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经阴道无张力尿道中段吊带术对压力性尿失禁患者性生活质量的影响 被引量：6
1
作者 宋海波 陈慧兴 +3 位作者 冷静 吕坚伟 薄隽杰 刘东明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期423-426,共4页
目的研究经阴道无张力尿道中段吊带(TVT)术对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响及相关因素。方法 94例接受过TVT术的SUI患者于术后6个月～3年接受随访,采用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(PISQ)对患者进行评分(包括生理因素、... 目的研究经阴道无张力尿道中段吊带(TVT)术对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响及相关因素。方法 94例接受过TVT术的SUI患者于术后6个月～3年接受随访,采用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(PISQ)对患者进行评分(包括生理因素、情感因素和性伴侣因素);PISQ评分越高,提示性生活质量越高。共回收问卷86份,回收率为91.5%。结果 86例患者手术前后PISQ总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后情感因素评分较术前降低,生理因素评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。62例术后1年以内患者中,术后PISQ总评分、情感因素和性伴侣因素评分均显著低于术前(P<0.05),但手术前后生理因素评分差异无统计学意义(P>0.05)。24例术后1年以上患者中,手术前后PISQ总评分以及生理因素、情感因素和性伴侣因素评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前性生活有溢尿的39例患者中,25例(64.1%)术后PISQ总评分升高;术前性生活无溢尿的47例患者中,10例(21.3%)术后PISQ总评分升高;两者性生活改善率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT术不会对患者的性生活造成顽固性损害。术后1年以内可能对患者的性生活产生一定负面影响,术后1年以后可逐渐恢复;性生活中不自主溢尿者,术后因症状缓解可提高性生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经阴道无张力尿道中段吊带术 性生活质量
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经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁28例疗效分析 被引量：38
2
作者 陈玉清 裴慧慧 姚书忠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-123,共4页
目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验... 目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效。结果:28例患者平均手术时间42.32±22.17分钟,术中出血量27.14±22.83 ml,术后住院天数3.75±1.38天,尿管留置时间2.86±1.27天。术中未发生膀胱、输尿管等损伤,术后未出现尿潴留等近期并发症。28例患者平均随访时间30个月,失访3例(10.7%)。手术治愈率为84.0%(21/25),改善率12.0%(3/25)、无效率4.0%(1/25)、复发率14.3%(3/21)。25例患者手术前后ICIQ-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICIQ-SF总分比较,术后均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。远期并发症有排尿不畅5例(20.0%)、尿频尿急3例(12.0%)、大腿疼痛2例(8.0%)等,但均可忍受。结论:TVT-O治愈率较高,并发症发生率低,为治疗压力性尿失禁的可选择方法。 展开更多
关键词 经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术 女性 压力性尿失禁 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表
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经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的远期结局及进展 被引量：19
3
作者 李红 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期585-588,共4页
压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张... 压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张力尿道中段吊带术(TVT-O)安全性高、手术时间短、疗效好、并发症少,可显著提高SUI患者的生活质量、维持或改善性功能,且膀胱穿孔、肠管损伤及排尿功能障碍等围手术期并发症的发生率均较低。经闭孔路径悬吊带术(包括TVT-O和TOT)的特有并发症为下肢疼痛,可以通过药物治疗或随着时间推移减轻症状。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 长期疗效 生活质量
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经阴道尿道中段无张力吊带术治疗压力性尿失禁30例 被引量：1
4
作者 王飚 杨勇 武志津 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第9期870-872,共3页
目的探讨经阴道尿道中段无张力吊带术（SPARC）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗。于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表（ICI-Q-SF）... 目的探讨经阴道尿道中段无张力吊带术（SPARC）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗。于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表（ICI-Q-SF）评分。结果1例术中发生膀胱穿刺伤,术后3 d去除尿管后控尿正常;1例发生术后排尿困难,两周后剪断吊带,控尿正常,SUI未复发。术后随访12～20个月,平均15.6个月,无SUI复发。完全改善率93.3%（28/30）,症状明显好转6.7%（2/30）。术后生活质量评分明显改善（P〈0.01）。结论SPARC治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经阴道尿道中段无张力吊带术(SPARC) 生活质量
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女性压力性尿失禁手术治疗吊带材料的进展 被引量：1
5
作者 李春龙(综述) 卫中庆(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1329-1333,共5页
压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快... 压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快的优势,成为了SUI手术治疗的金标准。但合成吊带的排斥反应越发受到重视,MUS也面临对复杂病例治疗效果下降的问题。文章就尿失禁吊带材料的发展进行综述,介绍了合成材料、自体材料、异体材料吊带在SUI手术治疗中的优劣势,展望了各种材料及相应术式改进的方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段吊带术 经阴道无张力吊带 合成材料 自体筋膜吊带
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TOT手术治疗女性压力性尿失禁的影像尿动力学检查评价 被引量：7
6
作者 肖远松 胡卫列 +1 位作者 吕军 胡辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期938-940,共3页
