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皮质发育障碍所致儿童癫痫176例手术治疗的临床分析
被引量：
9
1
作者
刘仕勇
安宁
+6 位作者
杨辉
杨梅华
侯智
廖伟
肖农
张琴
蔡方成
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第22期2244-2248,共5页
目的分析不同类型皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)所致儿童癫痫的临床特征、术前评估和预后,探讨不同类型儿童MCD的外科干预策略。方法回顾性分析我中心采用外科手术治疗176例MCD伴儿童癫痫的临床资料,致痫灶定...
目的分析不同类型皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)所致儿童癫痫的临床特征、术前评估和预后,探讨不同类型儿童MCD的外科干预策略。方法回顾性分析我中心采用外科手术治疗176例MCD伴儿童癫痫的临床资料,致痫灶定位情况和外科手术结果,并对不同类型MCD的结果进行比较分析。结果 MCD占同期儿童癫痫病因的34.2%。术后疗效按Engel分级,Ⅰ级106例,Ⅱ级31例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例,有效率89.8%,优良率77.8%,平均智商(IQ)从术前的66.5分提高到72.9分。在不同类型MCD中,半巨脑、结节性硬化、局灶性皮质发育障碍、无/巨脑回畸形、灰质异位和多小脑回的术后癫痫控制优良率依次为100%、90.9%、76.8%、75.0%、66.7%和62.5%,Ⅱ型局灶性皮质发育障碍(focal cortical dysplasia,FCD)疗效优于Ⅰ型FCD(84.2%vs 70.5%),合并肿瘤的FCD的优于单纯的FCD(86.4%vs 76.6%),伴海马硬化的患儿疗效较佳(85.7%vs 76.7%)。智力评估结果显示,FCD和结节性硬化患儿均得到显著提高,其他类型智力改善不明显。结论不同类型MCD具有不同的临床特点、影像学特点、电生理特点、功能学和外科预后,因此需要重视针对不同类型MCD,进行差异化、个体化的外科评估程序和手术处理。
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关键词
儿童难治
性
癫痫
外科治疗
皮质
发育
障碍
局灶性皮质发育障碍
结节
性
硬化
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职称材料
题名
皮质发育障碍所致儿童癫痫176例手术治疗的临床分析
被引量：
9
1
作者
刘仕勇
安宁
杨辉
杨梅华
侯智
廖伟
肖农
张琴
蔡方成
机构
第三军医大学新桥医院神经外科
第三军医大学新桥医院儿科
重庆医科大学附属儿童医院康复中心
重庆医科大学附属儿童医院神经内科
出处
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第22期2244-2248,共5页
文摘
目的分析不同类型皮质发育障碍(malformation of cortical dysplasia,MCD)所致儿童癫痫的临床特征、术前评估和预后,探讨不同类型儿童MCD的外科干预策略。方法回顾性分析我中心采用外科手术治疗176例MCD伴儿童癫痫的临床资料,致痫灶定位情况和外科手术结果,并对不同类型MCD的结果进行比较分析。结果 MCD占同期儿童癫痫病因的34.2%。术后疗效按Engel分级,Ⅰ级106例,Ⅱ级31例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例,有效率89.8%,优良率77.8%,平均智商(IQ)从术前的66.5分提高到72.9分。在不同类型MCD中,半巨脑、结节性硬化、局灶性皮质发育障碍、无/巨脑回畸形、灰质异位和多小脑回的术后癫痫控制优良率依次为100%、90.9%、76.8%、75.0%、66.7%和62.5%,Ⅱ型局灶性皮质发育障碍(focal cortical dysplasia,FCD)疗效优于Ⅰ型FCD(84.2%vs 70.5%),合并肿瘤的FCD的优于单纯的FCD(86.4%vs 76.6%),伴海马硬化的患儿疗效较佳(85.7%vs 76.7%)。智力评估结果显示,FCD和结节性硬化患儿均得到显著提高,其他类型智力改善不明显。结论不同类型MCD具有不同的临床特点、影像学特点、电生理特点、功能学和外科预后,因此需要重视针对不同类型MCD,进行差异化、个体化的外科评估程序和手术处理。
关键词
儿童难治
性
癫痫
外科治疗
皮质
发育
障碍
局灶性皮质发育障碍
结节
性
硬化
Keywords
pediatric intractable epilepsy
surgery
malformation of cortical development
focal cortical dysplasia
tuberous sclerosis
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R742.8 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
皮质发育障碍所致儿童癫痫176例手术治疗的临床分析
刘仕勇
安宁
杨辉
杨梅华
侯智
廖伟
肖农
张琴
蔡方成
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2012
9
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