术期处理 无吻合口瘘 初步经验 基层医院 临床资料 一期吻合 灵活变通 手术技巧 大医院 病例

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左半结肠癌伴肠梗阻一期切除吻合术的效果分析 被引量：12

2

作者 李晓鸥 李成林 +2 位作者 王平 张宏文 崔彦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2578-2579,共2页

目的:探讨对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的可行性。方法:对我院收治的47例左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组47例患者中,无手术期死亡病例,发生吻合口漏3例,均经保守治... 目的:探讨对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的可行性。方法:对我院收治的47例左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组47例患者中,无手术期死亡病例,发生吻合口漏3例,均经保守治疗后痊愈。结论:在严格掌握适应证和恰当的围手术期治疗的基础上,对左半结肠癌合并肠梗阻患者施行一期切除吻合术是安全、可靠的。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 一期切除术 肠吻合

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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合围手术期处理体会

3

作者 伊锁恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2796-2796,共1页

我院自1991—2003年收治左半结肠癌急性梗阻患者52例，其中46例行左结肠切除一期吻合术．6例行Hartmann手术，效果满意，现报告如下。

关键词 左半结肠癌急性梗阻 围手术期处理 一期切除吻合 HARTMANN手术 切除一期吻合术

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一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究 被引量：26

4

作者 李焕雄 周雄清 +2 位作者 张红红 吴云祥 叶运廷 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期694-695,共2页

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治... 目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 一期切除肠吻合术

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吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用 被引量：2

5

作者 张鑫 付红兵 +2 位作者 张宇 王伟军 颜荣林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1086-1089,共4页

目的探讨吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用效果。方法回顾性分析我院2019年7月至2022年1月5例不具备内镜处置条件或内镜治疗失败的梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。5例患者均进行一期肿瘤切除肠吻合... 目的探讨吻合口旁分流式造口在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中的应用效果。方法回顾性分析我院2019年7月至2022年1月5例不具备内镜处置条件或内镜治疗失败的梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。5例患者均进行一期肿瘤切除肠吻合+吻合口旁分流式造口术及二期造口关闭术。常规完成左半结肠切断后移除切除的肠段,采用管状吻合器完成远端结肠端口与近端结肠侧壁吻合,然后经原手术切口或另取切口,将近端结肠开口引出腹腔做经腹壁单腔肠造口。一期术后4~8周采用直线切割闭合器切除造口段结肠,缝合关闭造口。结果5例患者中男3例、女2例,年龄为37~71岁,平均年龄为56.4岁;肿瘤位于结肠脾曲3例、降结肠中段1例、乙状结肠1例。5例患者一期肿瘤切除肠吻合+吻合口旁分流式造口术后均无吻合口瘘、腹腔感染及造口相关并发症;二期造口关闭术均成功,术后均无肠瘘、切口感染等并发症。结论吻合口旁分流式造口术在梗阻性左半结肠癌急诊一期切除肠吻合术中效果确切、创伤小、操作简便,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 分流式肠造口术 左半结肠肿瘤 肠梗阻 一期吻合 Santulli肠造瘘术

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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会 被引量：2

6

作者 李明主 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期238-238,共1页

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 一期切除术 吻合术

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一层吻合加大网膜移植在梗阻性左半结肠癌一期切除术中的应用

7

作者 施远腾 莫晓彬 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期717-718,共2页

目的 :探讨预防梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 :将梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的病例 ,在肠道重建方面采用一层吻合加带蒂大网膜移植到吻合口上。结果 :12例手术患者未发现吻合口漏及腹腔脓肿。结论 :... 目的 :探讨预防梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 :将梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的病例 ,在肠道重建方面采用一层吻合加带蒂大网膜移植到吻合口上。结果 :12例手术患者未发现吻合口漏及腹腔脓肿。结论 :一层吻合加大网膜移植的方法 ,具有预防吻合口狭窄、改善吻合口血供、促进吻合口愈合及增加一层保护措施的作用 。 展开更多

关键词 肠梗阻 结肠肿瘤 左半结肠癌 外科手术 一层吻合 大网膜移植

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腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床价值 被引量：9

8

作者 钟克力 夏利刚 +4 位作者 胡海军 陈杰 李明伟 林烈文 郭春华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期996-999,共4页

目的探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法2014年5月~2017年10月,按患者及家属意愿将53例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组(19例)和腔外吻合组(34例)。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成O... 目的探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合(Overlap)的临床应用价值。方法2014年5月~2017年10月,按患者及家属意愿将53例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组(19例)和腔外吻合组(34例)。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成Overlap吻合,扩大脐部观察孔至4 cm将标本和标本袋取出;腔外吻合组扩大左侧腹切口至4~6 cm,体外完成切除和结肠结肠端侧吻合。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、肛门排气时间、术后住院时间、并发症和手术费用。结果腔内吻合组术后疼痛评分低[(5.6±1.4)分vs.(6.7±1.5)分,t=-2.508,P=0.015],但手术费用高[(2.8±0.4)万元vs.(2.1±0.4)万元,t=5.952,P=0.000],2组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜左半结肠切除术采用Overlap吻合方式安全可行,更为微创。 展开更多