目的:采用影像尿动力学检查对TOT经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(stress urine incontinence)的临床疗效进行评价。方法:对2008年11至2010年5月28例女性压力性尿失禁患者行TOT术,治疗前、治疗后3个月及6个月均进行国际尿失... 目的:采用影像尿动力学检查对TOT经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(stress urine incontinence)的临床疗效进行评价。方法:对2008年11至2010年5月28例女性压力性尿失禁患者行TOT术,治疗前、治疗后3个月及6个月均进行国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿垫实验、影像尿动力学检查疗效评价。结果:28例患者随访时间6～14个月。其中27例患者术后尿控满意,1例有轻度尿失禁。尿动力学检查:术后3个月、术后6个月最大膀胱容量(MCC)、残余尿(RU)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹压漏点压力(ALPP)与术前比较差异有统计学意义(P值为0.000)。术后6个月,最大尿流率(Qmax)、ALPP,与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.000)。静态尿道压力图手术前后参数术前、术后3个月、术后6个月,最大尿道关闭压力(MUCP)分别为(35.4±19.9)、(52.5±26.7)、(51.8±18.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),功能尿道长度(FUL)分别为(3.5±1.1)、(4.2±1.3)、(4.2±1.0)cm,术后6个月MUCP、FUL与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.002和0.016)。影像学方面比较,术后显示在增加腹压或咳嗽试验时,膀胱颈及后尿道活动度下降,中段尿道相对固定,尿道闭合。在影像学提示,手术后显示在增加腹压或咳嗽实验时,膀胱颈及后尿道活动度下降。结论:通过影像尿动力学评价,TOT经闭孔尿道中段吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法之一,6个月内影像尿动力学评价提示手术能提高尿道压、加强控尿功能,同时对膀胱功能无显著影响。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经耻骨上尿道中段吊带术 影像尿动力学
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压力性尿失禁4种不同手术方式治疗的临床效果分析 被引量：14
7
作者 李燕 万晓慧 +1 位作者 刘妍 古丽娜.阿巴拜克力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期361-364,共4页
目的:分析应用尿道折叠术、耻骨后库柏韧带悬吊术(Burch)、阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)以及经闭孔经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果。方法:回顾分析83例尿失禁合并子宫、阴道脱垂患者的临床资料... 目的:分析应用尿道折叠术、耻骨后库柏韧带悬吊术(Burch)、阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)以及经闭孔经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果。方法:回顾分析83例尿失禁合并子宫、阴道脱垂患者的临床资料,根据行不同手术治疗,将其分为行尿道折叠术组(32例)、Burch组(15例)、TVT组(22例)以及TVT-O组(14例),并对4组的术中、术后及并发症情况进行比较。结果:①TVT-O组患者手术时间最短77.6±4.0分钟,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组和TVT组的患者在手术时间、留置尿管时间和住院天数上,与尿道折叠术组和Burch组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②TVT-O组吊带侵蚀1例,术后排尿困难1例;TVT组吊带侵蚀1例,术后排尿困难3例;Burch组排尿困难4例;尿道折叠术组外阴血肿2例,下肢静脉血栓形成1例,术后排尿困难7例。③TVT-O组手术治愈率最高100%,TVT-O组患者2年治愈率92.86%。结论:TVT-O操作简单、治愈率高,在保证较低手术并发症的同时,实现了2年随访期限内理想稳定的治疗效果。TVT-O术是目前治疗压力性尿失禁的比较理想的手术方法。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 子宫脱垂 阴道无张力尿道中段悬吊带术
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TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较 被引量：18
8
作者 陈慧兴 吕坚伟 +3 位作者 冷静 李佳怡 薄隽杰 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期412-415,共4页
目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式... 目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症。方法将2009年2月—2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症。结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3)min;TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共195例(95.1%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12～24个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9%),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2%),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9%)。4例(3.8%)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转。结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT。 展开更多
关键词 经阴道无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 压力性尿失禁
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TVT与TVT-O对女性压力性尿失禁长期疗效分析 被引量：4
9
作者 李树根 欧阳骏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第3期79-82,共4页
目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)与经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vagonl tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的长期临床疗效。方法将2006年... 目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)与经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vagonl tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的长期临床疗效。方法将2006年1月至2009年1月本院收治的146例女性SUI患者随机分为两组,观察组患者行TVT-O治疗,对照组患者行TVT治疗。比较两组患者的长期临床疗效及并发症发生情况等。结果观察组患者≥5年的主观治愈率显著高于对照组(P<0.05);术后5年及以后,观察组患者生存质量(QOL)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TVT-O治疗女性SUI具有较好的长期治愈率,并发症总发生率低,适于临床推广。 展开更多
关键词 经阴道无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 压力性尿失禁 长期疗效
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经闭孔无张力阴道补片在女性前盆底重建中的应用 被引量：7
10
作者 张萍 张韶珍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期804-806,共3页
目的探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性。方法对36例3—4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术。对伴有压力性尿失禁（SUI）或潜在SU... 目的探讨经闭孔无张力阴道补片前盆底重建术治疗中、重度以及术后复发的阴道前壁脱垂的疗效及安全性。方法对36例3—4度以及术后复发的阴道前壁脱垂患者进行经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术。对伴有压力性尿失禁（SUI）或潜在SUI的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力阴道吊带术（TOT）。通过比较手术前后POP．Q分度法分级判断手术疗效，同时统计和分析并发症的发生情况。结果经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建的平均手术时间52min；术中平均出血量55mL；术后平均住院时间3．5d；无手术并发症发生。所有患者的阴道前壁脱垂得到纠正。随访2—24个月，未出现复发，有效率100％。尿失禁症状分级均显著改善，有效率100％。阴道聚丙烯补片修补术后侵蚀发生率5．56％。结论经闭孔无张力阴道聚丙烯补片前盆底重建术是治疗中、重度以及术后复发阴道前壁脱垂的微创手术方法；伴有SUI或潜在SUI的患者需同时进行TOT。该术式安全可行，短期疗效好；但术后有补片侵蚀的发生；长期疗效尚有待进一步观察。 展开更多
关键词 阴道前壁脱垂 前盆底重建术 聚丙烯补片 尿道中段吊带术
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