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山西省县域医疗卫生综合改革背景下基本公共卫生服务整合研究 被引量:10
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作者 辛越 李建涛 +6 位作者 原效国 李莉 关超 张旭 刘晶 王思琦 闫凤茹 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第6期401-405,共5页
目的:对山西省整合型县域卫生改革给基本公卫服务带来的影响进行研究。方法:2018年7月,对30名利益相关者进行半结构式访谈的基础上,运用扎根理论的方法,借鉴SCP的研究范式,建立体系重组-行为改变-绩效结果的作用机制模型。结果:经过编码... 目的:对山西省整合型县域卫生改革给基本公卫服务带来的影响进行研究。方法:2018年7月,对30名利益相关者进行半结构式访谈的基础上,运用扎根理论的方法,借鉴SCP的研究范式,建立体系重组-行为改变-绩效结果的作用机制模型。结果:经过编码,最终得出与基本公共卫生服务相关的34个初始概念,11个范畴,4个主范畴,构建了县域医疗卫生综合改革内基本公共卫生服务的发展机制框架。结论:4个主范畴通过不同方式对基本公共卫生服务实施效果产生影响,卫生部门在协同指导、绩效考核方面进展良好;医疗集团对卫生服务资源统一管理,理顺集团内部管理体制,与专业卫生机构协同发展;基层医疗卫生机构公卫人员分工协作,完善了公共卫生服务体制。但仍需进一步整合资金、绩效、业务、人员、信息以达到资源利用最大化,更好的提供基本公共卫生服务。 展开更多
关键词 扎根理论 山西省县域医疗卫生综合改革 基本公共卫生服务整合
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基药政策变化对患者就医流向影响的实证研究 被引量:7
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作者 张鑫苗 郝文丽 +3 位作者 王思琦 原效国 关超 李建涛 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第7期514-517,共4页
目的:研究基层医疗机构全面配备和使用基本药物对患者流向的影响,同时评估山西省县域综合医改中县级医疗集团内部县乡医疗机构药品采购"五统一"政策的实施效果。方法:采用分段时间序列回归对山西晋南地区某县"国家基本... 目的:研究基层医疗机构全面配备和使用基本药物对患者流向的影响,同时评估山西省县域综合医改中县级医疗集团内部县乡医疗机构药品采购"五统一"政策的实施效果。方法:采用分段时间序列回归对山西晋南地区某县"国家基本药物制度"和"药品采购五统一"两个关键时点前后患者就诊情况进行分析。结果:基本药物制度实施后县级医院每月增加153.63人次,门急诊人次占比不断上升,乡镇卫生院门急诊人次变化无统计学意义,门急诊人次占比每月下降0.44%;"五统一"实施后县级医院门急诊人次变化无统计学意义,门急诊人次占比逐月下降0.61%,乡镇卫生院每月增加211.63人次,门急诊人次占比每月增长0.72%。结论:实施基本药物制度导致患者流向县级医院,药品采购"五统一"有利于患者下沉到基层,建议实施县乡村一体化药品采购、配送与结算管理,加强对药品流通环节的监管,为构建合理的就医秩序提供保障。 展开更多
关键词 基本药物制度 就医流向 分段时间序列回归 山西省县域综合医疗改革
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