关键词 腹腔镜 左半结肠切除术 Overlap吻合

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术中肠道灌洗在左半结肠一期吻合术中的运用 被引量：2

9

作者 刘勇 郑兰英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4496-4496,共1页

我院自2002-2005年以来,采用术中肠道灌洗方法行左半结肠一期吻合,收到了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例。男13例,女5例,年龄36～73岁,平均56.8岁。所有病例均系急诊剖腹探查术患者。其中梗阻性左半结肠肿瘤11... 我院自2002-2005年以来,采用术中肠道灌洗方法行左半结肠一期吻合,收到了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例。男13例,女5例,年龄36～73岁,平均56.8岁。所有病例均系急诊剖腹探查术患者。其中梗阻性左半结肠肿瘤11例,肿瘤位于脾曲3例,降结肠5例,乙状结肠3例,外伤性左半结肠损伤5例,合并其他脏器伤2例。 展开更多

关键词 左半结肠肿瘤 肠道灌洗 一期吻合术 急诊剖腹探查术 结肠一期吻合 左半结肠损伤 灌洗方法 乙状结肠

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梗阻性左半结肠癌术中结肠灌洗I期切除吻合技术的临床应用

10

作者 胡兰英 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2342-2342,共1页

关键词 梗阻性左半结肠癌 术中结肠灌洗 Ⅰ期切除吻合 临床应用 吻合技术 急症病例 肠切除吻合

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腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察 被引量：60

11

作者 李国新 丁自海 +2 位作者 张策 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期298-301,共4页

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解... 目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。 展开更多

关键词 左半结肠切除术 外科平面 肾前筋膜 Toldt’s筋膜 腹腔镜

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保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术 被引量：11

12

作者 伍锦浩 戎祯祥 +2 位作者 朱达坚 陈小伍 任宝军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期1249-1250,共2页

目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值。方法术中判断临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的52例直肠癌病人行保留左结肠动脉的腹腔镜Dixon手术,采用血管鞘内解剖法解剖出肠系膜下动脉、左结肠动... 目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值。方法术中判断临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的52例直肠癌病人行保留左结肠动脉的腹腔镜Dixon手术,采用血管鞘内解剖法解剖出肠系膜下动脉、左结肠动脉、乙状结肠动脉或直肠上动脉,清扫血管周围脂肪和淋巴结,保留左结肠动脉,于其分叉下缘切断肠系膜下动脉。统计手术时间、术中出血量、术中并发症、吻合口张力、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发、淋巴结转移及吻合口漏的发生率。结果52例手术均获成功。手术时间115～320min,平均150min。术中出血15～75m1,平均25m1。术中无直肠破裂穿孔,无血管、输尿管及邻近器官损伤,吻合口无张力。肠系膜下动脉周围淋巴结清扫个数为4～8个,平均6.2个,术后病理肠系膜下动脉根部淋巴结均为阴性,4例直肠上动脉起始部淋巴结为阳性。术后无吻合口漏等并发症。术后随访无淋巴结转移发生,1例术后7月局部复发。结论临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的直肠癌病人,腹腔镜下可以清晰解剖显露肠系膜下动脉各分支,行保留左结肠动脉的Dixon手术。在不增加吻合口张力,不影响肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的基础上,为吻合口提供更充足的血运,降低吻合口漏的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌前切除低位吻合术 左结肠动脉

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术中结肠灌洗对患者行左半结肠切除的疗效评价 被引量：7

13

作者 孙广正 郭德超 +2 位作者 张海峰 周瑞耀 戴华卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1574-1576,共3页

目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价。方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组。治... 目的:对肿瘤致急性肠梗阻患者行术中结肠灌洗并左半结肠切除+一期吻合的术后疗效进行评价。方法:将2008年1月至2009年7月收治的因左侧结肠(包括上段直肠)肿瘤而致急性机械性肠梗阻入院的36例患者,按照表格随机法分为治疗与对照两组。治疗组采用术中结肠灌洗并左半结肠一期切除吻合手术,对照组采用左半结肠切除+结肠造瘘术。观察两组患者术后发生吻合口瘘的几率、住院时间,测定两组术前及术后1、3、5d所有患者的体温、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、内毒素,并将结果进行统计分析与比较。结果:治疗组无吻合口瘘及出血等并发症,仅1例发生创口感染,平均住院时间为(13.8±1.3)d,对照组1例发生瘘口回缩而再次手术,3例发生创口感染,平均住院时间(14.6±2.4)d,已有7例患者在第一次术后的3～12个月内行结肠回纳术;术后治疗组WBC、PCT、CRP及内毒素明显低于对照组(P<0.05),两组患者体温无明显差异(P>0.05)。结论:术中结肠灌洗并左半结肠切除+结肠一期吻合术可以明显减少术后并发症,降低患者血中WBC、CRP、PCT、内毒素水平,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 灌肠 左半结肠切除 并发症 炎症反应

