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题名纤维支气管镜在左侧双腔支气管导管插管中的应用
被引量：7
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作者
周文
李军
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机构
中国人民解放军第九七医院麻醉科
温州医科大学附属第二医院麻醉科
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出处
《山西医科大学学报》
CAS
2018年第1期80-83,共4页
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文摘
目的比较两种左侧双腔支气管插管方法的效果。方法 56例在全身麻醉下经左侧双腔支气管导管插管行胸外科手术的患者,按随机数字表法分为身高预测组(H组)和纤维支气管镜组(F组),每组28例。H组根据患者身高预测左侧双腔支气管导管插管深度进行插管,F组在插管时用纤维支气管镜测量门齿到气管隆突的距离,并引导左侧双腔支气管导管插管。比较两组方法的一次插管成功率、插管时间及与插管相关的并发症。结果 F组一次插管成功率高于H组(92.9%vs 42.9%,P<0.01),而插管时间少于H组[(52.3±7.3)s vs(75.6±36.7)s,P<0.01],咽喉疼痛和气道黏膜损伤发生率低于H组(10.7%vs 35.7%,P<0.05;7.1%vs 32.1%,P<0.05)。结论利用纤维支气管镜的测量和引导功能的插管效果明显优于身高预测法。
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关键词
纤维支气管镜
左侧双腔支气管导管
支气管插管
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Keywords
fiberoptic bronchoscope
left double-lumen endobronchial tube
bronchial intubation
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分类号
R614.2
[医药卫生—麻醉学]
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题名左侧双腔支气管导管插管反位的原因分析及处理措施
被引量：3
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作者
刘光顺
汪亚宏
吕志勇
李珊珊
廖珊
王忠慧
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机构
云南省肿瘤医院
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出处
《山东医药》
CAS
2018年第22期65-67,共3页
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文摘
目的探讨左侧双腔支气管导管(L-DLT)插管反位的原因及处理措施。方法回顾性分析在没有纤维支气管镜的情况下进行L-DLT插管的713例患者的临床资料。观察插管反位的发生情况,比较不同性别及困难气道、插管时垫头垫、气管前后径大于横径、左主支气管开口靠向后侧、左主支气管倾斜度大、左主支气管开口靠向后侧+倾斜度大、L-DLT选择过细、L-DLT选择过粗、麻醉者行双腔支气管导管插管<20次、插管时送管速度过快与否患者的反位发生率,并根据胸部CT结果对发生反位患者进行针对性的调整。结果 L-DLT插管发生反位59例,发生率为8.1%。其中女、男发生率分别为13.6%、3.5%,插管时垫头垫与否分别为2.3%、12.8%,气管前后径大于横径与否分别为35.3%、5.7%,左主支气管开口靠向后侧与否分别为22.4%、3.6%,左主支气管倾斜度>45°与否分别为22.1%、4.4%,左主支气管开口靠向后侧+倾斜度大与否分别为56.3%、7.2%;L-DLT选择过细与否分别为40.0%、8.1%,L-DLT选择过粗与否分别为33.3%、8.0%,麻醉者行双腔支气管导管插管<20次与否分别为21.3%、4.2%,插管时送管过快与否分别为14.8%、4.6%,两者相比P均<0.05。59例插管反位的患者调管成功。结论患者气管与左主支气管的解剖差异、麻醉者L-DLT选择失误及技术欠熟练、插管过快等原因可能导致L-DLT插管反位;在缺乏纤维支气管镜的基础医院,根据胸部CT结果进行选择性调整,可提高调整的成功率。
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关键词
左侧双腔支气管导管
左主支气管
气管插管
插管反位
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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