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左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察 被引量：8

14

作者 付涛 刘宝华 +1 位作者 乔六平 何渝军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期69-71,共3页

目的　探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法　对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果　手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13... 目的　探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法　对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果　手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13 3 %) ,吻合口漏 1例 (6 7%) ,无 1例死亡。ICIG发生切口感染 6例 (15 8%) ,吻合口漏 4例 (10 5 %) ,无 1例死亡。并发症发生率均相差不显著。平均住院时间无显著差异。结论　结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应具体情况具体分析 ,全面衡量。 展开更多

关键词 疗效 左半结肠癌 肠梗阻 结肠次全切除术 术中灌洗术

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左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例疗效分析

15

作者 彭俊杰 吕辉生 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1086-1087,共2页

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究。结果:28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除24例,姑息性切除4例。术后未发生吻合口漏,5年存... 目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究。结果:28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除24例,姑息性切除4例。术后未发生吻合口漏,5年存活率46.4%。并发肺部感染1例,切口感染2例,无手术死亡。结论:左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合安全可行。 展开更多

关键词 左半结肠癌 急性梗阻 切除吻合 疗效分析 结肠切除术

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肠外营养用于老年梗阻性左半结肠癌术后吻合口瘘的预防 被引量：12

16

作者 王忱 林旭明 谢爱国 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第5期308-308,311,共2页

关键词 老年病人 左半结肠癌 肠外营养 一期肠吻合术

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术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌一期切除术中的应用

17

作者 白亮 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期174-174,共1页

关键词 梗阻性左半结肠癌 肠道灌洗 术中 一期切除 切除缝合 一期愈合

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一次性钻套在急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合中的应用

18

作者 褚兰华 褚兰英 +2 位作者 李健 刘宝梅 邱文秀 《护理研究》 2002年第11期663-663,共1页

关键词 一次性钻套 急诊 左半结肠I期切除吻合 结肠灌洗

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腹腔镜辅助下左半结肠切除5例报告 被引量：4

19

作者 黄海啸 黄良祥 +1 位作者 李建党 何协 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期842-843,共2页

目的探讨腹腔镜辅助下左半结肠切除可行性。方法2004年8月-2006年8月，经临床筛选对5例降结肠癌施行腹腔镜辅助下左半结肠切除。手术步骤：①置入腹腔镜探查腹腔，判断病变性质及手术可行性；②游离左半结肠；③上腹正中5cm左右切口，... 目的探讨腹腔镜辅助下左半结肠切除可行性。方法2004年8月-2006年8月，经临床筛选对5例降结肠癌施行腹腔镜辅助下左半结肠切除。手术步骤：①置入腹腔镜探查腹腔，判断病变性质及手术可行性；②游离左半结肠；③上腹正中5cm左右切口，腹腔外行肠系腹下动、静脉周围淋巴结清扫；④切除左半结肠，横结肠-乙状结肠吻合；⑤标本装入标本袋内取出标本，腹白线单层缝合。结果5例均在腹腔镜辅助下行左半结肠切除，无中转开腹，未出现不能控制的出血。手术时间100～220min，平均120min；术中出血量50～100ml，平均80ml。肿瘤全部完整切除，无破裂，完整取出标本的边界距肿瘤切缘10～15cm，术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后住院6～10d，平均8d，术后无出血及吻合口漏。5例随访5、8、12、16、29个月，无复发，trocar穿刺孔及辅助小切口未见肿瘤种植转移，均无瘤生存。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除安全，可行。 展开更多

关键词 腹腔镜 左半结肠切除

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肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术后腹腔镜左半肝切除术(附1例报告) 被引量：1

20

作者 王伟 董加纯 +2 位作者 金永焕 朱绍凤 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期564-565,共2页

2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间... 2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间断性出现寒战、高热（最高体温达到41．3℃），近1年伴有上腹部疼痛，间断性发作，逐渐加重，但巩膜及皮肤从未黄染。 展开更多

关键词 空肠ROUX-EN-Y吻合术 后腹腔镜 左半肝切除术 肝总管 先天性胆总管囊性扩张症 胆总管囊肿切除术 胆囊切除术 上腹部疼痛

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